Každé dítě může chytit zápal plic. Každá maminka si s hrůzou myslí, jak nebezpečné mohou být komplikace této nemoci. Jak by se rodiče měli chovat, pokud dítě dostalo zápal plic, je popsáno v tomto článku.
Co to je?
Pneumonie je zánět plicní tkáně. K rozvoji tohoto stavu u dítěte může vést řada důvodů.
V dětství je tato nemoc zpravidla velmi obtížná.
Oslabená kojenci a děti trpící souběžnými chronickými onemocněními jsou ve vysoce rizikové skupině, pokud je to možné, pro komplikace onemocnění.
Zánětlivý proces v plicích spouští kaskádu různých reakcí, které mají velmi nepříznivý účinek na celé tělo. Komplex těchto porušení vede u dítěte k výskytu mnoha respiračních poruch.
Závažnost průběhu onemocnění do značné míry závisí na počátečním zdravotním stavu dítěte. Při lokálním zánětu pouze v plicní tkáni lékaři hovoří o přítomnosti pneumonie. Pokud jsou průdušky také zapojeny do zánětlivého procesu, pak se tento stav již nazývá bronchopneumonie.
Prevalence tohoto onemocnění u pediatrické populace je odlišná. Podle statistik mladší děti onemocní častěji. Výskyt tohoto onemocnění u dětí mladších 5 let je tedy 20–25 případů na 1 000 dětí. Ve vyšším věku tento ukazatel klesá a činí 6–8 případů 1 000 dětí.
U novorozenců je prevalence pneumonie poměrně vzácná. Tato vlastnost u kojenců je do značné míry způsobena přítomností specifických protilátek, které dostávají od své matky během kojení.
Mateřské imunoglobuliny chrání křehký organismus dítěte před různými infekčními patogeny, které v naprosté většině případů způsobují zápal plic.
Příčiny výskytu
V současné době existuje obrovské množství různých kauzálních faktorů, které přispívají k výskytu těchto příznaků u dítěte.
Při rozvoji bronchopneumonie hraje obrovskou roli infekce dítěte beta-hemolytickým streptokokem. Tyto mikroby také často způsobují intersticiální formy tohoto onemocnění. Streptokoková pneumonie je vysoce nakažlivá pro vaše okolí.
Přítomnost streptokoka v krku dítěte je mimořádně nepříznivá situace. V takovém případě může infikované dítě snadno nakazit zdravé dítě. Snížení imunity v takové situaci vede k rychlé infekci těla dítěte a rozvoji nežádoucích příznaků.
Streptokoková infekce se zpravidla rychle šíří v přeplněných kolektivech navštěvovaných velkým počtem dětí.
Je důležité si uvědomit, že streptokoková pneumonie u dítěte se může objevit také během období nitroděložního vývoje.
V tomto případě infikovaná matka přenáší infekci na své dítě. Infekce probíhá placentárním systémem průtoku krve. Streptokoky mají velmi malou velikost, což jim umožňuje docela snadno se dostat do obecného systému placentárních tepen a dostat se do plic a průdušek plodu.
Každá třetí pneumonie u dětí se podle statistik vyskytuje v důsledku infekce mykoplazmou. Infekce těmito mikroorganismy může nastat různými způsoby.
Mnoho vědců věří, že pro vývoj mykoplazmové varianty zápalu plic jsou zapotřebí další zhoršující se podmínky. Patří mezi ně celkové snížení imunity nebo původně oslabený stav dítěte.
Dalším podobným mikroorganismem, který vede k rozvoji pneumonie u dětí, jsou chlamydie. Způsobuje infekci mnohem méně často. Ve většině případů se zaznamenávají případy chlamydiové infekce krví.
Dětští lékaři identifikují několik případů nitroděložní infekce. Chlamydiová pneumonie je obvykle pomalá a projevuje se výskytem velmi vymazaných nepříznivých příznaků onemocnění.
Pneumokoky způsobují zápal plic téměř ve čtvrtině všech případů. Tyto mikroorganismy „upřednostňují“ život a množení v plicní tkáni, protože pro ně existují nejoptimálnější podmínky pro život.
Průběh pneumokokové infekce je obvykle doprovázen rozvojem násilných nepříznivých příznaků onemocnění. Nemoc postupuje docela jasně. Tato klinická varianta onemocnění může u nemocného dítěte způsobit různé komplikace.
Stafylokoková flóra může také způsobit onemocnění u dětí. Nejagresivnějším patogenem je Staphylococcus aureus.
Podle statistik se nejvyšší výskyt vyskytuje v předškolním věku. Batolata navštěvující vzdělávací instituce mají vyšší riziko nákazy stafylokokovou flórou. Docela často jsou v chladném období u dětí zaznamenána masivní ohniska stafylokokové pneumonie.
