Změny v testech dítěte jsou vždy alarmující, zejména pokud jsou v moči náhle detekovány krvinky. Proč se erytrocyty mohou dostat do moči dítěte? Pojďme na to přijít.
Co je to?
Erytrocyty jsou červené krvinky, které jsou zodpovědné za transport plynů v krvi - kyslíku z plic do všech orgánů a oxidu uhličitého zpět do plic z tkání.
U zdravých dětí mohou tyto buňky vstoupit do moči pouze ve velmi malém množství, proto je detekce červených krvinek ve vzorku krve nad normální hodnotou (tento znak se nazývá hematurie) důležitá pro diagnostiku velkého počtu onemocnění.
Druhy
Erytrocyty mohou vstoupit do moči v různých formách:
- Beze změny. Takové buňky jsou detekovány v moči slabě kyselou, zásaditou a neutrální reakcí. Často indikují krev vstupující do moči z močového měchýře, močovodů nebo močové trubice.
- Změněno. Mohou být bezbarvé (bez hemoglobinu), zvětšené nebo zvrásněné. Tyto buňky jsou detekovány v kyselé moči a jsou známkou krve procházející ledvinami.
Norma
Míra detekovaných erytrocytů v moči je určena studií provedenou na dítěti. Nejčastěji je dětem předepsán klinický test moči a zbytek vzorků je potřeba pouze k objasnění přítomnosti hematurie.
Druhy odchylek
V závislosti na počtu červených krvinek vstupujících do moči se odchylka od normy nazývá:
- Makrohematurie - pokud je krev v moči viditelná vizuálně (barva moči se mění) a červené krvinky pod mikroskopem vyplňují celé zorné pole (nelze je spočítat).
- Mikrohematurie - barva moči se nezmění, ale analýza odhalila erytrocyty v množství až 20 v zorném poli mikroskopu.
Příčiny zvýšených červených krvinek
Všechny důvody pro detekci hematurie při analýze moči jsou rozděleny do dvou hlavních skupin - způsobené chorobami vylučovacího systému a chorobami jiných orgánů.
Onemocnění ledvin a močových cest
Erytrocyty mohou vstoupit do moči, když:
- Glomerulonefritida;
- Urolitiáza;
- Uretritida;
- Pyelonefritida;
- Cystitida;
- Nádorové procesy;
- Poranění orgánů vylučovacího systému;
- Tuberkulóza ledvin.
Jiné nemoci
Při obecné intoxikaci mohou být krvinky vylučovány močí ve větším množství, než je obvyklé. Tento stav se nazývá reaktivní hematurie. Může to být, když:
- Hnisavé nemoci kostí a měkkých tkání.
- SARS a chřipka.
- Meningitida.
- Tyfus.
- Črevní infekce způsobené bakteriemi.
- Sepse.
Krátkodobý výskyt červených krvinek v moči dítěte může být způsoben výraznou fyzickou námahou, stresem nebo špatnou stravou. U dospívajících dívek může krev vstoupit do moči během menstruace.
U kojenců
V prvním týdnu života dítěte může být v moči detekováno až 7 červených krvinek, protože jejich počet během nitroděložního vývoje v krvi plodu se zvyšuje a okamžitě po porodu se rychle rozpadají.
Kromě toho se hematurie u kojenců může objevit v důsledku nachlazení nebo fimózy u chlapců.
Co když se indikátor zvýší?
S mírným zvýšením počtu erytrocytů je druhá studie povinná. Tato situace může naznačovat:
- Nesprávný sběr analýzy.
- Krátkodobé vystavení faktorům, jako je stres, cvičení, změny ve stravě.
- Latentní průběh onemocnění ledvin nebo způsob vylučování moči z těla.
- Malátná zánětlivá onemocnění jiných orgánů.
Pokud je při obecné analýze moči zjištěno více než 5 erytrocytů, bude dítěti přidělen biochemický a klinický krevní test, další testy moči (test Kakovsky-Addis, analýza Nechiporenko), ultrazvukové vyšetření, odborné konzultace.
Jaká je léčba?
Po zjištění velkého počtu červených krvinek v moči dětí je pro zahájení správné léčby důležité určit, jaké onemocnění je způsobeno. Pokud má dítě onemocnění ledvin, může mu být předepsána speciální strava, protizánětlivé léky, antibiotika a další léky. U zánětů močových cest bude léčba zahrnovat také antibiotika a léky ke zmírnění zánětu.
Lékař by měl v každém případě dítěti předepsat jakékoli léky. To platí dokonce i pro lidové léky.
Falešná hematurie
Toto je název stavu, kdy vzhled moči naznačuje hematurii a při analýze nejsou ve vzorku žádné červené krvinky. Důvodem pro zbarvení moči červenou barvou v takové situaci jsou pigmenty, které se mohou dostat do těla dítěte léky nebo jídlem. Například dítě může mít načervenalý moč po užití vitamínu B12, aspirinu, fenolftaleinu, sulfa.
Další informace o přítomnosti erytrocytů v krvi naleznete na videu Unie ruských pediatrů.
