Těhotenství je úžasné období, kdy se žena stává citlivější na své pocity. Pocity mohou být velmi různorodé, ale dnes si povíme o těch, které vyvolávají nejvíce otázek - tréninkové (falešné) kontrakce. Z tohoto materiálu si uvědomíte, jak a proč k takovému jevu dochází, jak odlišit takové kontrakce od skutečných, jak se chovat při tréninkových kontrakcích.
Trochu teorie - co to je?
Kontrakce jsou obecně nedobrovolné kontrakce hladkého svalstva dělohy. Při porodu bez kontrakcí by bylo nemožné, aby se dítě narodilo. Až přijde čas, zdá se, že svalové kontrakce vytlačují plod z dělohy.
Tréninkové kontrakce nejsou spojeny s porodem, nikdy nevedou k otevření děložního čípku a nástupu porodu. Říká se jim trénink, protože se dlouho věřilo, že právě s takovými krátkodobými záchvaty napětí děložních svalů během těhotenství se tělo budoucí rodící ženy připravuje na skutečnou zátěž při porodu.
Otázka, proč se objevují falešné (neboli tréninkové) kontrakce, je stále otevřená a velmi kontroverzní. Přijmeme-li teorii tréninkové činnosti, nebude zcela jasné, jak ženy rodí, které během celé doby porodu neměly jediný tréninkový boj. Věřte mi, takových žen je spousta a rodí bez zvláštností, stejně jako ženy, které během celého těhotenství pociťovaly falešné kontrakce.
Ukazuje se, že trénink děložních svalů není pro další porod tak důležitý.
Medicína zná další teorii výskytu tréninkových kontrakcí (synonymum pro Braxton-Hicksovy kontrakce). Předpokládá se, že tyto pocity jsou „fantomové“, nikoli skutečné a jsou spojeny se zvýšenou vzrušivostí samotné dělohy, protože s nástupem těhotenství a růstem tohoto reprodukčního orgánu začínají nervová zakončení vnímat určité neurosignály odlišně. Výsledkem je, že mozek je „oklamán“ a vede k připravenosti svalů dělohy (dochází k pocitu tónu). Pokud to není porod, mozek spíše rychle „přidá dva plus dva“ a zruší „pořadí“ vysoké pohotovosti. Podle této teorie jsou tedy kontrakce „triky“ nervového systému těhotné ženy.
Ženy se často ptají, kdo jsou Braxton a Hicks, kteří napsali první popis zvláštních kontrakcí, které nevedou k porodu. Ve skutečnosti jde o jednu osobu - anglický lékař John Braxton-Hicks, který sledoval těhotné ženy v 19. století a popsal záhadný jev. Od té doby jeho kolegové a následovníci neučinili jediný krok k zjištění pravdy - povaha výskytu falešných kontrakcí zůstává velkou záhadou.
Když už mluvíme o tréninkových bojích, žena by měla jasně rozlišovat mezi několika jejich typy. Těm, které se objevují dlouho před porodem, se říká falešný výcvik. A ty, které začínají pár týdnů před narozením, jsou předběžné kontrakce. Oni jsou také známí jako předzvěsti. Stejně jako časné falešné nevedou k otevření krku a začátku vylučování plodu z dělohy, ale vyskytují se častěji. Právě předběžné kontrakce lze právem nazvat tréninkové kontrakce, protože těsně před porodem se svaly a vazy začnou uvolňovat pod vlivem speciálního hormonu - relaxinu. Je to jeho čin, který se stává začátkem přípravného období pro všechny orgány podílející se na porodu.
Měli byste si dávat pozor na tréninkové boje? Odpověď na tuto otázku spočívá v samotné definici jevu. Nevedou k otevření děložního čípku, nestimulují a nepřibližují den porodu, nijak neovlivňují stav plodu. Proto se nemusíte obávat, hlavní věcí je vědět, jak se chovat v případě falešných křečových aktivit, a jak odlišit takové kontrakce od skutečných. Promluvme si o tom podrobněji.
