Nejdůležitějším dnem menstruačního cyklu ženy je ovulace. Schopnost ženy otěhotnět a porodit dítě závisí na tom, kdy a jak se to stane a zda se to vůbec stane. A schopnost správně určit tento den pomáhá nejen efektivně plánovat pokračování závodu, ale také znát jednotlivé vlastnosti těla, které jsou důležité pro výběr antikoncepce a sledování zdraví žen.
Co je to za den?
Ovulace je pojmenována podle latinského slova ovulla, což znamená varle. Tak se nazýval proces uvolňování zralého vajíčka z folikulu na povrchu vaječníku do vejcovodu.... Ženská reprodukční buňka se objevuje jednou za měsíc a žije asi den, žena může počat dítě, pouze když je její vajíčko živé a schopné splynutí se spermatem.
Každá dívka má folikulární rezervu od narození - folikuly se tvoří ve vaječnících během období nitroděložního vývoje. Když dívka dosáhne věku nástupu puberty, začíná její období. A poté, po celý reprodukční život, až do nástupu menopauzy, se rezerva utrácí postupně.
1 oocyt dozrává každý měsíc (ve vzácných případech - dva)... Folikul s vajíčkem, nazývaný dominantní, roste během první fáze cyklu a poté se pod vlivem hormonů jeho membrána ztenčuje a praskne.
Všechny tyto procesy probíhají pod vlivem určitých koncentrací hormonů. Folikul dozrává pod vlivem FSH, jeho ztenčení a tvorba stigmatu na folikulární membráně způsobují estrogen a hormon LH (luteinizaci). Po prasknutí folikulu se na jeho místě vytvoří dočasná žláza - corpus luteum. Produkuje progesteron, s jehož podporou prochází druhá polovina cyklu.
Den, kdy dojde k skutečnému uvolnění oocytů, a nastane den ovulace... Samotný proces prasknutí membrány a uvolnění vajíčka probíhá rychle: netrvá déle než hodinu. Vaječná buňka žije asi jeden a půl dne a poté, pokud nedojde k početí, zemře. Na početí dítěte bude žena muset počkat na další menstruační cyklus.
Zdravá žena v reprodukčním věku ovuluje každý měsíc. Za přijatelné jsou považovány 1–2 anovulační cykly během roku. S věkem klesá hladina pohlavních hormonů, snižuje se ovariální rezerva (u žen se nové folikuly netvoří), a proto počet cyklů, ve kterých vajíčko nedozrává, nevychází. Například po 35 letech u žen může počet takových cyklů dosáhnout 5–6 ročně, a proto je s věkem obtížnější rychle otěhotnět.
Načasování ofenzívy
O načasování ovulace se hodně diskutuje. Některé lékařské zdroje to tedy tvrdí spadá přesně uprostřed cyklu, ve skutečnosti ho rozděluje na dvě ekvivalentní fáze:
- folikulární (když folikul dozrává);
- luteální (postovulační).
Načasování je zcela individuální a může se lišit nejen u různých žen, ale u stejné ženy v různých cyklech.
Obecně se uznává, že k ovulaci obvykle dochází přibližně dva týdny před začátkem nového cyklu. Začátek cyklu je první den další menstruace.
První polovina ženského cyklu je náchylnější k výkyvům hormonálních hladin a jakékoli vnější nebo vnitřní vlivy mohou urychlit nebo zpomalit proces růstu nebo prasknutí folikulu.
Druhá polovina cyklu je považována za stabilnější a je méně pravděpodobné, že bude ovlivněna různými spouštěči. Bez ohledu na věk, trvání cyklu, trvá 14 dní (plus nebo mínus denně).
Proto můžete zjistit odhadovaný den ovulace podle vzorce:
O = D-14kde O - den ovulace, D - délka menstruačního cyklu konkrétní ženy.
Pokud máte 28 dní od menstruace do menstruace, měli byste podle standardního vzorce očekávat ovulaci 14. den vašeho cyklu. S cyklem 30 dnů by ovulace měla nastat 16. den a s dlouhým cyklem 34 dnů pouze 20. den.