Zřídka vede infekce houbovou flórou k rozvoji pneumonie. Tato forma onemocnění se často vyskytuje u dětí trpících cukrovkou.
Poruchy imunodeficience jsou také důležité při rozvoji pneumonie u dítěte.
Průběh onemocnění je obvykle dlouhý a je doprovázen dlouhým vývojem všech nepříjemných klinických projevů onemocnění. K jejich odstranění je nutné předepsat kurz speciálních antifungálních léků a imunostimulačních látek.
Existují alternativní mikroorganismy, které mohou u dětí způsobit zápal plic. Je třeba poznamenat, že vedou k tvorbě pneumonie o něco méně často. Patří mezi ně Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae a Pseudomonas aeruginosa, Pneumocystis a Legionella.
V některých případech se pneumonie vyskytuje jako komplikace dříve přenesených virových infekcí. Specifické dětské nemoci jsou často příčinou vzniku zánětu v plicích. Mezi takové infekce patří: zarděnky, chřipka a parainfluenza, infekce cytomegalovirem a adenovirem, plané neštovice, herpetická infekce různého původu.
Průběh virové pneumonie je zpravidla doprovázen rozvojem mnoha příznaků onemocnění, které se u nemocného dítěte projevují poměrně prudce.
Lékaři identifikují několik možností rozvoje průběhu tohoto onemocnění:
- Děti, které doma onemocní, jsou nejčastěji infikovány Haemophilus influenzae nebo pneumokoky.
- Děti navštěvující předškolní vzdělávací instituce často onemocní mykoplazmatickými a streptokokovými formami onemocnění.
- Školáci a dospívající mají vysoké riziko vzniku chlamydiové varianty onemocnění.
Průběh a vývoj onemocnění ovlivňují také různé faktory. Jejich účinek výrazně oslabuje tělo dítěte a vede k progresi onemocnění. Mezi tyto faktory patří:
- Časté nachlazení. Pokud je dítě během roku několikrát nemocné ARVI nebo ARI, má poměrně vysoké riziko vzniku pneumonie.
- Souběžná chronická onemocnění vnitřních orgánů. Diabetes mellitus a další endokrinní onemocnění jsou na vrcholu seznamu patologií, které ovlivňují celkový stav těla dítěte.
Kardiovaskulární onemocnění, která jsou poměrně obtížná, také vedou k oslabení zdraví dítěte.
- Psychosomatika. Tento faktor je nejvýznamnější u dospívajících. Silné nebo dlouhodobé psycho-emoční stresy přispívají k vyčerpání imunitního systému, což nakonec vede k možnému rozvoji pneumonie u dítěte.
- Těžké podchlazení. Některým dětem stačí, když si namočí nohy, aby chytily zápal plic. Neúčinná práce imunitního systému u kojenců a nedostatečná termoregulace tento proces jen zhoršují.
- Nedostatečný příjem stopových prvků. Snížení příjmu vitamínů s jídlem přispívá k narušení metabolických procesů v těle. To je obzvláště nebezpečné v období intenzivního růstu a vývoje dítěte.
- Stavy imunodeficience. Mohou to být jak vrozené, tak získané patologie. Snížená práce imunitního systému přispívá k aktivní reprodukci různých mikroorganismů v těle dítěte, které jsou hlavní příčinou vzniku tohoto onemocnění.
- Aspirace. Požití kyselého obsahu žaludku do dýchacích cest způsobuje poškození plicní tkáně u dětí. Tato situace se nejčastěji vyskytuje u nejmenších pacientů během regurgitace. Požití cizího tělesa do dýchacích cest také přispívá k rozvoji aspirace u dětí a přispívá k výskytu nežádoucích účinků.
Klasifikace
Rozmanitost příčin pneumonie u kojenců přispívá k přítomnosti široké škály klinických možností. Tuto klasifikaci používají lékaři k diagnostice a předepisování vhodné léčby. Každý rok se do ní zavádějí nové typy nemocí.
S přihlédnutím k primárnímu projevu příznaků pneumonie může být akutní nebo chronická... Je třeba říci, že první varianta onemocnění se vyskytuje u dětí častěji. Akutní pneumonie je charakterizována výskytem velkého množství nejrůznějších příznaků, které se u nemocného dítěte projevují zcela jasně.
Zánětlivý proces může být jak na jedné straně, tak na straně druhé. Nejčastěji se u dětí vyvine pravostranný zápal plic.
Tato vlastnost je způsobena anatomickou strukturou.
Pravostranný bronchus, který je součástí bronchiálního stromu, je obvykle o něco kratší a silnější než levý. To vede k tomu, že mikroorganismy do ní obvykle pronikají a následně se vyvíjejí v pravé plíci.
Levostranná pneumonie je obvykle mnohem méně častá. Jednostranná pneumonie má lepší prognózu.
