Zvracení s průjmem a horečkou je u dětí zcela běžné. Shromáždili jsme pro vás relevantní informace o příčinách tohoto stavu a způsobech léčby.
Průjem, zvracení a horečka jsou nejčastějšími příznaky otravy jídlem u dětí. Rodiče by však neměli být lehkomyslní a měli by se k sobě chovat sami. Tyto projevy mohou naznačovat vývoj zcela odlišných onemocnění a bez správné diagnózy nebude terapie účinná. V každém případě vyžaduje stav dítěte s příznaky zvracení, průjmu a horečky odborné lékařské posouzení. Rodiče by si tedy měli být vědomi důvodů těchto projevů. Vzhledem k tomu, že se děti rychle dehydratují, je důležité identifikovat zdroj stavu, aby byla zajištěna nejúčinnější léčba onemocnění a jeho příznaků.
Příčiny
Existuje mnoho možných příčin průjmu a zvracení spojených s horečkou u dětí, které jsou popsány níže.
Infekce střev
Střevní infekce jsou nejčastěji způsobeny viry a bakteriemi. A téměř vždy příznaky zahrnují zvracení, průjem a horečku.
Virové infekce
Rotavirus, astrovirus, norovirus a adenovirus jsou významnými patogeny v genezi virové intestinální infekce v dětství.
Rotavirus je nejčastější příčinou gastrointestinálních poruch a těžkého průjmu u dětí. U infikovaných lidí se příznaky obvykle projeví několik dní po expozici rotaviru. Nástup je charakterizován mírnou až středně těžkou horečkou a zvracením, po nichž následuje častá vodnatá stolice. Všechny 3 příznaky jsou přítomny asi v 50-60% případů. Zvracení a horečka se obvykle zlepšují do 2. dne nemoci, ale průjem často trvá 5 až 7 dní. Bolest břicha je běžná. Může se objevit dehydratace, zejména u kojenců. Nejzávažnější onemocnění se obvykle vyskytuje u dětí ve věku od 4 do 36 měsíců.
Rotavirus je nakažlivý, takže pokud má dítě rotavirovou infekci, nezapomeňte ho izolovat od ostatních dětí, dokud příznaky nezmizí.
Klinický průběh astroviru je podobný jako u rotaviru, až na to, že onemocnění má tendenci být mírnější a méně závažné dehydratované. Adenovirus způsobuje dlouhodobý průjem, často 10 až 14 dní. Norovirus má krátkou (12 hodinovou) inkubační dobu. U této infekce převládá zvracení a nevolnost, ale jejich trvání je krátké, obvykle 1 až 3 dny.
Bakteriální infekce
Četné bakterie způsobují střevní infekce. Nejběžnější jsou uvedeny níže.
Escherichia coli
- E. coli je bakterie, která způsobuje gastrointestinální poruchy. Ve skutečnosti existují stovky kmenů E. coli, z nichž mnohé jsou neškodné a žijí ve střevech zdravých lidí. Jeden konkrétní kmen je však toxický a může způsobit vážné onemocnění. Mezi příznaky infekce E. coli patří břišní křeče, průjem, krev ve stolici a horečka. Zvracení je u této infekce neobvyklé, ale stále je to možné. Příznaky obvykle vymizí po 5 až 10 dnech. Děti s infekcí E. coli jsou infekční po dobu jednoho nebo dvou týdnů po skončení nemoci.
Nakazit se může kdokoli a některé děti mají větší šanci než jiné. Jednotlivé rizikové faktory jsou následující:
- věk: u velmi malých dětí je větší pravděpodobnost vzniku komplikací;
- oslabený imunitní systém: děti se slabým imunitním systémem jsou náchylnější k infekcím způsobeným E. coli;
- sezóna: tato nemoc je častější v létě;
- nízké hladiny žaludeční kyseliny: léky užívané ke snížení žaludeční kyselosti zvyšují riziko nákazy bakteriemi;
- Některá jídla: Konzumace nepasterizovaného mléka nebo džusu a tepelně neupraveného masa zvyšuje riziko infekce.
Infekce Campylobacter
Campylobakterióza je bakteriální infekce, která způsobuje horečku, zvracení, bolesti břicha, průjem a krev ve stolici. Příznaky obvykle trvají dva až pět dní. Děti s touto infekcí jsou nakažlivé, pokud mají projevy onemocnění.
