Kojenecká stolice je spolu s dalšími příznaky významným zdrojem informací o zdraví dítěte. Aby bylo hodnocení objektivní a spolehlivé, je nutné vědět, jaké by měly být normální pohyby střev u novorozence a jaké příznaky naznačují odchylky. Frekvence, barva, struktura výkalů se liší v závislosti na typu krmení, věku dítěte a dalších faktorech, takže rozdíly v normě jsou velmi četné. Jedním z nejčastějších negativních ukazatelů je hladová stolice u kojenců.
Dětská židle - jeden z ukazatelů zdraví dítěte
Kojená a kojená židle
V závislosti na druhu jídla se vlastnosti dětské židle výrazně liší. Jeho vlastnosti jsou také určeny věkem dítěte a dalšími faktory (zdravotní stav, kvalita směsi, množství mateřského mléka, vnější okolnosti atd.).
Normální možnosti
Koncept normální stolice u dětí ve věku od 0 do jednoho roku je relativní. Faktem je, že jeho frekvence, konzistence, barva a vůně se neustále mění (zejména u dětí, které jsou na HB). Proto je snazší pojmenovat odchylky od normy, které by rodiče měli věnovat pozornost, a ukázat dítě lékaři:
- Při kojení stolice více než 7krát denně a při krmení umělými náhražkami - více než 4-5krát;
- Defekace se vyskytuje méně často 1-2krát denně;
- Feces mají silný nepříjemný zápach v přítomnosti hlenu, krvavých skvrn nebo zeleně;
- Stolička je mastná nebo vodnatá;
- Existují známky zácpy: dítě se při vyprazdňování silně namáhá, zčervená, pláče, trhá nohama.
Na poznámku. U kojenců na HB se stolice může měnit (u umělých kojenců je konstantní).
Barva, vůně, frekvence
Pro umělé krmení jsou charakteristické následující vlastnosti:
- Barva. Převládají žluté nebo tmavě oranžové odstíny. Ve stolici jsou často přítomny bílé částice - trávicí systém drobků ještě není zcela vytvořen, proto určitá část směsi ještě nemůže být absorbována a vychází spolu s výkaly. Pokud jsou ve stolici pozorovány srážené hrudky jídla a struktura stolice se změnila na tekutější, dítě se s největší pravděpodobností přejídá. Zářivě žluté nebo oranžové stolice naznačují problémy s játry. Zelené výkaly, které se u dítěte objeví po 4–5 dnech života, mohou hovořit o onemocněních, jako je dysbióza, rotavirová infekce, nedostatek laktázy. Tmavá stolice, stejně jako přítomnost krvavých pruhů, naznačují střevní krvácení a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
- Konzistence. Ve srovnání s dětmi, které jsou na HB, mají umělé děti hustší stolici. Proto se u tohoto typu krmení často vyskytuje zácpa. Normální struktura výkalů je kašovitá. Po zavedení doplňkových potravin získá stolice tvarovanější vzhled.
Na poznámku. Pokud se konzistence výkalů stala tekutou, pak za přítomnosti změn barvy, zápachu a frekvence stolice to naznačuje střevní infekci nebo individuální nesnášenlivost ke složkám směsi (musíte zvolit jinou).
- Čich. Výraznější než u kojenců krmených mateřským mlékem. Hnilobný zápach v přítomnosti tekuté struktury výkalů a pěny v něm (možnou příčinou je stafylokoková infekce) je důvodem k obavám.
- Frekvence. V prvních dnech dochází k vyprazdňování přibližně 6krát denně, několik týdnů po narození se frekvence stolice sníží na jednou denně (pro srovnání, u kojenců s HB dochází k defekaci několikrát denně). To se vysvětluje skutečností, že mléčné směsi trvá trávení déle než přírodnímu produktu.
S IV mohou normální výkaly vypadat takto
Při kojení má stolice kojence následující vlastnosti:
- Vlastnosti stolice se často mění (před zavedením doplňkových potravin). Třetí den (po uvolnění původních výkalů) získá stolice světlejší odstín, což se vysvětluje konzumací mateřského mléka. Pokud mekonium přetrvává po dobu 4–5 dnů, je třeba zkontrolovat nutriční stav kojence. 6. až 7. den jsou výkaly tekuté nebo pastovité, mají hořčičnou barvu a slabý zápach fermentovaného mléka. Normálním odstínem je také zelená nebo oranžová. Přítomnost hlenu a bílých hrudek by neměla být důvodem k obavám (pokud se dítěti daří dobře a neustále přibírá na váze).