V některých případech může také vzniknout obousměrný proces. Zánět v plicích je u dítěte obvykle závažný a způsobuje řadu nežádoucích příznaků. K jejich odstranění je nutné jmenovat celý komplex léčby.
S přihlédnutím k lokalizaci zánětlivého zaměření se rozlišuje několik klinických variant onemocnění:
- Focal. Je charakterizována přítomností léze, která může být lokalizována v různých částech plic.
- Bazální. Zánět je lokalizován hlavně v oblasti kořene plic.
- Segmentové. Zánětlivý proces sahá do určité anatomické oblasti plic.
- Spravedlnost. Zánět postihuje celou část postižených plic.
V některých případech je pneumonie asymptomatická nebo latentní. V takové situaci je možné určit onemocnění pouze pomocí dalších diagnostických metod.
Ke stanovení správné diagnózy lze zpravidla použít kompletní krevní obraz a rentgen hrudníku. Tyto studie detekují zánět v plicní tkáni i v nejranějších stádiích.
Vzhledem k původci onemocnění jsou nejčastější následující klinické formy pneumonie:
- Virový. Různé viry vedou k rozvoji onemocnění, které dokonale proniká do plicní tkáně a způsobuje její zánětlivý proces.
- Bakteriální. Je doprovázen poměrně závažným průběhem a výskytem velkého počtu nežádoucích příznaků, které nemocnému dítěti přinášejí těžké nepohodlí. Nejnebezpečnější klinické varianty se mění v destruktivní formy, doprovázené masivním odumíráním plicní tkáně.
- Atypické. Je to způsobeno mikroorganismy, které mají určité strukturní rysy. Tyto mikroby se také nazývají „atypické“ mikroby. Patří mezi ně: chlamydie, mykoplazma, legionella a další. Mycoplasma pneumonia se vyskytuje s rozvojem mnoha nežádoucích příznaků.
Průběh onemocnění je obvykle poměrně dlouhý.
Lékaři identifikují několik konkrétních typů onemocnění. Krupózní pneumonie je doprovázena výskytem tekutého exsudátu v několika částech plic. Průběh onemocnění je poměrně závažný.
Tato patologie se vyskytuje u dětí s rozvojem syndromu výrazné intoxikace. Tato klinická varianta je častější u starších dětí a dospívajících.
Komunitní pneumonie je zánět plic, který se u dítěte vyvíjí mimo zdi nemocničních zařízení. Tato forma onemocnění je u dětí všech věkových skupin zcela běžná. Je charakterizován vývojem závažných příznaků a specifickým obrazem na rentgenovém snímku.
Aspirační pneumonie se vyskytuje hlavně u dětí v prvních letech života. Důvodem pro vývoj této klinické varianty je aspirace plic jakýmkoli cizím tělesem nebo požití kyselého obsahu žaludku do dýchacích cest.
Nemoc se vyvíjí rychle. Nemocné dítě vyžaduje povinnou pohotovostní lékařskou péči.
Příznaky
Inkubační doba pro pneumonii může být velmi odlišná. To je způsobeno obrovskou škálou důvodů, které přispívají k rozvoji onemocnění.
Inkubační doba bakteriální formy obvykle 7-10 dní.
Nežádoucí příznaky virových infekcí se objeví obvykle za několik dní.
Inkubační doba některých formy plísňové pneumonie mohou trvat 2-3 týdny.
Pneumonie u dítěte se projevuje vývojem komplexu respiračních poruch. Závažnost těchto příznaků je významným rozdílem mezi touto chorobou a bronchitidou.
Závažnější průběh onemocnění je doprovázen výskytem výrazných klinických příznaků onemocnění, které významně narušují pohodu dítěte.
Nejcharakterističtějším příznakem pneumonie je výrazný syndrom intoxikace. Tento patologický stav se vyskytuje ve více než 75% všech případů. Intoxikace je charakterizována zvýšením tělesné teploty.
U pneumonie je horečnatý stav poměrně často zaznamenán. V tomto případě se tělesná teplota nemocného dítěte zvýší na 38-39 stupňů. Na pozadí vysokého febrilního stavu má dítě horečku nebo silné zimnice.
Některé klinické formy pneumonie probíhají bez zvýšení teploty na vysoké hodnoty.
V tomto případě má dítě pouze subfebrilní stav. Obvykle je tato možnost typická pro houbovou pneumonii.
Prodloužený průběh nemoci může být také doprovázen zvýšením tělesné teploty pouze o 37-37,5 stupňů.
Nemocné dítě pociťuje zvýšenou slabost a rychlou únavu. I obvyklé činnosti vedou k tomu, že se dítě rychle unaví. Chuť dítěte klesá.
Děti v akutním období se zpravidla nepřipojují dobře k matčině prsu. Vyjádřený syndrom intoxikace může být doprovázen zvýšenou žízeň... Tento příznak se dobře projevuje u dětí ve věku 2-4 let.
