Kandidóza u dětí

Vznikající drozd způsobuje u dítěte mnoho nepříjemných příznaků. Časté exacerbace onemocnění naznačují, že v těle dítěte jsou známky výrazných potíží, které signalizuje projevy kandidózy.

Co to je?

Kandidóza jsou onemocnění způsobená houbami. V každodenním životě se za nimi zaseklo jméno „dojička“. To je způsobeno přítomností specifických příznaků, které se vyskytují při kandidóze. Nemoc obvykle probíhá u malých dětí různými způsoby. Průběh onemocnění je ve většině případů mírný. U novorozenců se kandidóza vyvíjí obtížněji a je doprovázena výskytem mnoha nepříjemných příznaků, které výrazně zhoršují blaho dítěte.

Speciální druhy hub jsou považovány za viníka choroby - Candida... Mohou být přítomny v malém množství u zdravého dítěte. Pod vlivem různých provokujících exogenních a endogenních faktorů se množství candidy v těle mnohonásobně zvyšuje. Pěstované houbové kolonie se mohou usadit na různých sliznicích. To vede k mnoha klinickým variantám onemocnění s různou lokalizací.

Toto onemocnění se může objevit jak u dívek, tak u chlapců. Podle statistik jsou případy kandidózy častěji zaznamenány u dětí. Tato vlastnost je způsobena zvláštností struktury a fyziologie ženského těla. V raném dětství se u chlapců i dívek objevuje kandidóza stejně často. K eliminaci nepříznivých příznaků onemocnění je zapotřebí zvláštní zacházení.

Příčiny

V současné době existuje obrovské množství provokujících faktorů vedoucích ke zvýšenému růstu a reprodukci plísňové flóry. Každý věk má své vlastní hlavní příčiny nemoci. Aktivace růstu hub je možná v jakémkoli fyziologickém stavu, doprovázeném snížením imunity.

Mezi nejčastější příčiny onemocnění patří:

Infekce během porodu. V tomto případě dojde k infekci dítěte v okamžiku, kdy prochází porodní cestou. Pokud je matka nemocná s kandidózou, dítě má často příznaky této infekce bezprostředně po narození. V této situaci lze již u dítěte pozorovat nepříznivé příznaky onemocnění.
Přímý kontakt s matkou. Tato forma onemocnění se obvykle vyskytuje v prvních dnech po narození dítěte. Pokud má matka známky akutní formy kandidózy, může touto chorobou infikovat novorozené dítě. Předčasně narozené děti jsou nejvíce náchylné k tomuto typu infekce.
Nedodržování pravidel osobní hygieny. Kandidózu můžete získat použitím ručníků někoho jiného. Existují také potvrzené případy nemoci po koupání v koupelně, která nebyla dříve ošetřena dezinfekčními roztoky. Riziko infekce u malých dětí je vyšší než u starších dětí.
Předčasnost. Předčasně narozené děti často snížily výkon imunitního systému. Jakákoli infekce, včetně plísňových infekcí, je snadno infikuje a způsobuje nepříznivé příznaky.

Znemoci nebo klinické stavy s poruchou metabolismu sacharidů. Diabetes mellitus typu 2 nebo alimentární obezita přispívá k rozvoji drozdů u dětí. Glykémie nebo zvýšená hladina glukózy v krvi vyvolává aktivní růst a rychlou reprodukci plísňové flóry. Chronické metabolické poruchy často přispívají k rozvoji dětské kandidózy.
Užívání některých léků příliš dlouho. Patří mezi ně: antibakteriální látky, cytostatika a steroidní hormony. Při dlouhodobém užívání je narušen imunitní systém. Následně to vede u dítěte k rozvoji známek stavů imunodeficience, což přispívá ke vzniku drozdů.
Časté infekce dýchacích cest. Oslabené děti mají nižší imunitu. Po silných a častých nachlazeních tělo dítěte prudce oslabuje. U těchto dětí se zpravidla zvyšuje růst plísňové flóry, což vede k výskytu známek kandidózy.
Stavy imunodeficience. Mohou být vrozené a získané v důsledku různých nemocí. Nedostatečně efektivní práce imunitního systému často přispívá k rychlému růstu různých oportunních mikroorganismů, včetně hub Candida. Dlouhodobé snížení imunity vede u dítěte k výskytu nežádoucích příznaků drozdů.
Chronická onemocnění vnitřních orgánů. Patologie orgánů gastrointestinálního traktu často přispívají k výskytu plísňové infekce v těle. Narušené trávení vyvolává u dětí rychlý vývoj hub. Pokud léčba chronických onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu není plně provedena nebo není správně vybrána, může to způsobit výskyt trvalé drozd.

