Proč před porodem klesá žaludek a jak pochopit, že se to stalo?

Těhotné ženy netrpělivě čekají na poklesnutí břicha. Toto znamení je považováno za jeden z nejspolehlivějších znaků bezprostředního přístupu k porodu. Jak dochází ke snížení, proč se to stane a jak pochopit, že žaludek klesl, řekneme v tomto článku.

Co se děje?

To, co ženy nazývají prolaps břicha, se v medicíně nazývá tvorba plodu. Jinými slovy, v určitém okamžiku v břiše těhotné ženy začne dítě zaujímat polohu, která mu co nejvíce usnadní průchod porodním kanálem. Mechanismus vzniku plodu určuje sama příroda. Obvykle to začíná v polovině třetího trimestru spolu s rozsáhlou přípravou ženského těla na porod.

Pro dítě není proces porodu snadnějším úkolem než pro jeho matku. Má před sebou obtížnou cestu, a proto se příroda předem postarala o to, aby na ni bylo dítě připraveno. Tvorba plodu spočívá ve skutečnosti, že hlava dítěte, pokud je v mozkové tkáni, je pevně přitlačena k východu do malé pánve. Z této polohy bude nejvhodnější, aby se narodil, když se děložní čípek během kontrakcí úplně otevře.

Během porodu budou pohyby dítěte také poslouchat biomechanismy porodu. Otočí hlavu přesně podle potřeby, aby prošel porodními cestami a neublížil si. Biomechanismy porodu jsou také koncipovány a prováděny samotnou přírodou.

Během dlouhých měsíců těhotenství plod roste a mění se z embrya ve skutečného, ale stále malého člověka. Spolu s ním děloha roste a poskytuje drobkům dostatečný prostor pro vývoj. U tří trimestrů roste ženská děloha 500krát ve srovnání s původní velikostí. Lékař pravidelně měří výšku fundu dělohy - takzvaný indikátor VSDM.

S intenzivním růstem dítě stoupá, takže VSDM roste z týdne na týden. A až později může lékař upozornit nastávající matku na skutečnost, že tento indikátor zamrzl a poté se snížil. To znamená, že došlo k plodu. Z horní polohy dítě slezlo dolů a připravilo se na porod.

Kdy se to stane?

Je těžké přesně říci, jaké signály dítě přijímá, aby zahájilo cestu dolů. Předpokládá se, že tvorba plodu je jeho reakcí na změny v hormonálním pozadí matky. S krví placentou začíná dítě dostávat kvalitativně odlišné složení hormonů. Jak se blíží porod, klesá u ženy produkce hormonu progesteronu, který byl zodpovědný za udržení těhotenství od prvního dne.

Je nahrazen oxytocinem, který je produkován placentou a hypofýzou, a zvyšuje se koncentrace estrogenu. Změny také probíhají v děložní tkáni, která je stále příbytkem dítěte - její strukturní buňky, myocyty, začínají produkovat více speciálního proteinu, aktomyosinu, který umožní kontrakci a protažení buněk dělohy během kontrakcí a pokusů.

Po zachycení všech těchto změn tělo dítěte intuitivně chápe, že je čas se připravit. Brzy se vše změní. Když k tomu dojde, záleží na mnoha faktorech - na tom, jak včas probíhají přípravné procesy v těle matky, kolik porodů měla žena dříve, v jakém stavu jsou svaly dělohy a břicha. U primiparózních žen břicho obvykle klesá dříve - asi 2–4 týdny před porodem, někdy i dříve. U multiparů dochází k tvorbě plodu téměř před samotným narozením - za týden nebo za několik dní. Porodníci jsou si všeobecně vědomi příkladů, kdy břicho při druhém nebo třetím porodu klesá pouze s nástupem porodních bolestí.

Snížení dítěte v děloze a samotné děloze po 36 týdnech během prvního těhotenství se považuje za optimální. Pokud k tvorbě plodu dojde před touto dobou, lékař může mít podezření na hrozbu předčasného porodu.

U všech kategorií porodních žen by tato podmínka neměla být ignorována - žena by měla být pod zvláštní kontrolou, aby mohla v případě potřeby přijmout opatření k zabránění narození dítěte v předstihu, pokud je to možné.

Uvedená období jsou pouze průměrné, průměrné statistické údaje. Nemohou být vodítkem k akci pro všechny ženy v „pozici“. Skutečný termín pro snížení břicha nastávající matky se může objevit později nebo dříve, protože všechny ženy jsou odlišné. Mají různé velikosti pánve, plodu, různé složení těla a stav svalové tkáně. Dítě navíc není vždy v cefalickém podání, i když v drtivé většině případů se tak skutečně nachází.