Virová pneumonie způsobená adenoviry se vyskytuje při zhoršeném dýchání nosem. Viry, které se usadily na sliznicích nosu, přispívají k rozvoji těžké rýmy. Výtok je hlenovitý, hojný. V některých případech se u dítěte objeví také doprovodné příznaky zánětu spojivek.
Nemocné dítě má obvykle kašel. Ve většině případů je produktivní s vylučováním sputa.
Prodloužené formy zápalu plic jsou často doprovázeny suchým kašlem. V této situaci dítě prakticky nemá sputum. Průběh dlouhotrvající pneumonie může být docela dlouhý.
Barva a konzistence sputa se mohou lišit:
- Stafylokokové a streptokokové flóra vede k tomu, že výtok z plic má žlutou nebo nazelenalou barvu.
- Mycobacterium tuberculosis přispívají k uvolňování šedého a pěnivého sputa, které má v aktivním stadiu onemocnění krvavé pruhy.
- Virová pneumonie obvykle doprovázený výtokem bílého nebo mléčného sputa.
Při mírném průběhu onemocnění může být množství sputa za den zanedbatelné. V tomto případě objem vypouštění nepřesahuje lžíci. Při závažnějším průběhu onemocnění sputum opouští v poměrně velkém množství. V některých situacích může být jeho množství ½ šálku nebo více.
Bolestivost nebo ucpání hrudníku se objevuje také u různých typů zápalu plic. Syndrom bolesti se obvykle zesílí po kašlání nebo při změně polohy těla. Závažnost bolesti je na pozadí léčby významně snížena.
Přítomnost zánětlivé tekutiny uvnitř plic způsobuje, že se u dítěte rozvine charakteristický pískot.
Mohou se objevit jak při vdechování, tak při výdechu.
V těžkém průběhu nemoci rodiče slyší pískání dítěte z boku. Nástup dušnosti je velmi nepříznivým příznakem, což naznačuje, že drobky vykazují první známky respiračního selhání.
Pokud zánět z plicní tkáně přejde do pohrudnice, pak se u dítěte vyvine pohrudnice. Tento patologický stav často doprovází zápal plic.
Pleurisy mohou být podezřelé ze zvýšené bolesti na hrudi. Tento příznak lze obvykle zjistit již u dítěte ve věku 3 let.
Výrazný intoxikační syndrom významně narušuje celkové zdraví dítěte. Dítě se stává rozmarnějším, kňouravějším.
Nemocné dítě se snaží trávit více času doma. Dítě se snaží vyhnout aktivním hrám s vrstevníky. U nemocného dítěte se ospalost významně zvyšuje, zejména během dne.
Intoxikace vede ke zvýšené práci kardiovaskulárního systému. To se u dítěte projevuje zvýšením srdeční frekvence a pulzu. Tachykardie je poměrně častým příznakem závažného průběhu onemocnění. Děti s kardiovaskulárním onemocněním mohou také zaznamenat prudký nárůst krevního tlaku.
V některých případech se také mění vzhled dítěte s pneumonií. Tvář dítěte zbledne a tváře zčervenají. Závažný průběh onemocnění doprovázený rozvojem respiračního selhání je doprovázen modrým zbarvením oblasti nasolabiálního trojúhelníku. Viditelné sliznice a rty jsou suché, s oblastmi se zvýšeným odlupováním.
Některé, zejména atypické formy zápalu plic, jsou doprovázeny nástupem příznaků nesouvisejících s respiračními projevy. Mezi takové klinické příznaky patří: bolestivost břicha, bolest svalů a kloubů, porucha stolice a další.
Závažnost těchto příznaků do značné míry závisí na základní příčině, která způsobila onemocnění.
Informace o typech a příznacích zápalu plic naleznete v dalším videu
První příznaky u ročního dítěte
Podle statistik vrchol onemocnění u dětí mladších jednoho roku spadá do věku 3,5 až 10 měsíců. To je do značné míry způsobeno charakteristikami těla dítěte.
Průdušky novorozenců a kojenců jsou mnohem kratší než u starších dětí. Všechny anatomické prvky dýchacího stromu jsou velmi dobře zásobeny krví.
To vede k tomu, že každá infekce, která se tam dostane, prochází rychlým vývojem.
Rozpoznání pneumonie u kojenců je obtížný úkol. Rodiče si s tím doma sami neporadí. Pokud se objeví jakékoli nežádoucí příznaky spojené s poruchami dýchání, měli by se rozhodně poradit se svým lékařem. Diagnostika pneumonie u malých dětí se často provádí poměrně pozdě.
Pneumonie u ročního dítěte je obvykle nespecifická. Mnoho otců a matek mylně „odepisuje“ příznaky nemoci na skutečnost, že dítě „jen kousá zuby“.
