Jak začíná práce u prvorodiček? Známky a pocity během prvního narození

Těhotná žena čeká na výskyt kontrakcí a zároveň před nimi prožívá zvířecí strach. Populární pověst připisuje této fázi porodu nejsilnější pocity bolesti. Pokud zkušené matky porodí druhý nebo třetí porod a už mají dobrou představu o tom, co je čeká, pak jsou ženy, které netrpělivě očekávají vzhled svého prvního dítěte, ztraceny. V tomto článku si povíme o vlastnostech a vjemech, načasování a trvání kontrakcí u žen, které rodí poprvé.

Jak to začíná?

Porod je přirozený proces dokončení porodu. Příroda mu přidělila přesně 10 lunárních měsíců, aby se z jedné drtící cely mohl stát skutečným mužem, jen stále velmi malým. Porod může začít jak včas, tak dříve nebo později. Podle statistik k nástupu porodu u primiparózních žen obvykle dochází buď ve 39. - 40. týdnu, nebo ve 40. - 42. týdnu těhotenství. Datum uvedené ve výměnném lístku je pouze vodítkem pro lékaře a těhotnou ženu, pouze 5% těhotných žen porodí přesně podle PDR.

Porod může začít různými způsoby. Z vypouštění vody, z výstupu sliznice, od začátku rytmických kontrakcí dělohy - kontrakce. Druhá možnost je považována za nejvýhodnější, protože předčasné vylití vody porod vždy komplikuje, i když k němu dojde včas. Proces porodu se u naprosté většiny nastávajících matek projevuje právě z kontrakcí. Pouze 10% žen začne rodit s vypouštěním vody.

Kontrakce se nazývají kontrakce svalů dělohy. Porodní bolesti se objevují současně s otevřením děložního čípku. Tento svalový hustý prstenec byl během těhotenství pevně uzavřen a cervikální kanál uvnitř byl uzavřen slizniční zátkou. Začátek otevírání krku je doprovázen kontrakcemi, které s rozšiřováním rostou a zesilují se.

Kontrakce začínají náhle, ale postupně se rozvíjejí. Skutečným porodním bolestem mohou předcházet falešné, tréninkové. Mohou být pozorovány od 20. týdne těhotenství, buď se objeví později, nebo se neobjeví vůbec. Ale před porodem - za pár týdnů nebo o něco méně - téměř všechny ženy mohou čas od času pociťovat krátkodobé napětí dělohy. Jedná se o přípravné práce ženského těla před porodem.

Účel porodních kontrakcí při porodu je zřejmý - v první fázi jsou potřebné, aby se děložní čípek otevřel a uvolnil průchod pro dítě, které má projít porodním kanálem a narodit se. Stlačují prostor uvnitř dělohy, což vede k prasknutí membrán; ve fázi aktivních kontrakcí vody ustupují, což je považováno za docela aktuální. Rytmické kontrakce dělohy mírně „tlačí“ dítě ven. Nadešel jeho čas, není třeba déle zůstat v matčině lůně.

Jak pochopit, že porod začal?

První porod je vždy spousta otázek, z nichž hlavní je, jak rozpoznat, zda začal porod a zda je čas jít do nemocnice. Zkušení porodníci mají na toto téma starý vtip, který říká, že pokud má žena pochybnosti o tom, zda porodí, pak nerodí, protože je nemožné zaměnit porod a tréninkové kontrakce dělohy. Ale ženy, které jsou těhotné podruhé nebo potřetí, jsou v tomto solidární s porodníky, vědí jistě, že lékaři nelžou.

A primiparous žena si myslí, že v každém okamžiku jí může uniknout něco důležitého a být pozdě v nemocnici. Jak již bylo uvedeno, několik dní před porodem se ženské tělo začne připravovat na nadcházející událost. V buňkách dělohy se začíná zvyšovat množství speciálního proteinu, aktomyosinu. Je zodpovědný za schopnost buněk stahovat se. Ve stejné době začíná placenta a hypofýza u ženy produkovat oxytocin a relaxin. První hormon zvyšuje kontraktilitu ženského reprodukčního orgánu a druhý je zodpovědný za změkčení vazivového aparátu, protože během porodu změní děloha tvar.

