Vše o mužské plodnosti

Muži obvykle začnou o pojmech jako „plodnost“ uvažovat poprvé, když se jim po dlouhých pokusech nepodaří otěhotnět. A mnozí současně mají podezření, že důvod spočívá v ženě, ale toto je běžná mylná představa. Procento mužské neplodnosti v manželství se podle statistik blíží 40%, a proto nejsou otázky mužské plodnosti o nic méně důležité než otázky žen.

Co to je?

Koncept „plodnosti“ pochází z latinského slova fertilis, které se překládá jako „plodný“. Jednoduše řečeno, tento termín znamená schopnost člověka oplodnit ženskou reprodukční buňku a mít děti. Plodnost u mužů je dána kvalitou spermií a také zdravotním stavem genitálií, který zajišťuje neomezený transport spermií do těla ženy, kde dochází k oplodnění a dalšímu vývoji embrya.

Zástupce silnějšího pohlaví je považován za plodného od okamžiku, kdy začíná puberta. Od tohoto období chlapec začíná produkovat spermie, které určují jeho přechod do reprodukčního věku. To se obvykle děje ve věku 10-12 let. Velikost varlat se zvětšuje, začíná v nich aktivní produkce pohlavních hormonů, zrání spermií. Penis se začíná prodlužovat o něco později. Od 13 let jsou chlapci považováni za potenciálně plodné a od 16 let jsou považováni za plně plodné.

Plodnost u mužů je delší pojem než u žen a záleží jen málo na věku a v 70 letech se muž může stát otcem, což se o nežném pohlaví říct nedá.

Plodný věk pro muže je doba, kdy je schopen oplodnit vajíčko. Plodnost je vysoká, střední nebo nízká.

Při přirozeném nízkém hnojení se to zdá obtížné nebo nemožné. Při normální míře plodnosti je muž schopen plodit každý den, když je v reprodukčním věku. Zvýšená plodnost je vzácná a je často označována jako fenomén. S ním antikoncepční opatření nepomáhají partnerům a často dochází k těhotenství ženy i při užívání antikoncepce.

Pravděpodobnost neplánovaného těhotenství je vyšší u párů, kde jsou vysoce plodní muži i ženy. V praxi se to stává velmi zřídka.

Jak se určuje?

Existuje pouze jeden způsob, jak určit mužskou plodnost - provedením laboratorního kvantitativního a kvalitativního studia složení a vlastností jeho spermatu. Tato analýza se nazývá analýza spermatu. Lze to provést téměř na jakékoli reprodukční klinice v kterémkoli regionu, náklady na analýzu jsou nízké, a proto je takové vyšetření považováno za dostupné pro každého. Analýza se připravuje ze dne na tři dny, její výsledky jsou považovány za vysoce přesné.

Chcete-li získat spolehlivé výsledky, muž před analýzou po dobu 5 dnů byste měli omezit svůj sexuální život a masturbaci, 7 dní před vyšetřením byste se měli vzdát opalování, koupelí a saun, alkoholu a snížit počet vykouřených cigaret. Darují sperma masturbací nebo přerušeným stykem ve speciálním lékařském kondomu. Dále mikroskopickou metodou určují specialisté řadu indikátorů, které v konečném důsledku umožňují určit plodnost člověka a identifikovat individuální index jeho plodnosti.

Index mužské plodnosti - co se stane?

Index se dnes určuje dvěma způsoby:

Krugerova metoda;
Farrisova metoda.

Krugerova metoda zahrnuje hodnocení morfologických charakteristik mužských pohlavních buněk v závislosti na jejich struktuře. Všechny buňky se změněnými tvary, velikostí ocasu, hlavy, krku spermatu jsou odmítnuty, zůstávají pouze referenční buňky, které odpovídají referenčním vlastnostem popsaným Krugerem. Plodným se zvýšenými schopnostmi je muž, jehož sperma obsahuje takové referenční zárodečné buňky ne méně než 40-45%.

Detekce nejméně 15% těchto buněk naznačuje průměrnou plodnost a méně než 15% nízké reprodukční kapacity. Krugerova kritéria jsou velmi přísná. Neprocházejí pohlavními buňkami, které mají dokonce drobné vady v oblasti hlavy, krku, ocasu. Jako základ se bere ukazatel 30% - za kritérium mužské plodnosti se považuje on.

