Situace, kdy dítě po krmení chrlí mléko, je nejčastěji normou. Tento stav je běžný u většiny kojenců. Ve vzácných případech však může dojít ke zvracení jako příznak konkrétního zdravotního stavu. Abyste se s tímto problémem vyrovnali, musíte pochopit, proč dítě po kojení vyplivne.
Plivání po hepatitidě B není pro kojence nejpříjemnější, ale přirozený proces.
Proč to dítě vyplivne
Nejběžnější příčinou je překrmování. S velkým množstvím mléka dítě velmi intenzivně jí: polyká jídlo a necítí se plné. Výsledkem je, že žaludek dítěte se rychle plní a vylučuje přebytečné jídlo. Totéž se děje při krmení umělou výživou, pokud má láhev příliš velký otvor.
Druhým častým důvodem, proč novorozené dítě vyplivne po kojení, je to, že během kojení vstupuje vzduch do jícnu dítěte. Tato situace může nastat, když dítě není správně přichyceno k prsu (v takových případech si dítě při sání obvykle plácne do rtů), což znamená, že bradavka není správně zachycena. Výsledkem je, že žaludek vytlačuje vzduch spolu s jídlem.
Důležité! Dítě může plivat, pokud se ihned po jídle začne třást, převracet, mačkat.
Regurgitaci způsobují dvě skupiny faktorů:
- Typické pro HS;
- Vyplývá z krmení z láhve.
Při kojení to mohou být:
- Překrmování;
- Špatný způsob připoutání novorozence;
- Vlastnosti trávicího traktu v kojeneckém věku - u dětí mladších jednoho roku nejsou svaly jícnu dosud dostatečně vyvinuté;
- Mechanický tlak na dítě, prudká změna jeho polohy bezprostředně po jídle:
- Narušení zažívacího traktu (kolika, nadýmání);
- Někdy závažné gastrointestinální patologie.
Na poznámku. Problém se nejčastěji vyskytuje u kojenců kolem 4 měsíců věku.
Důvody vyplivnutí, pokud je dítě krmeno mléčným vzorcem:
- Prudký přechod z jednoho typu krmení na druhý (z HS na náhradní);
- Otvor v lahvi je příliš velký;
- Přejídání;
- Nevhodná dětská výživa.
Stojí za to vědět! U HB může dítě říkat častěji než u umělého. Ve většině případů je tento proces normální, pokud k němu dochází zřídka a v malém objemu do půl hodiny po laktaci.
Příčiny regurgitace u fontány
Tento typ regurgitace může být způsoben:
- Nedonošené dítě;
- Náhlý přechod z HS na umělé krmení;
- Kolika;
- Změněná forma vnitřních orgánů.
Pokud dítě po laktaci vyplivne fontánou, ale stane se to jen jednou denně, není se čeho bát. Je však důležité si uvědomit, že pokud se žaludek silně vyprazdňuje, může dojít k dehydrataci dítěte. V této otázce je lepší konzultovat pediatra.
Plivání s fontánou může signalizovat vnitřní patologie
Příčiny patologické regurgitace
Kromě přirozených příčin existují také patologické faktory:
- Poruchy zažívacího systému;
- Zvýšený nitrolební tlak;
- Poruchy v práci centrálního nervového systému;
- Vrozená a dědičná onemocnění.
Známky patologické regurgitace jsou:
- Intenzita;
- Pravidelnost;
- Velký objem zvratků;
- Ztráta váhy;
- Plačlivost, neklidné chování.
Anomálie a patologie trávicího systému
Pokud dítě systematicky plivne a současně ztrácí váhu, může být dítě podezřelé z:
- Abnormální vývoj orgánů trávicího systému. Kvůli složité organizaci gastrointestinálního traktu nemají všechny orgány novorozence zapojené do metabolických procesů správný tvar, správnou velikost a správné umístění. Existuje mnoho variant anomálií. Pouze kvalifikovaný odborník může stanovit přesné "rozdělení" trávicího systému.
- Infekce. Když jsou infikováni patogeny, první reakce na infekci pochází ze systému gastrointestinálního traktu. V takovém případě má barva zvratků žlutý nebo nazelenalý odstín. Tato barva se získává smícháním žluči s eruktací mléka.
