Ruptura folikulu může být zcela přirozeným stavem spojeným s měsíčním procesem ovulace, nebo nemusí souviset s dozráváním vajíčka, a pak mluvíme o patologii. Jak tyto procesy probíhají, je popsáno v tomto článku.
Co to je?
Folikul je dutina v pohlavní žláze. U každé dívky již od narození mají vaječníky zásobu folikulů, které jsou až do puberty v klidovém stavu a jsou neaktivní. S nástupem puberty to začíná proces folikulogeneze - každý měsíc jeden z folikulů dozrává, praskne a uvolní zralé vajíčko ze své vnitřní dutiny do vejcovodu... Toto je proces ovulace.
Po uvolnění vajíčka již není váček potřebný a jeho membrány se transformují do žlutého tělíska - to je název dočasné endokrinní žlázy, která produkuje progesteron.
Ale na samém začátku menstruačního cyklu dozrává více než jeden folikul. Působením hormonu stimulujícího folikuly (FSH) se několik folikulů na pravém i levém vaječníku stane antrálním od primárního. Ale pouze jeden je určen k růstu do velkých velikostí, říká se tomu dominantní. Právě od něj se uprostřed cyklu objeví vajíčko, které dává ženě šanci otěhotnět dítě.
Ruptura ovariálního folikulu je tedy fyziologický, přirozený proces, který je vlastní ovulaci. Vyskytuje se pod vlivem hormonů.
Když folikul dosáhne velikosti 22-24 mm, jeho membrány se ztenčí působením luteinizačního hormonu, dokonce i na ultrazvuku den před ovulací můžete vidět takzvané stigma - místo, kde dojde k prasknutí.
Membrána dosáhne svého vrcholu, zlomí se, oocyt vstoupí do břišní dutiny s malým množstvím volné tekutiny, ve které bylo během zrání vajíčko. Někdy dojde k mírnému krvácení. To je důsledek narušení integrity krevních cév, které napájí folikulární membránu.
Zbytky skořápky jsou seskupeny do nové struktury - žlutého tělíska, které bude fungovat 10–12 dní, což představuje jakousi továrnu na progesteron. Pokud došlo k těhotenství, pak bude produkce tohoto hormonu pokračovat, protože vitální aktivita žlutého tělíska bude podporována hormonem hCG produkovaným choriovými klky embrya.
Jak již bylo zmíněno, proces prasknutí nebo jeho absence může být patologie. S přetrváváním folikulu tedy nedochází k prasknutí. Výsledkem je, že oocyt uvnitř překrývá a umírá a folikul je nadále přítomen na povrchu pohlavních žláz. Často degeneruje do cysty.
S luteinizací folikulu je narušena sekvence jeho vývoje a žluté tělo začíná zrát uvnitř folikulu, který ještě nepraskl. Folikulární ruptura se často příliš nesprávně nazývá ruptura folikulární cysty. Obvykle se tyto cystické útvary samy vyřeší během několika cyklů a dokonce i během těhotenství.... Je to neobvyklé, ale je možné, že cysta praskne a pak může žena potřebovat chirurgickou pomoc.
Někdy musí být rozdíl stimulován, zrychlen. K tomu obvykle dochází, když je ovulace stimulována látkami hormonální plodnosti v přirozeném cyklu. V tomto případě, když výsledky ultrazvuku ukazují, že folikul dosáhl požadované velikosti, je podána jediná injekce hCG k roztržení zralého folikulu a k ovulaci dojde po 12-24 hodinách.
Příznaky a symptomy
Přirozené prasknutí, které doprovází ovulaci, je zřídka doprovázeno výraznými známkami a většina žen tento proces nepociťuje. Ale podle lékařských statistik asi 20% pociťuje během ovulace bolestivé pocity. Komplex příznaků je sloučen do jednoho konceptu - ovulačního syndromu. Ženy s vysokou individuální úrovní nervové citlivosti mají menší bolesti ze strany, na které se nachází ovulovaný vaječník.
Bolestivá ruptura je individuálním rysem cyklu konkrétní ženy a ve většině případů nevyžaduje léčbu. Pokud bolest obtěžuje a narušuje normální život dámy, doporučuje se užívat antispazmodika a léky proti bolesti, použít tradiční medicínu - čaj s heřmánkem a teplou vyhřívací podložkou.
Ruptuře folikulu předcházejí některé příznaky, podle nichž může žena uhodnout o bezprostředním nástupu ovulace:
- výtok se stává transparentním, bohatým, je snadné ho natáhnout mezi prsty na několik centimetrů;
- hrudník se stává citlivějším;
- změny nálady často;
- dochází ke zvýšení libida.
Bolest z prasklého folikulu je spojena se složitostí nervového systému, protože ve vaječníkové membráně je mnoho nervových zakončení, stejně jako s mechanickým podrážděním pobřišnice, protože do ní současně vychází tekutina z vnitřní folikulární dutiny a trochu krve. Bolest zmizí během 1-2 dnů po ovulaci.
Při absenci vysoké excitability nervového systému lze pociťovat ovulaci, ale nepřímými příznaky - výtokem, bolestmi hlavy atd. Samotný okamžik prasknutí a zničení folikulu zůstane pro ženu tajemstvím.
Pokud folikulární cysta praskne, pak je symptomatologie jasnější - ostrá bolest v dolní části břicha, která obklopuje dolní část zad a je uvedena v konečníku. Může se snížit krevní tlak, žena může omdlít a je možné silné krvácení. V takovém případě byste jej měli okamžitě doručit do zdravotnického zařízení s chirurgickou nemocnicí.
Diagnostika
Zda folikul praskne nebo ne, nikdo neví. Tato úžasná láhev s drahocennou reprodukční buňkou ženy je schopna přinést spoustu překvapení. Ani ovulační testy, ani bazální teplota nezjistí, zda došlo k prasknutí.... Odpověď na tuto otázku může být založena pouze na výsledcích folikulometrie - ultrazvuku vaječníků.
Na videu níže můžete jasně vidět, jak dochází k ovulaci.
