Rotavirus může způsobit poměrně nebezpečné onemocnění. Kojenci jsou velmi citliví na infekci těmito mikroby. Tento článek vám řekne o příznacích tohoto onemocnění a o tom, jak se léčí rotavirová infekce u kojenců.
Úplně první znamení
Podle statistik děti s tímto infekčním onemocněním nejčastěji onemocní ve věku od 6 měsíců do dvou let. Předpokládá se, že až šest měsíců je dítě vůči této infekci stále imunní, ale v budoucnu postupně oslabuje.
První příznaky onemocnění se nevyvíjejí okamžitě. Virová infekce má specifickou inkubační dobu. Během této doby se rotaviry hromadí v infikovaném organismu a „připravují se“ k uplatnění svého účinku. Inkubační doba pro tuto infekci obvykle trvá několik hodin až několik dní. Po jeho ukončení má kojenec nepříznivé příznaky.
Jedním z charakteristických příznaků infekce je horečka. Obvykle se hromadí poměrně rychle. Na konci prvního dne po nástupu nemoci mohou její hodnoty dosáhnout 38-38,5 stupňů Celsia.
Na pozadí takového horečnatého stavu se dítě cítí velmi špatně. Dítě se stává letargickým, neaktivním. Chuť dítěte je výrazně snížena. Zvracení se může objevit na pozadí vysoké horečky. Febrilní stav může být doprovázen také horečkou. Kůže dítěte může změnit barvu - nejprve může být jasně červená a pak bledá.
V některých případech může být docela obtížné snížit vysokou tělesnou teplotu dítěte. Užívání antipyretických léků nevede k rychlému pozitivnímu účinku. Tělesná teplota nemocných drobků se vrátí k normálu pouze za 4-5 dní od nástupu onemocnění.
Druhým častým příznakem rotavirové infekce je porucha stolice. Není náhodou, že se této nemoci také lidově říká střevní chřipka. Průjem je klasickým příznakem této infekce. Opakovaná stolice dítěte je vodnatá.
Průjem je často doprovázen výskytem bolestivosti břicha. Novorozené dítě o tom stále nemůže říci svým rodičům slovy. K vyjádření vlastního nepohodlí používá další „komunikační systém“ - pláč. Chování nemocného dítěte se okamžitě změní.
Pociťující bolest v břiše, dítě prudce a bolestivě pláče. Pokusy vzít dítě do náruče a uklidnit ho často nevedou k pozitivnímu výsledku. Pokusy dotknout se břicha mohou vést ke zvýšené bolesti, která se projevuje zvýšeným pláčem.
Jak rozpoznat nemoc?
Infekce rotaviry nezačíná ve všech případech stejným způsobem. Stává se také, že první příznaky jsou velmi podobné chřipce nebo SARS. V tomto případě má nemocné dítě nejprve rýmu a kašel. V tomto případě je nosní dýchání obtížné, dítě začne dýchat ústy.
Zarudnutí v krku je jedním z poměrně typických příznaků. Rotavirus obvykle infikuje zadní část krku. Zóna zaníceného krku má jasně červenou barvu, sliznice vypadají oteklé a uvolněné.
Dítě může také obtěžovat kašel. Obvykle je sucho. Sputum se zpravidla vyskytuje, když se k rotavirové infekci připojí sekundární bakteriální flóra. V tomto případě již světle žluté sputum dítěte začíná ustupovat a celkový stav se zhoršuje. Nepříznivé katarální příznaky obvykle trvají 6-8 dní od nástupu nemoci.
U dětí mladších 1 roku může rotavirová infekce trvat déle. Počáteční stav dítěte také významně ovlivňuje trvání nežádoucích příznaků. Oslabené děti onemocní zpravidla o něco déle.
U velmi malých dětí může být rotavirová infekce zcela atypická. V tomto případě se u dítěte neobjeví průjem. U této klinické varianty onemocnění se vyskytuje pouze střevní kolika, ale nedochází k poruchám stolice. Rovněž klesá chuť dítěte k jídlu, nepřipojuje se dobře k matčině prsu kvůli krmení.
S takovou klinickou variantou onemocnění je poměrně obtížné podezření na onemocnění.
Je velmi důležité, aby dítě, které má v břiše nepohodlí, okamžitě ukázalo pediatrovi. Lékař po provedení klinického vyšetření dítěte bude schopen zjistit pravděpodobnou příčinu vývoje nežádoucích příznaků u něj.
Dalším problémem při diagnostice je, že rotavirovou infekci lze snadno zaměnit za poruchy příjmu potravy. U kojenců při užívání prvních doplňkových potravin se mohou vyvinout toxické infekce. V tomto případě je nutná diferenciální diagnostika, kterou může provést pouze lékař.