Taková nesprávná diagnóza vede k tomu, že onemocnění je u kojenců zjištěno velmi pozdě. Předčasně předepsaná léčba pouze zhoršuje průběh onemocnění a přispívá k rozvoji komplikací.
Účinky
Pneumonie je nebezpečná s rozvojem různých komplikací. Ve skupině s nejvyšším rizikem výskytu nepříznivých následků onemocnění jsou kojenci se souběžnými chronickými onemocněními vnitřních orgánů a děti trpící imunodeficiencí.
Poměrně častou komplikací onemocnění je rozvoj pohrudnice. Toto je stav, kdy se pleura účastní zánětlivého procesu. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že může vést k přechodu akutního procesu na chronický.
Kombinace pleurisy a pneumonie má obvykle závažnější průběh a je doprovázena výskytem velkého počtu nežádoucích příznaků respiračních poruch.
Plicní absces je jednou z nejnebezpečnějších komplikací pneumonie. Vyskytuje se u dětí s těžkým onemocněním. Tato patologie je doprovázena výskytem abscesu, který se nachází v plicní tkáni.
Plicní absces je léčen pouze v nemocničním prostředí. K odstranění takového abscesu je nutný chirurgický zákrok k jeho odstranění.
Vývoj broncho-obstrukčního syndromu často doprovází bronchopneumonii. V tomto případě se u dítěte obvykle rozvinou klasické projevy respiračního selhání.
Nemocné dítě se cítí velmi špatně: jeho dušnost se zvyšuje a celková slabost se prudce zvyšuje. Porucha dýchání je doprovázena výskytem kašle, který znepokojuje dítě jak ve dne, tak v noci.
Plicní edém jako komplikace pneumonie je u dětí vzácný.
Tato nouzová situace může nastat u nemocného dítěte na pozadí úplné pohody. U dítěte se náhle objeví příznaky plicního edému. Léčba tohoto patologického stavu se provádí pouze v podmínkách jednotky intenzivní péče a intenzivní péče.
Bakteriální infekce mohou u nemocných dětí způsobit infekční toxický šok. Tato nouzová situace je charakterizována prudkým poklesem krevního tlaku.
Děti se známkami infekčního toxického šoku mohou omdlít. U některých dětí se objevují křeče a silné závratě. Léčba infekčního toxického šoku se naléhavě provádí pouze v nemocničním prostředí.
Bakteriální komplikace orgánů kardiovaskulárního systému a dalších životně důležitých orgánů jsou také poměrně časté u dětí, které prodělaly těžký zápal plic.
Zánět srdečního svalu je doprovázen rozvojem myokarditidy nebo endokarditidy. Tyto stavy se projevují rozvojem arytmie - poruch srdečního rytmu. Docela často mají tyto patologie chronický průběh a významně narušují zdraví kojenců.
Šíření mikroorganismů, které se staly příčinou pneumonie u dětí v celém těle, vede k rozvoji sepse. Tento extrémně nepříznivý stav je charakterizován výrazným intoxikačním syndromem.
Tělesná teplota dítěte vyskočí na 39,5-40 stupňů. Vědomí dítěte je zmatené a v některých případech může dítě dokonce upadnout do kómatu. Léčba bakteriální sepse se provádí na oddělení jednotky intenzivní péče v nemocnici.
Diagnostika
Pneumonii lze rozpoznat v nejranějších stádiích. K tomu je nutné, aby měl ošetřující lékař dostatečné zkušenosti se zjišťováním těchto onemocnění u kojenců.
Správný algoritmus pro lékařské klinické vyšetření je při diagnostice pneumonie velmi důležitý. Během takové studie lékař detekuje přítomnost patologického sípání v hrudi a také určuje skryté příznaky respiračního selhání.
Rodiče by měli být podezřelí z pneumonie, pokud u svého nemocného dítěte objeví několik příznaků zhoršeného dýchání.
Dlouhodobá ARVI u dítěte by měla také upozornit, rodiče by měli přemýšlet o provedení komplexu rozšířené diagnostiky.
K objasnění diagnózy se provádí řada laboratorních testů. Pomáhají identifikovat různé příznaky infekce v těle dítěte a stanovit závažnost funkčních respiračních poruch.
Obecný krevní test je základní studií prováděnou u všech dětí s podezřením na zápal plic. Zvýšení hladiny leukocytů a zrychlené ESR často naznačují přítomnost zánětlivého procesu v těle dítěte.
Bakteriální infekce vedou k tomu, že při obecném krevním testu se normální ukazatele ve vzorci leukocytů mění.
Ke změně počtu bodných neutrofilů dochází, když je tělo dítěte infikováno různými druhy bakterií. U většiny klinických variant pneumonie je charakteristické zvýšení celkového počtu lymfocytů. Tyto imunitní buňky normálně zabraňují tělu před různými infekcemi.
