Drtivá většina žen nosí své děti až do 39-40 týdnů těhotenství. V tomto období se podle ruského ministerstva zdravotnictví narodí přibližně 93% dětí. Zbývajících 7% tvoří děti, které spěchaly a narodily se před stanoveným porodnickým termínem (asi 5%), nebo se s narozením nespěchají, a „seděly“ v břiše své matky do 41, 42 a dokonce 43 týdnů. V tomto článku probereme, proč porod nezačne po 42 týdnech, je normální a co dělat.
Kolik je to měsíců?
42. týden těhotenství je porodnický počet gestačního věku. Lékaři berou v úvahu období těhotenství od prvního dne poslední menstruace. Ve skutečnosti to trvalo asi 40 týdnů od početí. Toto je celých devět měsíců a další dva týdny. (v průměru za 1 měsíc - 4285 týdnů).
Normální nebo patologické?
To je hlavní otázka, která trápí samotné ženy i její příbuzné v 42. týdnu těhotenství. Na výměnné kartě je předpokládané datum doručení datum, které bylo přibližně před dvěma týdny, ale doručení nezačne. Z tohoto důvodu, stejně jako kvůli silné fyzické a emoční únavě, je žena neustále ve stresu, mnoho z nich již čeká na porod jako na záchranu, protože je obtížné otěhotnět.
Odborníci ujišťují - o prodloužení otázky se nemluví. V 42. týdnu je porod, i když k tomu dochází poměrně zřídka, stále variantou zcela normálního, donoseného, jednoduše prodlouženého těhotenství. Za těhotenství po porodu se považuje 43 týdnů.
Samotná matka příroda může dobře prodloužit těhotenství na 42 týdnů, pokud by například výpočty porodníků byly nepřesné. Žena se při registraci mohla mýlit s datem poslední menstruace, ovulace se mohla opozdit, v důsledku čehož došlo také ke zpoždění implantace. To je nejčastější důvod, proč je žena ve věku 42 týdnů stále doma, její taška shromážděná v nemocnici před více než měsícem je téměř na prahu a každý den pro nastávající matku začíná tím, že poslouchá své tělo ve snaze najít alespoň nějaké známky blížícího se narození.
Prodloužené těhotenství může mít i jiné důvody - například nadváhu matky, její sedavý životní styl, hormonální poruchy v těle. Všechny přípravy na porod jsou „vedeny“ hormony, a pokud dojde k nerovnováze v jejich koncentraci a poměru, může dojít k opoždění porodu.
Ještě před 20 lety byly ženy ve 42. týdnu důsledně hospitalizovány a uvedeny do porodu nebo podstoupily císařský řez. Nyní se porodníci dívají na toto období trochu jinak - pokud dítě ještě nechodí ven, pak to tak příroda potřebuje. Proto by týden 42 neměl způsobovat paniku ani vzrušení ani u lékaře, ani u ženy.
Jaké je to dítě?
Hmotnost a výška dítěte v této době do značné míry závisí na dědičnosti - velcí rodiče obvykle porodí poměrně velká miminka, miniaturní máma a táta „dostanou“ malý svazek v nemocnici.
V průměru děti váží více než 42 týdnů 3 kilogramy 600 gramů, výška - více než 52 centimetrů. A dítě stále roste, i když se zdá, že už nemá kde dále růst - v děloze se to přeplnilo.
Skutečnost, že drobky neustále rostou, z čehož se donedávna budoucí matka a všichni její příbuzní tak těšili, nyní nezpůsobuje nadšení - koneckonců, čím větší je batole, tím je porod obvykle obtížnější a riziko poranění dítěte se zvyšuje.
Dítě ve 42. týdnu je plně formovaná osoba, připravená na život na tomto světě. Pracují pro něj všechny orgány a systémy, srdce bije rytmicky, játra a slezina produkují hormony a enzymy, žaludek tráví spolknutou plodovou vodu, ve střevě se ukládá rezerva prvních drobků v životě - tmavě zelený mekonium, které vyjde z konečníku první den po narození.
Dítě dokonale slyší, vidí světlo, cítí. Jeho nervový systém se stále zlepšuje, ale tento proces bude pokračovat i po narození. Neonatologové říkají, že dítě ve 42. týdnu těhotenství se obává a trápí se svou matkou, protože i on je již zcela připraven na narození, což z nějakého důvodu nezačne.
