Příznaky a léčba gastritidy u dětí

V poslední době se všeobecně přijímalo, že gastritida je nemoc z povolání pro dospělé, kteří nemají během dne možnost jíst plnohodnotné teplé jídlo. S tímto onemocněním byli léčeni taxikáři, prodejci, manažeři různých úrovní. Dnes se však gastritida rychle „stává mladší“ a 5-6leté děti - a dokonce i novorozenci - s ní již jsou nemocné. Dozvíte se, proč se gastritida u dětí vyvíjí, jak ji rozpoznat, jaké jsou příznaky a léčba, přečtením tohoto článku.

O nemoci

Gastritida je častým onemocněním trávicího systému, při kterém žaludeční sliznice prochází zánětlivými změnami. Navíc jsou změny někdy dystrofické. Nemoc se vyvíjí a trvá poměrně dlouhou dobu, aniž by se nějak projevovala.

Zpravidla se v době detekce onemocnění sliznice již začínají rozpadat - normální žlázy jsou nahrazeny vláknitou tkání a epiteliální buňky, které tvoří žaludeční výstelku, zcela atrofují. Výsledkem je, že žaludek přestává plnit část svých funkcí (sekrečních), což má nepříjemné následky.

Při gastritidě dochází v těle k intenzivnímu imunitnímu procesu. Když se do žaludku dostanou jakékoli bakterie nebo zástupci jiných druhů, s nimiž si žaludeční šťáva nedokáže sama poradit, přebírá všudypřítomnou imunitu. Začíná ze všech sil, aby se pokusil obnovit celistvost membrán žaludku, udeří na škodlivé nepřátele, v důsledku čehož začne zánět. Tento proces trvá dlouho a postupně úplně mění složení a funkce vnitřní žaludeční membrány.

U onemocnění, které není způsobeno imunitní interferencí, jsou sliznice ovlivňovány zvenčí agresivními faktory. Konečný výsledek je stejný - složení žaludeční šťávy se mění, její kyselost stoupá nebo klesá, jsou vytvořeny vynikající podmínky pro reprodukci patogenních mikroorganismů, mohou se začít tvořit atypické buňky, které následně vedou k maligním nádorům žaludku a jícnu.

Dětská gastritida se obvykle vyskytuje ve věku od 4 do 6 let nebo později u dětí školního věku.

Odborníci tvrdí, že viníkem je nezdravá výživa, špatný zvyk rodičů krmit dítě z jakéhokoli důvodu různými pilulkami, prevalence a popularita rychlého občerstvení, stejně jako výrazné zhoršení ekologie a kvality potravin.

V poslední době se však toto onemocnění stále častěji vyskytuje iu kojenců.kteří stále nemají tušení, co je to hamburger, s čím ho jedí. Jejich žaludky trpí kvalitou kojenecké výživy, častými pokusy rodičů o změnu výživy a během zavádění doplňkových potravin.

Klasifikace

Podle trvání patologie je gastritida akutní a chronická:

Akutní forma. Vyvíjí se poměrně zřídka, vždy jde o rychlou reakci těla na agresivní faktor. To se může stát, pokud dítě jedlo jídlo kontaminované patogenními bakteriemi, pokud spolklo něco jedovatého a toxického. Někdy je akutní gastritida reakcí na určité viry, které mohou přežít v agresivním prostředí žaludeční šťávy (například rotavirus). Tomuto stavu může předcházet příjem určitých léků, které poškozují jemnou vnitřní výstelku dětského žaludku.

Závažnost onemocnění závisí na poddruhu akutní gastritidy. Catarrhal je nejjednodušší a vzniká jako reakce na nekvalitní jídlo. Fibrinózní (erozivní) - poměrně závažná, stává se důsledkem otravy kyselinou. Nejtěžší je nekrotizující gastritida. Mluví o tom v případě těžké akutní otravy koncentrovanou kyselinou, solemi těžkých kovů, vede ke smrti žaludečních tkání.

Chronická forma. Ze všech zavedených diagnóz gastritidy představuje chronická gastritida více než 80%. Nemoc se stává smutnou realitou s prodlouženými negativními účinky na trávicí systém. Nejneobvyklejší je autoimunitní gastritida, její mechanismus je podobný alergické reakci. Imunita útočí na buňky vlastního těla a zaměňuje je za nepřátelské - kvůli antigenním proteinům.