Farrisova metoda je metoda pro počítání skupin spermií s různou pohyblivostí. Ve spermatu mohou být přítomny čtyři typy pohlavních buněk:

A - nejelitnější, nejpohyblivější, nejaktivnější a pohybující se rovně vysokou rychlostí;
V - mobilní a aktivní, ale o něco pomalejší než jejich typ A;
Z - mobilní, ale neúčinné buňky, které se nepohybují vpřed, ale v kruhu, v cikcaku, cokoli, ale ne ve směru vajíčka;
D - nepohyblivé buňky, které mohou být živé nebo mrtvé.

Farrisův index naznačuje, že zdravý a plodný muž má alespoň 25% buněk typu A nebo alespoň 50% buněk typu A a B ve spermatu. Nejčastěji je index Farris označen čísly. Pokud muž vidí ve výsledcích zkoušky:

méně než 20,0 - to naznačuje nízkou plodnost;
20-25 – to naznačuje normální plodnost;
nad 25.0 - to mluví o vysoké plodnosti.

Vysoký index plodnosti na spermogramu znamená, že se člověk může snadno stát otcem i při jediném pohlavním styku a nepotřebuje k tomu žádný lékařský zásah. O tom, jaký je testovací poměr pro plodného muže, můžeme mluvit průměrnými standardy.

Tabulka normální plodnosti na základě výsledků spermogramu

Analýza ukazuje pouze stav spermií v aktuálním čase. Neodpovídá na otázku, proč se plodnost člověka snížila a co s tím dělat.

Věkové rysy

Věk je velmi důležitým faktorem při hodnocení plodnosti žen, protože s jeho nárůstem mizí reprodukční funkce žen. U mužů neexistuje jasný vztah mezi plodností a věkem, ale stále dochází ke snížení plodnosti se stárnutím, je to spojeno se snížením množství pohlavních hormonů, zejména testosteronu... Také s věkem zvyšuje se riziko genových mutací, a proto spermie mohou nést DNA s defekty, což zvýší pravděpodobnost porodu s chromozomálními abnormalitami.

Lékaři se domnívají, že nejlepší věk pro oplodnění u mužů je od 16 do 35 let. Po 50 letech dochází k postupným hormonálním změnám, endokrinní systém se stává „línějším“, spermatogeneze se zpomaluje.

Počet referenčních pohlavních buněk ve spermatu muže může začít postupně klesat ve věku 35 let. Ale i při nízké plodnosti může muž oplodnit vajíčko. Pokud je muži v době početí více než 40 let, má žena vyšší pravděpodobnost zmeškaného těhotenství, potratu, chromozomálních abnormalit plodu.

Je však třeba tomu rozumět muž se může v případě potřeby stát otcem ve věku 80 let. A proto není vůbec nutné, aby měl erekci a byl schopen provádět plnohodnotný pohlavní styk. Moderní medicína mu může odebrat spermie pomocí instrumentálních prostředků na chámovody, a pokud má slušnou kvalitu, lze pomocí asistované reprodukce provádět IVF, ICSI a další léčebné cykly.

Důvody pro odmítnutí a porušení

Měli byste se naučit rozlišovat mezi pojmy „zhoršená plodnost“ a „snížená plodnost“. V prvním případě mluvíme o nevratných změnách zdravotního stavu člověka. Ve druhé - o dočasných, překonatelných.

Mužská reprodukční funkce je velmi zranitelná a může být narušena řadou faktorů. Důvody mohou spočívat jak v vrozených rysech, genetických abnormalitách (to je nejnepříznivější varianta), tak v získaných poruchách reprodukčního systému. Nejběžnější příčiny snížené mužské plodnosti jsou následující.