- Četnost stolice v prvních týdnech je nejméně jednou denně (v mnoha případech dochází k vyprázdnění po každém krmení). Pokud vaše dítě kaká méně často než jednou denně, pak pravděpodobně nejí dostatečně. Chcete-li to zkontrolovat, musíte dítě zvážit a porovnat získané údaje s normou stanovenou WHO (minimální nárůst v tomto věku je 125 g týdně). Po šesti týdnech se frekvence stolice sníží a až do zavedení doplňkových potravin je jednou za 3-4 dny. V tomto případě by měla být defekace snadná díky měkké konzistenci stolice (i přes její velký objem). Pokud je stolice tvrdá a vyprazdňování způsobuje dítěti nepohodlí, je důvodné podezření, že dítě má zácpu.
Zajímavý. Bez ohledu na typ krmení může být frekvence stolice u kojence ovlivněna vzrušujícími a stresujícími situacemi. Patří mezi ně stěhování, návštěva nemocnice, přijímání hostů atd. Nemoci a kousání mohou mít také dopad.
Stolička s hepatitidou B, norma a odchylky
Koncept „hladové židle“ u kojenců
Pokud jsou pohyby střev dítěte zelené, bílé hrudky a hlen, pak je příčina pravděpodobně způsobena podvýživou způsobenou:
- Nedostatečné množství mléka od matky;
- Neaktivní kojení (zejména kvůli nesprávnému připevnění);
- Časté změny prsou během jednoho krmení "relace";
- Nesprávná strava pro kojící matku (významný podíl tvoří syrové ovoce a zelenina s malým množstvím masa);
- Hypoxie během porodu.
Jak vypadá
„Hladové stolice“ se vyznačují takovými znaky jako:
- Zelená barva výkalů;
- Přítomnost bílých hrudek (částice nestrávené potravy);
- Přítomnost hlenu;
- Konzistence stolice se blíží vodě.
Příznaky
Hladová stolice u kojence je doprovázena následujícími příznaky:
- Dítě zřídka vyprazdňuje močový měchýř.
- Malý objem každého močení.
- Moč má silný zápach.
- Hmotnost dítěte do 2 týdnů věku se po porodu nevrátila.
- Na konci prvního měsíce dítě získalo méně než 450-500 gramů.
- Dítě ve věku 1-1,5 měsíce má vzácnou stolici.
- Četnost krmení je méně než 8–10 denně.
- Velmi řídká stolice („voda“, „hladová stolice“).
- K „cihlovému prachu“ (načervenalé stopy na povrchu pleny) dochází po čtyřech dnech života dítěte.
- Objevují se příznaky dehydratace.
- Dítě se rychle unaví, hodně spí, chová se příliš klidně (což je u malých zdravých dětí zcela neobvyklé).
„Hladová stolice“ u novorozence
Komarovského názor na dětskou židli
Matky se často obávají, jaké stolice mají jejich děti: časté, vzácné, tekuté, tvrdé atd. Podle Dr. Komarovského jsou rodiče na tuto otázku příliš citliví, vzhledem k tomu, že dětská hovínka jsou doslova pod lupou. To není vůbec nutné, vzhledem k tomu, že povaha stolice u novorozence se často mění, a koncept normy je v tomto případě velmi relativní. Hlavní věc, kterou si musíte pamatovat: pokud dojde ke změnám ve stolici na pozadí zhoršení stavu dítěte, musíte navštívit lékaře. Pokud se dítě cítí dobře (aktivní, přibírá na váze), není důvod k obavám. Pokud to situace nevyžaduje, není nutné dítě přetahovat do nemocnice.
Měl bych navštívit lékaře
Pokud jsou nalezeny známky „hladové stolice“, není důvod pro naléhavé lékařské vyšetření. Nejprve musíte zjistit příčinu podvýživy a poté se ji pokusit odstranit. Pokud je například nedostatek výživy způsoben nedostatkem tukového („zadního“) mléka dítětem, je nutné zajistit správné uchycení prsu. Chcete-li to provést, musíte držet dítě na jednom prsu co nejdéle (dokud ji nepustí). Pokud to nepomůže, pravděpodobně budete muset přejít na smíšenou nebo zcela umělou výživu. Doporučuje se také zkontrolovat a upravit stravu pomocí poradce při kojení.
Důležité! Pokud se objeví známky dehydratace a rychlé únavy, dítě potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.
Stolička u kojenců se může lišit - vlastnosti závisí na mnoha faktorech, z nichž nejdůležitější jsou typ krmení a věk dítěte. Koncept normální stolice zahrnuje mnoho znaků a funkcí, a proto je velmi vágní. „Hladová stolice“ u kojence je jedním z typů odchylek od normy, což naznačuje nedostatek výživy u novorozence. Situaci můžete napravit sami nebo pomocí poradce pro hepatitidu B (lékařský zásah je nutný pouze v krajních případech).
