Pokud má dítě bolavé třísla, může to být příznak mnoha nemocí nebo následek úrazu. Pouze důkladné vyšetření určí, co způsobilo bolest a jakou léčbu je třeba předepsat.
Dítě má bolavé třísla
Příčiny bolesti třísla
Slabiny jsou oblast mezi dolní částí břicha a stehnem. Obsahuje mnoho důležitých vnitřních orgánů, svalů a vazů, nervových zakončení a lymfatických uzlin. Bolest v tříslech by neměla být podceňována, protože může naznačovat řadu závažných patologií.
Důležité! K diagnostice příčin bolesti v oblasti rozkroku je nutné určit jejich povahu a identifikovat možná onemocnění, jejichž příznakem může být bolest. Je třeba věnovat pozornost jejich povaze, okolnostem výskytu a směru, kterým se pocity bolesti šíří.
Právě ve slabinách jsou umístěny svaly iliopsoas, přímý sval stehenní, adduktory stehna, stehenní žíly a tepny, stydké a sedací svaly a pouzdro kyčelního kloubu.
U dítěte je bolest v tříslech nespecifickým příznakem, který může naznačovat onemocnění:
- orgány břišní dutiny;
- pohlavní orgány;
- páteř;
- oběhový systém;
- močové cesty.
Nejběžnější příčiny bolesti v tříslech u chlapce jsou:
- Tříselná kýla;
- Infekce vedoucí ke zvětšení tříselných lymfatických uzlin
- Apendicitida;
- Orchitida;
- Dropsie varlat;
- Femorální neuropatie;
- Plané neštovice;
- Zranění.
Příznaky nemoci
Každá nemoc, která způsobuje bolest v tříslech, má své vlastní charakteristické příznaky.
Tříselná kýla
Tříselná kýla je měkká boule v rozkroku dítěte, která obsahuje části orgánů (úlomky střeva, někdy vaječník nebo močový měchýř), které jsou vytlačovány z břicha. Jedná se o běžnou vrozenou vadu (vyskytuje se u 1–5% dětí, častěji u chlapců a předčasně narozených dětí). Stává se to na jedné straně, mnohem méně často - dvoustranné.
Tříselná kýla u dětí
Důležité! Genetický faktor má velký vliv na vývoj tříselné kýly.
Příznaky:
- Lokalizovaná boule ve slabinách nebo šourku, která je zvláště patrná při napnutí břišních svalů (pláč nebo defekace)
- bolest kolem kýly.
Ve více než 90% případů není nutné provádět žádné jiné vyšetření než vizuální a palpaci. V případě pochybností může být předepsáno ultrazvukové vyšetření.
Dropsie varlat
Vzhledem k tomu, že kapání varlat je výsledkem akumulace serózní tekutiny mezi vnitřními membránami orgánu, je jeho nejcharakterističtějším příznakem zvětšení šourku. U kojenců se jedná nejčastěji o vrozenou poruchu (primární hydrokéla). Získaná hydrokéla může být výsledkem poranění, zánětu varlat nebo komplikací po operaci, jako je varikokéla (zvětšení žil v šourku).
Důležité! Tento stav zřídka způsobuje bolest. Kůže, i když je napnutá, nemění svou barvu. Neexistuje žádný zánět, nejsou žádné problémy s močením, proto se kapka varlat často vyskytuje náhodou nebo s velkým otokem šourku.
Dropsie varlat
Velikost edému se může lišit. Akumulační kapalina má objem několik desítek až několik set mililitrů a má jantarovou barvu. Při velkém množství edému je při chůzi pocit překážky.
Diagnóza onemocnění je založena na:
- Transiluminace nebo světlo šourku, abyste mohli zkontrolovat, zda světlo prochází zvětšeným varlatem. Pokud světlo vstupuje a rozptyluje se z druhé strany, znamená to, že je přítomna hydrokéla;
- Ultrazvuk šourku.
