Otcové a matky si často stěžují na některé příznaky charakteristické pro projev Grefa u kojence. Nazývá se také syndrom zapadajícího slunce. Co je to za patologii, stojí za to se jí bát a v jakých případech? Proč může dítě vypouklé oči?
Syndrom kojenců Graefe
Jaký je příznak zapadajícího slunce u novorozenců
Grefův syndrom je často pozorován u hypertenzního-hydrocefalického syndromu. Jedná se o stav, kdy komory mozku obsahují velké množství mozkomíšního moku v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku. Klinicky se projevuje výskytem bílého pruhu nad duhovkou oka. Tento příznak je zvláště výrazný, když se dítě dívá dolů nebo do strany.
Syndrom zapadajícího slunce dítěte
Pozitivní je, že přítomnost Grefeova symptomu u novorozenců není vždy spojena s hypertenzní-hydrocefalickým syndromem. Toto onemocnění se vyskytuje zřídka, i když samotný příznak je u kojenců mladších jednoho roku zcela běžný. Je lepší konzultovat lékaře včas, aby se zabránilo negativním důsledkům.
Proč se dítě nafoukne, brýle
Rodiče si často mohou všimnout, že oči dítěte jsou vyboulené (důvody, proč se to stane, je samozřejmě znepokojují). Dítě se může zavázat a být zcela zdravé. Pokud se tento stav projeví při změně osvětlení až 4 měsíce, nemějte obavy. To mohou být rysy zaostřovacího vidění, které nemají nic společného s Graefovým příznakem.
Důležité! V každém případě byste neměli paniku, pokud uvidíte nějakou patologii oka. Nevhodný strach může jen ublížit.
Hlavní projevy
Jedním z hlavních příznaků, které má příznak Grefe u kojenců, jsou novorozenecké brýle. DHypertenzní hydrocefalický syndrom lze charakterizovat dalšími příznaky, například:
- Silné šilhání;
- Častá a hojná regurgitace;
- Křeče, náhlé trhnutí dítěte ve snu;
- Nízká závažnost vrozených reflexů;
- Snížený svalový tonus, ruce a nohy visí dolů.
Dětské brýle
Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků, je nutné na ně upozornit pediatra.
Proč je to nebezpečné
Bez včasné diagnostiky a léčby syndromu zapadajícího slunce se může vyvinout fekální a močová inkontinence, slepota a hluchota, mentální a fyzická retardace, epileptické záchvaty, kóma a mozková obrna. Smrt je také možná.
Důležité! Čím dříve navštívíte lékaře, tím vyšší je pravděpodobnost, že bude vše v pořádku.
Pás nad duhovkou u dítěte
Dr. Komarovský řekl, že ve většině případů není důvod k obavám. Vše záleží na výsledcích vyšetření. Pokud jsou normální, pak je vše v pořádku. Proto je stále nutné konzultovat ultrazvuk mozku s lékařem.
Příčiny výskytu
Jak dlouho trvá Grefův syndrom? Samotný příznak Grefe obvykle zmizí asi dva týdny po narození dítěte. V tomto případě je důvodem nezralost nervového systému, který se stále musí přizpůsobovat novým realitám života. Pokud je dítě předčasné, může příznaky zapadajícího slunce u dítěte trvat déle, protože přizpůsobení trvá déle.
Důvodem mohou být mimo jiné strukturální vlastnosti oční bulvy. Pak nejsou nutné žádné lékařské manipulace. Po nějaké době této funkci nebude věnována tolik pozornosti. Pokud má dítě potvrzenou diagnózu, měli by se rodiče poradit s neurologem.
Častěji syndrom způsobeno následujícími důvody:
- Nemoci ženy v prenatálním období;
- Míra doručení je příliš vysoká nebo nízká;
- Komplikace v prenatálním období a během porodu;
- Předčasná zralost plodu nebo naopak zralost;
- Dědičné faktory;
- Posílení funkcí štítné žlázy - hypertyreóza.
Diagnostika příznaků
Hlavní diagnostickou metodou je neurosonografie (jednoduše řečeno ultrazvukové vyšetření mozku). Výsledkem vyšetření může být zjištění, že dítě má rozšířené mozkové komory. Ve většině případů poté nasadili hypertenzní syndrom, který se v jednoduchém jazyce překládá jako „zvýšený nitrolební tlak“.
Ne vždy vypouklé oči o tom mohou mluvit. Může to být tak, že vyšetření ukáže, že je vše v pořádku, ale existují známky porušení. Poté lékař předepíše další vyšetření nebo řekne, že byste se neměli bát.
Lékař musí porovnat výsledky NSG s konkrétním dítětem. Pokud vyšetření neodhalí patologii, ale dítě je neklidné, necítí se dobře, potřebuje lékařské ošetření.
Co dělá doktor
Opatření přijatá lékařem zcela závisí na přítomných příznacích a rychlosti vývoje onemocnění. Pokud mají drobky vypouklé oči jako jediný znak, ale v NSG se nenachází strašná diagnóza, pak stačí jen pravidelně ukazovat dítě neurologovi a provádět terapeutická cvičení, masáže a relaxační koupele.
Pokud je detekován hypertenzní-hydrocefalický syndrom, pak v počáteční fázi postačují následující ambulantní opatření:
- Diuretické léky, které snižují produkci mozkomíšního moku.
- Nootropika jsou skupina léků, které zlepšují výživu mozku.
- Sedativa, která uvolňují nervový systém dítěte.
Pokud je rychlost vývoje onemocnění vysoká, je nutné umístit novorozence do neurochirurgické nemocnice. To vyžaduje instalaci bočníku, který neumožňuje mozkomíšnímu moku setrvat v hlavě. Přesměruje jej do síně nebo břicha.
Důležité! Navzdory velkému počtu komplikací této operace v současné době neexistuje žádná alternativa k této metodě.
Kromě toho lze provádět endoskopické operace, které vykazují menší účinnost, ale také minimalizují pravděpodobnost komplikací. Je pravda, že v tomto případě budete i nadále muset provést bypass, i když o něco později.
Prevence a prognóza
Pokud je Grefeho příznak způsoben hypertenzně-hydrocefalickým syndromem, pak se prognóza může lišit od podmíněně optimistické až pesimistické.
Možné komplikace
Seznam komplikací onemocnění bez léčby je uveden výše. Samotná operace může také vést k negativním důsledkům. I když k tomu nedojde, je nutné dítě pravidelně ukazovat neurochirurgovi, očnímu lékaři a dětskému neurologovi. Postižení je pro dítě registrováno.
Vypínací systém může kdykoli přestat vykonávat svou funkci. Může proto být nutná opětovná operace. Infekce těla je možná také kvůli nekvalitní léčbě.
Žádný z těchto bodů se nepovažuje za argument proti lékařskému zákroku. To je jediný způsob, jak vychovávat přizpůsobené dítě.
Preventivní opatření
Prevence onemocnění začíná ještě před narozením dítěte. Je nutné pečlivě naplánovat těhotenství, být méně nervózní, být neustále sledováni lékařem, odpočívat, nezačínat s infekčními chorobami (včetně chřipky), nepít a nekouřit a také správně jíst.
