Hlavními ukazateli zdraví a plného vývoje dítěte jsou tělesná hmotnost a výška. Vzhledem k individuálním vlastnostem bude mít každé dítě do čtvrtého měsíce života vlastní míru přibývání na váze a růstu. Existují určitá průměrná data, rozsahy norem pro výšku a váhu.
Jednotlivé ukazatele hmotnosti a výšky
Vývoj dítěte ve čtyřech měsících
Dítě prvního roku života se rychle rozvíjí. Za pouhých 12 měsíců přechází z novorozeného dítěte, které umí jen jíst a špinavé plenky, na to, kdo může chodit, někdy dokonce běhat, mobilní a aktivní dítě. Navíc každý měsíc oslavuje svými novými úspěchy. Po čtyřech měsících by dítě podle pediatrů mělo mít následující motorické dovednosti:
- otočit se zezadu na stranu;
- sedět s podporou rukou;
- v poloze na břiše zvedněte tělo, opíraje se o ruce;
- prohlédněte si prsty;
- zvažte a vezměte hračku visící před ním;
- projevte náklonnost k předmětům - objeví se oblíbené hračky.
Čtyřměsíční dítě s neuropsychickým vývojem by mělo odpovídat jeho věku. To znamená mít následující vizuální a sluchové reakce, emoce a řeč:
- najít zdroj zvuku očima;
- reagovat pohyby na klidnou a rytmickou hudbu;
- poznej mámu a tátu, usmívej se na ně;
- smích v reakci na smích adresovaný jemu;
- podepřete prsa nebo láhev směsí rukama;
- chodit dlouho, smát se.
Ukazatele tělesného vývoje čtyřměsíčního dítěte:
- zvýšení tělesné hmotnosti za 4 měsíce o 2950 g;
- nárůst růstu za 4 měsíce o 11 cm.
Fyzický vývoj po 4 měsících
Výška, váha čtyřměsíčního dítěte
Chcete-li odpovědět na otázku, kolik by mělo dítě vážit ve 4 měsících a jak vysoké by mělo být v tomto věku, musíte se podívat do tabulek, které označují rozmezí normální (průměrné) výšky a hmotnosti. Tabulky jsou sestavovány samostatně pro chlapce a dívky. Zvláštní pozornost je třeba věnovat skutečnosti, že u kojenců dostávajících náhražky mateřského mléka se hodnoty liší.
Váhové standardy dané WHO
Údaje WHO pro děti krmené mateřským mlékem
| Ukazatele za 4 měsíce. | Váha (kg | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Pod normální | Nízký | Dolní mez normy | Norma | Horní hranice normy | Vysoký | Nad normální | |
| Chlapci | 4,9-5,6 | 5,6-6,3 | 6,3 | 7,0 | 7,8 | 7,8-8,8 | 8,8-9,8 |
| Dívky | 4,5-5,0 | 5,0-5,7 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 7,3-8,2 | 8,2-9,3 |
Tato tabulka odráží údaje pro novorozence s tělesnou hmotností vyšší než 2,5 kg při narození.
Děti krmené z lahve rychleji přibývají na váze. Proto jsou jejich sazby o něco vyšší.
Údaje o přírůstku hmotnosti výrobce vzorce
| Ukazatele za 4 měsíce. | Rozsah hmotnosti, kg |
|---|---|
| Chlapci | 6,1-7,7 |
| Dívky | 5,8-7,1 |
Děti krmené z lahví
Při narození předčasně narozeného dítěte s malou tělesnou hmotností je třeba vypočítat průměrný měsíční přírůstek v závislosti na porodní hmotnosti.
