Proč je Papaverin předepisován během těhotenství a jak jej používat?

Během čekání na dítě se mnoho žen musí uchýlit k užívání drog, které mohou ovlivnit vývoj dítěte, pokud samoléčí nebo porušují dávkování. Jedním z nejčastějších problémů během těhotenství je zvýšený tonus dělohy. Často se vyskytuje v důsledku nedostatku progesteronu, ale může být také vyvolána toxikózou, konfliktem Rh, stresem, poruchami štítné žlázy a dalšími faktory.

Hypertonie se projevuje tažením nebo bolestivými bolestmi v podbřišku nebo v bederní oblasti. Takové nepříjemné příznaky jsou způsobeny nedobrovolnou kontrakcí svalů dělohy, kvůli které je neustále napjatá. To představuje nebezpečí pro těhotenství a normální průběh těhotenství, proto lékaři předepisují speciální léky, které jsou schopny zmírnit zvýšený tón hladkých svalů. Jedním z nejznámějších je Papaverin.

Stejně jako všechny léky by měl být používán během čekání na dítě pouze podle pokynů lékaře. Specialista vezme v úvahu indikace, zvolí správnou dávku a způsob podání. Léčba přípravkem "Papaverin" bez lékařského předpisu během těhotenství je nežádoucí, stejně jako vlastní podávání tohoto léku pro prevenci.

Vlastnosti drogy

Papaverin vyrábí několik farmaceutických společností ve třech různých formách.

Jedním z nejpopulárnějších jsou rektální čípkykteré prodávají deset v balení. Vyznačují se protáhlým tvarem a žluto-bílou barvou. Průměrná cena jednoho balíčku tohoto OTC produktu je 50-80 rublů. Skladujte jej doma na chladném místě a doba použitelnosti takových čípků je 2 roky.
Papaverin není o nic méně populární v tabletách které mají kulatý tvar a bílý odstín. Jsou baleny v krabičkách po 10, 20 nebo více tabletách, prodávají se také bez lékařského předpisu a jsou nejdostupnější, protože stojí asi 10 rublů za 10 kusů. Je přípustné skladovat takové léky doma při pokojové teplotě a jejich doba použitelnosti je 3 roky.
Třetí forma „Papaverinu“ je injekční roztok. Je průhledný a často bezbarvý, ale může být také zelenožlutý. Jedno balení takového léčiva obsahuje 5-10 ampulí se 2 mililitry sterilní kapaliny. Na rozdíl od ostatních dvou forem potřebujete k zakoupení injekčního roztoku lékařský předpis a cena 10 ampulí je 30-70 rublů. K uložení takového „Papaverinu“ potřebujete chladné místo a jeho trvanlivost je 2 roky.

Působení všech forem léčiva způsobuje stejnou látku, která se nazývá „papaverin hydrochlorid“. Z tohoto důvodu je někdy v názvu léku zahrnuto slovo „hydrochlorid“. Jeden čípek obsahuje tuto sloučeninu v dávce 20 mg, jeden mililiter injekčního roztoku ve stejné dávce a jedna tableta 40 mg.

V čípcích je kromě účinné látky přítomna pouze mastná báze, díky čemuž mají čípky určitý tvar a lze je snadno zavést. Tabletová forma dále obsahuje sacharózu a kyselinu stearovou, stejně jako škrob. Vedle papaverinu byly do sterilního roztoku přidány edetát disodný a methionin a zbytek byl naplněn vodou pro injekci.

Jak to funguje?

Papaverin hydrochlorid má antispasmodický účinek, protože jeho působením se hladké svaly uvolňují a jejich tonus klesá. Díky tomu lék pomáhá zbavit se bolesti, která vznikla v důsledku křečí hladkého svalstva střev, průdušek, žaludku, močových cest a žlučníku. Po jeho použití je bolest odstraněna a funkce orgánů jsou obnoveny.

"Papaverin" působí také na cévní stěny, v důsledku čehož se cévy rozšiřují a krevní tlak začíná klesat. Dalším orgánovým „cílem“ takového antispazmodika je svalová membrána dělohy. Působením jeho účinné látky se spasmodické oblasti myometria uvolňují a zlepšuje se jejich zásobení krví.