Nejběžnějším poddruhem chronické gastritidy je infekční nebo bakteriální.

Takové onemocnění (podle vědců) je způsobeno notoricky známým mikrobem Helicobacter pylori. Je také vinen zánětem duodena spolu s částí žaludku. Toto onemocnění se nazývá gastroduodenitida.

Dalším podtypem onemocnění je refluxní gastritida, stav, při kterém se do žaludku vstřikují žlučové kyseliny, což způsobuje zánět. V případě nemoci z ozáření zničení vnitřního pláště primární chorobou z ozáření.

Příčiny

Akutní forma onemocnění u dětí je způsobena zcela jistými faktory. Jedná se o produkty s prošlou životností, v nichž se množí bakterie, a chemikálie, které díky rodičovskému dohledu může dítě ochutnat, a jedy. Chronické onemocnění má mnohem pravděpodobnější příčiny:

Helicobacter pylori. Mikrob, jehož jméno je tak široce inzerováno výrobci léků na pálení žáhy, je považován za hlavního „viníka“ žaludečních problémů. Byl objeven až ve druhé polovině 20. století. Jeho „otcem“ je australský lékař Barry Marshall. Aby dokázal svou teorii vztahu mezi bakteriemi a chorobami trávicího systému, nakazil se tímto mikrobem, za který mu byla v roce 2005 udělena Nobelova cena za medicínu.

Oficiální medicína věří, že u pacientů s gastritidou se tento mikrob nachází v 80-90% případů, avšak u lidí infikovaných Helicobacter pylori (a na planetě je 9 z 10 lidí) se gastritida ne vždy vyvíjí.

Zdá se, že v teorii doktora Marshalla stále existují „prázdná místa“.

Duodenogastrický reflux. To je příčina chronické gastritidy v případě, že je obsah duodena pravidelně hozen do žaludku a dráždí ho.

Poruchy příjmu potravy. Tento důvod byl považován za hlavní před objevením bakterie Helicobacter pylori, nyní je to druhý nejpravděpodobnější, v každém případě lékař tento faktor nikdy nezlevní. Porušení se chápe jako nepravidelnost příjmu potravy, nerovnováha živin, chronický nedostatek vitamínů a stopových prvků, jakož i konzumace potravin, které je dítě (kvůli nezralosti metabolismu enzymů) stále obtížně normálně stravitelné - mastné, smažené, nakládané, kořeněné, exotické.

Užívání léků. Pokud dítě užívá léky po dlouhou dobu, které mohou dráždit žaludeční sliznici, zvyšuje se pravděpodobnost chronické gastritidy. Mezi tyto léky patří některé hormony, nesteroidní protizánětlivé léky, léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou.

Pokud jsou tyto léky předepsány lékařem pro jiné onemocnění, určitě vezme v úvahu možné riziko, vypočítá dávky a sestaví plán léčby, ve kterém nebude účinek léků na žaludek dětí tak destruktivní.

Je mnohem horší, když rodiče „zacházejí“ s dítětem podle vlastního uvážení a dávají mu různé pilulky a sirupy, když to uznají za vhodné.

Paraziti. Různí paraziti, kteří se v těle dítěte cítí skvěle, napadení hlístem mohou také způsobit chronickou gastritidu, protože po dlouhou dobu parazitují v různých částech střeva, narušují metabolické procesy a „vrhají“ vlastní odpadní produkty do krve dítěte. Právě tento „odpad“ je nebezpečný.

Stres. Tento faktor vysvětluje, proč děti ve věku základní školy nebo starší adolescenti nejčastěji trpí gastritidou. Vyznačují se akumulací stresu, chronickým stresem. U první skupiny (6–7 let) je to spojeno s drastickými změnami v životě v souvislosti se začátkem školní docházky. Ve druhé skupině - nervové faktory spojené s pubertou, první zamilování, vysoká akademická zátěž ve škole.

Jiné důvody. Za možnou příčinu gastritidy u dětí lze také považovat chronická infekční onemocnění, dědičné rizikové faktory i potravinové alergie, které nebyly včas zjištěny, takže dítě pokračovalo v konzumaci produktu, který po dlouhou dobu způsoboval negativní změny.