Kdy začnou?
Načasování výskytu falešných kontrakcí je další obtížnou a kontroverzní otázkou. Oficiálně lékařské zdroje naznačují, že žena může teoreticky začít pociťovat kontrakce Braxton-Hicks po 20 týdnech těhotenství. V praxi se tato období mohou ukázat jako odlišná od teorie - u některých začínají až 20 týdnů, u některých se objevují až za 30 týdnů a u některých dochází pouze k prekurzorovým kontrakcím, které začínají pár týdnů před dítětem “ se shromáždí “do našeho světa. Existují ženy, které vůbec necítí žádné tréninkové napětí svalů dělohy, a to je také zcela normální.
Zkušení porodníci-gynekologové již dlouho upozorňují na určitý vzorec výskytu Braxton-Hicksových kontrakcí z počtu předchozích porodů. U prvorodiček se tedy takové pocity mohou objevit mnohem dříve. A u vícečetných se takové kontrakce obvykle objevují bezprostředně blíže očekávanému datu narození. To lze vysvětlit rozdílem ve stavu hladkého svalstva ženy, která porodila a předtím byla nulipární. U těch, které již porodily, jsou hladké svaly pružnější a napnuté, růst dělohy a její intenzivní plnění krví probíhá jako obvykle „jemněji“.
Názor, že časný výskyt kontrakcí tréninku zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu, není pravdivý. Ať už je to jakkoli, takové vjemy vypadají na první pohled hrozivě, pokud se podíváte na fenomén blíže, pochopíte, že přítomnost nebo nepřítomnost tréninkové činnosti děložních svalů nemá vliv na datum narození. Často jsou ty, které začaly pociťovat falešné kontrakce ve 20. týdnu, odložit těhotenství a porodit až po 42 týdnech a ty, které takové kontrakce neměly, jsou posílány do porodnice mnohem dříve.
Příznaky a pocity
Mnoho oficiálních lékařských zdrojů autoritativně uvádí, že falešné nebo tréninkové kontrakce jsou zcela bezbolestné. V praxi a přehledy žen jsou toho jasným důkazem, hodně záleží na individuálním stupni citlivosti. Jedna těhotná žena ve skutečnosti nemusí pociťovat nic znepokojujícího, ale druhá bude docela nepříjemná.
Kontrakce se projevuje napětím svalů dělohy. Mnoho těhotných žen popisuje, že „žaludek se promění v kámen“ a ztuhne. Ve spodní části břicha může být pocit tahu (kvůli napětí vazivového aparátu, který drží dělohu). Může dojít k pocitu tahání v bederní oblasti (ze stejného důvodu). Ženy často tvrdí, že pocity jsou velmi podobné tomu, jak se cítí menstruace.
Napětí v děloze může přetrvávat několik sekund nebo několik minut. Poté zmizí a neobjeví se, ani se neobjeví, ale ne v určitých cyklických intervalech. Je to tím, že tréninkové kontrakce jsou nepravidelné a umožňují vám pochopit, co se ve skutečnosti děje. Pravidelné kontrakce jsou známkou nástupu porodu. Spontánní epizody zvýšeného tónu jsou falešné kontrakce.
I když se kontrakce během hodiny několikrát opakuje, nebude znatelnější. Pocity bolesti se zintenzivňují pouze při skutečných porodních bolestech a u falešných vždy zeslábnou, poklesnou.
Vzhled takového napětí se může objevit spontánně kdykoli, i když je to zcela nevhodné - v práci, v dopravě, během důležitého setkání.
Existují také okolnosti, které nepřímo nebo přímo zvyšují frekvenci takových falešných epizod.
- Aktivní intimní život. Při sexuálním vzrušení, při orgasmu dochází k malým kontrakcím hladkých svalů dělohy, proto je po pohlavním styku po dobu jedné nebo dvou hodin možný výskyt Braxton-Hicksových kontrakcí. To není důvod vzdát se intimních vztahů, pokud žena nemá žádné jiné kontraindikace.