Bakterie vstupují do těla konzumací masa, které bylo kontaminováno Campylobacter jejuni nebo kontaminovanou vodou. Zdrojem kontaminace jsou také nepasterizované mléko a surová vejce. Někdy se infekce může šířit kontaktem s infikovanými lidmi nebo zvířaty.
Salmonelóza
Salmonelóza je infekce způsobená bakteriemi Salmonella. Asi 12 až 72 hodin po infekci se u většiny dětí objeví příznaky jako průjem, křeče v břiše, zvracení a horečka. Nemoc obvykle trvá 4 až 7 dní. U dětí a jedinců s oslabenou imunitou však může dojít k vážnému onemocnění. Těžká infekce se může šířit ze střev do krve do dalších orgánů a tkání
Úplavice
Jedná se o střevní infekci způsobenou bakteriemi rodu Shigella. Ty produkují toxiny, které se mohou dostat do submukózy výstelky tlustého střeva a způsobit otoky, vředy na střevní stěně a krvavý průjem. Příznaky sahají od vodnatého průjmu po krvavé, horečky a bolesti břicha.
Bakterie Shigella mohou kontaminovat potraviny a vodu, zejména v oblastech se špatnou hygienou. Většinou se však bakterie šíří, když člověk přijde do styku s výkaly jiné osoby. Pouze 10 z těchto bakterií je zapotřebí k infekci. To znamená, že Shigella se může snadno šířit v rodinách, školách, školkách.
Úplavice může postihnout děti jakéhokoli věku, včetně dospívajících. To platí zejména pro děti ve věku 2 - 3 let.
Jakmile je člověk nakažen shigelózou (úplavicí), obvykle trvá 12 hodin až několik dní, než se příznaky objeví. Ve většině případů se stav zlepší do týdne, a to i bez použití antibiotik.
Bakterie Shigella žijí ve střevech tak dlouho, jak je člověk nemocný, a zůstávají tam několik týdnů po vymizení příznaků. To znamená, že lidé se shigelózou mohou šířit infekci, i když se začínají cítit lépe.
Mezi příznaky úplavice patří:
- břišní křeče;
- horečka;
- nevolnost a zvracení;
- průjem;
- bolestivý pohyb střev;
- ztráta chuti k jídlu.
Apendicitida
To je další důvod, proč má dítě horečku spojenou s zvracením a průjmem.
Dodatek je malý orgán ve tvaru prstu, který je spojen s tlustým střevem v oblasti jeho slepého střeva. Dodatek je slepý, což přispívá k tak častému rozvoji jeho zánětu
Když je slepé střevo zablokováno, zapálí se a v něm se úspěšně množí bakterie. Blokování může být způsobeno tvrdými stolicemi, zánětem lymfatických uzlin ve střevě (mezenterická adenitida) nebo dokonce parazitárními infekcemi.
Pokud není zánět slepého střeva odstraněn, může prasknout a bakterie se rozšíří do břicha, což způsobí zánět pobřišnice (zánět pobřišnice) a, pokud není správně ošetřeno, sepse.
Příznaky:
- silná bolest břicha (možná přichází a odchází a poté se stává konstantní a ostrá);
- teplota subfebrilu;
- ztráta chuti k jídlu;
- nevolnost a zvracení;
- průjem s hlenem;
- nafouklý žaludek
Otrava toxiny
V důsledku pronikání toxických látek do těla se často objevuje zvracení, průjem a horečka. Otrava je možná v důsledku předávkování drogami nebo nesprávného zacházení. Vystavení nebezpečným chemikáliím také patří k typu otravy potravinami. Také zvracení, silný průjem a horečka jsou výsledkem konzumace produktu, jehož platnost již skončila (toto se nazývá toxicita přenášená potravinami). První příznaky se objevují do jednoho dne po vstupu toxinů do těla. Při adekvátní léčbě onemocnění ustupuje dostatečně rychle, již po 3 až 4 dnech.
Nemoci jiných orgánů a systémů
Tato onemocnění ne vždy způsobují průjem, teplota může být také mírně vyšší než 37 0 ° C, ale téměř ve všech případech se vyskytuje nevolnost a zvracení. Mezi takové nemoci patří:
- acetonemie;
- obstrukce střev;
- meningitida;
- zápal plic.