Norovirová infekce může vést k rozvoji podobných příznaků. Příčinou jsou noroviry. Norovirus je spolu s rotaviry poměrně častou příčinou střevních infekcí u dětí.
Podobnost těchto infekcí je poměrně vysoká. Po dlouhou dobu pediatři stanovili pouze jednu obecnou diagnózu „infekce rotaviry“, což naznačuje možnou infekci jak rotaviry, tak noroviry.
V současné době jsou tyto infekce rozděleny. U kojence je možné odlišit konkrétní infekci pouze pomocí speciálních diagnostických metod.
Jak se může dítě nakazit?
Rotavirová infekce označuje virová onemocnění zvaná onemocnění špinavých rukou. Rotaviry jsou na kůži dobře zachovány. Jediným způsobem, jak zabránit infekci, je mít na paměti, že pravidelně dodržujete pravidla osobní hygieny. Neumyté ruce včas mohou způsobit rozvoj nemoci. Je důležité, aby si to rodiče pamatovali Než se dotknete dítěte, určitě by si měl důkladně umýt ruce.
Děti do 10–12 měsíců dost často dostávají po požití zkaženého jídla rotavirovou infekci. Jde o to, že rotaviry jsou dobře zachovány ve fermentovaných mléčných výrobcích. Mikroby mohou také přetrvávat v ledničce.
K rotavirové infekci může dojít také prostřednictvím vzdušných kapiček. V tomto případě se k dítěti dostanou viry z nosohltanu infikovaného rodiče. Infekce se v takové situaci vyvíjí poměrně rychle.
Běžná jsou také rodinná ohniska rotavirové infekce. Od nemocného se ostatní členové rodiny začínají infikovat jako řetěz. Pokud je v rodině několik dětí, pak zpravidla dost rychle onemocní.
Jak probíhá terapie?
V průměru rotavirová infekce u kojenců trvá přibližně 4 až 8 dní. Během této doby akutní období onemocnění zcela prochází a dochází k rekonvalescenci (zotavení až do zotavení).
Je důležité si to uvědomit v současné době nebyla vyvinuta žádná specifická léčba této infekce... Hlavním cílem léčby je předcházet nebezpečným komplikacím, které se někdy vyvinou v důsledku průjmu. Během léčby je také velmi důležité normalizovat tělesnou teplotu dítěte a vyrovnat se s následky syndromu intoxikace.
Symptomatická léčba musí být zahrnuta do jakéhokoli režimu léčby rotavirové infekce. Říká se tomu proto, že se používá k odstranění nepříznivých příznaků, které se u dítěte objevily během nemoci.
Doplňte poruchy vody a elektrolytů
Dr. Komarovsky věří, že v případě rotavirové infekce je velmi důležitá rehydratace - doplnění metabolismu voda-sůl v těle dítěte. Při časté řídké stolici ztrácí dítě poměrně hodně vody a také v ní rozpuštěných elektrolytů. To může u dítěte vyvolat poruchy elektrolytů a také poruchy ve fungování srdce a mozku. Aby se zabránilo těmto nebezpečným komplikacím, používá se rehydratace.
Pro obnovení celkového stavu doporučují lékaři dávat nemocným dětem obyčejnou převařenou vodu. Celkové množství zavedené další tekutiny vypočítá pediatr po vyšetření dítěte. Při výpočtu požadovaného množství vody, které dítě potřebuje k rehydrataci, musí pediatr vzít v úvahu věk a tělesnou hmotnost dítěte.
Vodu dejte dítěti postupně. Začněte s 1/2 čajové lžičky a podle potřeby zvyšte množství tekutiny. Odborníci doporučují zalévat takto nemocné děti každých 20–30 minut.
Je velmi důležité nevyvolávat zvracení u dítěte po zavedení vody. K tomu nedávejte svému dítěti příliš mnoho tekutin najednou. Je lepší rozdělit požadovaný objem na několik částí. V takovém případě je riziko vzniku zvracení sníženo.
Nejlepším nápojem pro rehydrataci doma je pravidelná vařená voda. Mohou jim být také dány děti, které již pijí kompoty ze sušeného ovoce. To by však mělo být prováděno opatrně. V tomto případě je bezpodmínečně nutné sledovat individuální reakci dítěte. U některých batolat může ovocný kompot přispívat k řídké stolici. V tomto případě by to mělo být vyloučeno a měla by být ponechána čistá voda.