- Laktózová intolerance. Lidské mateřské mléko (jako každý savec) obsahuje bílkovinu laktózu. Aby se produkt vstřebal, žaludek vylučuje speciální enzym - laktázu, díky které se bílkovina rozkládá. Pokud je tento enzym produkován v nedostatečném množství nebo vůbec chybí, dochází k hypolaktasii (intoleranci laktózy). Je zřejmé, že s touto patologií dítě není schopno trávit mateřské mléko, takže je nuceno ho vylučovat vyplivnutím. V takových případech pediatr zvolí speciální vzorec pro dítě, který neobsahuje laktózu.
Intolerance laktosy je jedním z důvodů, proč si dítě odplivne
Jak odlišit normu od patologie
K fyziologické regurgitaci dochází nejčastěji kvůli nezralosti zažívacího traktu:
- U novorozence má žaludek velmi malý objem;
- Tvar dětského žaludku se liší od dospělého;
- Jícen je zesílený a krátký;
- Slabý svěrač (sval, který brání tomu, aby se obsah žaludku dostal ven)
Fyziologická regurgitace je typická pro věk 4–6 měsíců, poté odchází sama. Nejsou také příznakem závažné patologie, proto nevyžadují diagnostiku a léčbu.
Znamení, že regurgitace dítěte je v normálním rozmezí, jsou:
- Dítě se může opakovat až dvakrát denně (ne více);
- Malé množství jídla je vyloučeno;
- Není pozorováno dávení;
- Hmotnost dítěte se postupně zvyšuje.
Na poznámku. Ve většině případů ani častá regurgitace (6–8krát denně) nepředstavuje ohrožení života a zdraví dítěte, pokud není hojná. Postupem času se trávicí systém novorozence zesílí a žaludek dítěte bude schopen normálně trávit potravu. Problém obvykle zmizí, když dítě dosáhne šesti měsíců, ale v některých případech může přetrvávat až jeden rok.
Nutnost navštívit lékaře
Častá výrazná regurgitace, úbytek hmotnosti u dítěte jsou vážným důvodem k návštěvě lékaře. Alarmujícím signálem je prudké hojné zvracení ve fontáně. Takový příznak může být důsledkem otravy nebo patologie způsobené deformací vnitřních orgánů.
Zelenavé zvracení je známkou infekce nebo střevní obstrukce. V druhém případě bude nutná okamžitá hospitalizace, po níž bude následovat chirurgický zákrok.
Známky, u kterých musíte okamžitě vyhledat pomoc od lékaře:
- Bohatá regurgitace více než 2krát denně;
- Úbytek hmotnosti u dítěte;
- Ostré hojné zvracení u fontány;
- Zvracení smíchané s žlučí;
- Problém nastává u kojence staršího než 6 měsíců;
- Dítě odmítá jíst, má potíže s polykáním;
- Zvracení obsahuje krev;
- Dítě má zvýšenou teplotu nad 37,5 stupňů;
- Existují známky dehydratace (slabost, únava, ospalost, vzácné močení);
- Regurgitace má charakter sražené hmoty s pronikavým nepříjemným zápachem;
- Celkový stav dítěte se zhoršuje, objevuje se úzkost, pláč, rozmary.
Pokud má dítě podobný problém, musí být prokázáno pediatrovi, chirurgovi, gastroenterologovi, neurologovi. Doporučuje se také zkontrolovat alergickou reakci dítěte. Neměli byste s dítětem zacházet sami.
Prevence regurgitace
Abyste zabránili opakování, musíte pečlivě zvážit zvracení. Pokud jde o mléko nebo směs podobnou tvarohu a jeho množství nepřesahuje objem čajové lžičky, neměli byste se bát. Problém můžete vyřešit sami.
Následující kroky pomohou zabránit opakované regurgitaci:
- Dodržování technik krmení. Je důležité zajistit, aby během laktace dítě nepolykalo vzduch s jídlem. Pokud dítě pláče, musí být uklidněno, jinak vzduch určitě vstoupí do žaludku.
- Nepřekrmujte své dítě. Je nutné dodržovat stanovený plán krmení, který zohledňuje výživovou normu vhodnou pro dítě.
- Během laktace je hlava dítěte mírně zvednutá. Po „jídle“ se doporučuje novorozence držet ve vzpřímené poloze po dobu půl hodiny. Díky tomu proběhne proces asimilace lépe a ze žaludku bude vycházet vzduch bez negativních důsledků.