Přírůstek hmotnosti u předčasně narozeného dítěte
| Věk, měsíce | Tělesná hmotnost při narození, g. | |||
|---|---|---|---|---|
| 800-1000 | 1001-1500 | 1501-2000 | 2001-2500 | |
| 1 | 180 | 190 | 190 | 300 |
| 2 | 400 | 650 | 700-800 | 800 |
| 3 | 600-700 | 600-700 | 700-800 | 700-800 |
| 4 | 600 | 600-700 | 800-900 | 700-800 |
Tempo růstu dané WHO
Údaje WHO o kojených dětech
| Ukazatele za 4 měsíce. | Výška, cm | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Pod normální | Nízký | Dolní mez normy | Norma | Horní hranice normy | Vysoký | Nad normální | |
| Chlapci | 57,6-59,7 | 59,7-61,8 | 61,8 | 63,9 | 66 | 66,0-68,1 | 68,1-70,1 |
| Dívky | 55,6-57,8 | 57,8-59,9 | 59,9 | 62,1 | 64,3 | 64,3-66,4 | 66,4-68,6 |
Růstová sada výrobce vzorců
| Ukazatele za 4 měsíce. | Rozsah výšky, cm |
|---|---|
| Chlapci | 61-66 |
| Dívky | 60-65 |
Ukazatele domácích pediatrů
Každý měsíc během prvního roku života dítěte by rodiče měli navštívit pediatra k vyšetření. Každá schůzka začíná měřením výšky a tělesné hmotnosti dítěte. Velmi zřídka se stane, že přijaté indikátory vyhovují lékaři. Nejčastěji se ozývají fráze: „nejí dostatečně, měl přidat 1 kg“ nebo „nepřekrmujte dítě, je velmi velké“. Zainteresované matky spěchají k lékaři s otázkami: co dělat, jak přibrat nebo zhubnout a kolik musíte vážit, abyste splnili normy podle lékařských tabulek.
Výška a tělesná hmotnost dítěte ve 4 měsících, údaje domácích pediatrů
| Ukazatele za 4 měsíce. | Výška, cm | Hmotnost. Kg | Obvod hlavy, cm |
|---|---|---|---|
| Chlapci | 58,7-64,5 | 5,5-7,6 | 40,2-43,6 |
| Dívky | 58,4-64,0 | 5,4-7,0 | 39,1-42,2 |
Měsíční prohlídka u pediatra
Lékař dává doporučení, jak organizovat stravu. Rodiče doma spěchají s podrobnými informacemi na internetu, aby si sami našli normální ukazatele, a najdou úplně jinou tabulku s normami výšky a hmotnosti pro kojence, podle nichž jejich dítě odpovídá daným normám. Tato tabulka obsahuje údaje Světové zdravotnické organizace (WHO). Obsahuje také údaje o tom, kolik by měl chlapec vážit po 4 měsících a kolik by dívka měla přibrat po 4 měsících. Ale tyto údaje se liší od údajů domácího pediatra.
Existují důvody pro tento rozdíl - tabulky s národními údaji pro pediatry byly sestaveny v 90. letech a zohledňují národní a geografické charakteristiky. Tyto údaje poskytují výrobci umělých směsí, tj. byly pozorovány děti, které byly krmeny z lahve. Zatímco údaje WHO vycházejí z dobře pečovaných dětí, byly drženy v HV a jejich matky během těhotenství a laktace nekouřily a nepily alkohol. Studované děti také neměly žádné vážné nemoci.
Jedná se tedy o údaje WHO, které umožňují sledovat parametry norem růstu a hmotnosti u dětí bez ohledu na místo jejich bydliště a příslušnost k jakékoli etnické skupině.
Když dítě nepřibírá správnou váhu
V prvních dnech po narození, zatímco je stále v nemocnici, má dítě pokles hmotnosti. Ztráta až 10% tělesné hmotnosti při narození se považuje za normální. Je to způsobeno stresem během porodu, nedostatkem mateřského mléka v prvních dnech života (laktace začíná přibližně od 3. dne po porodu) a uvolňováním mekonia. Po propuštění by se měla 4. až 5. den váha zvýšit. Nárůst by měl být 600-800 g za měsíc. Krmivo v tomto věku by mělo být mateřským mlékem bez zavedení doplňkových potravin.
Pokud váha dítěte neodpovídá normě podle navrhovaných tabulek, neměli byste vydávat poplach a paniku. Před léčbou dítěte je nutné posoudit následující faktory, které ovlivňují růst dítěte:
- dědičnost;
- váha při narození;
- výživa matky během těhotenství;
- fyzický stav matky během období těhotenství;
- stravovací návyky a životní styl;
- státní příslušnost a místo pobytu.