V obtížných klinických situacích, kdy je stupeň dehydratace dítěte velmi vysoký, není možné rehydratovat doma. V tomto případě je dítě hospitalizováno v nemocnici, kde mu budou injekčně podány speciální léčivé roztoky k vyrovnání rovnováhy voda-elektrolyt kapátkem. Obvykle se takové situace vyskytují, když je tělesná teplota dítěte velmi vysoká, stejně jako nezkrotné zvracení nebo průjem.
Boj s vysokou tělesnou teplotou
Febril je speciální signál těla dítěte, že aktivně bojuje proti infekci. Pokud tělesná teplota ještě nedosáhla 38 stupňů, neměla by se snižovat. V takovém případě můžete narušit imunitní systém a zpomalit přirozený proces hojení.
Je důležité si to pamatovat velmi vysoká tělesná teplota u dítěte může vyvolat febrilní záchvaty. Aby se tomu zabránilo, jsou dítěti předepsány speciální antipyretické léky. K normalizaci tělesné teploty v dětské praxi se často předepisují sirupy obsahující ibuprofen, jako je Nurofen. Rektální antipyretické čípky také pomohou snížit vysokou teplotu.
Je třeba si uvědomit, že když teplota klesne v prvních dnech nemoci, není žádným zvláštním cílem snížit její počet na 36,6 stupňů. Je pouze nutné dosáhnout jeho poklesu pod 38 stupňů. V takovém případě bude tělo dítěte samo pokračovat v boji s infekcí.
Pokud se u dítěte zvýší horečka, lze jeho tělo otřít čistou vodou. Teplota vody pro tento postup by měla být pohodlná. Otírejte jednu oblast těla za druhou. Po ošetření jedné oblasti dobře osušte měkkým ručníkem.
Během těchto časových období nezapomeňte kontrolovat teplotu v dětském pokoji. Nemělo by to být pod 20 stupňů. Zkontrolujte také, zda jsou v tomto okamžiku v dětském pokoji zavřená okna a větrací otvory. Jakýkoli průvan během procedury může u dítěte vyvolat podchlazení.
Snižte bolest břicha
Pokud má dítě střevní koliku, způsobuje mu to vážné nepohodlí. Dítě začne plakat, může se dotýkat jeho břicha. Některé děti se snaží více ležet na zádech, protože převraty mohou vyvolat nárůst jejich bolestivého syndromu.
Antispazmodika si poradí s intestinální kolikou. Tyto prostředky se vybírají individuálně s přihlédnutím k věku dítěte. Jedním z těchto léků je Riabal. U velmi mladých pacientů je předepsán ve formě sirupu. Tento lék nejen pomáhá při střevní kolice, ale také snižuje zvracení.
Je důležité si uvědomit, že před podáním léku dítěti byste se měli určitě poradit s pediatrem. U každého léku existují kontraindikace, které může určit pouze lékař.
Posilujeme imunitní systém
Potřebu předepsat jakékoli intestinální antiseptiky stanoví ošetřující lékař. V zásadě jsou tyto prostředky předepsány, pouze pokud má nemocné dítě známky sekundární bakteriální infekce, která se připojila. V takové situaci je terapeutický plán koncipován individuálně s přihlédnutím k celkovému blahu dítěte.
Oslabené děti mohou potřebovat imunostimulanty nebo imunomodulátory. Tyto prostředky ovlivňují fungování imunitního systému a „nutí“ jej pracovat efektivněji. Jako takový lék v dětské praxi se často používá "Cytovir".
Nemocným dětem lze také předepsat interferonové přípravky. Obvykle pro kojence jsou předepisovány ve formě rektálních čípků. Průměrná doba trvání takové terapie je obvykle 5 dní. Léčebný režim se vybírá individuálně.
Je nutná strava?
Kojené děti by měly i nadále dávat mateřské mléko. Je důležité nepřekrmovat dítě. Příliš velké porce mohou v drobcích vyvolat zvracení. Krmení by mělo být častější, ale menší porce.
Je lepší převádět děti, které jsou během nemoci uměle krmeny mléčnými formami. Taková strava nevyvolá zvýšení frekvence stolice.
Doposud byla naštěstí vyvinuta specifická prevence rotavirové infekce. Z tohoto důvodu jsou děti očkovány proti rotaviru. Moderní vakcíny „Rotatek“ a „Rotarix“ umožňují u dětí vytvořit poměrně silnou imunitu.
Tyto léky jsou kapky, které se podávají dětem perorálně. Vakcinační plán zahrnuje dvě vakcinace v intervalu nejméně 40 dnů.
Můžete očkovat děti, které dosáhly věku 1,5 měsíce. Rodiče mohou vždy diskutovat o důležitosti a nezbytnosti očkování proti rotavirové infekci se svým pediatrem.
Dr. Komarovsky vám řekne vše o rotaviru v dalším videu.
