Podle některých studií asi 40-45% manželských párů čelí problémům s počatím dětí kvůli mužské neplodnosti. K tomuto stavu vede mnoho různých důvodů, včetně polyspermie.
Co to je?
Pojem „polyspermie“ se v reprodukční medicíně používá již mnoho let. Doslovný překlad tohoto lékařského výrazu znamená následující - „zvýšení počtu spermií“ („poly“ - hodně, „sperma“ - počet spermií v ejakulátu). Zdá se, že „hodně“ znamená dobře, ale v tomto případě to tak není.
Lékaři v oblasti reprodukční medicíny používají toto slovo k označení několika klinických stavů.
- První je zvýšení počtu mužských zárodečných buněk v ejakulátu. Jejich počet se navíc může rovnat 300 milionům na 1 ml spermatu. Lékaři také nazývají tento stav „multisemia“. Je detekován pomocí speciálního laboratorního testu zvaného spermogram.
- Druhá verze tohoto termínu se používá, když celkový objem ejakulátu přesahuje 10 ml... Někteří odborníci tvrdí, že v tomto případě je správnější použít výraz „multipolarity“. Obě tyto situace mohou být mimořádně nepříznivé a také způsobovat potíže s možnou implementací oplodnění.
Je důležité si to pamatovat velké množství mužských zárodečných buněk ve spermatu vůbec není „zárukou kvality“. Pro fúzi s vajíčkem samice, tj. Počátkem početí, musí mít mužské spermie řadu jedinečných vlastností a procento sekrece prostaty ve spermatu, v závislosti na počtu spermií, musí být normální.
Porušení funkcí nebo struktury spermií, jejich abnormální počet vede ke snížení schopnosti člověka stát se otcem přirozeným způsobem, aniž by se uchýlil k moderním metodám umělého oplodnění.
Důvody rozvoje
Příliš aktivní práce mužských pohlavních orgánů - pohlavních žláz - vede nejčastěji ke zvýšení počtu spermií ve spermatu. V tomto případě může vyzrálá spermie ztratit schopnost aktivně se pohybovat nebo dokonce být nedostatečně mobilní. Samotný proces spermatogeneze (tvorba mužských zárodečných buněk) může zůstat fyziologický.
Provokujícím důvodem pro vznik tohoto nepříznivého klinického stavu se také může stát nedostatečné množství látek, které aktivují pohyb spermií. Tyto speciální látky jsou v tajemství prostaty. Pod jejich vlivem se neaktivní spermie stávají mobilnějšími.
Prostatická sekrece, která je vylučována prostatou, se mísí se spermatem a způsobuje jeho úplné chemické složení. Navíc je toto prostatické tajemství ve složení spermií až 40%. Tento poměr umožňuje člověku „být připraven“ na početí.
Tajemství (speciální tekutina, kterou vylučuje prostata) také plní v mužském těle řadu dalších stejně důležitých funkcí. Kromě aktivace spermií je také chrání před negativními vlivy faktorů prostředí. Prostatická sekrece obsahuje ATP, komplex aminokyselin a dalších důležitých výživových složek nezbytných k udržení vitality a funkčnosti spermií.
Polyspermie není doprovázena změnou množství prostatické sekrece... Jeho množství je však ve srovnání s obsahem mužských zárodečných buněk ve spermatu nedostatečné. Poměr mezi nimi se mění, což vede ke snížení možnosti oplodnění.
Lékaři nezjistili žádný důvod pro rozvoj tohoto klinického stavu. Může k tomu přispět mnoho různých důvodů. Mezi možné faktory pro rozvoj tohoto stavu se rozlišují:
- různé nemoci prostaty doprovázené porušením její plné práce;
- genetické patologie, které způsobují hyperstimulaci semenných tubulů varlat;
- přetrvávající zánětlivý proces semenných váčků, vedoucí k rozvoji katarální vezikulitidy;
- chronický zánět varlat, tekoucí do epididymitidy;
- různé procesy podobné nádoru ve varlatech, doprovázené podrážděním jemné tkáně semenných tubulů.
Je důležité si uvědomit, že pouze několik z těchto stavů je vrozených. Většina faktorů je získána. To znamená, že s včasnou diagnostikou a správně zvolenou léčbou lze negativní změny omezit. Z tohoto důvodu je velmi důležité kontaktovat příslušného odborníka.