- Velká fyzická aktivita nastávající matky. Ohýbání, zvedání závaží, chůze po schodech, občasný odpočinek, neustálé stání na nohou - to vše může vyvolat výskyt falešných křečových aktivit svalů.
- Aktivita dítěte. Příliš aktivní děti, které často a bolestivě „nakopou“ nastávající matku zevnitř, mohou také nepřímo způsobit zvýšenou nervovou vzrušivost dělohy.
- Stres. V okamžiku silných emočních zážitků žena často cítí napětí dělohy, ale nejčastěji falešné kontrakce „navštěvují“ nastávající matky po stresu, jakmile se žena trochu uvolní.
- Přeplněný močový měchýř. Pokud nastávající matka nemá možnost jít na toaletu (je na veřejném místě, kde není toaleta, jezdí v dopravě), pak je močový měchýř naplněný močí silně stlačen dělohou. Existuje však také protitlak - na dělohu. Tento účinek také způsobuje krátkodobé napětí svalstva reprodukčního orgánu.
Existuje také individuální vzorec vzhledu kontrakcí a určitých akcí těhotné ženy. Například u některých se falešné napětí dělohy začíná objevovat poté, co žena ráno vstane z postele a natáhne se, zatímco u jiných až poté, co ženy vstanou ze sedu. Pro ostatní po osprchování. Proto musíte pečlivě sledovat, v jaké situaci se u vás Braxton-Hicksovy kontrakce nejčastěji vyvíjejí, abyste takové situace minimalizovali nebo na ně byli psychologicky připraveni.
Během let sledování těhotných žen si to lékaři všimli tréninkové kontrakce se nejčastěji vyskytují ráno a večer. Po vydatném jídle pravděpodobně pocítíte napětí dělohy než po mírné večeři nebo snídani. V průměru doba falešné hypertonicity trvá od 15 minut do 2 - 3 hodin, ale existují i jednotlivé kontrakce i delší období - vše je velmi individuální, nenajdete dva stejné symptomatické příznaky.
Rozdíly od skutečnosti
Otázka, jak odlišit tréninkové epizody křečové aktivity od skutečných porodních bolestí, si kladou velmi často primipary. Žena, která nemá žádné zkušenosti s porodem, se bojí zmatku, neidentifikuje se včas, neuznává skutečné kontrakce a není včas v nemocnici. Otázka se stává obzvláště důležitou s blížícím se očekávaným datem narození - ve 38–39 týdnech, stejně jako o něco dříve a o něco později. Věřte mi, že nebude tak těžké odlišit jeden od druhého. Až přijdou skutečné kontrakce, vůbec nebudou vypadat jako falešné. Zde jsou hlavní rozdíly.
- Bolestivé pocity. Pokud začne porod, pak bude každá následující kontrakce bolestivější než ta předchozí. To se nikdy nestane u prekurzorů nebo raných tréninkových epizod tónu. Cervix se otevírá během skutečných kontrakcí, a proto se bolest zesílí.
- Doba trvání zápasu. Pokud jde o trénink a přípravu na porod, pak se každá následující kontrakce časem nezvyšuje. Nemusíte se bát. Pokud jsou kontrakce bolestivé a každá další trvá dlouho, ne méně než ta předchozí, mluvíme o porodu. Musíte se vyzbrojit stopkami nebo speciálním programem počítadla na vašem smartphonu a jednoduše změřit dobu trvání dvou nebo tří po sobě jdoucích epizod napětí dělohy.
- Frekvence. Přípravné zápasy nejsou pravidelné. Mohou se opakovat v libovolných časových intervalech, zatímco ty skutečné budou velmi rytmické (vyskytují se v pravidelných intervalech). Zaprvé - v dlouhých intervalech bude kontrakce silná, dlouhá a epizody budou časté. Pokud jsou období napětí v děloze častější a vyskytují se v pravidelných intervalech, je čas jít do nemocnice.
