Pokud zdravotní stav nastávající matky neumožňuje porodit sama, lékaři provedou císařský řez. Taková operace není pro ženu snadným testem, protože v jejím procesu jsou tkáně řezány a poté sešity. Aby hojení probíhalo normálně a bez komplikací, měli byste stehy pečlivě sledovat.
Mnoho žen, které podstoupily císařský řez nebo takové operace očekávají, se také zajímá o to, v jaký den jsou stehy odstraněny, zda je takový zákrok bolestivý.
Vlastnosti operace
Jak víte, k extrakci dítěte během císařského řezu je nutný břišní řez, při kterém se pitvá břišní kůže a podkožní tuková tkáň a další pojivové tkáně. Pokud během porodu nevzniknou žádné problémy a je plánován zákrok, provede se takový řez příčně nad stydkou v podobě oblouku, aniž by to ovlivnilo břišní dutinu. Jizva po ní se hojí rychleji a je často jemná a šití se nazývá kosmetické.
Pokud je operace provedena naléhavě nebo se během porodu objevily potíže (například krvácení), používají lékaři podélný řez, který začíná od pupku a dosahuje k ohanbí. Jeho hojení je delší a šev vytvořený po takovém řezu je znatelnější a nevypadá příliš esteticky.
Po disekci tkání břišní stěny lékaři provedou řez v děloze. Jeho směr se může shodovat s prvním řezem, kterým byla řezána kůže, ale někdy je to jiné, například po vertikálním vnějším řezu je děloha rozřezána příčně a po obloukovitém řezu kůže nad stydkou lze dělo řezat svisle.
Jakmile je dítě odstraněno z dělohy, lékaři začnou dávat vnitřní stehy. Jejich cílem je rychlejší uzdravení tkání tohoto orgánu a snížení ztráty krve. K zavedení takových stehů se používá několik metod (manuální i hardwarových), z nichž nezbytně vybírá lékař individuálně.
Jak dlouho trvá odstranění stehů?
Doba hojení je ovlivněna typem řezu a samotným stehem, který byl během operace proveden.
S kosmetickým švem, který je nyní nejběžnější, se používají nitě, které se mohou samy časem rozpustit. To znamená, že není třeba tyto švy odstraňovat. Žena s kosmetickým švem je propuštěna domů bez dalších procedur. Obvykle, vlákna úplně zmizí 60-80 dnů po císařském řezu.
Pokud byl řez svislý, pak se pro šití použijí hustší materiály, které je třeba při hojení odstraňovat. Tento postup se provádí nejdříve pátý nebo sedmý den po operaci. Trvá to jen pár minut a je to trochu nepohodlné, ale vůbec ne bolestivé. Nejprve lékař odřízne konce stehu, na kterých jsou uzliny, a poté opatrně odstraní vlákna. Anestezie se nepoužívá k odstranění stehů.
Než žena opustí nemocnici, zkontroluje se také stav vnitřních švů. K tomu se používá ultrazvukové vyšetření, které ukazuje stupeň hojení, zda se děloha dobře stahuje. Pokud jsou na ultrazvuku zjištěny jakékoli problémy, je výtok odložen a je předepsána léčba.
Jak se starat?
Zvláštní péče o vnější kosmetické stehy po císařském řezu nevyžaduje, pokud je hojení normální. K léčbě lze použít antiseptika, ale často je šev ihned po operaci uzavřen speciálním hustým obvazem. Je utěsněn, pomáhá švu „držet“ a snižuje bolestivost. Po převozu ženy na běžné oddělení se s ní můžete také osprchovat. Tento obvaz se obvykle odstraní po dobu 5-6 dnů.
Doma není často nutné šev pokropit nebo namazat, ale léčba jódem, brilantně zelenou nebo jinými antiseptiky je přijatelná. Kromě toho je důležité věnovat pozornost těmto nuancím:
- místo švu by nemělo být zraněno plátnem nebo oděvem, proto se doporučuje nosit vysoké kalhotky z přírodní látky;
- aby se odstranila nesrovnalost, matka by neměla zvedat závaží ani sportovat po dobu nejméně 1,5–2 měsíců po císařském řezu;
- během sprchy by se šev měl umýt pouze rukama, bez použití žínku;
- po sprchování se doporučuje otřít pokožku měkkým hadříkem namočeným pohyby;
- šev by měl "dýchat", takže jej nemůžete lepit omítkou;
- můžete nosit obvaz, protože bude podporovat břicho a podporovat hojení;
- je důležité upravit výživu matky tak, aby problémy s činností střev nenarušovaly stehy.
Pokud nenastanou žádné komplikace, můžete 14 dní po operaci začít používat přípravky podporující regeneraci pokožky.
Možné komplikace
U některých žen se problém se stehy může objevit i v nemocnici. Patří mezi ně divergence švů nebo krvácení z ní, stejně jako zánět šité oblasti s hnisáním. Tyto časné komplikace mohou nastat při špatném zastřihování, zvedání těžkých břemen, neopatrných změnách v oblékání nebo příliš brzkém šití. V takových situacích lékaři provádějí specifická ošetření a poskytují požadovanou pomoc v závislosti na problému. Samostatně zvážíme komplikace, které se mohou objevit již doma.
- Šev se může rozpadnout díky aktivnímu pohybu a velké fyzické námaze. Aby k tomu nedošlo, neměli byste po císařském řezu po určitou dobu zvedat těžké předměty, které váží více než dítě.
- V důsledku vniknutí bakterií do pooperační rány může šev hnisat. To se projevuje otokem, zarudnutím a dalšími viditelnými změnami kůže. V takové situaci je ukázáno použití antibakteriálních lokálních látek a antiseptik.
- V důsledku odmítnutí šicího materiálu se mohou v místě šití vyskytnout píštěle. Jejich vzhled bude indikován otokem, bolestivostí a zarudnutím pooperační jizvy, po které vypukne píštěl a žena si všimne výtoku. Tento problém nebude možné vyřešit sami, proto pokud se vyskytnou píštěle, musíte se poradit s lékařem.
- V důsledku nesprávného hojení se může vytvořit keloidní jizva. Na rozdíl od píštělí a jiných komplikací je to pouze estetický problém a nijak nepoškozuje zdraví. Jeho příčinou je nerovnoměrný růst tkání v pooperační ráně, v důsledku čehož se jizva stává hustou a širokou. K odstranění keloidu se používají speciální masti a krémy, stejně jako ultrazvuk, laser nebo kapalný dusík, ale často je nutné uchýlit se k chirurgické excizi zarostlých tkání.
Pokud jde o bolest v oblasti švu, žena by měla zjistit, kdy může pooperační jizva bolet a to je normální, a kdy potřebujete co nejdříve navštívit lékaře.
Ihned po operaci obvykle nedojde k žádné bolesti, protože anestezie pokračuje v práci. Ale po několika hodinách, při jakémkoli pohybu, začne bolet celé břicho v dolní oblasti. Jedná se o naprosto přirozenou reakci, proto jsou ženám, které podstoupily císařský řez, předepsána účinná analgetika.
Bolesti 2-6 dní po operaci jsou také normální. Jsou způsobeny kontrakcí dělohy a napnutím břišních svalů. Pokud se bolest v oblasti švu objevila po nějaké době (například po 2 týdnech nebo měsíci), může to být projev různých komplikací, včetně endometritidy, hematomu, hnisání, adhezí a dalších problémů.
Proto, pokud se po propuštění cítíte nepohodlně a bolestivě, doporučujeme poradit se s lékařem.
Další informace o péči o stehy po operaci naleznete v následujícím videu.
