Paracetamol pro děti: návod k použití

Mnoho lékařů a rodičů se domnívá, že paracetamol by měl být v domácí lékárně v každé rodině s malými dětmi. Tento léčivý přípravek se používá jako symptomatický lék na bolest nebo horečku. A protože se tyto příznaky v dětství vyskytují poměrně často, je přítomnost paracetamolu doma opravdu oprávněná. V jakých formách se tento lék vyrábí, jak působí na lidské tělo, v jaké dávce se používá u dětí a jakými analogy jej lze nahradit?

Uvolněte formu a složení

Paracetamol vyrábí mnoho společností a ve jménu některých léků je předpona označující výrobce (Paracetamol-Altpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol MS atd.). Léčba je v lékárnách prezentována v následujících formách:

Čípky. Prodávají se v balení po 10 kusech a jsou k dispozici v několika dávkách - 50, 100, 250 a 500 mg paracetamolu v jedné svíčce. Další složkou této formy léčiva je pouze mastná báze, díky čípku si udržuje svůj tvar (má tvar torpéda), má bílou nebo bílo-krémovou barvu a také se snadno vloží do konečníku a rychle se rozpouští ve střevě.

Suspenze. Tento lék od společností "Sintez" a "Pharmstandard-Leksredstva" je nejčastěji vybrán pro léčbu dětí, proto se nazývá "Paracetamol pro děti" a "Paracetamol pro děti". Lék se prodává ve skleněných lahvičkách, které jsou dodávány s lžící nebo stříkačkou pro přesné dávkování suspenze. Jedna lahvička může obsahovat 100 gramů (16 dávek po 5 ml), 150 gramů (24 dávek) nebo 200 gramů (32 dávek) šedé nebo šedožluté homogenní kapaliny s jahodovou nebo oranžovou vůní a chutí. Paracetamol v takovém léku je dodáván v dávce 120 mg / 5 ml a je doplněn propylenglykolem, sacharózou, xanthanovou gumou, sorbitolem a dalšími složkami.

Pilulky... Obvykle jsou kulaté a bílé barvy, ale mohou být krémové nebo nažloutlé. Takový paracetamol je balen v blistrech a prodáván v 10, 20 nebo více kusech v jedné krabici. Obsah aktivní složky v jedné tabletě může být 200 mg nebo 500 mg. V závislosti na výrobci působí jako pomocné složky léčiva aerosil, škrob, povidon, želatina a další látky. Zahraničí také vyrábí tablety a tobolky obsahující 325 mg paracetamolu.

Šumivé tablety. V této formě vyrábí paracetamol společnost Hemofarm. Lék se prodává v plastových tubách s 10-40 kulatými bílými tabletami uvnitř. Každý z nich obsahuje paracetamol v dávce 500 mg, dále kyselinu citrónovou, silikonovou emulzi, sacharinát sodný, laktózu, citronovou příchuť a některé další sloučeniny. Stejný výrobce navíc nabízí Paracetamol-S-Hemofarm. Jedná se také o šumivé tablety, ale obsahují pouze 330 mg paracetamolu na tabletu doplněnou 200 mg kyseliny askorbové.

Injekční roztok. Je to bezbarvá a průhledná kapalina balená ve 100 ml polyethylenových lahvích (může mít světle žlutý nebo světle růžový odstín). Každý mililiter tohoto přípravku obsahuje 10 mg paracetamolu, doplněného hydrogénfosforečnanem sodným, manitolem, sterilní vodou a hydroxidem sodným nebo kyselinou chlorovodíkovou.

Droga volala "Paracetamol Extra"... Je k dispozici ve dvou dávkách, z nichž jedna je vhodná pro děti (na obalu takového léčivého přípravku je nápis „pro děti“). Složení tohoto léčiva ve formě prášku baleného v porcovaných sáčcích s příchutí třešně, karamelu nebo pomeranče zahrnuje nejen paracetamol v dávce 120 mg, ale také kyselinu askorbovou v množství 10 mg. Jeden sáček obsahuje 1,5 g prášku a jedna krabička obsahuje 5 až 50 sáčků.

Existují také pilulky „Paracetamol Ekstratab“. Zahrnují také kombinaci paracetamolu (500 mg na tabletu) a kyseliny askorbové (0,15 g na tabletu). Takový lék má podlouhlý tvar a bílo-žlutou barvu, někdy mramorovanou. Lék se prodává v 5-75 tabletách v jedné krabičce.

Princip fungování

Paracetamol má schopnost blokovat enzymy zvané cyklooxygenázy. Jsou umístěny v tkáních centrálního nervového systému, takže jakákoli forma léku ovlivňuje centrum termoregulace a centrum bolesti. Paracetamol zároveň není v zanícených periferních tkáních schopen ovlivnit cyklooxygenázu v důsledku přítomnosti buněčných peroxidáz.