Placenta stárne a hubne. Na jedné straně to není příliš dobré, protože dítě dostává méně kyslíku a živin, ale na druhé straně je jeho imunita „trénována“. Stárnoucí placenta, která nemůže být plnohodnotnou bariérou, začíná umožňovat mateřské protilátky dítěte proti různým chorobám, virům, infekcím, které matka kdysi měla nebo proti nimž byla očkována.
Děti, které se narodily dříve, mají také tuto vrozenou imunitu, ale v menší míře. Tato imunita není považována za celoživotní, do určité míry bude chránit dítě pouze během prvních měsíců jeho života, kdy je tělo dítěte nejzranitelnější a bezbranné.
Plíce dítěte v 42. týdnu jsou plně připraveny k otevření, množství nahromaděné specifické povrchově aktivní látky je dostatečné, aby se neobávalo, že by dítě mohlo v nemocnici samo dýchat.
Tento týden dítě pokračuje v hromadění podkožního tuku, jeho tvary jsou zaoblené, na trojrozměrném ultrazvuku, pokud se to dělá v tuto dobu, můžete vidět baculaté tváře a roztomilé "jamky". Obecně to vypadá úplně stejně, jako by to vypadalo v době narození. V této době se jeho kosti zesilují, postupně tvrdnou, což může během porodu způsobit další potíže.
Jak se cítí máma?
Břicho se stalo tak obrovským, že je nyní pro ženu velmi obtížné ho nosit, proto ve 42. týdnu má drtivá většina nastávajících matek emoční nestabilitu, nervové poruchy a nespavost. Jsou způsobeny nejen únavou a vzrušením, ale také hormonálními změnami: ženské tělo je pod vlivem hormonu relaxinu, který je zodpovědný za změkčení pánevních kostí, což je nezbytné k překonání porodních cest s nejmenším nepohodlí.
Kvůli divergenci pánevních kostí zažívá žena bolest v hrudi, bolest se zesiluje při chůzi, když se snaží vstát z postele. Pokud nejsou trvale mučiví a neomezují pohyb, není se čeho bát. Můžete si vzít "No-Shpu", který má výrazný antispazmodický účinek.
42 týdnů těhotenství u mnoha žen je spojeno s výskytem otoku. Dokonce i ti, kteří předtím neměli otoky, se v tuto chvíli mohou objevit otoky na rukou, obličeji, kotnících. Kvůli silnému tlaku pěstované dělohy a plodu na dolní žíly se u žen často projevují hemoroidy, křečové žíly.
Střevní problémy v současné době doslova trápí většinu nastávajících matek. Vyrostlá děloha stlačuje střevní kličky, vytlačuje je a žlučník nahoru, v důsledku čehož si žena může stěžovat na plynatost, že je nevolná i po malém množství lehkého jídla. Uvolněná stolice a zácpa se často cítí.
Výtok ženy se může změnit. Na pozadí příležitostně se objevujících bolestí v dolní části zad se mohou objevit sliznice, světlý nebo hnědý výtok s pruhy krve nebo želatinovými sraženinami. To může naznačovat, že žena ztrácí takzvanou zátku - hlen, která uzavírala cervikální kanál a chránila děložní dutinu před průnikem všech cizinců během celého těhotenství. Korek někdy vyjde úplně a někdy zmizí postupně, během několika dní.
Čirý, bezbarvý, vodnatý výboj může naznačovat únik vody. Bohatý vodnatý výtok označuje jednorázové vypuštění vody. V takovém případě byste měli jít do porodnické instituce.
Co když nejsou žádné známky porodu?
Pokud termín, pro který byl porod naplánován, již dlouho uplynul a žena necítí žádné příznaky a známky blížícího se porodu, nebojte se a panikařte. Ne všechny prekurzory porodu se objevují předem; v některých případech začíná porod úplnou absencí prekurzorů.
Každopádně ve 42 týdnech žena by měla určitě navštívit svého ošetřujícího lékaře, který pomůže odlišit prodloužené těhotenství od těhotenství po porodu. Zpoždění má zcela jednoznačné klinické příznaky, představuje nebezpečí pro dítě a matku.
