V dětské praxi existuje mnoho různých nouzových stavů, které vyžadují nouzovou péči. Zpoždění při poskytování terapie může vést k nejzávažnějším následkům až k úmrtí dítěte.
Co to je?
Výrazné snížení systémového krevního tlaku a ztráta vědomí při vystavení alergickým příčinám se nazývá anafylaktický šok. Nelze předvídat nástup tohoto nebezpečného stavu - každý člověk po celý život má riziko jeho vzniku.
Příčiny
Vývoj anafylaktického šoku je způsoben požitím různých alergenů do těla dítěte. Ale ne všechny alergenní látky mohou způsobit takovou reakci - je také nutná speciální predispozice a přecitlivělost na určitý alergen.
Jak poskytnout nouzovou pomoc při anafylaktickém šoku najdete v následujícím videu.
V současné době neexistuje jednotná teorie, která by vysvětlovala vývoj výrazného poklesu tlaku a poruchy vědomí během působení alergenní látky. Vědci se domnívají, že anafylaktický šok může být vyvolán poruchami ve fungování imunitního systému s vysokou citlivostí na určitý alergen.
Mezi nejčastější důvody, které mohou u dítěte vyvolat vývoj tohoto nebezpečného stavu, patří:
Traumatické poškození kůže v důsledku kousnutí různých druhů hmyzu a zvířat. Nejběžnějším nebezpečím jsou: včely, čmeláci, vosy, komáři, hadi, ještěrky. Při koupání v moři může kontakt s medúzy způsobit anafylaxi. Když se dítě dotkne mořského života, často dochází k popálení kůže, což může způsobit rozvoj anafylaxe.
Užívání léků. Na způsobu podávání léků nezáleží. Anafylaxe se nejčastěji vyskytuje u nových léků, které dítěti dříve nebyly předepsány. V případě křížové alergie se u dítěte může vyvinout nesnášenlivost určitých složek léčivých přípravků. Pokud se do těla dostane podobná látka, může se vyvinout anafylaxe.
Chemické spalování rostlin. Únik šťávy, která obsahuje velké množství různých biologicky aktivních látek ve vysoké koncentraci, může vyvolat šok. Při kontaktu s jemnou kůží dítěte rychle pronikají do dermis a mohou způsobit anafylaxi.
Alergenní jídlo. Nejčastěji se u dětí vyvine anafylaxe pro ořechy, čokoládu, citrusové plody a mořské plody. Tropické ovoce může také vést k rozvoji nebezpečného stavu.
Čisticí prostředky a chemikálie pro domácnost. Parfémové přísady obsažené v těchto výrobcích přispívají k rozvoji anafylaxe u kojenců.
Nové oblečení a boty vyrobené z nekvalitních materiálů. Jasně zbarvené výrobky představují největší nebezpečí. Při jejich výrobě používají bezohlední výrobci nekvalitní barviva.
Očkování. Všechny vakcíny a imunobiologické přípravky jsou dostatečně alergenní a reagenční. V dětské praxi existuje mnoho případů, kdy očkování způsobilo anafylaktický šok u dítěte. S ohledem na to by očkování mělo být prováděno pouze ve speciálně vybavené místnosti. Obsahuje soupravu nebo soupravu první pomoci, která poskytuje nezbytnou pomoc v případě nouze.
Jak to vzniká?
Když alergenní látka vstoupí do těla, vyvine se prudká alergická reakce. K zahájení stačí několik minut. V reakci na požití cizího biologického činidla se aktivují buňky imunitního systému. Začnou produkovat obrovské množství biologicky aktivních látek.
Tyto složky způsobují silné zúžení krevních cév, které zase vede ke snížení tlaku a poškození vědomí. Tato reakce je primárně ochranná. Tělo se snaží omezit systémové šíření alergenu krví. Při silné citlivosti na alergenní látku se však může vyvinout kritický stav.
Během alergické systémové reakce produkuje tělo obrovské množství specifického proteinu - imunoglobulinu E. Čím vyšší je jeho obsah v těle, tím živěji a rychleji se příznaky zvýší.
U novorozenců se příznaky nepříznivého šoku rychle rozvíjejí. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitou hospitalizaci dítěte v nemocnici.
Příznaky
Známky anafylaktického šoku se rychle rozvíjejí a objevují se zcela jasně. Obvykle po několika minutách má dítě silné narušení obecné pohody. Anafylaktický šok můžete poznat také doma.
Tento kritický stav je charakterizován následujícími příznaky:
Velká slabost nebo úplná ztráta vědomí. Projev tohoto příznaku závisí na počátečním stavu dítěte a míře jeho individuální citlivosti na alergen.
Závrať. Chůze dítěte je narušena. V některých případech dítě není schopno udělat ani pár kroků. Být ve vodorovné poloze mírně snižuje závratě.
