Když jsou děti nemocné, jsou předepsány testy pro stanovení správné diagnózy. Pokud se zjistí, že monocyty jsou v krvi dítěte zvýšené, znamená to narušení imunitní obrany, je třeba hledat příčinu.
Monocyty pod mikroskopem
Jak se tvoří monocyty
Jakmile se do těla dítěte dostanou cizí mikroorganismy, imunitní systém se okamžitě zapne a začne syntetizovat protilátky. Proti proteinům-patogenům jsou monocytární buňky. Čím více se jich nachází v krvi, tím vyšší je stupeň onemocnění.
Monocyt je největší typ bílých krvinek, produkuje ho kostní dřeň. Prvky vstupují do krevního řečiště dosud ne zcela zralými buňkami a žijí tam asi 30 hodin. Po oběhu v těle se monocyty usazují v tkáních a mění se na makrofágy, jejichž životní cyklus je 1,5–2 měsíce.
Odborníci nazývají tyto buňky „řádnými“, kteří čistí a obnovují krev. Proces zabíjení mikrobů se nazývá fagocytóza. Je založen na absorpci patogenních mikrobů monocyty a jejich trávení.
Tento typ bílých krvinek má i další „povinnosti“:
- neutralizace parazitů;
- "Jíst" nádorové tkáně;
- odstranění mrtvých buněk z těla.
Poznámka! Pokud jsou monocyty dítěte nad normální hodnotou, znamená to, že imunitní systém aktivně bojuje s mikroby, parazity, rakovinovými buňkami a alergenními proteiny.
Symptomy se zvýšenými monocyty
U dítěte může být monocytóza náhodně detekována během rutinní lékařské prohlídky. Obvykle se diagnostikuje během cíleného vyšetření, když jsou k dispozici následující indikace:
- rychlá únava a slabost;
- kašel, rýma;
- horečnatý stav;
- bolesti břicha a průjem;
- otok lymfatických uzlin.
Jakýkoli z těchto příznaků je již důvodem k podezření na zánětlivý proces nebo na penetraci infekce do těla dítěte. Laboratorní testy pomohou určit závažnost onemocnění.
Poznámka! Přírodní jevy mohou také zvýšit počet monocytů: kousání, obnova těla po operaci, kritické dny u dospívající dívky.
Jakou analýzu je třeba předat
Kompletní krevní obraz neposkytne informace o počtu monocytů u dítěte. Studie odhalila pouze přítomnost všech leukocytů, aniž by je dělila na typy.
Proto lékař předepíše klinický (podrobný) test - leukogram. Určuje obsah každého typu bílých krvinek a jejich kvantitativní ukazatel.
Odběr krve pro analýzu
V podrobné analýze jsou informace o dalších složkách krve, z nichž hlavní jsou lymfocyty, neutrofily, eozinofily, ESR, bazofily. Odchylka od normy každé z těchto složek poskytne jasnější obraz a umožní lékaři odpovědět na následující otázky:
- jaký je stav imunity dítěte;
- jaká je povaha infekce (bakteriální nebo virové);
- v jaké fázi vývoje je zánětlivý proces;
- existují nějaké komplikace a patologie.
Analýza monocytů a dalších krevních složek v kombinaci se stávajícími příznaky pomůže určit základní onemocnění a zvolit správné léky.
Příprava na zkoušku
Zvýšení monocytů v krvi je ovlivněno nejen cizími proteiny. Nesprávná příprava dítěte na nadcházející testy může také zvýšit počet leukocytů. Aby byla zkouška spolehlivá, máma dodržuje následující doporučení:
- den před odchodem do laboratoře dítě nedostává tučné a smažené jídlo; pokud je dítě kojeno, toto doporučení se vztahuje na stravu matky;
- den před studiem jsou vyloučeny hry v přírodě a jiné druhy fyzické aktivity a také stresové situace;
- podrobný krevní test se provádí na prázdný žaludek; u dítěte by poslední krmení mělo být nejpozději 2 hodiny před testováním.
Důležité! Pokud dítě užívá nějaké léky a nelze jej zrušit, měl by to lékař vzít v úvahu při zvažování výsledků studie.
Jak se provádí analýza
Na dětských klinikách se krev pro podrobnou analýzu obvykle odebírá z prsteníku po propíchnutí jeho podložky. U novorozence se někdy v patě provede defekt pomocí vertikutátoru, ze kterého se lymfatická kapilární tekutina odebere skleněnou trubicí do zkumavky.
