Pokud si dítě stěžuje na bolesti břicha, má dlouhou dobu vysokou tělesnou teplotu, mění se stolice a klesá váha, měli byste okamžitě kontaktovat pediatra. Možná je to Crohnova choroba.
Co je to?
Crohnova choroba je chronické onemocnění trávicího systému, při kterém se tkáně ve střevech a jiných částech gastrointestinálního traktu zanícují a ničí. Název této nemoci dal jeden z lékařů, který ji popsal v roce 1932. Nástup onemocnění je možný v jakémkoli věku, ale nejčastěji je detekován u lidí ve věku od 13 do 30 let.
Ačkoli je patologie závažná a závažná, mnoho lidí s Crohnovou chorobou, kteří dostávají adekvátní terapii, žije dlouhou dobu a vede téměř normální život. Průběh onemocnění nejčastěji prochází exacerbacemi (většina pacientů je má každé dva roky nebo méně) a remisemi.
Příčiny
V současné době vědci dosud nenalezli přesné příčiny Crohnovy choroby. Současně je zaznamenána role dědičnosti, protože u přímých příbuzných pacientů je výskyt onemocnění 5-20krát vyšší. Pokud má rodič Crohnovu chorobu, má dítě 5% šanci na onemocnění.
Mezi další faktory přispívající k rozvoji této patologie patří infekce viry nebo mykobakteriemi, vnikání toxinů, některých léků do střev a účinek potravy.
Vývoj nemoci
S tímto onemocněním se ložiska zánětu objevují ve stěnách zažívacího traktu. Nejčastěji se vyskytují v ileu a slepém střevě, stejně jako v konečníku.
Kvůli velkému množství ložisek zánětu je narušena práce střev, což se stává faktorem při rozvoji anémie a hypovitaminózy.
Komplikace
Někdy zánět ovlivňuje střevní stěnu tak hluboce, že může způsobit perforaci, adheze nebo píštěle. Mezi komplikace Crohnovy choroby patří také střevní obstrukce a vnitřní krvácení. Ve vzácných případech se zánět šíří z trávicího systému na kůži (objevují se vyrážky, škálovací ložiska), klouby (mohou být zanícené a bolestivé), oči (zhoršené vidění, zaznamenána bolest), ledviny a další orgány.
Příznaky
Při exacerbacích onemocnění, když se střeva zapálí, je pozorováno dítě:
- Dlouhodobě zvýšená tělesná teplota až na 37,5-38 stupňů.
- Útoky bolesti v břiše - jsou lokalizovány vpravo dole nebo blízko pupku a jsou poměrně silné.
- Průjem, který trvá dlouhou dobu nebo se opakuje, může být někdy krvavý. Dítě se vyprazdňuje až 10krát denně.
- Únava a únava.
- Ztráta hmotnosti nebo nedostatečné přibývání na váze.
- Zpomalený růst.
Při poškození žaludku se onemocnění projevuje zvracením, tíhou v břiše a nevolností. Pokud zánětlivý proces pohltil konečník, může dojít k bolesti konečníku, zácpě a krvavému výtoku.
Léčba
Při výběru léčby dítěte s Crohnovou chorobou se berou v úvahu takové body, jako je aktivita zánětlivého procesu, stav dítěte, závažnost příznaků a další faktory. Přístup k léčbě tohoto onemocnění bude tedy individuální. Lékařská výživa hraje důležitou roli.
Léky
Pokud je onemocnění nedávno diagnostikováno, jsou dítěti předepsány protizánětlivé léky, imunosupresivní léky a hormony (prednison). Mohou být doplněny antibiotiky, antidiareály, sorbenty a enzymy.
Pokud je průběh onemocnění závažný, je předepsáno intravenózní podání elektrolytů, aminokyselin, plazmy. Někdy, po krátkém užívání léků, dojde k dlouhodobé remisi, ale často je nutné léky užívat dlouhodobě.
Chirurgický zákrok
Nelze to udělat bez toho, pokud se zhroutila střevní tkáň a výsledkem je absces, zúžení lumen střeva nebo tvorba píštěle. Takové komplikace lze odstranit pouze chirurgicky. Během operace je odstraněna poškozená část střeva. Bohužel taková léčba nepomůže úplně se zbavit Crohnovy nemoci, proto se chirurgický zákrok uchyluje pouze v naléhavých případech.
Prevence
Je důležité věnovat výživě dítěte velkou pozornost - musí být úplná a racionální a přiměřená věku dítěte. Měli byste také předcházet a důsledně léčit jakoukoli patologii zažívacího traktu, včetně parazitárních onemocnění a akutních střevních infekcí.