Z tohoto důvodu nemá lék žádný významný protizánětlivý účinek, ale také nemá žádný negativní vliv na výměnu vody a solí (lék nezachovává vodu a sodík), stejně jako na zažívací trakt (lék neovlivňuje sliznici trávicího traktu).

Paracetamol se vstřebává v jakékoli formě dostatečně rychle a jeho maximální koncentrace v krvi je pozorována po 30 - 120 minutách po aplikaci. Terapeutický účinek rektálních čípků se objeví po 1,5-2 hodinách a lék ve formě suspenze - asi po 15-30 minutách. Metabolické změny léčiva probíhají v játrech a výsledné metabolity opouštějí tělo močí.

Indikace

Paracetamol se nejčastěji používá ke snížení tělesné teploty v případě horečky způsobené chřipkou, jakékoli dětské infekce (plané neštovice, spála, spalničky atd.), Očkování nebo jiných stavů, které vyvolaly zvýšení tělesné teploty. Droga je také žádaná jako léky proti bolesti se střední nebo nevyjádřenou bolestí, například s bolestmi hlavy, pokud dítě bolí ucho s otitis media, objeví se bolest zubů, dojde k nějakému poranění nebo bolesti v krku s angínou.

V jakém věku je předepsán?

Všechny formy paracetamolu jsou u novorozenců kontraindikovány. U kojenců ve věku 1-3 měsíce se léky ve formě čípků nebo suspenzí podávají pouze pod dohledem lékaře. Použití léku u kojenců tohoto věku je odůvodněno postvakcinační reakcí (zvýšení teploty v důsledku očkování) a lék se používá jednou.

V jiných případech a pro delší příjem se čípky, v závislosti na dávce, používají u dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let, přičemž se zvolí vhodný lék pro danou dávku. Pozastavení se poskytuje dětem starším než tři měsíce.

Tekutý přípravek lze použít jak u školáků, tak u dospívajících, ale od 6 let je již přípustné nahradit suspenzi formou tablet. Šumivé tablety by se neměly podávat dětem do 6 let. "Paracetamol Extratab" povoleno také od šesti let.

Kontraindikace

Paracetamol by neměl být používán u dětí s přecitlivělostí na kteroukoli ze složek zvolené formy léčby. Lék také není předepsán:

Děti s erozivními nebo ulcerativními lézemi gastrointestinálního traktu.
Pacienti se střevním nebo žaludečním krvácením.
Děti s nedostatkem glukózy 6 fosfát dehydrogenázy.

Suspenzi nelze použít u dětí s intolerancí fruktózy, nedostatkem isomaltázy a jinými dědičnými problémy s trávením sacharidů. Čípky se nepoužívají při zánětu konečníku.

Lék se podává s opatrností, pokud má dítě jaterní patologie, onemocnění krve, selhání ledvin, bronchiální astma a některá další onemocnění.

Vedlejší efekty

Léčba paracetamolem může způsobit alergie, které se projevují svěděním, vyrážkou, otokem kůže nebo jinými negativními příznaky. Pokud se objeví, je třeba od dalšího užívání drogy upustit.

Užívání paracetamolu příležitostně vede k narušení tvorby krevních buněk, což vyvolává trombocytopenii nebo anémii. Tato negativní reakce může nastat při dlouhodobé léčbě. Pokud se zvýší citlivost těla dítěte na léky ze skupiny NSAID, může užívání paracetamolu vést k bronchospasmu. Ve vzácných případech může léčba zhoršit funkci jater nebo ovlivnit trávicí systém.

Návod k použití

Způsob aplikace a forma léku se vybírají s ohledem na věk dítěte, protože dávky v různých verzích paracetamolu se liší. Lék by měl být podáván dětem, stejně jako dospělým, v intervalech nejméně 4 hodiny.

Doba užívání jakékoli formy paracetamolu je omezena na tři dny, pokud je lék předepsán ke snížení teploty, a 5 dní, pokud je nutný analgetický účinek. Pokud byl lék podán po dobu 3 dnů na horečku nebo pět dní na bolest, ale příznaky nejsou zcela odstraněny, otázka další léčby by měla být vyřešena pediatrem nebo jiným lékařem, který dohlíží na dítě.

Ve světle svíček

Po položení dítěte a roztažení hýždí opatrně vložte svíčku a zatlačte ji ukazováčkem. V případě potřeby lze svíčky rozřezat na kousky a vložit pouze jeden z těchto kousků, nebo všechny postupně. Je vhodné takový lék podávat po přirozeném pohybu střev nebo po podání klystýru vašemu dítětiaby vložená zástrčka nespustila vyprázdnění.