Pokles krevního tlaku. Výsledky měření jsou výrazně pod normou. V některých kritických situacích může krevní tlak klesnout na téměř 60/40 mm. rt. Umění. a ještě nižší.
Silná bledost kůže. Nasolabiální trojúhelník může být jasně modrý.
Ruce a nohy studené na dotek.
Velmi slabá pulzace v periferních tepnách při pokusu o měření pulzu. Prakticky se necítí nebo je určeno s obtížemi. První stupeň anafylaktického šoku je charakterizován zvýšením srdeční frekvence. Pokles tohoto indikátoru je nepříznivým znamením.
Otok obličeje a očí. Nemusí nastat ve všech případech. Toto je nejcharakterističtější příznak pro Quinckeho edém. Tento příznak může předcházet rozvoji anafylaxe.
Léčba
Když jsou zjištěny první příznaky kritického stavu, musí dítě okamžitě zahájit léčbu. Předčasná léčba může vést k výskytu nebezpečných komplikací u dítěte, kardiopulmonálnímu selhání a ve zvláště závažných případech dokonce k rozvoji kómatu.
Pokud se dítě dostalo do kontaktu s alergenem a existují známky anafylaxe, nemělo by dojít ke zpoždění. Nejprve okamžitě zavolejte sanitku. a nezapomeňte dispečerovi sdělit, že dítě má známky anafylaxe. Musíte však začít zachránit dítě ještě předtím, než dorazí lékař.
První pomoc
Aby se zabránilo vzniku nebezpečných následků alergického kritického stavu, použijte následující algoritmus akcí:
Položte dítě vodorovně a zvedněte nohy. Tato poloha pomůže zlepšit krevní oběh v životně důležitých orgánech: srdci a mozku.
Pokud má dítě chrániče úst, sejměte je, protože mohou během zvracení způsobit aspiraci.
Otevřete dveře a okna dokořán, abyste zlepšili tok čerstvého vzduchu do místnosti.
Pokud vaše dítě nemá dech a nedýchá, začněte s umělým dýcháním.
Sledujte svůj puls. Pokud v krčních tepnách, které se nacházejí na krku, nedochází k pulzování, položte si ruce na hruď a začněte masírovat srdce.
Naléhavá péče
Ošetření dětí s anafylaktickým šokem se provádí okamžitě. Nouzové ošetření začíná týmem záchranné služby. Dítě dostane zvlhčený kyslík. S prudkým poklesem krevního tlaku podstupují děti kardiopulmonální resuscitaci.
V obtížných případech, kdy srdeční rytmus není dostatečně účinný nebo existují známky vaskulární nedostatečnosti, se používá adrenalin. Dávka tohoto léku se vybírá s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte.
K eliminaci nežádoucích příznaků se používají injekční formy antihistaminik. K normalizaci tlaku a zastavení alergické reakce se podává prednison. Ke stabilizaci stavu dítěte se provádí intenzivní infuzní terapie zavedením velkého množství izotonických roztoků nebo glukózy.
Poskytování kvalifikované péče se provádí ve stacionárních podmínkách. V případě kritického nebo vážného stavu dítěte - na jednotce intenzivní péče. Pokud je dítě v bezvědomí nebo v kómatu, podstoupí masivní infuzní léčbu s použitím celé řady různých léků.
Prevence
Aby se snížilo riziko možného nástupu anafylaktického šoku u dítěte, postupujte podle následujících pokynů:
Nechte své dítě pravidelně kontrolovat alergikem. Lékař předepíše všechny nezbytné testy, které pomohou identifikovat možné alergeny. Pokud jsou tyto provokující látky identifikovány, je třeba dbát na to, aby se nedostaly do těla dítěte. Jakýkoli budoucí kontakt s alergenem může vést k rozvoji anafylaxe.
Naplánujte pečlivě dietu svého dítěte. Všechny děti s alergickými onemocněními by měly po celý život dodržovat hypoalergenní stravu. Taková lékařská výživa znamená úplné odmítnutí možných produktů, které mohou způsobit exacerbaci nemoci.
Posilte svůj imunitní systém. Oslabené děti často reagují ostřeji na alergeny vstupující do těla. Správný denní režim, kvalitní jídlo a aktivní procházky na čerstvém vzduchu pomohou imunitnímu systému lépe fungovat.
Používejte repelentní krémy. Tyto prostředky pomohou chránit dítě před možnými kousnutími různých druhů hmyzu.
Když se objeví první známky anafylaktického šoku, v žádném případě byste neměli paniku!
Pouze důsledné provádění opatření první pomoci pomůže zabránit vzniku nebezpečných podmínek, které mohou nastat při anafylaxi. Včasná nouzová léčba jistě zachrání život dítěte.
