Novorozené dítě pro matku je ta nejkrásnější věc na světě. Není v rozpacích, že její narozené dítě má mírnou deformaci hlavy. Chápe, že během porodu se dítě obtížně pohybuje po porodních cestách a jeho hlava je pod obrovským tlakem. Kosti lebky novorozence však mají pohyblivost díky tenkým skořápkám, které je spojují. To umožňuje pohyb kostí a chrání hlavu při porodu.
Hlava přirozeně narozeného dítěte
Obvod hlavy při narození
Mladé matky se často ptají lékaře, proč má jejich dítě ve srovnání s tělem velkou hlavu? Ve skutečnosti má dítě obvod hlavy asi 35 cm a hlava novorozence je asi čtvrtina délky těla dítěte. Porovnáme-li hlavu s hrudníkem, je také vizuálně větší. Odborníci se domnívají, že rozdíl dvou centimetrů v prvních měsících života dítěte je považován za normální. Do šesti měsíců se tyto rozměry stanou stejnými a do jednoho roku je obvod hlavy dítěte o 2 cm menší než hrudník.
Pozornost! Matky by měly vědět, že obvod hlavy ročního dítěte by neměl přesahovat obvod hrudníku. Pokud dojde k významnému rozporu, musíte navštívit lékaře.
Tvar hlavy novorozence
Gynekologové poznamenávají, že u dítěte tvar hlavy po narození závisí na tom, jak se dítě narodí: přirozeně nebo císařským řezem. Při přirozeném porodu může být hlava novorozence poněkud špičatá nebo kónická, může být kulatá (brachycefalická), oválná podlouhlá (dopichocefalická), zploštělá, někdy s edémem nebo hrudkou (cefalohematom). Je to v podstatě velká modřina mezi lebkou a kůží poté, co dítě prošlo porodem během porodu. To je zcela normální a nejedná se o známku poškození lebky nebo mozku. Lebka může být napnutá dopředu nebo dozadu. Vše závisí na fyziologické struktuře porodních cest matky.
Mladí rodiče se nemusí obávat, bez ohledu na tvar hlavy, brzy by se měla vrátit do normálního zaobleného vzhledu. Jakékoli modřiny pokožky hlavy nebo otoky očních víček, ke kterým dojde během porodu, zmizí do konce prvního nebo dvou týdnů. Jakékoli červené skvrny na očích zmizí asi za tři týdny. 2-3 měsíce po porodu začíná lebka růst v příčném směru a hlavička dítěte získává přirozený vzhled.
Pohled na novorozenou hlavu
Pokud se dítě narodí císařským řezem, aniž by prošlo porodními cestami, není hlava pod tlakem. V dítěti má rovnoměrný, zaoblený tvar. Jeho objem se může mírně lišit od tabulkových indikátorů.
Normy vývoje hlavy dítěte od narození do jednoho roku
Důležitým ukazatelem zdravotního stavu a správného vývoje novorozence pro zkušeného pediatra je velikost obvodu hlavy. Právě toto měření měří růst mozku novorozence. Během měsíčního vyšetření dítěte proto lékař nutně měří obvod hlavy, porovnává jej s indikacemi během porodu, měřeními v předchozím měsíci a s údaji uvedenými v antropometrické tabulce. Významné zpoždění i vedení ve srovnání s tabulkovými údaji mohou naznačovat problém ve vývoji dítěte. Na základě měření stanoví lékař správnou diagnózu a v případě potřeby předepíše léčbu.
V současné době se na mnoha dětských klinikách měří velikost obvodu hlavy novorozence kraniometrem. Toto zařízení umožňuje pediatrům určit nejen obvod, ale také stupeň deformace lebky kojence.
Měřicí zařízení - kraniometr
Neignorujte fontanely na hlavě dítěte. Na jeho vrcholu je největší a nejvíce vizuálně viditelná fontanela. Je lokalizován na spojnici čelních a temenních kostí, má neurčitý kosočtverečný tvar a může dosáhnout průměru (průměr) 3 až 5 cm. U novorozeného dítěte je to oblast fontanelu, která umožňuje lebce zvětšit objem. Fontanela funguje jako termoregulátor, který umožňuje úniku přebytečného tepla z mozku prostřednictvím jakési „okenního listu“ se zvýšeným metabolizmem. Jak lebka roste, velikost fontanel se mění. Malý, který se nachází v boční části lebky, se napíná rychleji. Obvykle je ve věku tří měsíců života dítěte tato fontanela uzavřena. Ve věku šesti měsíců se velká fontanela začíná zavírat. K úplnému uzavření dochází ve věku jednoho a půl roku dítěte. Analýzou takového měření, jako je obvod hlavy u novorozenců, můžete pochopit, jak rychle nebo pomalu se fontanel zavírá.
