Pokud má dítě vysokou horečku, což představuje nebezpečí pro jeho zdraví, musíte se uchýlit k nouzovým metodám řešení horečky, které zahrnují injekce několika léků. Nejběžnější a běžně používanou kombinací lékařů je Analgin s difenhydraminem. Kdy by měla být injekčně podána dětem, v jakém poměru se tyto léky obvykle užívají a jak správně podat injekci?
Vlastnosti drog
Analgin je nesteroidní protizánětlivé léčivo. Jeho roztok je k dispozici v ampulích o objemu 1 ml a 2 ml. Koncentrace účinné látky, představované metamizolem sodným, v takovém roztoku je 25% nebo 50%. Jedno balení obsahuje 5 nebo 10 ampulí. Jejich složení zahrnuje pouze účinnou látku a sterilní vodu.
Analgin lze podávat jak intravenózně, tak do svalové tkáně, ale intravenózní podání se provádí pouze v nemocničním prostředí. Dělat intravenózní injekci takového léku doma je nepřijatelné. Kromě injekční formy je Analgin k dispozici v čípcích s různými dávkami a tabletami.
Léčivou látkou v injekčním roztoku difenhydraminu je difenhydramin. Jedná se o antihistaminikum, které ovlivňuje receptory H1 citlivé na histamin. Ampule obsahují 1 ml roztoku a účinná látka je obsažena v koncentraci 10 mg. Prodávají se v kartonových krabicích po 10 kusech. Difenhydramin je k dispozici také ve formě tablet, 50 mg difenhydraminu v jedné tabletě.
Lék je určen pro intramuskulární i intravenózní injekce. Současně by zavedení do žíly, stejně jako u Analginu, mělo být přísně pod dohledem lékařů, proto jsou takové injekce předepisovány pouze v nemocnicích. Doma je droga povolena vstřikovat pouze do svalů.
Proč jmenovat společně?
V kombinaci, difenhydramin a analgin zvyšují vzájemný terapeutický účinek. Protože tyto léky, podávané současně, velmi rychle pomáhají při vysokých teplotách, nazývá se tato směs lytická. Analgin ve složení takové směsi má nejen antipyretický, ale také anestetický účinek.
Pokud jde o difenhydramin, jeho úkolem je odstranit otoky a uvolnit hladké svaly. Kromě toho má tento lék sedativní účinek a zabraňuje alergické reakci na podání směsi léků.
Účinek injekce je pozorován 10 až 15 minut po intramuskulárním podání léků. Účinek injekce u většiny pacientů trvá až 4 hodiny. Hlavní indikací pro použití této kombinace léků je nebezpečí vysoké horečky pro děti. Injekce se často podává velmi vysokou rychlostí (nad 39 stupňů) a se zvýšeným rizikem záchvatů.
V jakém věku můžete?
Pokyn umožňuje použití Analginu u kojenců starších než tři měsíce, ale v raném věku je tento lék předepisován přísně podle pokynů a kontroly lékařů. Injekce dítěte do 2–3 let samostatně je nebezpečné. Pokud je injekce podávána dítěti do jednoho roku, měla by být podána pouze intramuskulárně.
Roztok difenhydraminu je schválen v pediatrii od 1 roku. Pokud je nutné podat injekci dětem ve věku 3 až 12 měsíců, je lék nahrazen přípravkem Suprastin, protože roztok tohoto antihistaminika lze podávat intramuskulárně kojencům starším než jeden měsíc.
Kdy byste neměli dostat injekci?
Injekce lytické směsi je kontraindikována:
- s nesnášenlivostí k jakékoli složce;
- s problémy s krvetvorbou;
- se závažnými onemocněními jater;
- se selháním ledvin;
- když dojde k bronchospasmu;
- s cukrovkou.
Je také zakázáno podávat injekce v případě akutní bolesti břicha, pokud ještě nebyla stanovena diagnóza (odstranění bolesti může narušit správné zjištění jejich příčiny a zhorší stav dítěte).
Použití injekce vyžaduje opatrnost a lékařský dohled, pokud má malý pacient úraz, bronchiální astma, alergie, hypotenzi. Pokud existuje i sebemenší riziko pro zdraví dítěte, měli byste opustit Analgin a zvolit antipyretický lék, který je pro děti bezpečnější, například Paracetamol.
Vedlejší účinek
Injekce Analginu spolu s difenhydraminem je schopna:
- výrazně nižší tělesná teplota po dlouhou dobu;
- vyvolat alergickou reakci;
- nižší krevní tlak;
- způsobit mdloby;
- narušit trávicí trakt;
- narušit produkci leukocytů, což v některých případech vede k agranulocytóze.