Nemoci reprodukčních orgánů (varikokéla, prostatitida, adenom prostaty a další).
Poruchy spojené s transportem spermií chámovodem (retrográdní ejakulace).
Infekční nemoci - genitální infekce, pohlavně přenosné choroby, genitální opar, příušnice v dětství (příušnice).
Poranění nebo vrozené vady - to znamená zranění nebo vady penisu, varlat.
Endokrinní onemocnění a nemoci, které způsobují posun v rovnováze hormonálních hladin - diabetes mellitus, obezita, hypotyreóza nebo hypertyreóza štítné žlázy. Produkce normálních spermií a schopnost člověka reprodukovat je ovlivněna nedostatkem gonadoliberinu, testosteronu.
Přítomnost antispermových protilátek - toto chování imunitního systému není vyloučeno, pokud došlo k předchozí operaci nebo pokud došlo k tupému traumatu genitálií, do nichž sperma pronikla tam, kam nepatřily - imunita si je navždy pamatovala jako „cizí tělesa“ a nyní se je snaží zničit.

Mužská chřipka nebo ARVI mohou snížit počet spermatu a vykazovat sníženou plodnost, pokud k onemocnění došlo několik měsíců před testem. Cokoli spojené s vysokou tělesnou teplotou má nepříznivý vliv na produkci a pohyblivost spermií.

Pokud došlo k onemocnění, stojí za to začít plánovat těhotenství nejdříve o 3 měsíce později, je také lepší udělat spermogram po uplynutí této doby. Obnova spermií trvá až 90 dní.

Zvláštnosti moderního života také ovlivňují kvalitu mužské plodnosti.

Ekologie - velká města s množstvím výfukových plynů a znečištěného vzduchu významně zvyšují pravděpodobnost poklesu plodnosti.
Stres - Chronický stres vede k nadměrné produkci stresových hormonů, v důsledku čehož klesá produkce pohlavních hormonů a trpí kvalita spermií.
Vlastnosti práce - kontakt s radioaktivními látkami, laky, barvami, toxiny a jedy, přítomnost ve vibrační zóně má téměř vždy ozvěnu ve vztahu k mužskému reprodukčnímu zdraví. Práce v noční směně je také považována za negativní faktor - noční spánek je důležitý pro normální hormonální hladinu.
Špatné návyky - kouření, alkoholické nápoje, drogy. Takové koníčky vedou nejen ke zhoršení obecných charakteristik spermogramu, ale také k mutaci DNA zárodečných buněk. Kouření marihuany je považováno za obzvláště nebezpečné - kanabinoidy mají mutagenní účinek na pohlavní buňky mužů.

I muži, kteří se snaží vést aktivní životní styl, mohou být mezi těmi, kteří mají nízkou plodnost. Sexuální funkce může být ovlivněna steroidními hormony, které sportovci používají k regulaci tělesné hmotnosti, svalové hmoty. Snížení plodnosti se často vyskytuje u mužů, kteří často užívají koupele, sauny, solária a také mají v autě vyhřívaná sedadla - vystavení šrotu teplem vede ke zhoršení počtu spermií.

Jak zvýšit?

V drtivé většině případů není snížená plodnost mužů větou, ale pouze důvodem ke změně životního stylu a eliminaci vlivu výše uvedených velmi negativních faktorů. Bez lékařského vyšetření se ale v žádném případě neobejdete. Před plánováním těhotenství je důležité vyléčit všechny zjištěné infekce, muž o mnoha z nich možná ani neví, protože jsou zcela bez příznaků.

S varikokélou a porušením průchodnosti chámovodu pomáhá chirurgický zákrok.

Plodnost lze zlepšit pouze při přísném dodržování doporučení lékaře. Základní tipy jsou následující.

Doporučuje se užívat vitamínové přípravky a doplňky stravy ke zlepšení procesů spermatogeneze a zlepšení kvality spermií (Viardot, SpermaActive a další)... Mezi nejužitečnější patří zinek, selen, kyselina listová, vitamíny B.
Omezení vystavení teplu genitáliím a šourku - odmítnutí návštěvy lázní, sauny, používání vyhřívání autosedaček, používání těsného, lisovaného spodního prádla a těsných kalhot.
Oprava výživy a životního stylu. Do stravy by mělo být přidáno více bílkovinných potravin (maso, ryby, mléko). Těžká a vyčerpávající fyzická aktivita je kontraindikována, zatímco mírná fyzická aktivita je podporována. Odmítnutí špatných návyků.