Porod v 33. týdnu těhotenství

Těhotenství bohužel ne vždy probíhá dokonale, hladce a bez komplikací. Navzdory všem výdobytkům moderní medicíny nebylo procento předčasných porodů dosud sníženo a sníženo. Předčasné porody, ke kterým dojde v 33. týdnu těhotenství, představují až 20% předčasných porodů.

V tomto článku si povíme, proč k tomu dochází, jak takový porod probíhá a jaké mohou být důsledky pro ženu a její novorozené dítě.

Vlastnosti výrazu

33. týden těhotenství u většiny nastávajících matek probíhá celkem klidně a měřitelně. Projekce zůstávají pozadu, nastávající matka se nyní připravuje na porod, který by měl podle předběžných porodnických odhadů proběhnout až po 7 týdnech. Přirozeně není porod ve 32–33 týdnech zahrnut do plánů ženy a jejích příbuzných. Proto jejich začátek obvykle vyvolává paniku a zmatek.

Jak již bylo zmíněno, podle lékařských standardů přijatých po celém světě, mít dítě ve věku 32-33 týdnů je považováno za předčasné... Pro dítě nyní hraje zásadní roli každý den, který tráví v matčině lůně, protože jeho vývoj je v plném proudu. Dítě narozené v této době bude životaschopné, ale předčasné, což znamená, že lékaři se budou muset pokusit zachránit dítě a zajistit, aby následky na jeho zdraví byly minimální.

Nejčastěji během tohoto období rodí ženy, které rodí dvojčata nebo trojčata, a první porod může také začít, ale pokud existují předpoklady. Narození v 33. týdnu je pro dítě jistě nebezpečné, pro matku existují rizika, ale jsou mnohem menší než pro děti.

Stav a vitalita plodu

Dítě v tuto chvíli ještě není připraveno na narození, ale je připraveno pokusit se přizpůsobit novým podmínkám, pokud dojde k porodu. Růst dítěte v 33. týdnu je asi 43 centimetrů, dítě obvykle váží asi 2 kilogramy... S takovou hmotností je dítě považováno za docela životaschopné, problém však je, že příčiny a faktory obvykle vedou k předčasnému porodu, které negativně ovlivňují vývoj dětí, a proto v této době váha dětí při narození sotva přesahuje kilogram.

V současné době v těle dítěte aktivně probíhají různé procesy, ale dva jsou důležité pro přežití a životaschopnost: přírůstek hmotnosti v důsledku tvorby podkožní tukové tkáně a akumulace povrchově aktivní látky v plicní tkáni... Podkožní tuk je důležitý, aby si dítě po narození mohlo teplo uchovat, nikoli ho ztratit, protože systémové podchlazení novorozence představuje smrtelné nebezpečí. Obvykle mají děti narozené v 33. týdnu těhotenství množství podkožního tuku na úrovni 5–6% jejich tělesné hmotnosti, což nestačí k zajištění normální termoregulace.

Povrchově aktivní látka v plicní tkáni je speciální účinná látka, kterou alveoly produkují, a která je nezbytná k tomu, aby se tyto bubliny v plicích nezhroutily poté, co dítě začne používat plíce k zamýšlenému účelu. Zatímco „dýchá“, přijímá kyslík z matčiny krve. Povrchově aktivní látka po 33 týdnech ve většině případů nestačí k plnému a nezávislému dýchání dítěte po narození. Děti proto potřebují neodkladnou resuscitační péči, jejíž kvalita a správnost do značné míry určí prognózu do budoucna.

Dvě hlavní rizika pro novorozence v této době jsou: syndrom tísně (akutní respirační selhání) a rychlé ztráty tepla. Pomoc se zaměří na vytvoření konstantní teploty a vlhkosti kolem dítěte a dodávání kyslíku, pokud jeho plíce nejsou schopny dýchat samy.