Jiné důvody
- těžký nervový šok spojený se změnami obvyklého způsobu života, ke kterému dochází velmi často během adaptace na mateřskou školu;
- silná horečka může vyvolat nevolnost a zvracení;
- s kousáním se může objevit horečka a zvracení;
- k tomu často dochází, když je imunitní systém oslaben.
Léčba
Pokud má dítě zvracení, průjem a horečku, měli byste před příjezdem lékaře udělat okamžité a jednoduché kroky doma.
- Izolovat dítě v místnosti a dát mu odpočinek.
- Nejdůležitějším krokem je doplnění ztrát tekutin (udržení těla hydratovaného). Roztok orální rehydratace je velmi užitečný při léčbě gastrointestinálních problémů u dětí. Může být bezpečně podáván i kojencům. Prášek rozmíchejte v doporučeném množství vody a nechejte dítě v pravidelných intervalech malé doušky. Obsahuje dostatek mikroživin k udržení úrovně hydratace. Pokud nemáte tento lék (například - "Regidron"), jako alternativu smíchejte 8 čajových lžiček cukru a čajovou lžičku soli v litru vody, nabídněte řešení dítěti často a v malých dávkách.
Kdy by mé dítě mělo být okamžitě převezeno do nemocnice?
Existují situace, kdy je nutná neodkladná lékařská péče, a každá minuta zpoždění může stát život.
- V důsledku traumatu hlavy se objevila silná horečka, zvracení a závratě.
- Mezi zvracením a chodením na toaletu prakticky neexistují žádné přestávky.
- Dítě rozhodně odmítá pít.
- Průjem je velmi závažný, ve stolici jsou pruhy hlenu a krve.
- Dítě má zjevnou svalovou slabost. Je pro dítě obtížné se hýbat.
- Existují známky dehydratace: suché sliznice, slabé močení, nedostatek slz při pláči, potopená fontanela u kojenců
V takových případech by mělo být dítě co nejdříve hospitalizováno a intravenózně podány tekutiny k rehydrataci. Pouze kvalifikovaní lékaři mohou správně identifikovat příčinu onemocnění a předepsat správnou léčbu.
Známky zotavení
Následující příznaky naznačují, že stav dítěte je téměř stabilizovaný:
- dítě požádá o pití a po pití tekutin nemá opakované záchvaty zvracení;
- časový interval mezi močením se neustále zvyšuje;
- zvracení se stává vzácným nebo dokonce zmizí;
- nutkání na stolici a snížení průjmu;
- tělesná teplota je zcela normalizovaná nebo je snížena na přijatelnou úroveň.
Když akutní fáze onemocnění ustoupí, dítě se stává veselým a aktivním, postupně se objevuje chuť k jídlu. Trvání procesu obnovy závisí na imunitě dítěte a závažnosti onemocnění.
K úplnému uzdravení nejčastěji dochází po několika dnech, ale během 1 až 3 týdnů musí dítě dodržovat dietu, aby obnovilo trávicí systém.
Období zotavení
Po nemoci, která byla doprovázena narušením zažívacího traktu, je dítě velmi slabé. Je nutné zajistit jemný režim se středním stresem a dobrým spánkem.
Během rehabilitačního období je nutné organizovat vyváženou stravu. Ta zahrnuje přírodní a na vitamíny bohatá jídla. Jídlo by mělo být vařené, dušené nebo pečené. V raných dobách se doporučuje pohanka a rýžová kaše v kombinaci s libovým masem (králík, krůta, kuře).
Minimálně týden po nemoci byste se měli zdržet tučných a smažených jídel, uzeného masa a koření. Surová zelenina a ovoce by měly být nabízeny v minimálním množství. První 3 až 4 dny se nedoporučuje dávat dítěti čerstvé pečivo a těstoviny. Měly by být také vyloučeny luštěniny.
Závěr
Pokud je rehabilitační období organizováno správně, dojde k zotavení v krátké době bez jakýchkoli komplikací. Pokud byly střevní infekce způsobeny zvracením, průjmem a horečkou, měla by být přijata preventivní opatření, aby se zabránilo opětovné infekci. Stačí si často umýt ruce, vždy opláchnout zeleninu a ovoce, stejně jako nakupovat jídlo pouze na speciálně určených místech a sledovat datum expirace.