V praxi je vše mnohem komplikovanější. Protože proces ovulace je regulován hormony, je obtížné počítat s jakoukoli stabilitou. Ovulace může nastat dříve, nebo může být pozdě a může nastat později. Vzorce a kalendářní metody, ovulační kalkulačky nejsou nic jiného než přibližné vodítko, které vám umožní uhodnout, kdy čekat na datum vydání vajíčka.
K ovulaci se nakonec vůbec nemusí dojít (anovulační cyklus).
Důvody, proč se může den ovulace změnit, jsou četné, ale v drtivé většině se snižují na nerovnováhu hormonů nezbytných pro tento proces.
Hormonální ovulační pozadí může být narušeno, pokud:
- žena má patologie a dysfunkce hypotalamu, hypofýzy (došlo k poranění lebky, neuroinfekce);
- žena má zhoršenou funkci vaječníků;
- dáma zažívá chronický stres, je v neustálém emočním stresu, utrpěla tragické události;
- došlo k letům, změně času a klimatickým pásmům;
- žena utrpěla jakékoli onemocnění se zvýšenou tělesnou teplotou (chřipka, SARS a další);
- žena nedávno porodila nebo potratila;
- žena užívá antidepresiva, antibiotika, hormony, některá antikonvulziva a také do dvou až tří cyklů po zrušení OC (perorální antikoncepce);
- začíná proces změn souvisejících s věkem - ovariální rezerva je vyčerpána, hladina hormonů klesá (proces začíná po 30 letech);
- žena má patologie kůry nadledvin, štítné žlázy;
- s kolísáním tělesné hmotnosti - s náhlým úbytkem hmotnosti nebo náhlým přírůstkem hmotnosti.
Je téměř nemožné zjistit přesný den ovulace sami; takovou příležitost poskytují pouze přesné lékařské metody, například folikulometrie. Všechny domácí způsoby, jak zjistit den uvolnění vajíčka, jsou s chybou 1–2 dny, a to platí i pro ovulační testy.
Obvykle není nutné urgentně stanovit ovulaci do jednoho dne (s výjimkou léčebných protokolů v rámci technik asistované reprodukce), protože můžete otěhotnět nejen v případě, že spermie rychle dorazí do vajíčkovodu v den uvolnění oocytů, ale také pokud už tam čekají. Vzhledem k tomu, že jejich životaschopnost je vyšší, může dokonce i nechráněný pohlavní styk prováděný 4 dny před ovulací vést k těhotenství, právě tyto 4 dny budou sperma „v pohotovostním režimu“.
Plodné období je 4 dny před a tři dny po ovulaci a teoreticky může pohlavní styk během tohoto období vést k těhotenství.
Příznaky a příznaky
Známky ovulace jsou velmi individuální. U některých žen se v tento den neděje nic neobvyklého, zatímco jiné tvrdí, že každý měsíc zažívají určitý soubor pocitů, kterým se říká příznaky ovulace. Oficiálně medicína považuje tyto příznaky za subjektivní, každý by se jimi neměl řídit.
Subjektivní příznaky zahrnují:
- zvýšená sexuální touha, vzrušení;
- změny nálady, emočně nestabilní chování během ovulace;
- výskyt různých bolestí (hlavně ženy s nízkým prahem bolesti mají stížnosti, že dolní část břicha táhne, dolní část zad bolí, lze pozorovat bolesti vpravo nebo vlevo - v závislosti na straně ovulačního vaječníku);
- poruchy spánku;
- zvýšení tělesné teploty na subfebrilní úroveň (nad 37,0 stupňů)
- bolesti hlavy.
Z pohledu lékařů jsou objektivnějšími příznaky příznaky jako:
- vzhled bohatého, transparentního výtoku, připomínajícího svou konzistenci surového kuřecího vaječného bílku;
- změna konzistence a umístění děložního čípku (stoupá a měkne, cervikální kanál se mírně otevírá);
- bazální teplota v den ovulace klesá a okamžitě stoupá o téměř 0,3-0,5 stupně, přičemž ve druhé fázi cyklu zůstává zvýšená.
Pokud žena necítí žádné charakteristické příznaky uvolnění vajíčka, neznamená to, že nemá ovulaci, že je neplodná.
