Proč se lymfocyty v krvi dítěte zvyšují?
Co jsou to lymfocyty
Lymfocyty jsou typem bílých krvinek, které jsou jednou z hlavních buněk imunitního systému. K jejich tvorbě dochází v kostní dřeni a jsou obsaženy v krvi a lymfatické tkáni. Mezi těmito buňkami se rozlišuje několik typů. Spolupracují na ochraně těla před zavlečením cizích látek, jako jsou viry a bakterie, které mohou ohrozit lidské zdraví.
Co jsou to lymfocyty? Z lymfocytů se rozlišují T-, B- a NK-lymfocyty.
B-lymfocyty jsou schopné produkovat protilátky v reakci na setkání s cizím antigenem, který jim prezentují jiné buňky. Některé z nich mají paměť na zahraniční agenty na mnoho let. To znamená, že v případě opakovaného setkání organismu s takovým nepřítelem se s ním setkají plně ozbrojení. Na této vlastnosti imunitního systému je založeno očkování.
T-lymfocyty se podílejí na aktivaci a inhibici imunitního systému. Mezi jejich odpovědnosti patří destrukce antigenu. V závislosti na jejich konkrétní „pozici“ T-zabijáci, T-potlačující, T-pomocníci... Dohlížejí a řídí nepřátelské akce.
NK lymfocyty (buňky přirozeného zabíjení) jsou schopné ničit buňky, které se strukturálně liší od normálních buněk, včetně rakovinných.
Norma obsahu lymfocytů v krvi u dětí
Ceny se mohou v jednotlivých laboratořích lišit. Obvykle nevýznamné. Rozlišujte mezi absolutní velikostí lymfocytů (počet buněk v jednotkách) a relativní (počet lymfocytů, uvedený v procentech ve srovnání s jinými typy leukocytů).
Normální hodnoty lymfocytů u dětí:
- novorozenci – 2,0-7,3*10*9, 15-35%;
- 0-7 dnů života – 2,8 – 9,1*10*9, 22-55%;
- až 1 měsíc – 3,0-13,5 *10*9, 45-70%;
- 1-6 měsíců – 4,0-10,05*10*9, 45-70%;
- 6-12 měsíců – 4,0-10,5*10*9, 45-70%;
- 1-2 roky – 1,5 – 9,5 *10*9, 37-60%;
- 2-6 let – 1,5 – 9,5 *10*9, 33-55%;
- 6-12 let – 1,5-7,0 *10*9, 30-50%;
- starší 12 let – 1,1 – 6,5 *10*9, 19-37%.
Normálně mají děti své vlastní věkové charakteristiky složení krve - fyziologické křižovatky vzorce leukocytů. V době narození mají leukocytózu s převahou neutrofilů, do 5. - 7. dne života se porovnává počet neutrofilů a lymfocytů (první fyziologická křižovatka) a poté začnou převládat lymfocyty až 5 let (druhá fyziologická křižovatka).
Od 4 do 5 let se počet lymfocytů postupně snižuje a dosahuje úrovně dospělých. Tyto rysy si musíme pamatovat, abychom věkovou normu nepovažovali za patologii!
Hlavní příčiny lymfocytózy
- Fyziologická leukocytóza od 4 měsíců do 4 let věku.
- Infekční leukocytóza - při akutních a chronických infekčních procesech. Akutní zvýšení počtu lymfocytů při akutních respiračních virových infekcích (chřipka, parainfluenza, adenovirus, RS virus a další), spalničky, plané neštovice, infekční mononukleóza, cytomegalovirová infekce, příušnice, toxoplazmóza. Tuberkulóza se vyznačuje chronickými infekčními procesy.
- Zvýšené lymfocyty u dítěte mohou být také s endokrinními poruchami - s nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy - s hypertyreózou.
- Onkologická onemocnění - akutní lymfoblastická leukémie, lymfomy, chronická lymfoblastická leukémie.
- Familiární lymfocytóza.
- Autoimunitní onemocnění, včetně odmítnutí štěpu proti hostiteli.
- Posttransfuzní syndrom - po transfuzi krevních složek.
Jak lze podezření na lymfocytózu nebo kdy lékař pošle k analýze
Není možné podezření na určitý stav, když se zvýší počet lymfocytů v krvi dítěte. Můžeme jen předpokládat, že dítě má onemocnění, ve kterém v obecném krevním testu uvidíme nárůst lymfocytů.
U virových infekcí budou takové příznaky kašel, rýma, horečka, konjunktivitida, zvětšení periferních lymfatických uzlin. Takové stavy mohou být komplikovány rozvojem respiračního selhání (výskyt dušnosti, účast pomocných svalů na dýchání), zejména u malých dětí.
Ve které analýze je zjištěno zvýšení počtu lymfocytů
Lymfocytóza je diagnostikována během rutiny obecný krevní test. Vždy označuje dvě hodnoty lymfocytů - absolutní a relativní v procentech. Lymfocyty jsou v obecném krevním testu označeny jako LYM, pokud je uvedeno v procentech, jednoduše písmeno "L" může být platné.
Tato analýza nejčastěji postačuje k posouzení virové povahy onemocnění, ale pokud existuje podezření, že dítě má onkologický proces, jsou předepsána konkrétnější vyšetření.
To zahrnuje punkce kostní dřeně, biopsie lymfatických uzlin.