Čípky Paracetamol se vstřikuje do konečníku 2-4krát denně s intervalem mezi užitím nejméně čtyři hodiny. Dávkování této formy je ovlivněno tělesnou hmotností a věkem pacienta. Chcete-li vypočítat jednu dávku, musíte vynásobit 10–12 mg hmotností dítěte v kilogramech. V tomto případě se za maximální dávku považuje 60 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte.

Obvykle je dětem ve věku 6-12 měsíců předepsáno 50-100 mg, dítě ve věku 1-3 roky - 100-150 mg a dítě ve věku 3-5 let - 150-200 mg. Pacientovi ve věku 5–10 let se injekčně podávají čípky v dávce 250 mg a 10–12letému dítěti lze nasadit čípky 500 mg. Ve věku nad 12 let se paracetamol nepoužívá v čípcích.

V tekuté formě

Paracetamol v suspenzi je třeba před každým použitím protřepat, aby byly všechny složky roztoku rovnoměrně rozloženy. Lék není nutné ředit vodou, je však vhodné jej zapít dostatečným množstvím čisté vody. Nejlepší je užívat suspenzi před jídlem.

Dávka tohoto léku se počítá s přihlédnutím ke dvěma parametrům - hmotnosti dítěte a jeho věku. Jednorázovou normou je 10–15 mg paracetamolu na 1 kilogram tělesné hmotnosti pacienta. Za maximální denní dávku, stejně jako u čípků, se považuje 60 mg paracetamolu na 1 kg hmotnosti dítěte.

V anotaci k léku vidíte desku, ve které jsou přibližné dávky pro děti s určitou hmotností. Například pokud dítě váží 11 kg, pak v této tabulce naproti hodnotě „8–16 kg“ vidíme „5 ml“ - to je množství suspenze a pro takové dítě bude jednorázová dávka.

Suspenze se natáhne odměřovací stříkačkou, kterou je třeba po polknutí léčiva opláchnout a nechat uschnout. Místo injekční stříkačky může krabička obsahovat plastovou oboustrannou lžičku. Jedna strana takové lžíce může trvat 5 ml a druhá - 2,5 ml. Po odebrání suspenze by měla být lžíce také omyta a vysušena a poté uložena do krabice spolu s lahví.

V tabletách

Paracetamol v pevné formě se doporučuje užívat 1 - 2 hodiny po jídle s vodou. Dávka tablet se volí podle věku, například pokud je dítěti 7 let, stačí mu jedna 200mg tableta a ve věku 13 let je k přijetí zapotřebí minimálně 500 mg. Stanoví se také maximální počet tablet s přihlédnutím k věku: dítě ve věku 6-9 let nedostává více než 1,5 g, pacient ve věku 9-12 let - více než 2 g a dospívající nad 12 let - více než 4 g účinné látky.

Šumivá tableta se hodí do sklenice vody a po úplném rozpuštění se roztok podá dítěti. Četnost aplikace takového paracetamolu je 1 až 3krát denně. Ve věku 6-9 let se užívá pouze polovina pilulky najednou, ale pokud je to nutné, můžete použít celou. Maximální denní dávka pro pacienty ve věku 6-9 let jsou 3 šumivé tablety, pro děti ve věku 9-12 let - 6 tablet, pro dospívající - 12 tablet.

Lék "Paracetamol Extratab" se používá v polovině tablety 3-4krát denně, pokud je věk pacienta 6-12 let. Dítěti staršímu dvanácti let, je-li jeho hmotnost vyšší než 50 kg, může být podána celá pilulka najednou.

Předávkovat

Obvykle se objevují první příznaky, které se objeví v důsledku užívání nadměrné dávky paracetamolu ze zažívacího traktu. Jedná se o průjem, křeče v břiše, zvracení, nechutenství a další příznaky otravy. Po 12 nebo více hodinách po předávkování může dojít k poškození jater, a proto je nutné dítě předvést lékaři, i když se cítí normálně. V některých případech vede k významnému přebytku dávky léčiva encefalopatie.

Kombinace s jinými léky

Nemůžete dítěti současně podávat paracetamol a jakékoli jiné antipyretické léky, které obsahují paracetamol v jejich složení, aby nedošlo k předávkování. Kombinované použití s protizánětlivými léky s jinou účinnou látkou (například léky obsahující ibuprofen nebo kyselinu acetylsalicylovou) se také nedoporučuje a přípustné pouze po jmenování lékaře.

Kromě toho existuje mnoho léků z jiných skupin, které nejsou předepsány společně s paracetamolem. Celý seznam těchto léků je uveden v anotaci k léku.

Podmínky prodeje

Všechny typy paracetamolu jsou klasifikovány jako volně prodejné léky, takže čípky, tablety a suspenze lze snadno zakoupit ve většině lékáren. Cena závisí na zvolené formě, dávkování a výrobci. Například za 10 tablet po 200 mg musíte zaplatit 3 rublů, 200 g suspenze paracetamolu pro děti stojí 110-120 rublů a 10 rektálních čípků po 100 mg stojí asi 30 rublů.

