Každá matka se obává o blaho svého dítěte. Zdravotní stav lze posoudit podle mnoha faktorů, jedním z nich je stolice. Průjem u novorozenců není neobvyklý kvůli různým faktorům. Hlavní věcí je včas rozpoznat příznaky a předepsat adekvátní terapii, protože někdy se za tímto stavem skrývá závažnější porušení. V tomto ohledu by měl každý rodič vědět, z čeho může mít dítě průjem.
Průjem u novorozence je extrémně nepříjemný jev
Průjem u kojenců
Průjem nebo průjem - řídká stolice, která se vyskytuje častěji než 2krát denně. Průjem není nemoc, jen známka nějaké další vážnější patologie. Lékaři rozlišují 6 hlavních typů průjmu:
- Alimentární průjem. Důvod vzniku tohoto stavu je spojen s nesprávnou stravou dítěte, stejně jako s alergickými reakcemi na léky nebo jakékoli potraviny.
- Infekční průjem. Etiologie průjmu je spojena s infekčními chorobami, například s úplavicí, salmonelózou, toxickou infekcí atd.
- Toxický průjem. Vyskytuje se zpravidla při otravě těla anorganickými látkami (arsen, rtuť atd.).
- Dyspeptický průjem. Důvodem jeho výskytu je nedostatečná produkce určitých enzymů tělem dítěte.
- Průjem vyvolaný léky. Je diagnostikována u dítěte po užívání určitých léků (to jsou antibiotika, sulfonamidy, nitrofurany), které ovlivňují střevní flóru.
- Nezhoubný průjem. Příčinou jejího vzniku je problematická regulace střevní motorické aktivity. To znamená, že v tomto případě může nastat průjem kvůli strachu nebo intenzivnímu vzrušení.
Vzhledem k tomu, jaký průjem u dítěte může s jistotou říci pouze zkušený pediatr
Průjem u dětí je běžný, velmi nebezpečný jev. S touto patologií ztrácí tělo drobků spoustu tekutin a živin. To je plné dehydratace. V takovém případě se oči dítěte mohou potopit, sliznice vyschnout a rty prasknout. Může se také změnit barva moči: změní se na tmavě žlutou, její množství se výrazně sníží. Kromě dehydratace je zvracení (doprovodný příznak průjmu) pro dítě také nebezpečné, protože dítě se může neustále zvracet, protože je neustále v poloze na zádech.
Mechanismus vývoje průjmu
Buňky střevního epitelu produkují speciální hlen, který obsahuje mukopolysacharidy. Jsou to oni, kdo chrání střevní sliznici před účinky patogenních mikrobů na ni. Infekční agens ničí strukturu epiteliálních buněk, takže se stávají zranitelnějšími. Pro obnovení normálního fungování gastrointestinálního kanálu začne tělo dítěte produkovat více tekutiny, což pomáhá odstraňovat toxiny z těla.
Důležité! Všechny příznaky nástupu průjmu může znát pouze pediatr. Pouze on dokáže rozlišit průjem od normální fyziologické stolice dítěte se 100% pravděpodobností.
Příznaky průjmu u novorozenců
Při výměně pleny musíte věnovat pozornost jejímu obsahu. Povaha stolice může hodně říci o zdraví dítěte. Příznaky průjmu u kojenců mohou být různé:
- Pěna, krev ve stolici je klíčovým znakem vývoje infekce v těle. Mezi další příznaky v tomto případě patří zarudnutí kůže, bolesti břicha, horečka a zvracení.
- Soukromé defekace s bílými skvrnami a nestrávené kousky jídla mohou naznačovat, že se dítě přejídá.
- Odbarvený a strukturovaný průjem po krmení může být reakcí na doplňkové potraviny.
- Průjem s pěnou a hlenem svědčí o alergické složce. Kožní vyrážky jsou možné.
- K defekaci s pěnivým obsahem dochází při infikování stafylokokovou enterokolitidou.
- Výkaly se změnou konzistence, ale bez patologických nečistot, naznačují kousání. Je možné zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C, hypersalivace a otoky dásní.
- Tekutá stolice, ve které jsou detekovány hleny, pěna a krevní pruhy, může naznačovat vývoj dysbiózy, která je způsobena antibiotickou terapií.
Klinické vyšetření dítěte
Která stolice je abnormální
V prvních dnech života po narození dítěte mekonium (původní výkaly) opouští střeva. Tato látka má viskózní konzistenci. Pokud třetí den mekonium stále vychází, mělo by to být řečeno pediatrovi, protože to může být známka intestinální atrézie - abnormální vývoj jedné nebo několika částí střevní trubice. Na pozadí této patologie se vyvíjí střevní obstrukce.
Za normálních podmínek má stolice kašovitou žlutou konzistenci. V časných stádiích postembionálního vývoje nezralý zažívací systém ne vždy plně zvládá své funkce, proto ve výkalech mohou být malé srážené inkluze a sraženiny transparentního hlenu.