- Opatření ke snížení vjemů. Pokud žena během falešné kontrakce jednoduše změní polohu těla, osprchuje se, vezme si pilulku, pocítí znatelnou úlevu. Skutečné kontrakce nelze anestetizovat, nereagují ani na sprchu a změnu polohy těla. Zastavit zahájenou pracovní činnost je nemožné.
Chcete-li přesně rozlišit typ kontrakcí, musíte analyzovat další doprovodné příznaky. Pokud cyklické napětí děložního svalstva vzniklo po odtržení sliznice, odtoku vody nebo odtoku a vylití plodové vody po nástupu kontrakcí, nelze váhat - práce začaly, proto bude pro všechny lepší, pokud bude žena co nejdříve v nemocnici pod dohledem kvalifikovaného zdravotnický personál.
Mezi porodníky existuje takový vtip: „Pokud si nejsi jistý, že rodíš, ještě nerodíš.“ Přemýšlejte o tom a uklidněte se. Až přijde čas, otázka rozdílů v typech kontrakcí dělohy nebude nastolena.
Jsou stahy Braxton Hicks nebezpečné?
Tato otázka čas od času navštíví všechny ženy ve „zajímavém postavení“, které takové pocity pociťují. Zvláště se obává o nastávající matky, které mají hrozbu předčasného porodu, patologie těhotenství. Uklidněte všechny současně - kontrakce Braxtona Hickse nepředstavují žádné nebezpečí pro matku ani pro plod.
Existuje jedna teorie (jak je to vědecké, je těžké říci, ale lékaři to často říkají svým ustaraným pacientům), která uvádí, že tréninkový boj zvyšuje přívod krve do reprodukčního orgánu, v důsledku čehož po uvolnění svalů dostává dítě více živin a kyslíku. a proto mohou být falešné kontrakce zapsány jako užitečné a produktivní.
Pokud před porodem zbývá ještě hodně času a často jsou navštěvovány tréninkové kontrakce, například jsou přítomny celou noc, měli byste navštívit lékaře, abyste zjistili příčiny hypertonie dělohy. Pokud i následující ráno takové kontrakce zmizely, poraďte se s porodníkem-gynekologem. Takže každý bude klidnější.
Jak se chovat v případě falešných kontrakcí?
Pokud se objeví falešné kontrakce, žena je bude muset snášet. I když je napětí dělohy nepříjemné, existuje mnoho způsobů, jak tento stav zmírnit a s relativním pohodlím přežít s těmito tréninkovými epizodami až do samotného narození. Co musíme udělat?
- Změňte polohu těla v prostoru. Pokud začal tréninkový zápas, musíte zkusit změnit držení těla. Pokud v tuto chvíli žena ležela, je lepší vstát a chodit, pokud seděla, ležela a pokud stála, posaďte se nebo zaujměte vodorovnou polohu. „Kočičí pozice“ - poloha kolen a loktů s páteřní flexí v dolní části zad pomáhá dobře. V tom nemůžete ztrácet čas marně a cvičit správné dýchání, to se vám bude hodit, až přijde čas na porod.
- Nevěnovat pozornost. Pokud je falešný boj dostatečně jemný a příliš vás neobtěžuje, je nejlepší jej ignorovat - zapněte si svůj oblíbený film, dobrou hudbu, otevřete nedokončenou knihu nebo se vraťte k rukám ručně odloženým na později. To vám pomůže odvrátit pozornost.
- Procházka. Rada je jednoduchá a účinná. Během klidné a klidné procházky v parku nebo na náměstí (od městských dálnic) dostává těhotná žena a její dítě pozitivní emoce a kyslík. Pravidelné procházky několikrát snižují frekvenci a trvání falešných kontrakcí.