Zánětlivý proces
Infekce ledvin (pyelonefritida) a infekce močových cest mohou zapálit lymfatické uzliny ve slabinách a způsobit bolest. Pokud je na pravé straně silná bolest, může to být apendicitida nebo zánět tlustého střeva.
Kromě bolesti ve slabinách mají zánětlivé procesy další příznaky:
- potíže s močením a bolest;
- Zvýšení teploty;
- potíže s defekací nebo naopak průjem.
Obecný a biochemický krevní test pomůže určit, zda je bolest třísel spojena se zánětem. Ultrazvukové vyšetření ukáže porušení krevních cév, nefritidu, varikokélu. Počítačová tomografie břicha detekuje onemocnění močových cest.
Orchitida
Orchitida je zánět varlat, který způsobuje bolesti třísel a otok šourku. Stává se to u dětí a dospělých, pouze důvody jejího výskytu se liší pro různý věk.
Pokud má chlapec bolesti ve slabinách způsobené orchitidou, pak je obvykle spojeno s primárním virovým onemocněním, nejčastěji s příušnicemi, mnohem méně často s chřipkou. U jednoho ze čtyř chlapců, kteří jsou nakaženi virem příušnic, se může vyvinout orchitida.
Orchitida
Jeho příznaky:
- otok a zarudnutí kůže šourku;
- bolest ve varlatech;
- bolest při dotyku genitálií.
Důležité! Když zánět postihuje pouze jedno varle, bolí to na jedné straně. Je však možný současný zánět obou varlat a jeho následné šíření z jednoho varlete do obou.
Nejdůležitější věcí při diagnostice orchitidy je shromažďování informací o všech nemocech, které pacient měl. Poté jsou přiřazeny další testy:
- obecná analýza moči (zvláště užitečná, pokud existuje podezření, že základní infekce byla v močovém traktu);
- Ultrazvuk varlat.
Zranění
Zranění, která mohou způsobit bolest ve slabinách a stehnech zevnitř, se vyskytují při nárazech, vyvrtnutí. Dítě může kroutit nohu nebo spadnout. Nepohodlí vyvolávají také náhlé pohyby.
Pokud je bolest silná, znamená to zlomeninu krčku stehenní kosti, stydké kosti nebo stehenní kosti. Kyčelní kloub může být také vykloubený nebo silně pohmožděný. Mezi další příznaky patří neschopnost hýbat nohou, podlitiny a otoky. K diagnostice poranění se obvykle provádí rentgen.
Plané neštovice
Plané neštovice jsou infekční onemocnění přenášené virem varicella-zoster. První příznaky před výskytem vředů:
- nevolnost;
- nedostatek chuti k jídlu;
- bolest břicha, svalů, krku.
Vyrážky se objevují na kůži a sliznicích, někdy na genitáliích. Pak se vytvoří bubliny, které prasknou a vzniknou vředy. Kromě vyrážek a svědění existuje vysoká horečka, zvýšení krčních lymfatických uzlin.
Plané neštovice u dětí
Pokud se v močové trubici objeví vředy, pak dojde k bolesti ve slabinách, otoku genitálií. Plané neštovice jsou nejčastěji diagnostikovány na základě rozhovorů s pacientem a vizuálního vyšetření. Pokud se objeví komplikace, lze předepsat analýzy.
Vývoj nemocí
Každá nemoc má svůj vlastní klinický obraz a charakteristické známky vývoje:
- Tříselná kýla u kojenců pochází z procesů pocházejících z matčiny lůna. Varlata podél processus vaginalis postupně sestupují do šourku. Tento proces končí 20. týdnem těhotenství, poté by měl vaginální proces přerůst. Pokud se tak nestane, vytvoří se podmínky pro výskyt kýly. Inguinální kýla může v průběhu času vést k vážné komplikaci - záchvatu, kdy je prstenec inguinálního kanálu stlačen tak, že brání fragmentu střeva v návratu z herniálního vaku. Objevují se příznaky střevní obstrukce: nadýmání, zvracení. Herniální výčnělek se stává tvrdým, bolestivým, oblast třísla a šourka zčervenají;
- Dropsie varlat se vyvíjí v důsledku obtížného porodu, dědičných faktorů, nedonošených, infekčních onemocnění během těhotenství, úrazů, onemocnění urogenitálního systému, benigních a maligních nádorů. Někdy to zmizí téměř asymptomaticky;
- Orchitida se vyskytuje na pozadí infekčních onemocnění a u kojenců je doprovázena silným pláčem, zejména při močení, otoku šourku. Tělesná teplota se může zvýšit;
- Pokud je imunita dítěte silná, pak jsou plané neštovice mírné. V případě poruch imunity jsou možné komplikace jako meningitida, infekce krve, zápal plic a záněty kloubů.