S těmito změnami začíná závěrečná přípravná fáze, během níž se ženy úzkostlivě snaží najít nějaké „předzvěsti“, o kterých četla na fórech pro ženy, a které mohou jasně ukázat, že porod není daleko. Předzvěsti zahrnují úzkost, mírnou depresi, výkyvy nálady, poruchy spánku, nespavost a aktivnější tréninkové záchvaty. Vypadají takto: žaludek se změní na kámen, mírně „usrkává“ po stranách a podbřišku (kvůli napětí vazů), a pak projdou a lze je opakovat po půl hodině a po 5 hodinách a po dni.

Prekurzorové kontrakce nejsou pravidelné, přicházejí samy a mizí stejným způsobem. Žena může snadno zmírnit nepohodlí jednoduše tím, že se osprchuje, vypije sklenici mléka nebo pilulky No-Shpy nebo dokonce změní polohu těla. S tréninkem může těhotná žena jít do postele a docela úspěšně usnout.

Je možné nechat si ujít okamžik nástupu skutečných bojů? Zjevně ne. Skutečné kontrakce jsou koneckonců od samého začátku rytmické, opakují se v pravidelných intervalech, bolest již netáhne, ale mírný obkličující charakter, oblast zad, dolní části zad je do ní vtažena, bolest se s každou kontrakcí zvyšuje. Nebudete moci usnout, tabletka nebo sprcha No-Shpy se neprojeví. Pokud začaly porodní bolesti, je nepravděpodobné, že je možné je zastavit nebo oslabit. Délka zápasu bude pokaždé stejná. A to je hlavní rozdíl mezi „předzvěstmi“ a skutečnými souboji.

Latentní fáze - pocity

Jakmile si žena všimne, že napětí dělohy je pravidelné a řídí se určitým rytmem, můžeme říci, že první fáze porodu již probíhá. Říká se tomu latentní (skrytý).

Pokud nedojde k žádnému krvavému výtoku, voda neustoupila, není třeba spěchat, abyste zavolali sanitku, a spěchejte do nemocnice se zvláštními signály. Latence během prvního porodu je obvykle nejdelší. Trvá to v průměru 10–12 hodin, přibližně 7–8 hodin, a proto je spousta času dát si do pořádku nervy a pocity, psychologicky se naladit na pozitivní výsledek událostí a předem zkontrolovat věci a dokumenty shromážděné v nemocnici.

Během tohoto období je bolest mírná a postupně se zvyšuje. Na začátku se cítí jako obvyklá bolest během menstruace, pak se zesilují, ale postava zůstává stejná. Během těhotenství se ženy učí správnému dýchání během porodu. Latence je doba, kdy je třeba začít s uplatňováním teoretických znalostí v praxi - správně dýchat, zhluboka se nadechovat a vydechovat, aby se co nejvíce uvolnila. Můžete chodit, zpívat, komunikovat. Neměli byste ležet v jedné poloze vodorovně.

Pocity jsou zvlněné a rostou. Kontrakce obvykle „vzniká“ v zádech, zakrývá dolní část zad a jde nejdříve dolů a pak nahoru do břicha. Pak napětí opadne, žena dostane příležitost si před další kontrakcí trochu odpočinout.

Během latentní fáze se kontrakce prodlužují. Nejčasnější příznaky porodních bolestí lze určit měřením doby trvání křeče a intervalu mezi epizodami křečí. V tomto prvním období je průměrná doba trvání jedné kontrakce od okamžiku napětí do okamžiku relaxace 20–25 sekund. Křeče se opakují, nejprve každých půl hodiny, poté každých 20 minut.

Na konci latentní fáze porodu kontrakce trvají 25 sekund a opakují se každých 10-15 minut. Na základě této optimistické poznámky byste měli přijet do nemocnice. Do této doby dosáhne cervix 3 centimetrů. Další fáze kontrakcí je aktivní, měla by proběhnout v rodinném domě. Bude to bezpečnější pro všechny.

Aktivní fáze

Po otevření děložního čípku o 3 centimetry se kontrakce stávají docela bolestivými a postupem času se začínají objevovat častěji. Délka kontrakce je 25-60 sekund, mezi kontrakcemi trvá 3 minuty.

Pokud dýcháte správně, udržujete klid, masírujete sakrální zónu, lze druhou fázi kontrakcí snáze zažít.

Kontrakce v této fázi vypadají jako prodloužený křeč, vrchol kontrakce se prodlouží. Typicky v této fázi, během normální dodávky, teče voda.