Mladí rodiče jsou často znepokojeni velikostí fontanely umístěné v horní části hlavy dítěte. Fontanelle může být malá nebo velká. Důvodem je především dědičnost. V každém případě, bez ohledu na fontanelu, zavře se, lékaři nevidí žádnou hrozbu pro zdraví dítěte. Někdy je nedostatek vitamínů během těhotenství příčinou velké fontanely. Aby se tomu zabránilo, lékaři důrazně doporučují nasycení těla komplexem vitamínů a vápníkem během těhotenství.
Pozornost! Velikost fontanely závisí na době dodání. Plnoleté dítě má velikost fontanelu menší než velikost předčasně narozeného dítěte.
Fontanela u novorozence
Podle antropometrické tabulky, rozdělené podle měsíců, je normální velikost hlavy u novorozenců 34-36 cm. Někdy může být velikost hlavy více či méně než normální. Lékaři se domnívají, že to nemusí vždycky dělat starosti, protože velikost lze zdědit po rodičích.
Pokud je obvod hlavy novorozence výrazně menší než 34 cm, připisují to lékaři nedonošenosti. Zvýšení obvodu hlavy se shoduje s obdobím dobrého přírůstku hmotnosti u novorozence, do roku, kdy lebka dosáhne normální velikosti.
Typ a velikost hlavy dítěte může také záviset na nemocech nastávající matky přenášených během těhotenství. Porodníci poznamenávají, že novorozenec často utrpí porodní poranění. Existují dva důvody:
- když hlava dítěte nezapadá do velikosti pánve matky,
- s nesprávným chováním nastávající matky, která se během porodu neřídí pokyny porodní asistentky.
V současné době mají lékaři metody léčby těchto novorozenců. Do jednoho roku jsou následky porodního poranění odstraněny a velikost hlavy dítěte se vrátí k normálu.
Odchylka od normy vývoje
Složitá a nebezpečná situace pro novorozence, kdy dítě hromadí tekutinu v dutinách mozku, díky čemuž se zvyšuje objem hlavy. Toto onemocnění se nazývá hydrocefalus (mozková kapka). Je to velmi vzácné. Druhé onemocnění - mikrocefalie (nedostatečný vývoj mozku) je diagnostikováno s velmi malou hlavou. Tyto odchylky jsou zjištěny v počátečních stádiích těhotenství během ultrazvukového vyšetření, poté je zahájena léčba.
Rozdíly ve velikosti hlavy novorozených dívek a chlapců
Průměrný obvod hlavy novorozence je 35 cm, zvětšuje se přibližně o 3 cm za měsíc.Pediatři poznamenávají, že velikost hlavy dítěte závisí na jeho pohlaví. Vzhledem k tomu, že chlapci jsou obecně o něco větší než dívky, jejich hlavy jsou větší, i když průměrný rozdíl je menší než 1 cm. Tabulka níže ukazuje obvod hlavy dětí v závislosti na tom, kolik měsíců je dítě.
Novorozený chlapec a dívka
Obvod hlavy po měsících u kojenců
| Stáří | Obvod hlavy dítěte, cm | |
|---|---|---|
| Chlapci | Dívky | |
| Při narození | 35,0 | 34,0 |
| 1 měsíc | 37,3 | 36,6 |
| 2 měsíce | 38,6 | 38,4 |
| 3 měsíce | 40,9 | 40,0 |
| 4 měsíce | 41,0 | 40,5 |
| 5 měsíců | 41,2 | 41,0 |
| 6 měsíců | 44,2 | 42,2 |
| 7 měsíců | 44,8 | 43,2 |
| 8 měsíců | 45,4 | 43,3 |
| 9 měsíců | 46,3 | 44,0 |
| 10 měsíců | 46,6 | 45,6 |
| 11 měsíců | 46,9 | 46,0 |
| 12 měsíců | 47,2 | 46,0 |
Jak je patrné z tabulky, k aktivnímu nárůstu lebky dítěte dochází v prvním roce života. Ve druhém roce života se jeho obvod zvyšuje v průměru o 1,5-2 cm, ve třetím roce je nárůst lebky ještě pomalejší, růst je 1-1,5 cm.
Pozornost! Příliš intenzivní nárůst obvodu, překračující normu, by měl rodiče upozornit. V takovém případě musíte požádat o radu dětského neurologa.
Mění se tvar hlavy u novorozenců?