Pro přesnější diagnostiku nemocných dětí se provádějí různé bakteriologické studie. Biologickým materiálem pro takové analýzy může být celá řada oddílů z nosní dutiny, hltanu, orofaryngu.
Po 5-7 dnech obdrží lékaři přesný výsledek, který jim umožní určit původce konkrétního onemocnění. Pro přesnost studie je nutný technicky správný odběr biomateriálu.
K identifikaci „atypických“ patogenů se používají metody ELISA a PCR. Tyto studie umožňují intracelulární identifikaci mikrobů. Tyto testy se dobře a úspěšně používají k diagnostice chlamýdiových a mykoplazmatických infekcí.
„Zlatým“ diagnostickým standardem pro stanovení pneumonie je rentgenografie.
Na rentgenových snímcích mohou lékaři vidět různé patologické oblasti plicní tkáně, ve kterých jsou známky závažného zánětu. Tyto oblasti vypadají odlišně od zdravé plicní tkáně. Rentgenové záření hrudníku může také odhalit některé komplikace, jako je pleuréza a absces.
V některých obtížných diagnostických případech jsou vyžadovány přesnější diagnostické metody. Mezi takové studie patří počítačová tomografie a magnetická rezonance.
Údaje z průzkumu umožňují poměrně efektivně identifikovat postižené oblasti plicní tkáně.
Rozlišení moderních zařízení používaných pro tomografii umožňuje detekovat pneumonii již ve stadiu růstu patologického ohniska několika centimetrů.
Pro správnou diagnózu je vyžadován celý komplex diagnostiky. Bohužel nelze pneumonii detekovat pouze z jednoho krevního testu. Význam diagnostiky pneumonie je velmi důležitý.
Včasný diagnostický komplex diagnostických opatření umožňuje lékařům předepsat nezbytný léčebný režim.
Léčba
Pneumonie se léčí u dětí mladších tří let v nemocničním prostředí. Hospitalizace se také provádí s těžkým průběhem onemocnění.
Děti, které nemohou dostávat řádnou domácí péči, jsou také hospitalizovány v dětské nemocnici pro nezbytný komplex léčby.
Léčba pneumonie zahrnuje nejen předepisování léků. Při léčbě pneumonie hraje důležitou roli dodržování denního režimu. Po celou dobu akutního období nemoci by mělo být dítě v posteli. Takový nucený odpočinek v posteli je nezbytný, aby se zabránilo více komplikacím nemoci. Lékaři doporučují, aby dítě zůstalo v posteli po celou dobu vysoké teploty.
Pro rychlé zotavení je nemocnému dítěti předepsáno speciální terapeutické jídlo. Taková strava zahrnuje použití potravin, které prošly šetrným zpracováním.
Je lepší vařit nebo vařit nádobí. Je také povoleno pečení v troubě nebo použití vícevařiče. Smažení na oleji s hustou křupavou kůrkou je zcela zakázáno.
Strava nemocného dítěte je založena na různých bílkovinných potravinách a obilovinách. U mladších dětí by tyto výrobky měly být dobře rozdrceny. Jíst měkká jídla je zásadní. To umožňuje optimalizovat trávení. Nasekané jídlo se lépe vstřebává, což je nutné při akutním onemocnění.
K zotavení z pneumonie musí dítě dostávat požadované množství vitamínů a minerálů. Tyto chemické složky jsou pro tělo dítěte nezbytné k aktivnímu boji s nemocí.
Jako zdroje vitamínů a stopových prvků lze v létě použít různé ovoce a bobule. V zimě je již nutné předepisovat multivitaminové komplexy.
Pitný režim hraje důležitou roli také při léčbě pneumonie. Příchozí tekutina vymývá toxické produkty rozkladu z těla dítěte, které se během zánětlivého procesu v plicích tvoří ve velkém množství.
Vyjádřená žízeň jen provokuje k použití velkého množství tekutin.
K doplnění vody v těle nemocného dítěte je zapotřebí nejméně 1-1,5 litru tekutiny.
Jako nápoje se dobře hodí různé ovocné nápoje a kompoty. Lze je snadno připravit i doma. Brusinky nebo brusinky, sušené ovoce a různé druhy ovoce jsou skvělé pro přípravu nápojů. Hotový ovocný nápoj lze dodatečně osladit. Med může být náhradou za obvyklý cukr.
Pro zlepšení dýchání je nutné dodržovat určité ukazatele vnitřního mikroklimatu. Normální vlhkost v mateřské škole by se měla pohybovat od 55 do 60%.
Příliš suchý vzduch přispívá pouze k potížím s dýcháním a rozvoji suchosti sliznic dýchacích cest. K udržení optimální vlhkosti v dětském pokoji se používají speciální zařízení - zvlhčovače místnosti.
Dodržování karantény je povinným opatřením, které je nezbytné u všech dětí se známkami pneumonie. To pomůže zabránit rozvoji masivních ohnisek choroby v organizovaných dětských skupinách.