Kromě toho pro detekci virů nosní výtěr na RIF (imunofluorescenční reakce) u akutních respiračních onemocnění. Tato analýza je nejinformativnější pouze v prvních 3 dnech od nástupu onemocnění.
Pokud máte podezření na infekční mononukleózu - krev z žíly do Virus Ebstein-Barr, pro cytomegalovirus pomocí enzymového imunosorbentního testu (ELISA) nebo PCR (polymerázová řetězová reakce).
Mezi pomocné diagnostické metody patří: Ultrazvuk lymfatických uzlin, ultrazvuk břišní dutiny, ultrazvuk štítné žlázy.
V kontroverzních a kontroverzních případech biochemický krevní test se stanovením specifických markerů zánětu, jako je například CRP (C-reaktivní protein).
Musím se připravit na analýzu
Pro získání spolehlivějšího obrazu o krevním testu je nutná příprava na jeho provedení.
Režim
Před analýzou se nedoporučuje jíst jídlo 12 hodin před studií (u dětí do 1 roku věku, několik hodin).
Léky
Některé léky mohou narušit krevní obraz. Mezi tyto léky patří glukokortikoidové hormony, chemoterapeutické léky, cytostatika, antipsychotika.
Co může zkreslit výsledky
Stres, namáhavé cvičení, jídlo a některé léky mohou výsledky zkreslit.
Dekódování výsledků
Rozluštit analýzu by měl pouze lékař. Jelikož pouze on hodnotí celý obraz jako celek, tedy nejen čísla v analýze, ale bere v úvahu i příznaky a stížnosti konkrétního dítěte, a z toho mohou stejná čísla znamenat úplně jiné věci.
Přístupy k léčbě stavů, při nichž dochází ke zvýšení počtu lymfocytů v krvi dítěte
Léčba dětí s lymfocytózou závisí na příčině těchto změn v obecném krevním obrazu. Pokud mluvíme o virové infekci, pak je léčba ve většině případů symptomatická. To znamená, že při vysoké teplotě se podávají antipyretické léky, za přítomnosti rýmy je předepsána nosní hygiena, za přítomnosti kašle, antitusik a / nebo inhalační terapie atd.
Nezapomeňte předepsat bohatý pitný režim a odpočinek v posteli na horečnaté období.
Doposud neexistují žádné antivirové léky, které by prošly multicentrickými randomizovanými studiemi, které by ukazovaly na jejich účinnost!
Jmenování těchto léků, které zaplavily celý řetězec lékáren krásnou reklamou a přísliby rychlého uzdravení, proto není oprávněné. Jedinou výjimkou jsou léky, jako je oseltamivir (používaný při chřipce), acyklovir (předepsaný pro herpetické infekce a v některých případech plané neštovice) a ganciklovir a jeho deriváty (pro cytomegalovirovou infekci). Je třeba zmínit, že nyní populární homeopatická léčiva při léčbě virových infekcí také nemají žádnou účinnost, to znamená, že nefungují.
U některých virových infekcí (spalničky, zarděnky, hepatitida B a A, příušnice) zůstává očkování jediným účinným preventivním opatřením.
S rozvojem těchto onemocnění není etiotropní léčba, tj. Působení na konkrétní patogen, v současné době nikde na světě k dispozici!
Prevence lymfocytózy
Prevence lymfocytózy spočívá především v prevenci nemocí, které způsobily zvýšení počtu lymfocytů. Nejčastěji se lymfocytóza vyskytuje u virových infekcí, proto dodržováním jednoduchých pravidel prevence můžete minimalizovat riziko onemocnění dítěte.
Tyto zahrnují:
- racionální výživa a krmení dítěte;
- včasné očkování dítěte;
- vyhýbání se kontaktu s infekčními pacienty;
- procházky pod širým nebem;
- pravidelný příjem kurzů vitamínové terapie;
- výběr oblečení pro dítě odpovídající povětrnostním podmínkám (aby se zabránilo přehřátí a podchlazení dítěte).
A pokud existuje několik lymfocytů
Pokud je v krvi dítěte málo lymfocytů, může to být také známka závažné patologie a tento stav se nazývá lymfopenie.
Důvodem těchto změn v krevním testu mohou být imunodeficience (agamaglobulinémie vázaná na X, kombinované imunodeficience), infekce HIV a takový krevní obraz lze pozorovat také po léčbě glukokortikoidními hormony po radiační terapii.
Nízký obsah lymfocytů a mnoha neutrofilů, zatímco často vidíme jakékoli bakteriální infekce. Nízké hodnoty lymfocytů mohou být také během stresu, nutričních nedostatků, fyzické námahy.
Tipy pro rodiče
Když dostanete obecný krevní test na ruce, neměli byste okamžitě panikařit. Musíte kontaktovat svého pediatra, aby vám předepsal léčbu nebo následné vyšetření. Dodržováním pravidel prevence a doporučení lékaře můžete do značné míry chránit zdraví a kvalitu života dítěte.
Závěr
Pamatujte, že nejdříve je třeba zacházet s analýzou, ale s pacientem! Jakékoli odchylky v analýzách lékaře jsou hodnoceny ve spojení s klinickými projevy u konkrétního dítěte a žádným jiným způsobem. Proto se nezapojujte do diagnostiky a předepisování léčby vašemu dítěti nezávisle pomocí analýzy.
Pamatujte, že některým nemocem je snazší zabránit, než se později vyléčit! A na některé infekční nemoci neexistuje vůbec žádný lék.