Doba tohoto období je 3–5 hodin. V tuto chvíli je vhodné, aby žena byla pod dohledem lékaře. Obvykle v této fázi začnou sledovat stav plodu pomocí CTG, žena je již na prenatálním oddělení.

Během aktivního období kontrakcí se děloha otevírá v průměru až 7 centimetrů. To je už docela dost, ale ještě to nestačí na to, aby mohla projít hlavička dítěte.

Přechodné období

Toto období je konečné. Poté začnou pokusy - nejkratší období porodu. Přechodným kontrakcím se také říká fáze zpomalení. Samotné křeče dosahují své maximální hodnoty po celou dobu porodu. Každá kontrakce trvá nejméně minutu a křeče se opakují každé 2-3 minuty.

Obecně platí, že přechodné období trvá od půl hodiny do hodiny a půl. Během této doby se děložní čípek otevírá až do 10-12 centimetrů (v závislosti na velikosti pánve). Tato expanze je považována za úplnou, protože umožňuje průchod hlavy dítěte.

V přechodném období začíná žena pociťovat výrazný tlak na dno, jak se obvykle cítí, pokud opravdu chcete vyprázdnit střeva.

Ale teď nemůžete tlačit. Porodník vydá příslušný příkaz již ve druhé fázi pokusů o porod.

Pokud porodnice není pod neustálým dohledem lékaře, pak je pocit tlaku a velká touha jít na toaletu velkým způsobem signálem, že je třeba zavolat zdravotnický personál a jít na porodní sál.

Co se stane příště?

Další pokusy začínají. Žena musí zůstat klidná, dýchat správně, nedělat náhlé výdechy až do konce pokusu, tlačit pouze na příkaz porodníka. Během pokusů se dítě otočí, ohne hlavu, také se velmi snaží, aby se narodilo co nejdříve. Špatné chování ženy v této situaci může vést k tomu, že dítě utrpí porodní poranění, vznik akutní hypoxie, která je pro něj mimořádně nebezpečná.

Pokud tlačíte na povel, nekřičte, nepřitahujte nohy, nehýbejte perineum, dýchejte zhluboka, zadržte dech na okamžik tlačení a na konci tlačení proveďte dlouhý a plynulý výdech, pak se dítě může narodit ve velmi blízké budoucnosti.

Období pokusů o příznivou shodu okolností a bezchybné chování rodící ženy může trvat 20–30 minut. Méně často primiparas tlačí hodinu a půl a je velmi vzácné prodloužit dobu tlačení na 2 hodiny.

Jakmile se dítě narodí, může žena relaxovat. Před námi je ještě narození placenty, ale nebude to tak bolestivé a nepříjemné, zejména proto, že dítě je přiloženo k prsu a matka už dítě vidí, objímat se, a proto u mnoha zrození placenty probíhá relativně snadno. Tato doba trvá 20 až 40 minut.

Tím je porod dokončen. Žena je poslána k odpočinku po porodu, dítě je posláno na dětské oddělení, aby bylo ošetřeno, umyto a vyšetřeno neonatology. Setkají se za několik hodin, pokud neexistují žádné kontraindikace ani od porodníků, ani od pediatrů.

Vlastnosti prvního narození

Velmi často můžete slyšet názor, že první porod je vždy těžší a bolestivější než ty následující. Je to do jisté míry pravda, ale ne z hlediska bolesti, ale spíše ze strachu, který rodící žena zažívá během prvního porodu. Nedostatek obecných zkušeností ztěžuje ženě vybrat si pohodlnou polohu během porodu, čas od času zapomene, co ji učili v přípravných kurzech předporodní kliniky. V takových chvílích někteří začínají panikařit. Z hlediska psychologické připravenosti se ženy, které dříve porodily, chovají při následných porodech disciplinovaněji.

Porodní kanál prvorodičky je užší a méně pružný. Je obtížnější je protáhnout, a proto jsou i pokusy vnímány jinak a trvají déle. Cervix se také otevírá déle a s tímto fyziologickým aspektem nelze nic dělat.

První porod je častěji doprovázen komplikacemi. To neznamená, že během druhého porodu se nepředvídané obtíže neobjeví, vždy existují šance, ale jsou to právě prvorozenci, kteří nejčastěji čelí takovému jevu, jako je primární nebo sekundární slabost porodních sil, když kontrakce nevedou k otevření děložního čípku a pokusy neposunou dítě dopředu ... U primiparas jsou častější slzy nebo slzy perinea a děložního čípku.