Karanténu je třeba dodržovat nejen pro děti, ale také pro školáky. Dítě by mělo být doma, dokud se úplně nezotaví. Po léčbě lékař sleduje účinnost terapie a vydá dítěti osvědčení o možnosti navštívit vzdělávací instituci, jakmile se dítě uzdraví.
Drogová terapie
Předepisování léků je předpokladem pro uzdravení dítěte.U pneumonie se používá celá řada různých léků.
Schéma terapie je vytvořeno individuálně pro každé dítě. Současně musí ošetřující lékař vzít v úvahu přítomnost souběžných onemocnění u konkrétního dítěte, které se mohou stát kontraindikací pro užívání některých léků.
Vzhledem k tomu, že nejčastější jsou bakteriální pneumonie, je předepsání antibakteriálních léků předpokladem pro vypracování léčebného režimu.
Lékaři upřednostňují antibiotika, která mají široké spektrum účinku.
Umožní vám rychle dosáhnout úspěšného výsledku. Moderní léky jsou dobře snášeny a u dětí způsobují méně nepříznivé vedlejší účinky.
Během léčby antibiotiky musí být sledována účinnost předepsané léčby. Obvykle se provádí 2-3 dny po zahájení podávání léku.
S pozitivním výsledkem se zlepšuje celkový zdravotní stav dítěte, začíná se snižovat tělesná teplota a normalizují se ukazatele v obecném krevním testu. V této fázi se významné změny na rentgenovém snímku stále neobjevují.
Pokud není dosaženo výsledku po jmenování antibakteriálních léků, základní léčba podléhá korekci. V takové situaci je jeden lék nahrazen alternativou.
V některých případech se používá kombinovaná léčba, kdy je současně předepsáno několik antibiotik. Výběr antibakteriálních léků je individuální situace, kterou provádí pouze ošetřující lékař.
Rodiče by si měli pamatovat, že by za žádných okolností neměli sami předepisovat antibiotika na zápal plic!
Volba základní terapie je do značné míry určena počátečním stavem dítěte a jeho věkem.
Při léčbě pneumonie u dětí se v současné době používá několik skupin drog, mezi něž patří:
- peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou;
- cefalosporiny nejnovějších generací;
- makrolidy.
Tyto léky jsou léčbou první linie. Zbytek léků se užívá pouze ve výjimečných případech, kdy nemá účinek primární základní terapie.
Dětem v prvních měsících života se obvykle předepisují polosyntetické peniciliny, aby se eliminovaly nežádoucí příznaky.
Přípravek „Amicillin“ nebo „Amoxiclav“ v kombinaci s cefalosporiny se používá u dětí s rozvinutým zápalem plic v prvních dnech po narození.
Pokud byla patologie způsobena Pseudomonas aeruginosa, pak se v tomto případě použijí "Ceftazidime", "Cefaperazone", "Tienam", "Ceftriaxone" a další.
Makrolidy se používají k léčbě pneumonie způsobené atypickými mikroorganismy.
Tyto prostředky mají destruktivní účinek na mikroby, které jsou umístěny intracelulárně. Tyto léky budou účinné při léčbě pneumonie způsobené mykoplazmou nebo chlamydií.
Tyto léky se také používají u kojenců se známkami HIV pneumonie. „Supraks“, „Sumamed“, „Klacid“ se poměrně úspěšně používají při komplexní léčbě některých forem zápalu plic.
Plísňové formy pneumonie jsou léčeny antifungálními léky. Systémové užívání flucanazolu může účinně bojovat proti různým druhům hub, které mohou u dětí způsobit poškození plicní tkáně. Také k léčbě plísňových infekcí můžete použít přípravky "Diflucan" a "Amfotericin B". Jmenování těchto fondů se provádí s přihlédnutím k věku nemocného dítěte a přítomnosti doprovodných nemocí.
Volba formy léku provádí ošetřující lékař. U těžké pneumonie se antibiotika používají ve formě různých injekcí. Frekvence, dávkování a délka užívání se stanoví individuálně.
Léčba bakteriální pneumonie trvá v průměru 10–14 dní. K dosažení trvalého účinku prováděné léčby je velmi důležité dodržovat podmínky nezbytné pro použití antibakteriálních léčiv.
Aby se zabránilo rozvoji poruch střevní mikroflóry u dítěte, jsou předepsány různé přípravky pro- a prebiotických přípravků. Tyto léky vám umožňují normalizovat množství lakto - a bifidobakterií, které jsou nezbytné pro dobré trávení.
Využití těchto prostředků se také používá po ukončení léčby antibiotiky k normalizaci biocenózy ve střevě. Jako takové léky se účinně používají děti: "Linex", "Acipol", "Bifidumbacterin" a mnoho dalších.