Kromě toho, že hlava novorozence procházející porodním kanálem má nepravidelný tvar, může se po narození měnit v důsledku tlaku na zadní část hlavy, kdy dítě po celou dobu leží na zádech. Důvodem je vlastnost lebky, na které kosti dosud nerostly společně. Je tvárný a tendence držet hlavu ve stejné poloze může vést k nepravidelnostem - pozičnímu tvarování. To je nejnápadnější při pohledu shora na hlavu dítěte. Z tohoto hlediska se zadní část hlavy může na jedné straně zdát plošší než druhá. Ucho na ploché straně se může jevit posunuté dopředu.
Polohové sochařství nebo plagiocefalie se obecně považuje za kosmetický problém. Ploché skvrny spojené s tlakem na zadní část hlavy nezpůsobují poškození mozku ani neovlivňují vývoj dítěte. Co by měli mladí rodiče v tomto případě udělat?
Po lékařské prohlídce navrhne pediatr provedení změn polohy dítěte v ležení, které minimalizují nerovnosti. Může to být změna směru hlavy, když leží na zádech. Je bezpodmínečně nutné dítě otočit na stranu, v případě potřeby položte váleček, aby se dítě nevrátilo do polohy ležící na zádech. Při krmení držte dítě tak, aby byla hlavička mírně pootočená a neležela vzadu na matčině ruce. Existuje doporučení častěji položit dítě na bříško, zatímco povrch, na kterém leží, musí být pevný.
Pokud se nerovnosti nezmění přemístěním do 6 měsíců, pokud je dítěti více než 8 měsíců a deformace je vážná, může lékař předepsat ortopedický polštář nebo tvarovanou přilbu, která pomůže tvarovat hlavu dítěte. Přizpůsobená přilba uvolňuje tlak na zploštělou stranu hlavy.
Litá přilba
Tvarované přilby jsou nejúčinnější, když je léčba zahájena ve věku 4 až 12 měsíců, kdy je lebka stále tvárná a mozek rychle roste. Je nepravděpodobné, že by ošetření tvarovanou přilbou bylo účinné po 1 roce, kdy jsou kosti lebky spojeny dohromady a růst hlavy je méně rychlý.
Jak zjistit obvod hlavy
Měření objemu hlavy až do jednoho roku provádí pediatr během měsíčního vyšetření dítěte. Mladí rodiče je mohou dělat sami, aby se ujistili, že se jejich dítě vyvíjí normálně. Měření hlavy se provádí běžnou krejčovskou páskou. Musí být čistý a používán pouze k měření hlavy dítěte. Páska je ovinuta kolem nejširší části hlavy, přes vyčnívající části lebky, přes prominentní bod na zadní straně hlavy a hřebeny obočí. Pravidelným prováděním těchto měření můžete sledovat dynamiku růstu hlavy. Údaje by měly být zapsány do poznámkového bloku a poté zobrazeny lékaři, protože odečty obvodu hlavy jsou nesmírně důležité, zejména v prvním roce života dítěte.
Měření obvodu hlavy dítěte
Chcete-li si vybrat klobouk - klobouk pro dítě, není vždy nutné znát objem hlavy; stačí použít tabulku růstových parametrů dítěte.
Dětský výškově přizpůsobený stůl s velikostí klobouku
| Výška, cm | 50 | 53 | 54-61 | 62-67 | 68-73 |
|---|---|---|---|---|---|
| Velikost čepice | 35 | 36 | 39 | 42 | 44 |
Tabulka normálních hodnot pro obvod hlavy
| Věk dítěte | Obvod hlavy, cm |
|---|---|
| Novorozený | 33,0 – 36,0 |
| 1 měsíc | 35,0 – 38,0 |
| 3 měsíce | 38,0 – 42,0 |
| 6 měsíců | 42,0 – 45,5 |
| 9 měsíců | 43,5 – 47,5 |
| 1 rok | 45,0 – 49,0 |
| 2 roky | 47,0 – 50,5 |
| 3 roky | 48,5 – 51,5 |
| 5 let | 50,0 – 53,0 |
| 7 let | 50,5 – 54,5 |
| 10 let | 51,5 – 56,0 |
| 14 let starý | 52,0 – 57,5 |
Pokud měření obvodu hlavy dítěte neodpovídají standardním ukazatelům, neměli byste ztrácet srdce. Obvod hlavy u dětí do pěti let, uvedený v tabulce normálních hodnot, je průměr. Všechny děti jsou jiné. Existují limity pro přípustné odchylky tohoto indikátoru, které byly stanoveny odborníky - to je 2,5 cm. Pokud jsou zjištěny odchylky a existují obavy z toho, měli byste položit vzrušující otázku pediatrovi, který v případě potřeby jmenuje s dítětem další vyšetření. Proporcionalita těla dítěte se ve většině případů vrátí do normálu ve věku dvou let.