Používá se během těhotenství?

V pokynech pro "Papaverin" je obvykle uvedeno, že užívání takového léku během těhotenství nebylo dostatečně studováno, nicméně gynekologové předepisují tento lék ženám v pozici již několik desetiletí a berou na vědomí, že "Papaverin" nemá škodlivý účinek na plod.

Budoucí matky jsou nejčastěji předepisovány léky, jak je uvedeno výše, s hypertonicitou dělohy. V prvním nebo druhém trimestru pomáhá zabránit ukončení těhotenství a prodlužuje proces těhotenství do období, které je pro dítě bezpečné.

Pozdní použití tohoto léku nejen snižuje riziko předčasného nástupu porodu, ale také připravuje děložní čípek na dilataci. Kromě toho může použití přípravku „Papaverin“ na začátku porodu snížit bolest způsobenou silnými kontrakcemi.

Zvýšený tón stěn dělohy však není jedinou indikací pro ženy v pozici. Budoucí matka může navíc užívat Papaverin k léčbě dalších stavů způsobených křečemi hladkého svalstva, včetně:

bronchospazmuskterý se projevuje jako suchý kašel a může narušovat dýchání;
křečové bolesti břicha související s trávicím traktem, jako je to způsobeno střevní poruchou;
bolesti hlavy v důsledku křečí mozkových cév;
žlučová kolika pokud má nastávající matka chronickou cholecystitidu;
křeče v močovém měchýři se zánětlivým procesem v tomto orgánu;
renální kolikavyvolané pyelonefritidou a dalšími faktory;
horečka s ARVI a jinými infekcemi, pokračování současného křeče periferních cév ("bílá" horečka).

Kontraindikace

Ačkoli je lék bezpečný pro dítě, které se vyvíjí v děloze, jeho použití je nepřijatelné pro některé patologie a zdravotní problémy u nastávající matky.

Léčba přípravkem "Papaverin" je zakázána, pokud žena má:

zjištěná přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
funkce jater je vážně narušena;
byla diagnostikována atrioventrikulární blokáda;
odhalil glaukom.

U závažných onemocnění ledvin, štítné žlázy, srdce a dalších orgánů je použití tohoto léku přípustné pouze pod dohledem odborníka. Měl by vyšetřit těhotnou ženu a ujistit se, že užívání „Papaverinu“ za přítomnosti těchto doprovodných onemocnění je oprávněné.

Vedlejší účinek

Jako každý lék, "Papaverin" může vyvolat nežádoucí vedlejší účinky, i když neexistují žádné kontraindikace jeho použití a dávka není překročena. Například po přijetí takového léku se u některých budoucích matek vyvine alergická reakce, a proto je lék okamžitě zrušen.

Někdy tento lék vyvolává pokles krevního tlaku, AV blok, extrasystoly, zácpu nebo ospalost. V krevních testech po léčbě takovým lékem může být detekována eozinofilie nebo zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Pokud se u těhotné ženy objeví některý z těchto příznaků, je nutné léčbu ukončit a poradit se s lékařem.

Jak používat?

Čípky

Nejžádanější formou "Papaverinu" během těhotenství lze říci čípky, protože tablety začnou působit později a se zvýšeným tónem musí být terapeutický účinek dosažen co nejdříve. Jsou indikovány pro domácí použití a zlepšují stav těhotné ženy 10-15 minut po podání. Kromě toho, že se účinná látka ze svíčky vstřebává rychleji než z tablety, působí také delší dobu.

Droga by měla být použita pouze po konzultaci s lékařem, který určí jednotlivou dávku vhodnou pro konkrétní ženu. Po vyjmutí z obalu se čípky zavedou do konečníku, nejlépe po přirozeném vyprázdnění. Manipulace se provádí vleže na boku.

Standardní jednotlivá dávka je 1 čípek.

Zavádění čípků by mělo být prováděno ve stejných intervalech dvakrát denně a někdy třikrát denně.