Dalším ukazatelem normálního fungování trávicího systému je frekvence pohybů střev. Na HB může dítě kakat po každém krmení a dokonce někdy i v tomto procesu. To je naprosto normální, kvůli dvěma faktorům: za prvé, střeva novorozence ještě nejsou zcela vytvořena, a za druhé, samotný proces sání se mírně uvolňuje.
Umělé krmení nevyhnutelně ovlivňuje strukturu výkalů. Výkaly jsou tmavší, lze v nich najít nahnědlé nebo nazelenalé inkluze. To je způsobeno skutečností, že se do směsi často přidává železo, což pomáhá vyhnout se anémii u novorozenců.
Jak rozpoznat průjem
Následující příznaky pomohou vytvořit průjem u dítěte:
- zhoršení nebo nedostatek chuti k jídlu;
- zvýšená frekvence stolice;
- výskyt nečistot krve, hlenu, pěny a vody ve stolici;
- zvýšená tvorba plynu;
- kolika;
- vzhled hnilobného zápachu výkalů;
- ztráta váhy;
- Zvýšení teploty.
Obstrukční průjem je charakterizován řídkou stolicí s hlenem.
Příčiny průjmu u kojence
Průjem u novorozence může nastat z různých důvodů. Tento stav není vždy spojen s infekcí. Průjem u kojenců je nejčastěji vyvolán fyziologickými změnami v jejich těle.
Pokud se dítě začne vyprazdňovat vodnatými stolicemi bez doprovodných příznaků, musíte přemýšlet o etiologii tohoto stavu. Existuje mnoho důvodů pro průjem. Hlavní budou uvedeny níže.
Dítě nemusí být překrmováno, protože to může vyvolat vývoj mnoha nežádoucích jevů
Chyby napájení
Kojenci mohou trpět nesnášenlivostí některých potravin nebo jejich složek, v důsledku čehož jsou pozorovány poruchy střev ve formě průjmu. Tato intolerance se týká výživy kojící matky. Velmi často dochází k nesnášenlivosti bílkovin kravského mléka a také lepku - bílkoviny, která je součástí obilovin. Neustálé používání těchto přípravků matkou vede u dítěte k dlouhodobému průjmu, výsledkem je úbytek hmotnosti, alergické projevy, plynatost, bolesti břicha a podle toho i celková úzkost.
Poznámka. Tento stav zpravidla nevyžaduje žádnou speciální terapii. Když je produkt vyloučen ze stravy, všechny projevy zmizí. Je však obtížné určit, které jídlo způsobuje střevní dysfunkci.
Časté změny prsů během kojení vedou k tomu, že dítě saje pouze mléko zepředu, ne do zad. Při absenci dodávky zadního mléka nelze přední mléko normálně trávit, protože v zadním mléce je obsažena laktulóza - speciální enzym pro trávení mléčného cukru. Výsledkem je, že mléko prochází příliš rychle gastrointestinálním kanálem a není správně tráveno, což způsobuje výrazné uvolněné a nazelenalé stolice.
Infekce
Etiologie průjmu je často spojena s infekční složkou. V takových případech obvykle začíná průjem náhle, objeví se výrazné bolesti břicha, horečka a zvracení, obvykle opakované. U novorozence se může objevit zelený průjem s krevními pruhy, hlenem a pěnou. V takovém případě je lepší dítě hospitalizovat.
Infekční onemocnění novorozenců mají obzvláště závažný průběh. Jakékoli zpoždění nebo pomoc v nedostatečně profesionální formě je plná fatálních následků nebo přinejmenším vstupu do intenzivní péče. Existuje mnoho bakteriálních a virových infekcí, které ovlivňují dětská střeva. Rotavirová infekce je jednou z nejčastějších.
Je velmi obtížné určit smíšený typ průjmu
Dysbakterióza při užívání antibiotik
Po antibiotické terapii má dítě často průjem. Antibakteriální léčiva nemají kvantitativní a kvalitativní selektivitu působení. Ničí nejen patogenní, ale také prospěšné mikroorganismy. V důsledku toho dochází k dysbióze. K obnovení normální funkce střev předepisují lékaři pro - a prebiotika: Bifidumbacterin, Linex, Acipol.
Akutní chirurgická patologie
Častá stolice může být příznakem apendicitidy. U dětí, nejen novorozence, je zánět apendicitidy doprovázen příznaky z gastrointestinálního traktu.
Co dělat pro rodiče s průjmem u dítěte
Každá matka by měla jasně vědět, z čeho může mít její dítě průjem a co je třeba v této situaci udělat. Po každém vyprázdnění by matka měla dítě dobře umýt. Lékaři v tomto případě nedoporučují používat vlhčené ubrousky, protože mohou u dítěte vyvolat alergii. Drogová terapie je předepsána dítěti až poté, co ji diagnostikuje lékař.