Příznaky
Ve většině případů muži nemají žádné stížnosti na tento patologický stav. Absence nepříznivých příznaků přispívá k poměrně pozdní diagnostice této patologie.
Polyspermie obvykle není doprovázena žádnými poruchami v sexuálním životě a nemá vliv na obvyklý životní styl člověka. U většiny mužů také chybí projevy v oblasti intimních orgánů. Polyspermie je zpravidla detekována, když se pár po několika neúspěšných pokusech o početí dítěte obrátí na reprodukčního lékaře.
Pokud byl tento nepříznivý stav způsoben nějakým druhem zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů, pak v tomto případě může muž zaznamenat nepříznivé příznaky. Jedná se zpravidla o bolesti v dolní části břicha a v šourku, výskyt patologického výtoku z močové trubice a výraznou změnu vůně ejakulátu.
V takovém případě byste neměli váhat kontaktovat androloga.
Diagnostika
Důležitou diagnostickou metodou, která identifikuje tento patologický stav, je spermogram. Chcete-li projít tímto jednoduchým laboratorním testem, budete potřebovat ejakulát. Studie je předepsána po klinickém vyšetření lékařem.
Pro stanovení polyspermie se hodnotí celkový počet spermií v odhadovaném objemu spermatu. Diagnostickým kritériem je nárůst počtu mužských zárodečných buněk nad 250-300 milionů jednotek na 1 ml ejakulátu.
Vícenásobná emise je zpravidla doprovázena zvýšením objemu sebraných spermií nad 10 ml s dostatečně vysokým obsahem zralých spermií.
Pokud je test sporný, může lékař doporučit druhý test. Je lepší užít to za několik dní po prvním. Zbytek parametrů studovaného ejakulátu se zpravidla nemění. Barva semena zůstává ve velké většině případů normální.
Konzultace s lékařem je velmi důležitá. Během jmenování lékař nutně posoudí celkový stav pacienta, identifikuje příznaky patologie a také shromáždí anamnézu. Taková komplexní diagnóza umožňuje lékaři určit možnou příčinu, která přispěla k rozvoji této patologie. Andrologové a reproduktologové se zabývají „intimními“ otázkami mužů.
K určení správné diagnózy mohou být nutné různé instrumentální a laboratorní studie. Lékař tedy může předepsat muži, aby podstoupil ultrazvuk šourku prostaty.
U řady patologických stavů může být nutné posouzení sekrece prostaty a biopsie varlat. Tyto studie jsou předepisovány individuálně a podle přísných lékařských indikací.
Léčba
Hlavním principem léčby tohoto patologického stavu je normalizace ztracené rovnováhy mezi sekrecí prostaty a počtem spermií. Výběr léčebného režimu se provádí přísně individuálně, s přihlédnutím k důvodu, který ovlivnil vývoj této patologie.
Terapie polyspermií může vyžadovat předepisování léků. V některých případech dokonce hormonální. Tyto prostředky jsou směrovány na hladinu testosteronu v krvi, čímž se dostává zpět do normálu. Hormonální látky jsou obvykle předepsány endokrinologem.
Pro léčbu zánětlivých změn v intimních mužských orgánech jsou obvykle předepsány protizánětlivé léky. Snižují zánět, normalizují místní imunitu a mají také pozitivní vliv na funkce pohlavních orgánů.
Pokud byla patologie způsobena patogenní mikroflórou, pak v tomto případě může lékař předepsat antibiotika, jejichž předpis zohledňuje údajné mikroorganismy, které způsobily vývoj tohoto patologického stavu.
Průběh antibiotické terapie je obvykle předepsán na několik dní nebo týdnů. Po provedení je povinné posouzení účinnosti. V některých případech, pokud průběh léčby antibiotiky nebyl dostatečně účinný, lze léčbu opakovat, ale s výměnou léku.
Komplexy vitamínů jsou nedílnou součástí komplexního léčebného programu. Pomáhají normalizovat práci nejen genitálií, ale celého těla člověka jako celku.
Při léčbě některých chronických onemocnění prostaty se používají fyzioterapeutické techniky. Obvykle jsou předepsány v kombinaci s léky.
Informace o tom, jak připravit muže na analýzu pro ejakulační studii, najdete v dalším videu.