Funkce úložiště

Optimální je uchovávat paracetamol ve svíčkách v chladničce, protože teplota, kterou se při skladování této lékové formy nedoporučuje překračovat, je 15 stupňů Celsia. Všechny ostatní typy paracetamolu nevyžadují nízké teploty pro dlouhodobé skladování a vydrží teploty až +25 stupňů.

Doba použitelnosti většiny lékových variant, včetně šumivých tablet, Extratabu a Extra drog, je 2 roky. V tomto případě může být tabletová forma skladována o něco déle - 3-5 let a suspenze - 3 roky. Po otevření lahvičky se doba použitelnosti suspenze nesnižuje a není nutné uchovávat lék v chladničce.

Recenze

Ve většině případů užívání paracetamolu v dětství zanechávají rodiče pozitivní recenze ohledně všech forem takového léku. Jeho hlavní výhodou ve srovnání s jinými antipyretiky je bezpečnost pro děti. Čím účinnost paracetamolu, podle rodičů, velmi vysoko. Po aplikaci teplota poměrně rychle klesá a bolest klesá nebo mizí.

Paracetamol v čípcích je chválen pro velký výběr dávek (lze jej použít v různých věkových skupinách) a možnost jeho použití u dětí s výrazným dávivým reflexem. Suspenze je považována za nejvhodnější ze všech lékových forem, přičemž je třeba poznamenat její snadné dávkování, příjemnou chuť a dostupnou cenu.

Mezi nevýhody paracetamolu je obvykle zmíněn dlouhý nástup antipyretického účinku čípků a krátký účinek jakékoli formy léku (podle matek účinek užívání ve většině případů trvá méně než 4 hodiny). Kvůli těmto nevýhodám někteří rodiče dávají přednost ibuprofenu nebo alternativní paracetamol a ibuprofen.

Kromě toho také negativně reagují na složení kapalného paracetamolu, protože v sirupu a suspenzi jsou přítomny chemické přísady, které matky označují za škodlivé (aroma atd.). Aby se snížil jejich negativní dopad, což je velmi důležité, když je dítě náchylné k alergiím nebo v kojeneckém věku, jsou obvykle upřednostňovány svíčky.

Přenositelnost paracetamolu, soudě podle četných recenzí, je většinou dobrá. Nežádoucí účinky jsou méně časté a obvykle jsou spojeny s nesnášenlivostí hlavních nebo pomocných látek.

Analogy

Místo Paracetamolu lze použít jakýkoli jiný lék se stejnou účinnou látkou. Pokud potřebujete vyměnit svíčky, použijte jeden z analogů jako Dětský Panadol, Tsefekon D nebo Efferalgan... Dávkování těchto čípků je různé, takže si můžete snadno vybrat lék jak pro kojence (můžete použít Cefekon D), tak pro staršího pacienta.

Vhodný k nahrazení paracetamolu v suspenzi Dětský Panadol, Efferalgan nebo Calpol. Tyto léky mají také tekutou formu a sladkou chuť. Jakékoli z těchto léků, jako je paracetamol pro děti, lze podávat dětem starším 3 měsíců.

Pokud je dítěti více než 6 let a potřebuje si vybrat analog paracetamolu v tabletách, může se takovým lékem stát Panadol nebo Efferalgan. Místo Paracetamol Extra a Extratab můžete použít analog se stejnou kombinací účinných látek, například Efferalgan s vitamínem C. (je k dispozici v šumivých tabletách) nebo prášek Grippostad (předepisuje se od 15 let).

Pokud existují důvody k odmítnutí paracetamolových přípravků, například pokud jste na něj alergičtí, lékaři nejčastěji předepisují léky, které obsahují ibuprofen. Jejich pediatři, včetně Komarovského, také zahrnují na léky, které jsou pro děti bezpečné.

Takové léky nejsou o nic méně účinné při snižování teploty a úlevě od bolesti a mají také delší terapeutický účinek. U dětí se nejčastěji volí Nurofen a Ibuprofen. Oba léky se vyrábějí v čípcích a suspenzích schválených od věku tří měsíců.

V některých případech, pokud teplota neklesne nebo nepředstavuje nebezpečí pro dítě, se kromě Paracetamolu nebo Nurofenu používají i jiné léky. V takové situaci často volají sanitku a dítě je podáno lytická směs, což rychle eliminuje horečku. Tato směs obvykle obsahuje Analgin a Suprastin. Takové léky jsou často doplňovány Ne-shpapokud je pokožka dítěte na dotek studená a bledá (lék zmírňuje vazospazmus).