Komplikace méně závisí na fyziologii prvorozených, ve větší míře - je to důsledek chybných činů porodní ženy, neposlušnosti příkazů porodní asistentky nebo lékaře, který vede porod.

Užitečné tipy pro primiparous

Ženy, které se poprvé připravují na matku, se musí předem připravit na porod. Příprava musí být důsledná a konstruktivní. Klíčem k úspěšnému porodu je jasné pochopení nadcházejícího procesu bez zbytečného strachu a emocí, stejně jako pochopení pořadí vlastních činů v různých fázích porodu.

Musíte se začít připravovat od poloviny těhotenství. Již ve 20. týdnu má smysl se přihlásit do školy pro nastávající matky, které pracují na jakékoli prenatální klinice. Cvičení gynekologů, dětských lékařů a psychologů pomůže co nejlépe se připravit na nejdůležitější událost v životě ženy. Příprava zahrnuje následující informace.

Rozšíření základny teoretických znalostí o fyziologických procesech a biomechanismu porodu.

Naučit se techniku správného dýchání během kontrakcí a pokusů. Během těhotenství je nutné dechová cvičení procvičovat opatrně, polovičatě, ale doporučuje se tomu věnovat alespoň 10–15 minut denně. Pak bude správné dýchání přirozené a při zahájení porodu si žena nebude muset pamatovat, jak a kdy se nadechovat a vydechovat, aby zmírnila bolest a pomohla sobě i dítěti. Dýchací techniky pomáhají během kontrakcí cítit méně bolestivé, protože v důsledku nasycení těla kyslíkem dochází ke zvýšené produkci endorfinů, které mají analgetický účinek.

Výcvik masážních a samo-masážních technik. Od období latence až po samotné pokusy zmírnit napětí a bolest pomůže masáž sakrální zóny, akupresura ruky a obličeje. Zkušení porodníci během tréninku předvedou a řeknou všechny techniky.
Psychologické konzultace. Pomohou utvářet správný postoj k porodu a porodní bolesti. Již dlouho bylo poznamenáno, že čím silnější je strach ženy z kontrakcí, tím bolestivější a déle trvají. Psycholog vám řekne o některých technikách, díky nimž si žena může být jistější ve své silné stránky a schopnosti.
Naučte se polohy, abyste snáze přežili kontrakce. Při skutečném porodu, před obdobím pokusů, bude žena schopna změnit polohu těla a přizpůsobit se svým vlastním pocitům.

Právní pomoc a pomoc v domácnosti. Během kurzu bude nastávající matce řečeno, na jaké výhody a platby se může spolehnout po narození dítěte, jak zařídit mateřskou dovolenou a také říct, jaké věci je třeba v nemocnici vyzvednout, kdy to udělat, jaké doklady je třeba při hospitalizaci předložit do porodnické instituce.

Pokud neexistují žádné předsudky vůči porodu partnera a chcete porodit v přítomnosti svého manžela nebo blízkého příbuzného, musíte se o to předem postarat. Manžel nebo jiná doprovázející osoba musí projít všemi nezbytnými testy.

Recenze

Podle recenzí žen, které porodily poprvé, je v praxi poněkud vymazáno chápání období porodu, ve stresovém stavu není možné rozumně uvažovat a porovnávat dříve získané teoretické znalosti a dění právě teď. Pocity během kontrakcí jsou podle recenzí opravdu velmi podobné menstruačním, ale pouze místo lokalizace bolesti a síla vjemů jsou úplně jiné.

Ženy, které kategoricky nesouhlasí s úlevou od bolesti při kontrakcích, mluví s velkou úctou o přípravné metodě Lamaze - souboru přípravných technik, které zahrnují nejen dechová cvičení, ale také jógu, fitball, meditaci, aromaterapii, studené a teplé obklady. Tvrdí, že bolest byla minimální, kontrakce byly snesitelné a práce byla obecně snazší a bezpečnější.

Některé ženy úmyslně odmítají epidurální anestezii, protože kontrakce považují za zcela přirozené a dobře je tolerují, a to jen díky dýchacím technikám, masáži a správnému přístupu.