Po 4 měsících mohou začít růst první mléčné zuby, zatímco dítě začne být vrtošivé a ztrácí chuť k jídlu. Pokud jsou dásně oteklé a prst se neustále táhne do úst, můžete zmírnit utrpení - pomocí speciálního gelu na rozmazání míst zarudnutí v ústech jej vmasírujte chladivým a analgetickým účinkem. Je také nutné pomoci poškrábat dásně, k tomu si můžete zakoupit speciální silikonový kartáč, který se přiloží na prst, a tímto způsobem si pravidelně „čistíte“ zuby. V prodeji jsou speciální hryzátka - silikonové hračky naplněné vodou. Musí být předchlazeny v ledničce a dány dítěti, rád je „odloží“.
Důležité! Nedávejte sušičky, krekry, jablka, banány a jiná jídla, která si v tomto věku můžete odhryznout. Dítě se může kouskem dusit, aniž by mělo zuby.
Podváha
Důvody podváhy mohou být následující:
- kojené dítě má nedostatek mateřského mléka;
- u dítěte krmeného z lahve - nesprávná volba směsi, nízký obsah kalorií, nedostatek bílkovin a tuků v ní;
- pokud jí dostatečně, ale váha se stále nezvyšuje, je nutné složit testy na vajíčka červů;
- narušení činnosti žaludku, při kterém se jídlo neabsorbuje nebo se vstřebává jen částečně.
Důležité! Pokud dítě často pláče, chamtivě saje prsa nebo láhev, přírůstek hmotnosti za všechny 4 měsíce byl menší než 2 kg, zatímco má suchou pokožku, je důvod předpokládat, že s vývojem dítěte vznikly problémy. Nejprve musíte kontaktovat pediatra, který provede kontrolní vážení a přesně určí přírůstek hmotnosti.
Pokud dítě nepřibírá na váze kvůli nedostatku jídla a jsou vyloučeny závažné nemoci, je třeba dodržovat následující pravidla:
- Aplikujte na prsa častěji, zkracujte intervaly mezi kojením. Vyrobí se více mléka a dítě sní.
- Druhé prsa nedávejte, dokud nedojde mléko v prvním prsu, protože na konci se vytvoří mléko s nejvyšším obsahem kalorií.
- Pokud mateřské mléko stále není dostatečné, doplňte upravenou kojeneckou výživu.
- Ujistěte se, že vaše dítě správně uchopuje bradavku nebo dudlík na lahvičce. Možná důvodem je krátká uzda pod jazykem.
- Jako poslední možnost pro zvýšení tělesné hmotnosti lze po schválení pediatrem zavést časně doplňkové potraviny. Začněte s bezlepkovými cereáliemi: pohanka a rýže.
Dítě má nadváhu
Stejně často jako nadváha se nadváha vyskytuje u kojenců mladších než 1 rok.
Nadváha může způsobit vážné onemocnění - diabetes mellitus, stejně jako zpomalit celkový vývoj a narušit práci vnitřních orgánů.
Důvody nadváhy:
- Přejídání se nejčastěji vyskytuje u dětí krmených z lahví;
- Včasné zavedení doplňkových potravin bez zvláštních indikací;
- Narušení štítné žlázy.
Důležité! Dítě s nadváhou je důvodem, proč se poradit s endokrinologem a podstoupit test na hladinu cukru v krvi.
Nadváha
Jak vrátit váhu zpět do normálu:
- Vyměňte bradavku na lahvičce, otvor by měl být velmi malý, dítě by mělo směs nasát s námahou.
- Nahraďte směs méně výživnou.
- Kojící matka, aby přehodnotila svou stravu. Jezte správně, aby mléko nebylo výživnější.
- Nabídka pít vodu.
- Nenabízejte prsa na požádání, dítě musí mít hlad. Pokud po předchozím krmení uplynula 1 hodina a dítě pak jedlo, potom pláč dítěte pravděpodobně není spojen s hladem. Vyžaduje to jen pozornost.
- Pravidelně cvičte a masírujte, zvyšte fyzickou aktivitu dítěte.
Před měřením výšky pomocí svinovacího metru nebo pravítka, visícího na stupnici, by bylo hezké, aby se maminka a táta podívali do zrcadla a hodnotili svůj vlastní výkon. Pak bude mnohem méně starostí.