Rozdílové způsoby
Je možné rozlišit mnoho nemocí, které vedou k bolesti třísel, vizuálními známkami. Například kýla je charakterizována lokalizovanou boulí, pro plané neštovice - přítomnost vyrážek na kůži, pro kapání varlat - výskyt asymetrie šourku a napětí kůže na ní.
Důležité! Často je nutné uchýlit se k další diagnostice, zejména při zánětlivých procesech a úrazech. Pokud má dítě při močení bolesti, bylo neklidné a často pláče, jeho genitálie jsou oteklé a zarudlé, je nutné navštívit lékaře.
Léčba
Po diagnostice a určení, proč má chlapec bolesti ve slabinách, je předepsána léčba.
Události:
- V případě vrozené tříselné kýly se nepoužívá žádná jiná léčba než chirurgický zákrok;
- Léčba hydrokélou spočívá v jednoduchém chirurgickém zákroku. Účelem operace je odstranění přebytečné tekutiny. Velmi zřídka se k odtoku tekutiny používá defekt. Metoda má nevýhody - nese riziko infekce a problém nevyřeší, protože se hydrokéla opakuje.
Důležité! U kojenců se operace provádí nejdříve po 2 letech, protože hydrokéla často sama zmizí.
- Doporučená léčba orchitidy závisí na základní příčině. Pokud je zánět způsoben infiltrací bakterií, používají se antibiotika. Aplikujte studené obklady na varlata, abyste zmírnili bolest;
- Pokud plané neštovice snadno projdou, používají se symptomatické léky: topické dezinfekční prostředky a antipyretika. V případě komplikací se používají antivirotika.
Léčba neštovic
Přípravy:
- U neštovic jsou k dezinfekci vředů předepsány antipyretika (Paracetamol) a brilantní zelená, aby se zabránilo sekundární infekci. Antivirová léčiva (Acyclovir, Virolex) lze použít pouze od 2 let;
- Pokud má dítě orchitidu, použijte protizánětlivé léky a léky proti bolesti (Paracetamol, Ibuprofen).
Pokud je bolest v tříslech způsobena zánětem, ke kterému dochází během primární infekce, k léčbě infekce se používají specializované léky.
Bolesti třísel u teenagera
Pokud má dospívající chlapec bolesti v tříslech, kromě výše uvedených důvodů to mohou být i rostoucí bolesti. Jsou spojeny s rychlým růstem svalů a jsou pociťovány hlavně v zadní části lýtek nebo v přední části stehen. Tyto bolesti v tříslech jsou způsobeny růstem šlach.
Bolesti třísel u teenagera
Tato bolest není pravidelná. Objevuje se každých několik dní nebo týdnů, nejčastěji večer nebo v noci. Pokud dojde k bolesti, teenager může kulhat. Pokud je to bolest v růstu, není třeba nic dělat.
Důležité! Ujistěte se, že bolesti svalů a šlach nejsou doprovázeny jinými chorobami. Teplota, nechutenství, bolest na dotek a otoky a modřiny jsou alarmujícími příznaky a nedochází k nim během intenzivního růstu svalů. Mohly by být důkazem infekce nebo zranění.
Jakékoli onemocnění, které postihuje dolní část břicha a páteře, se může projevit jako bolest v tříslech. Pokud to nezmizí, musíte navštívit odborníka, protože tyto nemoci jsou nebezpečné.