První pomoc při průjmu u dítěte
Pokud má dítě průjem bez zvracení, měla by se mladá matka pokusit zastavit průjem tím, že dítě přichytí k prsu co nejčastěji. Faktem je, že tímto způsobem bude dítě schopno přijímat jak pití, tak jídlo. Pediatři s průjmem mohou dětem podávat Smectu nebo Enterosgel. Směs by měla být podávána v malých dávkách každých 15-20 minut. Můžete také použít heřmánkový čaj. Má protizánětlivé účinky. Při zvýšených teplotách lze před příjezdem lékaře podat antipyretikum (Panadol, Nurofen).
Pokud je naléhavé ukázat dítě lékaři
Pokud je u kojenců během kojení nebo umělého krmení pozorován průjem déle než dva dny, musíte se poradit s lékařem. Pediatr musí být přivolán v následujících případech:
- pojistka fontanelle;
- dítě má průjem a zvracení;
- bazální teplota - 38 ° С;
- dítě vypadá letargicky, apaticky, odmítá jíst;
- rty jsou suché, při pláči nejsou slzy;
- ve stolici jsou pruhy krve a hlenu.
Co dát dítěti s průjmem
Pokud má dítě průjem a zvrací, pravděpodobně bude potřebovat léky, ale předepsat by jej měl pouze pediatr. Následující léky jsou považovány za nejlepší léky na průjem:
- Enterofuril. Může být podáno dětem od 1 měsíce věku (kontraindikováno u předčasně narozených dětí). Je to vynikající antimikrobiální léčivo, které rychle zmírňuje průjem a další příznaky střevních infekcí.
- Loperamid. Dobře zastaví průjem, ale tento lék mohou užívat děti pouze od dvou let. Lékaři nedoporučují používat tento lék na kolitidu a průjem s hypertermií.
- Enterol. Přiřadit dětem od 1 roku. Vynikající antimikrobiální látka, která má antitoxický účinek na tělo.
- Ftalazol. Může být podáván dětem od dvou měsíců. Má širokou škálu efektů. Používá se při různých střevních infekcích, jako je například úplavice.
- Tannakp. Může být podáván novorozencům. Je to antidiarrheální látka, která má adstringentní účinek. Navíc má stále antispazmodický účinek.
- Sulgin. Určeno pro kojence od 6 měsíců. Tento lék je vynikající pro průjem, stejně jako kolitidu a úplavici.
- Lactobacterin je probiotikum, které mohou užívat i novorozenci. Tento lék může zlepšit střevní aktivitu, metabolické procesy a také obnovit imunitu.
- Hilak Forte - lék, který se dobře vyrovná s průjmem a také reguluje střevní mikroflóru.
- Bifiform je vynikajícím zdrojem vitamínů B a probiotických mikroorganismů.
Jaká je nebezpečí chronického nebo akutního průjmu
Průjem je pro tělo dítěte nebezpečný jev. U akutního a chronického průjmu mohou nastat následující následky:
- opojení;
- dehydratace;
- porušení rovnováhy vody a soli v těle;
- křeče;
- kachexie (plýtvání);
- narušení kardiovaskulárního systému;
- bolest svalů;
- rozvoj dysbiózy;
- dysfunkce neuroendokrinního systému;
- hypovitaminóza;
- výhřez konečníku;
- snížená imunitní odolnost těla;
- praskliny v konečníku.
Vlastnosti struktury střeva
Dehydratace těla s průjmem
Dehydratace je pro dítě extrémně nebezpečným stavem. K odstranění následků dehydratace lékaři předepisují řadu léků:
- Hydrovit;
- Humana elektrolyt;
- Prohlídka;
- Oralit.
Dávka roztoků se počítá na základě 100 ml na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. Musíte pít po každém úkonu tekutého vyprazdňování nebo zvracení. Lékaři nedoporučují používat Rehydron pro děti do jednoho roku, protože koncentrace účinných látek v něm je pro kojence vysoká. Pokud není po ruce nic, kromě Regidronu, musí být před použitím naředěn ve dvojím objemu vody.
Děti starší 6 měsíců mohou dostat kompot ze sušeného ovoce. Je-li to nutné, musí být dítě krmeno násilím, pipetou nebo stříkačkou bez jehly. Dehydratace se může zhoršit, její následky budou odstraněny již v nemocnici pomocí kapátků s glukózou, což je pro dítě i rodiče mnohem bolestivější.
Praktičtí lékaři se domnívají, že děti do jednoho roku nemají stabilní imunitu, proto na výskyt průjmu má vliv řada faktorů. Jakékoli změny ovlivňují stav výkalů: bronchitida, zánět středního ucha, nervový šok, přehřátí, hypotermie. Před léčbou jakékoli nemoci musíte pochopit, proč vznikla, tedy určit její etiologii. Přesnou příčinu průjmu může stanovit pouze kvalifikovaný odborník. Vyléčit dítě bez diagnózy je nemožné.