Na sklíčko se nanese krevní nátěr a umístí se pod mikroskop. Pomocí tohoto nástroje se vyšetřují leukocyty. Není těžké určit kvantitativní složení každého prvku ve vzorku - liší se tvarem, velikostí a řadou dalších specifických vlastností. Tak dochází k jednoduchému výpočtu vzorce leukocytů.
Jak jinak se provádí výzkum?
V některých případech je nutná žilní tekutina, která je odebrána z cévy injekční stříkačkou. Při zkoumání odebraného vzorku používají laboratorní asistenti hematologické analyzátory. Zkumavka s krví je umístěna ve speciálním zařízení. Samotné zařízení je naplněno všemi druhy činidel, která musí interagovat s lymfatickou tekutinou.
Hematologický analyzátor
Analyzátor poskytne informace o hematokritu, hladině hemoglobinu, velikosti, tvaru a počtu erytrocytů, leukocytů, krevních destiček a dalších složek během několika sekund. Zařízení převádí přijaté informace do grafů a vydává je ve formě speciálních formulářů.
Analyzátory jsou schopny rychle a efektivně určit vzorec leukocytů, kvůli kterému je dítěti odebrána krev.
Bezbolestná analýza
Jakákoli analýza dává dětem nepříjemnosti, protože postup je bolestivý. Na placených klinikách se na rozdíl od kovového vertikutátoru používá alternativní možnost - plastová lanceta. Zařízení vypadá jako plnicí pero a funguje podle následujícího principu:
- stiskl tlačítko;
- jaro fungovalo;
- zatlačila jehlu do správné hloubky.
Špička lancety je tak tenká, že injekce je bezbolestná a množství krve je dostatečné k vytvoření vzorku pro testování.
Lancet pro odběr krve
Zařízení poskytuje dítěti maximální pohodlí během procedury, ale není vždy používáno, protože stojí mnohonásobně více než jednoduchý vertikutátor.
Dekódování krevního testu dítěte
Po obdržení výsledků studie biomateriálu lékař okamžitě upozorňuje na takový parametr - monocyty dítěte jsou normou nebo odchylkou od něj. K dešifrování testu je také nutné vzít v úvahu věk, pro který jsou jeho hodnoty přípustné:
- u dětí do jednoho roku se za normu považují ukazatele v rozmezí 3–12%;
- pro dítě od 12 měsíců do 15 let je přípustná hodnota 3-9%;
- u adolescentů jsou monocyty přibližně 1–8%.
Kromě relativního parametru se bere v úvahu také absolutní parametr, ukazující počet monocytů v 1 litru krve. V tomto případě je dolní hranice pro každý věk stejná a je 0,05 * 109 / litr. Horní indikátor je obvykle následující:
- do jednoho roku věku - 1 * 109 (v 1 litru);
- do 2 let - 0,6;
- ve věku 3-4 let - 0,5;
- od 5 do 15 let - 0,4.
V ideálním případě by se absolutní hodnota měla snížit. Když jsou abs monocyty dítěte zvýšené a nesplňují věkové normy, mluví o vývoji monocytózy.
Tabulka vzorců leukocytů
Pokud věříte Dr. Komarovskému, který ve své lékařské příručce věnoval celou část analýze krve, je normou podmíněný koncept. Při porovnání výsledků testu vašeho dítěte s normativními tabulkami byste proto neměli okamžitě upadnout do zoufalství, protože jsou zde uvedeny průměrné údaje.
Chcete-li provést diagnózu, musíte věnovat pozornost indikátorům všech krevních elementů uvedených v podrobné analýze. Mohou se zvyšovat spolu s monocyty, zůstat normální nebo být podceňovány.