Druhy

Lékaři identifikují několik variant onemocnění lokalizací:

V ústech. Usazováním v ústech způsobují houby mnoho různých druhů poškození. Mezi ně patří: cheilitida, stomatitida, gingivitida, glasitida. Podle statistik se orální kandidóza nejčastěji vyskytuje u kojenců a školáků. Novorozenci se mohou během kojení nakazit od matky.
V krku. Docela vzácná forma kandidózy. Tento klinický typ drozdů se často maskuje jako různé dětské infekce. Pro stanovení správné diagnózy je v tomto případě nutná diferenciální diagnostika. Tento typ kandidózy obvykle narušuje dýchání a může být docela závažný.
Na obličeji a v oblasti očí. Tento typ kandidózy se objevuje s výskytem slzení, silného otoku očních víček. V některých případech z očí vytéká bílý zakalený výtok, který obsahuje velké množství hub. Tato forma kandidózy je nebezpečná vzhledem ke komplikacím - různým poruchám zraku.

Ve střevech... Provokující příčinou je v tomto případě často dysbióza nebo chronická onemocnění trávicího traktu. Dlouhodobá zácpa přispívá k tvorbě análních forem kandidózy u dítěte. Dětský gastroenterolog se podílí na léčbě těchto forem drozdů.
V jícnu... Způsobuje dyspepsii a vyvolává pálení žáhy. K detekci kandidózy jícnu je nutné provést fibrogastroskopii se sběrem biologického materiálu pro výzkum. Taková diferenciální diagnostika se provádí za účelem vyloučení různých novotvarů v jícnu.
V mozku. Docela vzácná klinická forma, ale velmi nebezpečná. Průběh onemocnění je nesmírně obtížný. Pokud jde o příznaky, onemocnění připomíná meningitidu. K odstranění nepříznivých příznaků, mezi nimiž jsou silné bolesti hlavy a přetrvávající nevolnost, se používají velké dávky antifungálních léků.

Vaginální. Je to nejběžnější forma. Lokalizace - ve slabinách. U dívek s touto formou kandidózy se objevuje sýrový výtok z pochvy. Mnoho akutních forem drozdů se zároveň může stát chronickými.
V dýchacích orgánech. Plísňová flóra přispívá k výskytu kandidální bronchitidy. Toto onemocnění způsobuje, že dítě kašle a dýchá. Kašel je nejčastěji suchý, ale při připojení bakteriální flóry se může objevit hlen. V některých případech se objevuje chrapot nebo chrapot hlasu, zvyšuje se tělesná teplota a zvyšuje se intoxikace.
Na rukou. Nejčastěji kandidální infekce postihuje nehty. Stávají se křehkými a matnými a také se poměrně snadno lámou a rozpadají. Na horním povrchu nehtů se objevují četné příčné bílé rýhy.

Houby Candida se rádi usazují na různých sliznicích, méně často na kůži. Tato selektivní vlastnost je způsobena zvláštností jejich anatomické a fyziologické struktury. To také určuje rozmanitost různých klinických variant onemocnění.

Příznaky

Drozd se vyskytuje s mnoha klinickými projevy. Je docela obtížné je tolerovat a přinést dítěti vážné nepohodlí. Závažnost příznaků se může lišit a závisí na počátečním stavu dítěte před onemocněním.

Přítomnost velkého počtu chronických onemocnění u dítěte nebo výrazný imunitní deficit znatelně zhoršují průběh onemocnění a přispívají k jeho přechodu do chronické formy.

Mezi nejčastější příznaky patří:

Vzhled bílého sraženého květu. Může pokrýt poškozená místa v malém množství nebo výrazně. Když se dotknete plaku, začne se rozpadat a lámat se. Při pokusu o jeho odstranění zůstávají na sliznicích erodované oblasti, které mohou krvácet. Barva plaku je často bílá nebo se šedivým nádechem.
Puffiness... Když se houby množí, způsobují těžký zánět. Zánětlivý proces vyvolává výskyt otoku tkáně. Zanícené sliznice jsou husté, jasně červené. Otok jazyka činí polykání bolestivým a také přispívá ke snížení chuti k jídlu.
Porucha sání... Orální kandidóza způsobuje u kojenců problémy s krmením. Mají potíže s odsáváním mateřského mléka. Během krmení je dítě náladové a pláče. Silná bolestivost v ústní dutině, stejně jako pocit pálení, vedou k tomu, že dítě je stále méně připoutáno k matčině prsu.