Vyrážku, která doprovázela tento proces, mohli rodiče připsat cokoli - jiné alergii, pichlavému horku nebo infekci. Nezáleží na tom, jak byli léčeni, hlavní je, že produkt zůstal ve stravě a alergie nadále proudila.

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost tohoto nepříjemného a neřešitelného onemocnění u dítěte, zahrnují nedostatek železa v krvi, metabolické poruchy a onemocnění štítné žlázy, selhání ledvin a srdeční choroby.

Příznaky a příznaky

Akutní gastritida katarálního průběhu vnějšími příznaky často připomíná příjem potravy v širším smyslu tohoto pojmu.

Dítě nejprve ztratí chuť k jídlu, poté začne bolet žaludek, bolest je tupá a je lokalizována těsně pod solárním plexem. Pak se může otevřít zvracení, průjem. Příznaky se mění poměrně rychle a od odmítnutí večeře do stavu zvracení a průjmu může trvat jen půl hodiny nebo hodinu (nebo trochu více).

Pokud je akutní gastritida způsobena jedy, chemií, opilými kyselinami, bude kurz rychlejší a intenzivnější. Prvním příznakem bude ostrá bolest v žaludku, výskyt teploty, horečka je možná. Téměř současně nebo s rozdílem půl hodiny se vyvíjí silné časté zvracení, případně s krevními nečistotami. Krev lze také pozorovat ve stolici, pokud má dítě průjem. Stav dehydratace se vyvíjí velmi rychle, což je extrémně nebezpečné a může být smrtelné.

Zvracení s toxickou akutní gastritidou má výrazný chemický nebo kyselý zápach a dech voní stejně. Celkový stav je vážný, je nutná urgentní lékařská péče.

Příznaky chronické gastritidy jsou mnohem obtížněji rozpoznatelné, zejména v rané fázi:

Pocit tíhy „Polkl jsem cihlu.“ Dítě to nejčastěji zažívá bezprostředně po jídle. Ale ne vždy si stěžuje na zvláštní pocit.

Zvracení a nevolnost... Tyto příznaky doprovázejí dítě ne každý den - a dokonce ani každý týden. A příznaky epizodické nevolnosti ne vždy nutí rodiče běžet navštívit lékaře.
Pálení žáhy... Příznak je docela charakteristický, ale děti do 11-12 let prostě nejsou schopny popsat slovy tento stav, kdy je žaludeční šťáva vhozena do jícnu, a proto o tom rodiče prostě nevědí.
Snížená chuť k jídlu... Tento příznak sám o sobě nemůže hovořit o přítomnosti gastritidy, protože špatná chuť dítěte je metlou mnoha rodičů. Pokud dítě vždy dobře jedlo, ale bez zjevného důvodu několik dní odmítá jíst a je zjevně špatně, je lepší ho ukázat lékaři.
Problémy s stolicí... Děti s chronickou gastritidou mají výrazné choulostivé problémy: průjem se střídá se zácpou - a naopak. Normální stolice je pro ně výjimkou.

Rachot v žaludku... Je poměrně obtížné určit přítomnost gastritidy pouze na tomto základě, protože všichni lidé (dokonce i úplně zdraví) čas od času rachotí, vrčí a vrčí v žaludku. Častý výskyt těchto zvuků by měl rodiče upozornit. Pokud vám žaludek vrčí několikrát denně, je to důvod k návštěvě lékaře.
Ztráta váhy... Pokud je gastritida již dostatečně dlouhá, může dítě bez zjevného důvodu zhubnout.

Ve stavu exacerbace se chronická gastritida projevuje jako akutní - zvracení konzumovaného jídla, mírné zvýšení teploty, mírná bolest žaludku, průjem, příznaky obecné intoxikace.

Diagnostika

Akutní gastritida je diagnostikována naléhavě podle všech příznaků. U chronických je to komplikovanější. Po kontaktování pediatra se stížnostmi na jeden nebo více příznaků z výše uvedeného seznamu pediatr určitě předá doporučení gastroenterologovi.

