Pokud má dítě vážnou infekci, jsou antibakteriální léky nepostradatelné. Jedním z velmi účinných je amikacin. Je možné léčit děti takovým antibiotikem, jak správně ředit lék a jak může jeho užívání poškodit tělo dítěte?
Formulář vydání
Amikacin se vyrábí ve formě roztoku a prášku, ale léčivý přípravek je balen v ampulích a lahvičkách. Suspenze, tobolky nebo tablety amikacinu neexistují, takže tento léčivý přípravek nebude fungovat.
Prášková forma amikacinu je dodávána v lahvích s 250, 500 nebo 1 000 mg účinné látky. Mohou být doprovázeny ampulkami s vodou na injekci o objemu 2 nebo 5 ml.
Ampule s roztokem amikacinu představují dávku 250 mg antibiotika v 1 ml a samotné ampule obsahují 2 nebo 4 ml tekutiny. Léčivo lze také zakoupit v ampulích o objemu 2 ml, kde účinná látka obsahuje 100 mg nebo 500 mg.
Složení
V injekčních lahvičkách s práškem je přítomna pouze účinná látka. Injekční roztok obsahuje nejen amikacin, ale také citrát sodný, vodu, kyselinu sírovou a disiřičitan sodný.
Princip fungování
Amikacin je léčivý přípravek, který je klasifikován jako antibiotikum aminoglykosid. Je to také účinný lék proti tuberkulóze. Po vstupu do těla toto antibakteriální léčivo proniká buněčnými membránami patogenů a poté se váže na intracelulární složky bakterií a narušuje syntézu proteinů v mikrobiálních buňkách. Výsledkem je, že bakterie umírají, proto se působení amikacinu nazývá baktericidní.
Spektrum aktivity amikacinu proti mikroorganismům je poměrně široké.
Tento lék účinně bojuje proti:
- Pseudomonas.
- Escherichia coli.
- Klebsiella.
- Enterobacter.
- Shigella.
- Streptokoky.
- Salmonella.
- Stafylokoky.
- Serratia.
- Prozřetelnosti.
- Mykobakterie.
Amikacin často pomáhá s rezistencí na jiné antibakteriální látky, jako je penicilin, gentamicin nebo isoniazid. Rezistence na takovou drogu je vzácná (více než 70% mikrobů na ni zůstává citlivých).
Lék se téměř neabsorbuje a rychle se ničí v zažívacím traktu, proto se podává injekčně. Maximální koncentrace amikacinu se dosáhne v těle pacienta po 30-60 minutách, poté se sníží na terapeutickou a působí přibližně 10-12 hodin. Amikacin snadno proniká do tkání a může působit v kostech, mozku, plicích, srdečním svalu a dalších orgánech.
Indikace
Důvodem k předepisování amikacinu mohou být různá infekční onemocnění.
Tento přípravek je předepsán:
- Při pneumonii, bronchitidě, abscesech v plicích nebo bakteriálních lézích pleury.
- S endokarditidou (subakutní a akutní formy).
- S tuberkulózou.
- S gonokokovou infekcí.
- S hnisavým zánětem středního ucha.
- S bakteriální meningitidou a jinými infekcemi centrálního nervového systému.
- Se střevními infekcemi.
- S peritonitidou a jinými mikrobiálními lézemi břišních orgánů.
- Se cholangitidou.
- S infekčními lézemi podkožní tkáně a kůže.
- S bakteriemi provokovanou myozitidou, bursitidou nebo artritidou.
- S osteomyelitidou.
- S infekčním zánětem močových cest.
- S chemickými nebo tepelnými popáleninami.
- U očních onemocnění (lék se aplikuje lokálně).
- Pro pooperační infekce.
- Se sepsí.
Od jakého věku je povoleno brát?
Návod k použití pro děti však umožňuje injekční podání amikacinu již od narození u novorozenců se tento léčivý přípravek podává velmi opatrně. Jmenování drogy předčasně narozenému dítěti také vyžaduje zvláštní pozornost.
U dětí v jakémkoli věku by měl Amikacin předepisovat pouze lékař, protože užívání tohoto léku má svá vlastní opatření. Lékař bude navíc schopen přesně vypočítat požadovanou dávku, protože děti ve věku 3 let vyžadují zcela jiné množství léku než děti ve věku 8 let nebo starší.
Kontraindikace
Jmenování amikacinu je kontraindikováno v případě nesnášenlivosti tohoto léku, stejně jako přecitlivělosti na jiná antibiotika ze skupiny aminoglykosidů.
Tento léčivý přípravek se také nepodává:
- Při problémech se sluchem nebo vestibulárním aparátem.
- S neuritidou sluchového nervu.
- Pokud je například poškozena funkce ledvin, testy ukazují azotemii, uremii nebo selhání ledvin.
- Se závažnými srdečními patologiemi.
- Pro závažná onemocnění krvetvorných orgánů.
Lék se používá velmi opatrně, pokud je pacient dehydratován. Těhotným ženám je takový lék předepsán, pouze pokud existují zásadní indikace, protože amikacin proniká placentou a může negativně ovlivnit sluch a ledviny plodu. Léčba také přechází do mateřského mléka, proto léčba amikacinem není kombinována s kojením.
Vedlejší efekty
Amikacin má negativní účinek na 8 párů hlavových nervů, zejména pokud má pacient dehydrataci nebo poškození ledvin. Užívání takového léku proto často vyvolává pocit ucpání v uších, zvuky, ztrátu sluchu a vysoké dávky mohou vést k nevratné hluchotě.
Toto antibiotikum má také nefrotoxický účinek. Jeho užívání může vést k hematurii, oligurii, vylučování bílkovin močí a selhání ledvin. Lék navíc negativně ovlivňuje smysl pro rovnováhu. Pacient po léčbě amikacinem může pociťovat závratě a ztratit koordinaci pohybů.