Praskliny v koutcích úst. Vyskytují se s kandidální cheilitidou. Tento příznak lze zaznamenat také doma. Ve vnějších rozích úst dítěte se objevují hluboké rýhy. Při jídle mohou být zraněni a krvácet.
Lachrymace a bolestivost očních víček. Tento příznak je charakteristický pro kandidální konjunktivitidu. Proces je obvykle obousměrný. Doba trvání onemocnění se v tomto případě liší. V průměru je to asi 2–3 týdny.
Svědění a pálení na genitáliích. Vyskytují se kandidóza intimní zóny. Přinášejí dítěti silné nepohodlí a zhoršují jeho zdraví.

Časté močení. Vyskytuje se při vaginální kandidóze i při plísňové infekci močových cest. V tomto případě se části moči nemění, stejně jako celkové množství za den. Zvyšuje se pouze frekvence a počet nutkání na močení.
Nevolnost a zvracení. Vyskytují se s kandidózou gastrointestinálního traktu. Stanovení diagnózy je v tomto případě velmi obtížný úkol. Nevolnost může být přetrvávající a obtížně léčitelná konvenčními léky.
Změny kůže a nehtů. Může svým vzhledem připomínat dermatitidu. U malých dětí se obvykle nejprve objeví v oblasti kožních záhybů. Vzhledem to může připomínat malé oteklé hrbolky se zakaleným obsahem uvnitř.
Porušení obecného blahobytu. Těžké formy kandidózy jsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty a zvýšením příznaků intoxikace. Drozd je u dětí prvního roku života poměrně těžký. Závažnost stavu ovlivňuje chování dítěte. Stává se více letargickým a rozmarným, zvyšuje se ospalost během dne a zvyšuje se určitá pasivita, zvyšuje se nervozita.

Diagnostika

Každá matka může mít podezření na první příznaky kandidózy. Obvykle jsou velmi výrazné a velmi konkrétní. Pokud se však vyskytnou klinické příznaky kandidózy, je nutné dítě ukázat lékaři. Lékař provede klinické vyšetření a v některých případech i další studie diferenciální diagnostiky.

To je nezbytné, aby se vyloučily všechny nemoci, za které může být kandidóza maskována.

Obvykle jsou pro kandidální infekci předepsány:

Obecná analýza krve. Poskytuje popisný obraz o přítomnosti infekce v těle dítěte. Pomáhá také stanovit závažnost funkčních poruch. Tato metoda je orientační a netvoří základ pro diagnózu.
PCR. Tato metoda umožňuje přesně detekovat přítomnost hub v různých biologických materiálech. Pro tento test je nutný předběžný odběr plaku.
Mikroskopie. Mikroskop s vysokým rozlišením dokáže detekovat houby v jakémkoli prostředí. V některých případech, aby byl výsledek přesnější, používají lékaři předběžné barvení materiálu. To pomáhá identifikovat houbu i v obtížných diagnostických případech.
Sérologie. Pomocí RSC a aglutinační reakce je možné detekovat houby candida v moči, krvi, výtoku z očí, plaku z pochvy a dalších sekrecích. V některých případech se tato metoda používá k identifikaci viscerálních forem kandidózy nebo po páteři.

Léčba

Infekce Candida by měla být léčena co nejrychleji, okamžitě po stanovení diagnózy. Zpožděná terapie může přispět k progresi onemocnění a jeho přechodu do chronické formy. Pro léčbu se používají různé léky, které mají škodlivý účinek na houby a zlepšují imunitu. K odstranění příznaků kandidální infekce u kojenců se používají různé antifungální léky. Mohou být systémové a místní.

Volba léku, jeho dávkování a frekvence léčby vybírá ošetřující lékař na základě počáteční závažnosti stavu dítěte a přítomnosti doprovodných onemocnění vnitřních orgánů.

Místní léčba se provádí různými masti, které mají destruktivní účinek na kandidové houby. Tyto zahrnují: klotrimazol, pimafucin (natamycin), izokonazol (travogen), ketokonazol, triderm (účinný při léčbě kandidózy nohou) a další. Odstranění nepříznivých příznaků onemocnění obvykle trvá asi dva týdny. Delší používání léčivých mastí projednejte s lékařem. Pokud onemocnění probíhá ve zdlouhavější formě, je již nutné jmenovat antifungální léky se systémovým účinkem. Pro zvýšení terapeutického účinku se k místní terapii přidává flukonazol.

Může být v různých formách uvolňování: suspenze a kapsle, stejně jako tablety. Obvykle se používá dávka 6-8 mg / kg denně. Délka léčby je stanovena v závislosti na závažnosti onemocnění.