O prodloužení můžeme mluvit, pokud:
- hladina plodové vody je velmi nízká, index plodové vody je na kriticky nízké úrovni;
- v plodové vodě ultrazvuk detekuje vločky, suspenze, jsou zakalené;
- Placenta stárne, má výrazně sníženou tloušťku, USDG vykazuje nedostatečný průtok krve systémem „placenta-plod“.
Žena ve věku 42 týdnů podstoupí CTG, aby se ujistila, že se dítě cítí dobře, změřila hladinu plodové vody, ručně prozkoumala stav děložního čípku na gynekologickém křesle.
Pokud se děložní čípek ukáže jako dlouhý a nezralý, bude v případě zjištění alarmujících příznaků prodloužení proveden císařský řez.
Pokud je děložní hrdlo zralé, vyhlazené, je zde malý otvor pro 1-2 prsty, ale nedochází k žádným kontrakcím a porod nezačne, lékař může doporučit hospitalizaci a stimulaci přirozeného porodu. Provádí se to lékařsky. Droga se často používá "Mifepriston" - hormonální látka, která blokuje produkci progesteronu.
Bez tohoto hormonu nemůže těhotenství pokračovat. Svaly dělohy se začnou stahovat, porod začíná a probíhá zcela přirozeně. Stimulace porodu pomocí hormonálních léků má mnoho kontraindikací, včetně preeklampsie, selhání ledvin, poruch hemostázy, pozdní toxikózy, abnormální polohy plodu, onemocnění srdce a jater u žen atd.
Po medikaci porod obvykle začíná do 48-72 hodin. Lékaři mohou navíc propíchnout membrány, aby stimulovali porod.
Pokud lékař na recepci nevidí žádné známky prodloužení, nechá budoucí matku jít domů čekat na spontánní nástup porodu.
Zástupci starší generace si pamatují sami sebe a doporučují svým dcerám a vnučkám „pít ricinový olej“. Ricinový olej je silné projímadlo a čištění střev podporuje produkci prostaglandinů a nástup porodu. Moderní medicína před takovou metodou varuje - ricinový olej působí příliš silně, může vyvolat nežádoucí poroda průjem a zvracení jsou nyní pro ženu a dítě naprosto zbytečné, což nastávající matce po 42 týdnech těhotenství jen zkomplikuje život.
Sex
Žena může „pomoci“ přírodě, pokud je aktivnější, pohyblivější, pokud má sex (za předpokladu, že se sliznice z cervikálního kanálu neposunula), a také si masírovat bradavky (při produkci oxytocinu, který má schopnost stahovat svaly dělohy) ).
Doporučení pro toto období
Chůze a aktivita nejsou pro ženu kontraindikovány, ale odborníci nedoporučují odcházet daleko od domova - porod může začít kdykoli. Pokud je potřeba odejít, měli byste si s sebou určitě vzít do kabelky cestovní pas, zdravotní pojištění, vyměnit si kartu. Musí být sebrána taška s nezbytnými věcmi a potřebami pro nemocnici a stát v plné pohotovosti na viditelném místě.
V tuto chvíli je třeba věnovat zvláštní pozornost vaší stravě, protože gastrointestinální trakt je vystaven obrovskému stresu. Žena by měla snížit porce, přidat do stravy zeleninu a ovoce, snížit množství masa a ryb a vyloučit chléb.
Neužívejte také mléčné výrobky, protože v 42 porodnických týdnech a rychlejším tempem kosti lebky dítěte ztvrdnou, přebytek vápníku může nyní způsobit medvědí službu.
Pokud se objeví atypický výtok, voda z genitálií, krev, zelená tekutina zmizela, měli byste zavolat sanitku a jít do nemocnice. Všechny tyto stavy vyžadují lékařskou přítomnost a dohled.
Žena ve věku 42 týdnů by se měla chránit před virovými a jinými chorobami. Jakákoli infekce, i když se projeví jako banální rýma, po přijetí do porodnice bude základem pro uvedení ženy do porodu na pozorovacím oddělení.
Měli byste být velmi pozorní ke svým vlastním pocitům - pokud táhne dolní část zad, nepovažuje se to za počátek porodu, ale tahání bolesti v dolní části zad, v kombinaci s atypickým výtokem a bolestí v dolní části břicha, je již důvodem k tomu, abyste se na několik hodin vyzbrojili a zkontrolovali, zda již kontrakce začaly ...
Informace o tom, jaké mohou být příznaky postmaturity dítěte, najdete v dalším videu.