Další vedlejší účinky během léčby amikacinem jsou:
- Bolesti hlavy
- Potřesení rukou.
- Škubání svalů.
- Parestézie.
- Snížení krevního tlaku.
- Palpitace.
- Anémie.
- Nevolnost.
- Dysbakterióza.
- Průjem.
- Svědění kůže, kopřivka a jiné alergické reakce.
- Zvracení
- Bolest v místě vpichu.
- Zánět kůže.
- Horečka.
- Zánět žíly intravenózní injekcí.
Návod k použití a dávkování
- Před léčbou amikacinem se doporučuje provést analýzu citlivosti patogenu na takové léčivo.
- Amikacin lze dítěti podávat intramuskulárně nebo intravenózně. Lék se vstřikuje do žíly buď pomalu proudem (asi dvě minuty) nebo kapáním (asi 60 kapek za minutu).
- Injekční roztok z amikacinového prášku by měl být připraven bezprostředně před injekcí. V lahvičce s 0,25 nebo 0,5 g léčiva pro intramuskulární injekci přidejte 2 nebo 3 ml speciální vody na injekci. Pro přípravu intravenózní infuze se obsah lahvičky zředí ve 200 ml glukózy nebo solného roztoku tak, aby se získal roztok s koncentrací nižší než 5 mg / ml.
- Nedoporučuje se kombinovat roztok amikacinu s jinými léky ve stejném infuzním systému nebo ve stejné injekční stříkačce, aby nedošlo k vyvolání výskytu neaktivních komplexů.
- Během léčby amikacinem by měla být sledována funkce ledvin (je stanovena hladina močoviny a kreatininu v krevních testech) a stav vestibulárních kochleárních nervů (je vytvořen audiogram).
- Dávka amikacinu by měla být vypočítána na základě hmotnosti dítěte. Léčba začíná jednou dávkou 10 mg na kg tělesné hmotnosti a poté se zvyšuje na 15 mg / kg denně. Tato denní dávka je rozdělena na 2 nebo 3 dávky, to znamená, že dítě dostává 7,5 mg / kg léčiva každých 12 hodin nebo 5 mg / kg každých 8 hodin. Například pokud dítě váží 22 kg, potřebuje pro první injekci 220 mg léčiva a lék by měl být podáván dvakrát denně v dávce 165 mg nebo třikrát denně v dávce 110 mg.
- Průběh léčby amikacinem trvá 3 až 7 dní, pokud je léčivo injikováno do žíly, a 7-10 dní, pokud je použito intramuskulární podání. Pokud léčba do 5 dnů nefunguje, antibiotikum je vyměněno.
Předávkovat
Překročení dávky amikacinu může u pacienta vyvolat toxickou reakci. Tento léčivý přípravek způsobuje neuromuskulární blokádu, která může zastavit dýchání. Pokud se lék podává dítěti v příliš vysoké dávce, vede to k depresi nervového systému. Dítě se stává letargickým, může upadnout do kómatu a přestat dýchat.
K léčbě předávkování se pacientovi podává atropin, chlorid vápenatý, anticholinesterázové léky a další symptomatické léky. Pokud je stav velmi špatný, je indikována transfuze krve a mechanická ventilace.
Interakce s jinými léky
- Bylo zjištěno, že amikacin je nekompatibilní s mnoha jinými léky. Mezi léky, které by neměly být předepsány společně s takovým antibiotikem, patří heparin, peniciliny, erythromycin, vitamíny B, chlorid draselný, cefalosporiny, kyselina askorbová a některé další léky.
- Pokud používáte amikacin společně s jinými aminoglykosidy nebo po léčbě některým z antibiotik této skupiny, bude antimikrobiální účinek léčiva méně výrazný a toxický účinek se zvýší.
- Nefrotoxický účinek amikacinu může být zvýšen současným podáváním tohoto léčiva a vankomycinu, amfotericinu B, polymyxinu, kyseliny nalidixové nebo cefalothinu.
- Pokud je amikacin podáván ve spojení s kličkovým diuretikem, jako je furosemid, zvýší to negativní účinek antibiotika na sluch.
- Pokud jsou injekce amikacinu kombinovány se síranem hořečnatým, narkotickými analgetiky, inhalační anestezií, polymyxiny nebo léky na karariform, povede to ke zvýšené neuromuskulární blokádě.
Podmínky prodeje
Nákup drogy je k dispozici pouze na lékařský předpis.
Podmínky skladování a trvanlivost
Místo, kde budou ampule nebo lahvičky s amikacinem skladovány, by mělo být chráněno před světlem a mimo dosah dětí. Skladovací teplota by neměla překročit +25 stupňů. Doba použitelnosti léku je 3 roky.
Recenze
Většina recenzí o používání amikacinu u dětí je pozitivní. Rodiče si uvědomují, že lék je velmi účinný a rychle pomáhá nemocnému dítěti (po první injekci). V pediatrii je tento lék nejčastěji předepisován na střevní infekce.
Hlavní minus intramuskulárních injekcí amikacinu se nazývá jejich poměrně výrazná bolestproto může mnoho lékařů namísto vody na injekci ředit drogu novokainem. To pomáhá snížit nepohodlí při injekcích.
Analogy
Místo amikacinu můžete použít jiné léky se stejnou účinnou látkou, například Hemomycin, Farcycline nebo Amikin. Místo amikacinu lze použít i jiné aminoglykosidy, například netilmicin nebo tobramycin. Navíc, pokud chcete nahradit Amikacin jiným antibakteriálním přípravkem, stojí za to zjistit citlivost bakterií na jiná antibiotika.