Přidružené prvky krve
| název | Popis |
|---|---|
| Lymfocyty | Bez tohoto prvku není možný žádný proces v obranném systému těla. Mezi jeho „povinnosti“ patří detekce, rozpoznávání, kontrola antigenu. Lymfocyty syntetizují protilátky a vykonávají řadu dalších ochranných funkcí. Pokud spolu s monocyty dojde ke zvýšení této složky, hovoří se o dobře fungujícím imunitním systému, který bojuje proti virovým a bakteriálním infekcím. Když jsou naopak během monocytózy lymfocyty pod normální hodnotou, je to známka oslabeného imunitního systému. |
| Basofily | Pokud analýza ukáže přebytek tohoto typu bílých krvinek, příčinou může být autoimunitní onemocnění, alergie nebo vnitřní infekce (ne však akutní respirační infekce). Za normálního stavu věcí by tyto prvky neměly být větší než 1%, jsou nezbytné pro srážení krve. |
| Neutrofily | Pokud se monocyty a tento typ leukocytů zvyšují současně, hovoří se o infekci těla houbovými spórami nebo bakteriemi. V tomto případě jsou lymfocyty obvykle podceňovány. Tyto prvky se zase dělí na poddruhy: • segmentovaný, vycházející z kostní dřeně plně vyzrálými buňkami; • „miminka“ mezi neutrofily - myelocyty; • leukocyt v „adolescentním“ stádiu se nazývá metamyelocyt. Tento poslední prvek se vyvíjí velmi rychle a mění se na bodný neutrofil. Čím více se jich nachází v krvi, tím závažnější je baktericidní útok na imunitní systém. |
| Eosinofily | Tento indikátor může být nadhodnocen alergickými reakcemi vedoucími k rozvoji bronchiálního astmatu, polinózy, atopické dermatitidy. Eosinofily nad normál jsou indikátorem infekce střevními parazity nebo červy. Ve vzácných situacích podobný obraz naznačuje poruchu krve: leukémii nebo lymfom. |
| ESR | U monocytózy nadhodnocená úroveň sedimentace erytrocytů naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle dítěte (autoimunitní, alergické, infekční). |
Vzhledem k informacím v této tabulce je důležité porovnat nárůst monocytů v krvi dítěte s kvantitativními ukazateli všech typů leukocytů. To vám umožní vidět jasný obraz o nemoci.
Možnosti dešifrování
Zvyšující se hladina monocytů u dětí je častěji spojena s nachlazením, infekcemi dýchacích cest a poruchami gastrointestinálního traktu. Možné jsou i vážnější patologie. Proto s ohledem na krevní test věnuje lékař pozornost následujícím bodům:
- pokud je procento monocytů mírně nadhodnoceno a podíl jiných typů leukocytů je snížen, zatímco jejich celkový počet je normální, znamená to relativní monocytózu; není nebezpečný a může se projevit jako známka nedávné nemoci;
- v některých případech je relativní monocytóza interpretována jako indikátor normy, pokud je založena na dědičnosti (toto by mělo být potvrzeno laboratorními testy krve ostatních členů rodiny);
- absolutní monocytóza se klasifikuje, když se daný typ leukocytů převrátí v ekvivalentu na litr materiálu; takový indikátor indikuje patologii skrytou v těle.
V boji proti cizím tělesům v patologii jsou monocyty konzumovány vysokou rychlostí. Proto musí kostní dřeň pracovat ve vylepšeném režimu, aby nahradila chybějící buňky výměnou za mrtvé.
Patologické důvody zahrnují autoimunitní stav těla, zánětlivé procesy v zažívacím traktu a ústní dutině, infekce na pozadí předchozích operací, otravy, onkologie, tuberkulóza, syfilis.
Další výzkum
Pokud má dítě zvýšené monocyty v krvi a dekódování testů neumožňuje jednoznačnou diagnózu, uchýlit se k dalším vyšetřením za účasti lékařů jiných specializací:
- Pokud existuje podezření na houbovou, virovou nebo bakteriální povahu patologie, je dítě odesláno ke specialistovi na infekční onemocnění, kdo takové analýzy předepíše:
- koptogram;
- bakteriologické očkování a vzorky vajec parazitů;
- sérologický test na potvrzení patogenů;
- klinická analýza moči;
- výtěry z krku a nosu.
- Pokud infekce není detekována a žaludek bolí, existuje podezření na abnormalitu v břišní dutině; dítě je posláno na ultrazvukové vyšetření a ke konzultaci s chirurgem, gastroenterologem;
- Monocytóza může doprovázet další patologii - mononukleózu; lékař proto nutně vyšetří lymfatické uzliny a předepíše speciální krevní test na atypické jaderné buňky;
Další analýzy
- Pokud se během vyšetření dítěte ozve šelest v srdci, lze předpokládat autoimunitní onemocnění; v tomto případě jsou zvýšené monocyty posíleny revmatickými testy a odběry krve pro biochemii.
Ze všeho, co bylo řečeno, se naznačuje závěr: jedna klinická analýza nestačí k pochopení toho, proč se dítě necítí dobře. Poté, co při dekódování testu našli nadhodnocenou hladinu monocytů, korelovali ji s ukazateli jiných typů leukocytů. K potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti patologie budou zapotřebí další vyšetření a konzultace s lékaři úzké specializace.
Dokonce i malý objem krve je dostatečný pro stanovení kvantitativního obsahu monocytů a dalších leukocytů v něm. Zvýšená hladina enzymových prvků naznačuje aktivní práci imunitního systému. Dešifrování konkrétních změn získaných během testování vám řekne příčinu nemoci dítěte, což vám umožní zvolit nejúčinnější terapii.