Stává se také, že ovulace probíhá s individuálními příznaky, které sotva zapadají do některých norem, například s krvavými „mazanicemi“, a také hypersymptomatickými, a poté hovoří o syndromu individuální ovulace, který však také má malý vliv na schopnost ženy mají děti.
Jak zjistit?
Existuje mnoho metod k určení dne ovulace, nebo spíše období ovulace (1-2 dny, nejpříznivější pro početí). Kalendář byl popsán výše a na jeho základě byly vytvořeny ovulační kalkulačky. Přesnost těchto metod vyvolává mnoho otázek, protože neberou v úvahu individuální vlastnosti konkrétní ženy.
Pro přesnější poznání dne „X“ se doporučuje kombinovat tuto metodu s jinými, přesnější a informativní. Patří mezi ně následující metody.
Měření bazální teploty
Provádí se denně, od prvního dne cyklu, bez přestávky na menstruaci. Je lepší měřit rtuťovým teploměrem ráno, hned po probuzení a přitom se snažit nehýbat. Teploměr je ponořen do konečníku nebo pochvy o 2 až 3 centimetry a po pěti minutách jsou jeho hodnoty zaznamenány. Data jsou vynesena do grafu. Abyste porozuměli funkcím cyklu, musíte měřit alespoň tři měsíce po sobě.
V první fázi, když folikul dozrává, je teplota nízká, před ovulací klesá a okamžitě stoupá, protože se začíná produkovat progesteron, ve druhé fázi zůstává vysoká.
Graf se správným dekódováním ukáže nejen den ovulace s přesností dne, ale také možné problémy - zánět, anovulace, hrozba potratu, pokud dojde k těhotenství, a dokonce i den implantace embrya.
Vyskytují se chyby: po pohlavním styku, nedostatečném spánku, únavě a nemoci nejsou hodnoty bazální teploty (BT) spolehlivé.
Metoda vyšetření hlenu děložního hrdla
Doma není možné vysledovat povahu emisí z práce. Pokud je žena zdravá, nemá hormonální poruchy, gynekologické problémy před ovulací za 2-3 dny se výtok stane průhledným a viskózním: Pokud protáhnete hlen mezi prsty, roztáhne se do „nitky“ dlouhé několik centimetrů.
Konec ovulace je indikován změnou sekrecí - snižují se, stávají se bílými a neprůhlednými.
Testy
Jejich působení je založeno na stanovení vysoké koncentrace luteinizačního hormonu v moči. Tento vrchol nastává 1–2 dny před ovulací. Během tohoto období vykazují testy pozitivní výsledky.
Testování začíná nástupem plodnosti (7. den cyklu - s 26denním cyklem, 9. den - s 27denním cyklem, 10–11 dní s 28denním cyklem, 16. – 17. den s dlouhým 34denním cyklem atd.).
Existují také testy, které určují den ovulace na základě slin nebo vaginálního výtoku. Jsou to opakovaně použitelné mini mikroskopy, které vám umožní vidět vzor, který se tvoří na skle po zaschnutí těchto biologických tekutin. Pod vlivem progesteronu vysychají sliny a sekrece ve formě listů kapradiny nebo mrazu.
Pozitivní test v kombinaci s grafem BBT, který indikuje ovulaci, je skvělý způsob, jak uhodnout ten správný den do 12 hodin.
Lékařské metody
Lékařské metody jsou přesnější, ale ne každý a ze zřejmých důvodů nejsou vždy k dispozici. Jedná se o ultrazvuk vaječníků (folikulometrie) od 5 do 6 dnů cyklu, aby se určila rychlost růstu folikulů a také krevní testy na FSH, LH, estrogen a progesteron.
Mýty a pravda
Proces ovulace je zahalen mýty a ženy často nemají spolehlivé informace o řadě důležitých problémů.
Pokud máte menstruaci, máte také ovulaci.
Je to mýtus. U většiny forem anovulace a neplodnosti dochází pravidelně k menstruaci.
Ovulace může být pouze jedna za měsíc.
Jedná se o mýtus, je zde zanedbatelná šance na hormonální narušení produkce FSH, a pak je možná dvojitá ovulace, když jeden oocyt opustí folikul o několik dní dříve než druhý, dojde k dvojité ovulaci.