Tento odborník nemůže říci nic o vzhledu samotného dítěte, musíte jít k němu a mít po ruce výsledky laboratorních testů a dalších studií:

Gastroskopie... Jedná se o metodu, která vám umožní vizuálně posoudit stav stěn jícnu a žaludku. Postup EGDS se provádí pomocí speciálního zařízení - gastroskopu. Injektuje se do jícnu hrtanem, někdy je studie doprovázena biopsií, při které jsou k analýze odebrány fragmenty tkáně.

Analýza plynů... Po odebrání močoviny se pomocí analyzátoru plynu kontroluje obsah amoniaku ve vydechovaném vzduchu. Tato metoda vám umožní zjistit, zda tělo má takové úžasné bakterie Helicobacter pylori.
Ultrazvuk... Při ultrazvukovém vyšetření diagnostik posoudí nejen stav, velikost a vlastnosti žaludku, ale také stav všech orgánů břišní dutiny. To umožní posoudit stupeň poškození, které by gastritida mohla způsobit.

Analýzy krev, moč, výkaly, včetně vyšetření krve a výkalů na Helicobacter pylori.

Léčba

V případě akutní gastritidy musíte zavolat sanitku - a zároveň začít poskytovat první pomoc dítěti. Spočívá v tom, že dítěti dáte hodně teplé vody a vyvoláte zvracení. Tento postup, který se provádí několikrát, vám umožní vyčistit žaludeční dutinu od agresivních látek nebo nekvalitních potravin.

V nemocničním prostředí bude do žaludku dítěte vložena trubice a bude omyta profesionálně a obratně. První den je jídlo zakázáno. Poté se do stravy dítěte postupně zavádějí další produkty, které nebudou dráždit jícn a sliznice (polévky, ovesné kaše, želé, krutony z bílého chleba bez soli a koření).

Se silnou bolestí je dítěti podáno spazmolytikum. Vždy se zobrazuje příjem enterosorbentů („Smecta“, „Enterosgel“). U těžké akutní gastritidy je dítě hospitalizováno na jednotce intenzivní péče, kde (kromě výše uvedených opatření) bude intravenózně injikován fyziologický roztok a glukóza, aby se zmírnily příznaky dehydratace, stejně jako přípravky obsahující draslík.

Chronická gastritida je těžší léčitelná, léčba trvá déle a vyžaduje přísné dodržování doporučení odborníků.

Nejprve se upraví výživa. Dítěti je přidělena strava odpovídající stupni a povaze onemocnění. Doporučuje se jíst frakčně - 4-6krát denně, v malých porcích.

Všechna kořeněná, slaná, nakládaná a konzervovaná jídla, koření, smažené potraviny jsou vyloučeny. V závislosti na stupni gastritidy a úrovni kyselosti žaludeční šťávy může lékař zakázat konzumaci kyselého ovoce a bobulí nebo doporučit mírně kyselá jídla, pokud je kyselost nedostatečná.

Zakázáno:

hrozny;
čokoláda;
káva a kakao;
všechny limonády a sycené nápoje bez výjimky;
obchod s pečivem, tovární cukrovinky;
sladký čaj;
černý chléb;
všechno uzené, mastné a smažené.

Jídelní lístek na týden (zejména zpočátku) je nejlépe koordinovat s lékařem. Poté bude správná výživa provedena ze zvyku.

Léčba je vybírána přísně individuálně.Mezi nejčastější léčebné režimy patří léky, které usnadňují průchod potravy jícnem a uvolňují křeče. To je obvykle No-shpa nebo Papaverin. V případě nedostatečné kyselosti v žaludku lze předepsat lék "Abomin" s přebytkem - "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". Pro normalizaci motility žaludku je předepsáno "Motilium".

Pokud je Helicobacter pylori identifikován jako hlavní „viník“ nemoci, lze předepsat antibiotika, lékař vybere konkrétní lék na základě věku dítěte a charakteristik průběhu jeho onemocnění.

Docela často lékaři předepisují dvě antibiotika současně - „klarithromycin“ a „amoxicilin“, protože právě tento „duet“ vykazuje nejlepší výsledky při eliminaci Helicobacter pylori. Samotná tato terapie je však kontroverzní. Vzhledem k tomu, že bakterie je extrémně rozšířená, je pravděpodobnost „vyzvednutí“ nové místo zničené velmi vysoká. Mikrob je dokonale přenášen líbáním, slinami, surovou vodou, pokrmy a do těla vstupuje špinavými rukama.