K normalizaci tělesné teploty se používají různé protizánětlivé a antipyretické látky. Rodiče by si měli pamatovat, že takové léky by se měly používat pouze tehdy, když se u dítěte objeví horečnatý stav.
Jako antipyretické léky u dětí se aktivně používají léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu. Aby se dosáhlo trvalého účinku, jsou tyto léky obvykle předepisovány 2-3krát denně.
Pro prevenci masivních destruktivních změn v plicích jsou předepsány léky, které mají ochranný účinek proti účinkům různých enzymů.
Mezi tyto léky patří: „Kontrikal“ a „Gordox“. Předepisování těchto léků je možné pouze v nemocničním prostředí.
Pokud má dítě výrazné příznaky respiračního selhání, může být nutná kyslíková terapie. Trvalé respirační selhání přispívá ke snížení přísunu kyslíku do všech vnitřních orgánů, což vede k rozvoji kyslíkového hladovění (hypoxie). Oxygenoterapie vám umožňuje obnovit všechny metabolické procesy v těle a zlepšit pohodu dítěte.
V některých případech je nutné jmenovat systémové glukokortikosteroidy. Taková terapie se obvykle provádí, když jsou dříve předepsané léky neúčinné nebo pokud je onemocnění závažné.
Jako hormonální léčba se používají různé léky na bázi prednisolonu nebo hydrokortizonu. Tyto léky jsou předepsány ve formě injekcí. Takovou terapii lze provádět pouze na nemocniční jednotce intenzivní péče.
Pokud má dítě špatné oddělení sputa během kašlání, použijí se v tomto případě expektoranci. Snižují viskozitu sekrecí, což usnadňuje vykašlávání vašeho dítěte. Mezi tyto fondy patří: „ACC“, „Ambroxol“, „Ambrobene“, „Fluimucin“. Rodiče by si měli pamatovat, že během užívání těchto léků by mělo být dítěti podáno dostatek tekutin.
Domácí léčba
Neměli byste sami léčit zápal plic. Jakékoli ošetření, které rodiče poskytují dítěti doma, by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem. To ušetří dítě před vznikem nebezpečných komplikací pneumonie. Mírný průběh onemocnění u poměrně silných dětí znamená být doma a užívat různé léky.
Domácí léčba obvykle zahrnuje jmenování různých léčivých bylin, které mají protizánětlivé a vykašlávací účinky.
Heřmánek, podběl, šalvěj, jitrocel, stejně jako poplatky za prsa v lékárně jsou ideální pro přípravu vývarů. Tyto bylinky by se měly vařit podle pokynů na obalu.
K dosažení účinku stačí použít odvary 2-3krát denně po dobu 10-14 dnů.
Rehabilitace po akutním období nemoci
Fyzioterapie pomáhá všem dětem, které právě dostaly zápal plic, konečně zvládnout zbytkové projevy nemoci. UHF terapie, světelná a magnetická terapie zlepšují zotavení dítěte po nemoci.
Kurz fyzioterapie je budován individuálně. K dosažení pozitivního účinku je obvykle zapotřebí 10–15 procedur, které se provádějí denně nebo každý druhý den.
Perkusní masáž, která se provádí poklepáním na oblast hrudníku, zlepšuje odtok sputa a zlepšuje vnější dýchání. Aby bylo dosaženo pozitivního účinku, musí být prováděno denně po dobu 1-2 týdnů.
Rodiče i dětští maséři mohou provádět bicí masáže pro dítě doma nebo na klinice (podle doporučení lékaře).
Pro zlepšení celkové pohody předepisují pulmologové komplex fyzioterapeutických cvičení poměrně brzy. Dítě může dělat takovou gymnastiku doma, ale pod povinným dohledem rodičů.
Dechová cvičení pomáhají toku sputa a také snižují projevy dýchacích potíží, které se vyvinuly v důsledku onemocnění.
Informace o tom, jak správně masírovat děti při kašli, najdete v dalším videu.
Prevence
Dodržování karantény pomůže zabránit masivnímu propuknutí nemoci v týmech. Všechna kojenci se známkami zápalu plic musí být po celou dobu, kdy je nemoc nemocná, doma.
Většina infekcí se přenáší vzdušnými kapičkami. Nosit masku během vzestupu sezónních respiračních onemocnění zabrání rozvoji pneumonie u všech členů rodiny.
Očkování pomáhá chránit tělo dítěte před různými virovými a bakteriálními infekcemi. V současné době se aktivně používá očkování proti pneumokokové infekci. Toto očkování je založeno na věku dítěte. Riziko rozvoje onemocnění u očkovaného dítěte je významně sníženo.
Je možné posílit imunitu bez použití léků. Zdravá výživa, procházky na čerstvém vzduchu a otužování pomohou posílit imunitní systém. Použití multivitaminových komplexů pomáhá posilovat tělo dítěte v boji proti různým infekcím.