Dvojitá ovulace může vést k dvojčatům
Je to mýtus. Pokud je ovulace dvojnásobná, pak druhé embryo, i když je počato, se obvykle nedokáže uchytit v děložní dutině, kde se první již vyvíjí. Vývoj plodů s různými gestačními obdobími ve stejné děloze je biologicky nemožný.
Vedou k vícečetnému těhotenství:
- současné oplodnění dvou vajíček během zrání dvou folikulů a jejich prasknutí za jeden den;
- rozdělení jednoho oplodněného vajíčka na dva samostatné zygoty.
Ovulace pomáhá při plánování sexu
Je to mýtus. Navrhovatelé této metody poukazují na skutečnost, že spermie s genetickou sadou XX jsou houževnaté a neaktivní a XY jsou rychlé a žijí méně. Proto pro koncepci dívky doporučují sex před ovulací a pro početí chlapce - pohlavní styk v den ovulace a následující den.
Odborníci na reprodukci nenalezli u obou skupin spermií odlišné vlastnosti. To znamená, že mají stejnou rychlost a životnost. Můžete si představit chlapce i dívku se stejnou pravděpodobností v kterýkoli den plodného období.
Zatímco žena kojí, k ovulaci nedochází.
To je mýtus, ale jen částečně. Zatímco dítě je pouze kojeno a cyklus se nezotavil, produkuje se velké množství prolaktinu, ve kterém je produkce FSH nemožná. Neexistuje ovulace.
Zavádění doplňkových potravin, i když kojení pokračuje, však může vést ke snížení spotřeby mateřského mléka dítětem, což ovlivní pokles prolaktinu a zvýšení pohlavních hormonů. Tak dochází k náhlému neplánovanému těhotenství v prvním roce po narození.
S tímto vědomím budete rozumnější ohledně svého cyklu a ovulačního období, aniž byste od něj očekávali překvapení, která v zásadě nejsou možná.
Možné problémy a jejich řešení
Problémy ovulačního období zahrnují několik situací, kdy žena může potřebovat pomoc lékařů.
- Vzhled krve je poměrně hojný, hnědá nebo růžová v očekávaný den uvolnění oocytů v kombinaci s nepříjemnými pocity (může to být známka hormonální nerovnováhy, hrozba prasknutí folikulární cysty, známka polypů nebo onkologických novotvarů orgánů reprodukčního systému).
- Nedostatek ovulace po dobu tří nebo více cyklů za sebou... Je zapotřebí vyšetření, eliminace negativních faktorů a případně léčba anovulace, stimulace ovulace léky, jako je Clomiphene, Clostilbegit atd., S podporou druhé fáze s progesteronovými léky - Duphaston, Utrozhestan.
- Chyba partnera a ejakulace během ovulace nebo během plodného období, pokud nechcete mít děti. Postkoitální gestageny se používají například jako prostředky „požární antikoncepce“ - „Postinor“, „Escapel“ a další. Pokud je vezmete v úvahu, mělo by to být vzato v úvahu, může to způsobit selhání cyklu a narušení ovulace v následujících cyklech.
- Absence prasknutí folikulů a tvorba folikulárních cyst na vaječníku... Pokud je funkční, léčba nemusí být nutná; takové cysty často časem samy ustoupí.
Pokud hrozí prasknutí (během ovulace a po ní je žena nevolná, má ostrou bolest na pravé nebo levé straně s návratem do konečníku, krvácení), měla by být naléhavě převezena do zdravotnického zařízení: může být nutná chirurgická pomoc.
Jakékoli porušení přirozeného ženského cyklu může hovořit o hlubších problémech v jejím těle. Je to porušení cyklu, které ženské tělo reaguje nejčastěji na různé patologie, a proto nelze ignorovat možné problémy s fázemi cyklu a ovulace. Z tohoto důvodu je velmi důležité být schopen zjistit, kdy máte ovulaci, jak to jde, a přijmout veškerá opatření k dlouhodobému udržení reprodukčního zdraví.
Informace o tom, jak určit den ovulace, najdete v dalším videu.