- Před zahájením laktace by mělo být batole položeno břichem dolů.
- Po krmení by dítě mělo být v klidném stavu, nemělo by být stlačeno, převráceno.
- Nedoporučuje se krmit dítě, pokud je ve složené poloze - v této poloze se jídlo nedostane do žaludku.
- Než začnete krmit, musíte vytvořit klidné prostředí. Jasná světla, hlasité zvuky a další vyrušování upozorní vaše dítě na sebe. Výsledkem je, že dítě bude mít úzkost a pravděpodobně spolkne značné množství vzduchu s jídlem.
- Je důležité nedovolit, aby dítě bylo velmi hladové, jinak během laktace zachytí vzduch spolu s mlékem.
- Je nutné zajistit, aby na břicho dítěte nic netlačilo, včetně oblečení a plenek.
- Je lepší odmítnout cestovat autem ihned po jídle.
- Během laktace se dítě musí řádně přichytit k prsu.
- Pokud krmíte lahví, musíte se ujistit, že otvor v bradavce není příliš malý (vede ke spolknutí vzduchu) a není příliš velký (přispívá k přejídání a dítě se může dusit).
- Je důležité, abyste své dítě nepřekrmovali. K tomu musí být porce velmi malé a frekvence krmení se může zvýšit.
- Pokud problém přetrvává a často se opakuje, přes všechna výše uvedená opatření byste měli vyhledat pomoc od pediatra.
Správná příloha vypadá takto
Jak správně krmit novorozence
Existuje několik účinných způsobů, jak snížit regurgitaci během hepatitidy B. Chcete-li to provést, musíte provést následující:
- Aplikujte dítě správně a ujistěte se, že dítě normálně svírá bradavku. Pokud mnoho pokusů selhalo, je nejlepší kontaktovat poradce při kojení.
- Při krmení vsedě musí být dítě položeno pod úhlem a jeho hlava mírně zvednuta.
- Po laktaci je třeba dítě nosit ve vzpřímené poloze po dobu 30 minut. Ve výsledku by se mělo objevit říhání, spolu se kterým bude ze žaludku vycházet vzduch. V tomto případě nedojde k regurgitaci. Ihned po říhání musíte s dítětem ještě několik minut chodit. Díky tomu jídlo přejde do žaludku a začne se trávit.
- Po „rituálu“ chůze by mělo být dítě položeno na pravou stranu. Doporučuje se také umístit malý polštář pod hlavu dítěte. V této poloze by mělo dítě ležet asi 15 minut. Máma nebo táta by měli být blízko dítěte a dávat pozor, aby se na jeho tváři neotočilo.
Po krmení držte dítě ve vzpřímené poloze
Jak poznat rozdíl mezi regurgitací a zvracením
Mezi příznaky regurgitace patří:
- Při plivání se břišní svaly dítěte nestahují. V tomto případě chybí křeče charakteristické pro zvracení;
- Mateřské mléko nebo umělá hmota vytéká z úst malým proudem. Nejčastěji k tomu dochází bezprostředně po laktaci s prudkou změnou polohy dítěte;
- Po vyplivnutí často dítě začne škytat. Tato značka znamená, že dítě spolklo vzduch.
Zvracení má následující charakteristické rysy:
- Objem zvratků přesahuje objem nestráveného jídla vyvrženého žaludkem během regurgitace;
- Dítě cítí nepohodlí, žaludeční křeče ho trápí. Dítě pláče a trápí se;
- V mnoha případech si dítě odgrgne několikrát za sebou. Kromě zbytků jídla vychází žluč s hlenem. Proto zvratky mají nažloutlý odstín;
- Před zahájením procesu se dýchání dítěte zrychluje, dochází k silnému pocení.
Důležité! Pokud novorozené dítě zvrací, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Na rozdíl od zvracení dochází k regurgitaci, která je pro dítě méně nepohodlná
Takže vyplivnutí po krmení je ve většině případů pro kojence normou. Je možné snížit frekvenci takového nepříjemného procesu několika preventivními opatřeními a zavedením správné stravy. Postupně bude břicho dítěte silnější a problém zmizí sám od sebe. Zároveň je důležité si uvědomit, že někdy vyplivnutí je známkou vážné nemoci. V takových případech je nutná konzultace s pediatrem a dalšími lékaři.