Děti narozené v této době vypadají poněkud neobvykle: mají poměrně jasně červenou kůži (kvůli malému množství podkožního tuku) a také měkké ušnice, protože tkáň chrupavky ještě neměla čas ztvrdnout. Nervový systém se nadále vyvíjí, v tuto chvíli začíná trénovat respirační reflex. Vnitřní orgány dokončily svou formaci, ale stále rostou a rostou, pro 33. týden těhotenství je charakteristická určitá morfologická a fyziologická nezralost.

Statistické údaje je vždy obtížné aplikovat na jednotlivce, zejména na malé předčasně narozené děti, ale přesto stojí za zmínku. Při správné péči a včasné resuscitaci přežije až 90% dětí narozených v 33. týdnu. Míra nezralosti dětí, které v tomto okamžiku viděly světlo, je obvykle druhá. To dává naději, že výsledek bude příznivý. Celkově existují čtyři stupně, nejpříznivější je první, nejobtížnější a obtížně předvídatelné je čtvrtý.

Porod v 33. týdnu těhotenství, podle statistik, v 88% případů skončí narozením normálních, zdravých dětí, které samozřejmě mají v prvních dnech problémy, ale s náležitou pomocí je lze překonat... V 7% případů mají děti narozené v této době zdravotní problémy, které přetrvávají po dlouhou dobu. Ve 2% případů dostávají děti postižení kvůli celkovým problémům raného novorozeneckého období a jejich následkům. Počet dětí, kterým se podaří přežít jen několik dní, je méně než 1%. Pravděpodobnost narození mrtvého dítěte je z kvantitativního hlediska přibližně stejná.

Po narození je dítě umístěno na postel s vytápěním a přívodem kyslíku, a pokud je jeho hmotnost menší než 1700 g, pak ve speciálním inkubátoru se systémem podpory života.

Co může provokovat?

Je třeba poznamenat, že porod v této době může být tří typů: výhružný, začínající a začínající. První dva typy dávají lékařům šanci, že se mohou pokusit prodloužit těhotenství o několik týdnů nebo alespoň dní. Pokud práce již začala, není možné ji zastavit.

Následující faktory zvyšují pravděpodobnost nástupu porodu po 33 týdnech:

zatížená gynekologická anamnéza (potrat, potrat, předčasný porod, zmrazené těhotenství, operace dělohy a vaječníků);
exacerbace chronických onemocnění u matky;
genitální infekce;
ismicko-cervikální nedostatečnost;
přítomnost gestózy;
cukrovka;
genetické patologie plodu, malformace;
konflikt rhesus;
alkohol, užívání drog, kouření během těhotenství;
nedostatečná výživa, nedostatek vitamínů a minerálů;
vícečetné těhotenství.

V mnoha případech není možné včas zjistit skutečnou příčinu nástupu porodu, nebo existuje několik důvodů najednou.

Jak probíhá porodní proces?

Pokud žena porodí v tomto okamžiku, je nad ní vykonávána zvláštní kontrola. Předčasný porod je často doprovázen patologiemi a odchylkami od běžného klasického schématu. Porod může probíhat na pozadí slabých pracovních sil, kdy bude dilatace děložního hrdla pomalá nebo pokusy oslabí.

Druhou poměrně běžnou možností předčasného porodu je rychlé nebo rychlé porodení dítěte, které je velmi nebezpečné z hlediska pravděpodobnosti porodních poranění ženy a plodu. Pokud narození dítěte není doprovázeno takovými odchylkami procesu porodu, převezmou lékaři porod jako obvykle, bez výrazných rozdílů. Kromě toho na porodním sále bude určitě přítomen pediatr a resuscitátor a vše bude připraveno předem na narození „problémového“ dítěte.

U komplikací mohou lékaři zpomalit nebo zrychlit kontrakce injekcí hormonálních a antispazmodických léků.

Pokud anomálii nelze vyřešit, lze provést nouzový císařský řez.

Recenze žen

Podle žen musíte po porodu v této době v nemocnici trávit mnohem více času než po porodu včas. Mnoho z nich je také posíláno do dětských nemocnic po 8–10 dnech, protože děti potřebují zvláštní péči a pozornost.