Diagnostické příznaky, pocity

Zjištění, že došlo k prolapsu, není tak obtížné, jak se zdá u těhotných žen, zejména u těch, které ještě nemají zkušenosti s mateřstvím a očekávají narození svého prvního dítěte. Vizuální znaky mohou být patrné nejen pro samotnou ženu, ale také pro všechny kolem ní. Břicho mění svůj tvar: pokud to dříve vypadalo spíš jako basketbalová koule, pak poté, co se plod stal spíše torpédovým melounem nebo ragbyovou koulí, děloha se stala oválnější.

Pečlivým prozkoumáním své vlastní postavy v zrcadle můžete určit, zda došlo k prolapsu břicha. Úkol velmi usnadňuje móda posledních let - pořídit selfie bříška v zrcadle v různých fázích těhotenství. Budoucí matky tedy sledují tempo růstu jejich bříška a uchovávají si jakýsi fotoreport. Po vytvoření plodu bude tvar břicha nápadně odlišný a samotný žaludek bude vypadat menší.

Budoucí matce také pomůže měřicí páska. Může být použit k měření výšky fundu dělohy - to je nejvyšší bod téměř pod prsy. Po snížení břicha se tyto hodnoty stanou méně než o týden dříve. O předchozích hodnotách VSDM se můžete dozvědět z výměnné karty, tento indikátor se měří při každé schůzce s lékařem a zadává se tam.

Můžete také otestovat své předpoklady jednoduchým manuálním testem. Pro něj žena potřebuje jen svou vlastní dlaň. Pokud zapadá mezi dno dělohy a spodní linii mléčných žláz, břicho pokleslo a není pochyb o tom.

Je možné uhodnout o tvorbě plodu řadou změn v blahobytu. V pozdějších fázích velká děloha s dítětem, placenta, která váží asi 500 gramů, s vodou uzavřenou ve fetálním močovém měchýři, zabírá téměř celý prostor břišní dutiny. V důsledku toho začaly vnitřní orgány, které se tam obvykle nacházely docela pohodlně, zažít značné nepříjemnosti.

Břišní dutina se na rozdíl od dělohy během těhotenství dítěte nezvyšuje ani neroztahuje. Úřady proto musí uvolnit místo. Střevní smyčky jsou stlačeny, kvůli čemuž je žena trápena zácpou, někdy se mění v průjem, hromadění střevních plynů. Děloha stlačuje žaludek zespodu, což vede k zpětnému toku žaludeční šťávy do jícnu v opačném směru. Z tohoto důvodu se rozvíjí říhání a pálení žáhy.

Také jde do močového měchýře, slinivky břišní a žlučníku. Žena je trápena častým močením, je narušen odtok žluči. Děloha tlačí na bránici a to se stává příčinou rozvoje dušnosti a těžkého dýchání, a to i při sebemenší fyzické aktivitě nebo procházce.

Po opomenutí žena pocítí úlevu v doslovném a obrazovém smyslu slova. Je pro ni snazší vstávat z postele, obnovuje se práce mnoha orgánů, které byly několik týdnů stlačeny velkou dělohou.

Známky tvorby plodu v děloze tedy zahrnují určité změny ve zdraví a vjemu.

Membrána je uvolněna - obnoví se normální dýchání. Žena dostane příležitost znovu zhluboka dýchat. Dýchavičnost vůbec nezmizí, protože to částečně souvisí s přibranou hmotností, ale stává se méně nápadnou.
Žebra, která se trochu „rozcházela“ kvůli abnormalitám nitrobřišního tlaku, přestávají bolestivě bolet. S prolapsem dělohy již dítě neklepe na žebra nohama, jako tomu bylo dříve, ale aktivita se projevuje hlavně v dolní části břicha, samotné pohyby se pro nastávající matku stávají ostřejšími a méně bolestivými.
Jediným orgánem, který už není snadnější, je močový měchýř. Zvyšuje se tlak sestupné dělohy, zvyšuje se nutkání na močení, stává se častější.

Symphysitis se může objevit poprvé nebo se může zhoršit její průběh - v oblasti stydké kosti se objevují bolesti, které se zvyšují se změnou polohy těla při chůzi.
Zácpa se zhoršuje a nemají nic společného s dietou nastávající matky - střevní smyčky nadále trpí nepohodlí.
Chůze se stává ještě nepříjemnější chůze je stále těžší a těžší.