Pilulky

Tablety "papaverinu" se polykají bez kousání a drcení a zapíjejí se vodou. Tato forma je žádaná pro bolesti hlavy, střevní křeče a další stavy. Jídlo neovlivňuje dobu jeho použití, ale pokud jsou důvodem pro použití takového "Papaverinu" problémy s gastrointestinálním traktem, je lepší pít drogu 30 minut před jídlem.

Jedna dávka pro těhotnou ženu je obvykle jedna tableta. Takový nástroj se používá podle potřeby, ale ne častěji 3-4krát denně.

Injekce

Pokud je vyžadován okamžitý antispazmodický účinek, lékař předepíše injekce "Papaverinu", protože jeho účinek se začíná rozvíjet několik minut poté, co účinná látka vstoupí do těla ženy. Injekce se obvykle podávají intramuskulárně, ale lék lze injikovat do žíly nebo pod kůži.

Která metoda je v konkrétním případě výhodnější, musí určit lékař. Například, pokud existuje vysoké riziko ukončení těhotenství, je žena hospitalizována a okamžitě podána intravenózní injekcí, aby lék fungoval co nejrychleji.

Procedura musí být provedena lékařem. Pokud se léčivo podává intravenózně, roztok Papaverinu se dále zředí izotonickým roztokem chloridu sodného.

Aby nedošlo k výraznému snížení krevního tlaku, poruchám srdečního rytmu a dalším vedlejším účinkům, jsou často předepisována kapátka. Intramuskulární injekce se provádějí dvakrát až třikrát denně, zatímco na jednu injekci se použije 20 až 40 mg účinné látky. Mezi dvěma injekcemi by měla být pauza nejméně čtyři hodiny.

Doba užívání závisí na terapeutickém účinku: v akutním stavu je lék předepsán po dobu 2-5 dnů a pro léčbu chronických patologií se používá delší průběh podávání, například 1-2 týdny.

Recenze

Ženy, které používaly Papaverin během čekání na dítě, zanechávají o tomto léku mnoho dobrých recenzí. Mezi výhody takového léku patří účinnost, dostupnost a bezpečnost. Svíčky jsou obzvláště chváleny, protože mají jednoduché složení a použití této formy „Papaverinu“ je velmi jednoduché.

Podle většiny nastávajících matek tento lék jim pomohl s ohrožením a hypertonií a odstranil nepohodlí v dolní části břicha.

Co nahradit?

„No-shpa“

Nejslavnější analog „Papaverinu“ lze nazvat „No-shpu“. Tento lék patří do stejné skupiny léků, protože jeho hlavní složka (drotaverin) je také schopna uvolnit hladké svaly a eliminovat křeče.

"No-shpa" je poptávka po hypertonicitě dělohy, je považována za modernější a bezpečnější lék, je k dispozici v tabletách a injekčním roztoku. Tento lék lze použít na bolesti hlavy a křeče ve střevě. Je povoleno v jakékoli fázi těhotenství, protože nenarušuje vývoj plodu.

Hlavní kontraindikací pro použití přípravku „No-shpy“ je přecitlivělost. Lék také není předepsán, pokud má nastávající matka problémy s ledvinami, je narušena funkce jater nebo došlo k rozvoji srdečního selhání.

Nahraďte "No-shpu", po konzultaci s lékařem můžete použít jakýkoli jiný lék se stejnou účinnou látkou, například užívat "Drotaverin", "Spazmol", "Spazmonet".

"Viburkol"

Dalším prostředkem, který lze použít místo přípravku „Papaverin“ se zvýšeným tonusem dělohy, je „Viburcol“. Jedná se o homeopatický přípravek s přírodním komplexním složením, vyráběný ve formě rektálních čípků. Má protizánětlivý, analgetický, antispazmodický a sedativní účinek díky heřmánku a belladoně.

Budoucí matky si mohou takové čípky aplikovat nejen pro hypertonicitu, ale také pro onemocnění průdušek nebo urogenitálních orgánů, stejně jako pro nadýmání a ARVI. Nepoškozují dítě v břiše a lze je použít i u novorozenců.