Pokud lékař dítěti tablety nepředepisuje, není nad tím žádný odborný dohled, jak by se rodičům mohlo zdát.

Faktem je, že u dětí do 12 let lze středně těžké formy chronické gastritidy dokonale přizpůsobit korekci pouze pomocí stravy a fyzioterapie. Pouze pokud tato opatření nepřinesou pozitivní změny, lékař zváží předepsání léčby drogami.

Předpovědi

Katarální akutní gastritida má ve většině případů příznivou prognózu. To bohužel nelze říci o akutní toxické (nekrotické) gastritidě, u níž jsou první 2-3 dny považovány za život ohrožující. Hodně záleží na včasnosti pomoci poskytované dítěti, včetně první pomoci před příjezdem lékaře. Pokud již život není ohrožen, prognóza se mírně zlepší, protože změny ve vnitřní žaludeční membráně jsou významné, často vedou ke zjizvení tkání a rozvoji atrofické gastritidy, která přetrvává po zbytek vašeho života.

Špatná prognóza a chronická gastritida. Jedinou výjimkou je povrchní forma, protože pouze ta má možnost zpětného vývoje. Všechny ostatní chronické gastritidy zpravidla zůstávají u člověka po celý život. Ale při správné a včasné podpůrné léčbě, dodržování stravy a omezování stresu jsou období remise dlouhé a dítě může vést velmi běžný život.

Chronická forma atrofické gastritidy má nejtupější prognózu - často se změní na rakovinu žaludku.

Odborníci se domnívají, že nejpříznivější prognózy mají formy patologie doprovázené normální nebo vysokou kyselostí. Se sníženým rizikem vzniku závažnějších komplikací je výrazně vyšší.

Dítě musí určitě navštívit lékaře (nejméně dvakrát ročně), podstoupit testy a podstoupit vyšetření, aby měl lékař jasnou představu o tom, zda nemoc postupuje a v jaké míře, a aby mohl včas upravit léčebný režim.

Prevence

Gastritida je onemocnění, kterému lze snáze předcházet než jej léčit.

Proto má smysl zapojit se do prevence od raného věku:

Žaludeční sliznice má přímý kontakt pouze se vzduchem a potravinami (vodou). Proto je důležité, aby dítě správně stravovalo. Dítě by mělo dostávat doplňkové potraviny podle pediatrických standardů; starším dětem by neměly být podávány potraviny, které mohou způsobit alergickou nebo toxickou reakci. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kvalitě a čerstvosti potravin.
Strava dítěte musí být formulována správně a rozumně. Nemělo by obsahovat rychlé občerstvení, mělo by docházet ke střídání prvních chodů a silnějších jídel. Pravidlo „není den bez polévky“ by mělo být napsáno velkými písmeny v kuchyni každé matky, která chce vychovávat své dítě zdravě.

Nevynechávejte jídlo. Pro správné fungování žaludku je velmi důležité, aby jídlo přicházelo v malém množství a v pravidelných intervalech.
Je užitečné naučit dítě dlouhodobě a trpělivě žvýkat jídlo, jíst ne před televizí, ale u stolu, protože jídlo před obrazovkou obvykle vede k banálnímu přejídání.
Dítě se musí naučit umýt si ruce pokaždé, když jde ke stolu.
Všechny chemikálie nebezpečné pro dítě, chemikálie pro domácnost, rozpouštědla a kyseliny potřebné pro rodiče v domácnosti by měly být mimo dosah dítěte. Jinak by je jednoho dne mohl ochutnat.
Pokaždé, když se budete cítit špatně, neměli byste svému dítěti dávat různé tablety a sirupy. Bolest hlavy, zubů, bolesti břicha a další příznaky jsou důvodem k návštěvě lékaře a nechodit do lékárny pro pilulku pro dítě.
Aktivní životní styl, sportování, otužování, posilování imunitního systému jsou vynikající preventivní opatření. S fyzickou námahou však musíte být opatrnější u těch, kteří již našli chronickou gastritidu, protože přepracování může onemocnění zhoršit.

Informace o tom, jak správně jíst s gastritidou, najdete v dalším videu.