Předávkování léky způsobuje dušnost, bolesti břicha, ospalost, záchvaty, krvácení a další nebezpečné příznaky. Dítě s předávkováním Analginem difenhydraminem musí být často hospitalizováno, aby si v nemocnici udržel životně důležité funkce.
Dávkování
Pokud dítěti ještě není 8 let, dávka Analginu pro něj se nejlépe vypočítá podle hmotnosti. K určení denního množství takového léku se hmotnost dítěte v kilogramech vynásobí 5 nebo 10. Tento výpočet přesně určuje množství metamizolu sodného v miligramech, které je pro konkrétní dítě přípustné.
Výsledné množství je rozděleno na 2-3 jednotlivé dávky. Neměly by však překročit 100 mg u kojenců mladších tří let a 200 mg u dětí ve věku od tří do osmi let. U dítěte staršího 8 let je jedna dávka Analginu 250-300 mg jeho účinné látky a ve věku 14 let a starších stoupá na 500 mg.
Dávka injekčního roztoku difenhydraminu se určuje podle věku dítěte:
- Pokud je dítě ve věku od 1 do 3 let, vstřikuje se 0,5 ml léčiva, ale dávku, pokud je to nutné, lze zvýšit na 1 ml léčiva.
- U dětí ve věku 4 až 6 let je dávka roztoku pro jednu injekci od 1 do 1,5 ml.
- Ve věku 7 až 14 let se na jednu injekci odebere 1,5-3 ml léčiva.
Jak se injekce provádí?
Pro manipulaci byste měli vzít sterilní stříkačku s dlouhou jehlou. Ampule a kůže v místě vpichu musí být dezinfikovány, například namazány lékařským alkoholem. Ampule s léky by měly být před otevřením chvíli drženy v ruce, aby se roztok trochu zahřál.
Pokyn nedoporučuje míchat Analgin s jinými léky, proto pro injekci byste měli nejprve užít tento lék a aplikovat ho do svalu, a poté ponechat jehlu v těle, natáhnout difenhydramin do stejné injekční stříkačky a aplikovat ji stejnou jehlou. V praxi se však často uchylují k současné správě. Po otevření ampulí se každý lék postupně vezme do jedné stříkačky. Obvykle se doporučuje užívat Analgin a poté jej naředit difenhydraminem.
Nejlepší je injekčně podávat léky do svalu stehna nebo ramene, aby se léky dostaly do svalové tkáně. Pokud se léky vstřikují do kůže nebo pod kůži, způsobí to podráždění nebo zánětlivou reakci. Z tohoto důvodu je injekce do gluteální oblasti méně výhodná, protože gluteální svaly jsou umístěny poměrně hluboko.
Elena Malysheva a její kolegové v programu Žijeme zdravě řeknou a podrobně ukáží, jak správně aplikovat injekci do hýždí.
Žádost o "bílou" hypertermii
Toto je název stavu, kdy má dítě kromě zvýšení počtu na teploměru bledou pokožku a jeho končetiny a čelo jsou na dotek chladné. Tato symptomatologie je způsobena křečemi periferních cév, v důsledku čehož je narušen přenos tepla.
Taktika léčby této horečky a „červené“ hypertermie je odlišná. Je důležité dát dítěti teplý nápoj a jeho pokožku je třeba otřít a masírovat. Při léčbě drogové závislosti vyžaduje „bílá“ horečka přidání kombinace „Analgin + difenhydramin“ s jakýmkoli antispazmodikem.
Protože se současně podávají tři léky, nazývá se tato směs „triáda“. Třetím nejčastěji používaným lékem je No-shpa, jehož aktivní složkou je drotaverin. Tento lék pomáhá eliminovat vazospazmus a způsobit vazodilataci. Je předepsán pro děti starší jednoho roku.
No-shpu je často nahrazen jiným lékem s podobným terapeutickým účinkem - papaverinem. Uvolňuje se ve 2% roztoku a používá se u dětí starších šesti měsíců. Tento lék účinně eliminuje křeče a dilatuje krevní cévy. V závažném stavu může lékař dítěti navíc předepsat dexamethason nebo jiné léky.
Jak nakupovat a skladovat doma?
Chcete-li koupit injekční formu difenhydraminu a analginu, potřebujete lékařský předpis. Průměrná cena krabičky s deseti ampulkami každého léku za 1 ml roztoku je 25-35 rublů. Léky jsou dostupné téměř v každé lékárně.
Uchovávejte ampule doma na místě, kde malé děti nemohou dostat léky. Vzhledem k tomu, že roztok kteréhokoli z léků vložených do ampule je sterilní, je skladován po dlouhou dobu (doba použitelnosti je 5 let).
Po otevření by měly být léky okamžitě použity. Uchovávejte léky v ampulích, pokud je k nim přístup vzduchu, je povoleno ne déle než 15 minut.