Běžné formy kožní kandidózy jsou léčeny flukonazolem v dávce 8 - 10 mg / kg denně. Obvykle se celá dávka léku užívá jednou během dne. Léčba kožní kandidózy také zahrnuje jmenování lokálních forem antifungálních léků. Průměrná doba trvání léčby je obvykle 14-21 dnů.

K léčbě sliznic ústní dutiny, které jsou zanícené a poškozené kandidální infekcí, můžete použít hexoral nebo 2% roztok diglukonátu sodného. Oblasti by měly být zpracovávány 3-4krát denně. Pokud je proces mírný, pak je taková lokální léčba dostačující. Když se nemoc opakuje, je to již nutné jmenování flukonazolu (diflukan, mykosista, medoflukon) uvnitř.

V nemocničním prostředí mohou být novorozenci léčeni léčebnými režimy, které zahrnují terapeutické dávky nystatinu.

U genitální kandidózy můžete použít antifungální masti. Vhodné pro toto 1% klotrimazolu a 1% travogenu. Doba podávání léku závisí na závažnosti onemocnění a závažnosti klinických příznaků. S neúčinností lokální léčby a se zhoršením stavu je nutné jmenování systémových antifungálních látek. Viscerální kandidóza je obtížný léčitelný úkol. K eliminaci nežádoucích příznaků je obvykle nutná komplexní terapie. U kandidózy gastrointestinálního traktu se používají léčebné režimy, které zahrnují kombinované podávání flukonazolu a nystatinu současně. Flukonazol je předepsán v dávce 9-10 mg / kg tělesné hmotnosti a nystatin 70 000-100 000 U / den až 3-4krát denně.

Doba užívání léků závisí na klinické formě kandidózy a také na její lokalizaci. V průměru k odstranění nežádoucích příznaků stačí 1,5–2 týdny. V některých případech je však nutná delší léčba. Léčba by měla být zvolena správně, aby se zabránilo možnému opakování onemocnění v budoucnu. V průběhu léčby musí být sledována účinnost předepsané léčby. Lékaři také mohou dítěti předepsat obecné krevní testy. Tyto testy jsou nezbytné ke stanovení nežádoucích účinků z těla dítěte při dlouhodobém užívání antimykotik.

Na konci průběhu léčby je nutná kompletní laboratorní kontrola ke stanovení zbytkové přítomnosti hub.

Při léčbě plísňových infekcí je třeba věnovat velkou pozornost výživě dítěte. Po celou dobu akutního období onemocnění je dítěti předepsána speciální strava. Úplně vylučuje sladká jídla, protože podporuje růst plísňové flóry. Ze stravy jsou také odstraněna všechna nakládaná a konzervovaná jídla, kořeněná nebo kořeněná jídla. Jídlo by mělo být dílčí, nejméně 4–5krát denně.

Pro vaření je lepší použít multivark nebo dvojitý kotel; dusení a vaření v páře jsou povoleny.

Prevence

V prevenci kandidózy u dětí hrají důležitou roli preventivní opatření. Pravidelné dodržování jednoduchých pravidel pomůže udržet tělo dítěte zdravé a ochrání před drozdem. Je důležité si uvědomit, že by měly být sledovány každý den. Jakékoli porušení může vést k výskytu nežádoucích příznaků kandidózy.

Abyste nebyli nemocní drozdem, měli byste:

Posílení imunity. To je usnadněno správnou výživou, zdravým spánkem a optimálně zvolenou fyzickou aktivitou. Silný stres významně oslabuje imunitní systém. Nadměrný psycho-emoční stres je nejlépe eliminovat. Pravidelné kalení také zlepšuje výkon imunity.
Příznivé vnitřní klima. Mnoho lékařů věří, že nadměrná suchost v dětském pokoji a špatná teplota mohou vést k rozvoji kandidózy. Snažte se sledovat vlhkost v místnosti, aby bylo vaše dítě zdravé. S tím vám pomohou speciální zařízení, která zvlhčují vzduch.
Projděte se na čerstvém vzduchu. Bylo vědecky prokázáno, že kyslík má destruktivní účinek na různé mikroorganismy. Pravidelná chůze venku pomůže vašemu imunitnímu systému lépe fungovat a zlepší výdrž vašeho dítěte.
Dodržujte pravidla osobní hygieny. Pravidelné mytí rukou, čištění bradavek před kojením a po něm a používání osobních ručníků a žínek jsou jednoduché způsoby, jak zabránit kontaktní infekci kandidózou. Všichni členové rodiny by měli dodržovat pravidla osobní hygieny. Děti by se tomu měly učit od nejranějších let života.

Informace o tom, jak léčit orální kandidózu u dětí, najdete v dalším videu.