Docela často, současně s prolapsem, se zesilují tréninkové kontrakce - krátkodobé a nepravidelné kontrakce dělohy. Břicho se stává "kamenem", ale když se změní poloha těla, při teplé sprchě tablety No-Shpy, takové kontrakce rychle projdou, děloha se uvolní. Takové kontrakce neindikují nástup porodu, stejně jako tvorbu plodu.

Pokud poklesl žaludek, není nutné jít do nemocnice. Porod může začít za několik dní nebo za měsíc.

Pokud k opomenutí nedojde

Na fórech pro ženy a v ordinacích lékařů můžete často slyšet otázku, co dělat, pokud vám neklesl žaludek. Znamená to, že je odložen okamžik nástupu porodu, může porod začít, pokud nekleslo břicho?

Žádný z lékařských porodnických příruček neříká, že břicho těhotné ženy nutně klesá. Existují situace, kdy k prolapsu vůbec nedochází, ale porod začíná v očekávaném datu nebo dokonce o něco dříve. Neexistuje žádná přísná pravidelnost mezi tvorbou plodu v děloze v „počáteční“ poloze a tím, kolik zbývá před porodem.

Může existovat několik okolností, kdy se břicho před porodem obvykle nesníží.

Žena má vícečetné těhotenství. Pokud jsou v děloze dvě nebo tři děti, je pro ně fyzicky obtížné sestoupit k východu z břišní dutiny do malé pánve. Varianta mírného opomenutí, vizuálně téměř k nerozeznání, je přípustná pouze v případě, že žena nese dvojčata, z nichž jedna je umístěna nad východem se skloněnou hlavou. Pokud jsou dvojčata identická, umístěná uvnitř jednoho fetálního močového měchýře, prolaps vůbec nenastane.

U ženy je diagnostikován polyhydramnios. Přebytek plodové vody ve fetálním močovém měchýři zvětšuje dělohu, a proto se dítě nemusí dostat dolů, nebo bude pro nastávající matku téměř nepostřehnutelné.
Těhotná žena nosí velké nebo obří dítě. Odhadovaná hmotnost dítěte podle ultrazvuku přesahuje 4 kilogramy nebo se blíží 5 kilogramům. Pro takového hrdinu bude těžké tlačit hlavou proti východu do malé pánve.
Dítě zaujímá v děložní dutině abnormální polohu. Sedí na kněze, leží šikmo nebo napříč. Pokud se plod neotočil před 34–35 týdny, neměli byste očekávat, že k tomu dojde - šance jsou malé. V těhotenství s abnormálním zobrazením se nejčastěji doporučuje plánovaný císařský řez, a proto nezáleží na načasování prolapsu břicha. Samotné břicho během takového těhotenství neklesá z fyziologických důvodů.

Pečlivé sledování vlastního stavu vám pomůže, abyste nezmeškali okamžik nástupu porodu. Bez ohledu na vývoj plodu nebo jeho nepřítomnost může žena vykazovat další známky blížícího se porodu - nespavost, průjem, rosolovitý výtok z pohlavních orgánů (známka výtoku z hlenové zátky), zvýšené kontrakce tréninku, úzkost a zvýšená úzkost, změny nálady. Objektivním znakem je zrání děložního čípku.

Co dělat po upuštění

Ženy se často ptají samy sebe, zda se musí chovat jinak, než dítě spadne. Lék pro tento případ nemá žádná zvláštní doporučení. Musíte si jen pamatovat, že tento jev je známkou bezprostředního narození, a proto stojí za to udělat pár věcí.

Sdělte svá pozorování lékaři na prenatální klinice.
Zkontrolujte, zda jsou všechny potřebné dokumenty a věci zabaleny v tašce určené pro hospitalizaci v nemocnici.

Přijměte veškerá opatření, abyste dosáhli nejlepšího možného spánku - porod není daleko, žena potřebuje hromadit sílu. U nespavosti požádejte svého lékaře o mírné sedativum, které vám pomůže usnout.

Kupte si balíček speciálních urologických vložek - po vynechání ženy často trpí nekontrolovaným únikem moči v důsledku tlaku na močový měchýř. K takovým „únikům“ může dojít při smíchu, kašlání, kýchání a také při malé fyzické námaze. Na cestě na toaletu je také velmi obtížné vydržet, a proto urologické vložky pomohou vyhnout se nepříjemným okamžikům.
Po odejmutí sliznice se nemyjte ve vaně, nechodte do bazénu a nežijte sexuálně.
Pokračujte v pečlivém počítání pohybů plodu každý den, pokud zjistíte problémy, okamžitě vyhledejte lékaře.