- Vodní postupy. Teplá sprcha může pomoci zmírnit nepříjemné příznaky. Je lepší se zdržet koupání. Jedná se o sprchu po dobu 5-10 minut, která pomůže úplně uvolnit a zbavit se napětí stěn dělohy. Pokud se kontrakce ženy vyskytují často a velmi ji trápí, má smysl koupit si předplatné bazénu, speciální skupině pro nastávající matky - plavání pomůže snížit frekvenci a délku epizod Braxton Hicks.
- Léky. Je nutné uchýlit se k pilulkám a jiným lékům pouze v extrémních případech, pokud jsou pocity velmi rušivé. Nebude zbytečné předem konzultovat lékaře. Nejčastěji se těhotným ženám doporučují čípky s papaverinem (rektálně) nebo „No-shpa“ (orálně), aby zmírnily zvýšený tonus dělohy.
- Jezte nebo pijte. Některým to pomáhá. Dokonce i sklenice mléka, vody nebo lehkého zeleninového salátu dokáže zázraky - děloha se rychle uvolní a stav se vrátí do normálu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Ve všech případech, kdy se tréninkové napětí stěn dělohy prodlužuje, pokud trvají déle než 6-8 hodin (celý den, celou noc), měli byste navštívit lékaře. V některých situacích je lepší neriskovat a jít rovnou do nemocnice, zavolat sanitku. Mezi tyto situace patří výskyt pravidelných a prodloužených kontrakcí a neobvyklé výtoky po dobu až 36 týdnů - nástup předčasného porodu je možný.
Zvyšující se bolest, opakování tří epizod napětí dělohy za 10 minut - důvody pro urgentní hospitalizaci, nejlepší je přijít do nemocnice.
Obzvláště pozorné by měly být ženy, které k porodu potřebují zhruba měsíc. Kontrakce tréninku v tomto případě mohou být abnormální. Při normálním předběžném zrání děložního hrdla probíhá současně, to znamená, že se tělo komplexně připravuje na porod. Současně napětí dělohy zřídka trvá déle než 7 hodin a může zmizet a objevit se, ale hned druhý den. Spánek těhotné ženy je dobrý, plný, její chuť k jídlu se nezměnila. Takové předběžné období je charakteristické pro přibližně 65-70% žen.
Abnormalitu procesu jasně naznačuje prodloužený „trénink“ - kontrakce jsou bolestivé, nepravidelné, bolestivé jsou i pohyby dítěte, děložní čípek nezral, nevyhlazuje se a nezkracuje se, tělo ženy zjevně není připraveno na porod. K tomu dochází u asi 15% těhotných žen.
Abnormální přípravné kontrakce se nejčastěji vyskytují u žen s nadváhou, s gestózou, u budoucích matek, které mají velké děti, u žen s chronickým onemocněním jater, ledvin, srdce.
Pokud nastávající matka podstoupila hodně potratů dříve, nejsou vyloučeny dystrofické změny v děloze, což také povede k patologickému přípravnému období a bude vyžadovat lékařskou péči.
Riziková skupina zahrnuje také ženy, které porodí před dosažením věku 18 let nebo po 30 letech (pokud je porod první), jejichž těhotenství probíhá na pozadí polyhydramnia nebo malého množství plodové vody, u žen s úzkou pánví. Pokud máte podezření na abnormální předběžné období, měli byste také navštívit lékaře. Žena může být stimulována k porodu, pokud děložní čípek „dospěje“ nebo zastaví kontraktilní epizody pomocí sedativ a má čas na přípravu děložního čípku pomocí léků.
Pokud se u dítěte vyskytne hypoxie (a to je často případ neobvyklého „tréninku“), může být rozhodnuto o provedení císařského řezu. V každém případě lékaři učiní rozhodnutí, které je optimální pro konkrétní těhotnou ženu.
Informace o tom, jak odlišit skutečné kontrakce od falešných, najdete v dalším videu.
