Co může být výtok během těhotenství?

Během těhotenství ženy pečlivě sledují výtok z genitálií. Jak pro nastávající matku samotnou, tak pro porodníka-gynekologa, který sleduje její těhotenství, je výtok důležitým diagnostickým znamením, které může hodně říci o stavu ženy a jejího dítěte. Budeme hovořit o tom, které výboje během těhotenství jsou považovány za normální a které nikoli, řekneme v tomto materiálu.

Funkce:

Výtok během těhotenství je nejjednodušší a nejdostupnější způsob vlastní diagnostiky. Vaginální sekrece během devíti kalendářních měsíců nosení dítěte není stejná, mění se v závislosti na procesech, které v těle nastávající matky probíhají najednou.

Sekrece, které jsou ve skutečnosti tajemstvím pochvy, produkuje děložní čípek, jsou nezbytné k udržení určité mikroflóry v genitálním traktu, což je nezbytné pro normální průběh porodu. Zvyšováním nebo snižováním sekrece může ženské tělo reagovat na hormonální změny a barva sekrecí a nečistot v nich pomůže pochopit, co se děje s dělohou, děložním hrdlem a dítětem.

Během těhotenství musíte sledovat výtok, jakákoli změna, odchylka od normy by měla být důvodem pro rozhovor s lékařem, protože většina patologií těhotenství se projevuje právě charakteristickými sekrety. Aby bylo možné včas věnovat pozornost změnám vaginální sekrece, měla by žena používat každodenní tenké hygienické vložky od samého začátku těhotenství.

Přínosy z nich budou dvojí: žena na jedné straně zamezí vzniku hygienických problémů, na druhé straně si bude vždy vědoma druhu, barvy, konzistence a povahy vlastního vaginálního sekretu, což jí i jejímu lékaři pomůže, pokud takové informace potřebuje.

Během těhotenství by se vaginální tampony neměly používat, bez ohledu na to, jak dobré a pohodlné jsou. Vaginální sekrece musí být schopna svobodně a bez překážek opustit, jinak může dojít ke stagnaci, která při vniknutí bakterií nebo plísní nevyhnutelně povede k silnému zánětlivému procesu.

Ženě by mělo být jasné, že při sledování povahy výtoku není nic neobvyklého nebo hanebného, jedná se o zcela civilizovaný přístup k plánování těhotenství a nošení dítěte. Neváhejte prodiskutovat svá pozorování a zeptat se ošetřujícího lékaře na otázky, které vyvstanou, protože pouze on bude schopen pochopit, kdy je vše v pořádku, a kdy je nutné další vyšetření, aby se zjistila příčina problému.

Podívejme se na to, jaké výtoky mohou být normální v různých fázích těhotenství.

V raných fázích, před zpožděním

Početí je možné pouze během ovulace. Uprostřed menstruačního cyklu vytváří ženské tělo podmínky, za kterých bude pohlavní styk nejproduktivnější. Ženská sexuální touha se zvyšuje, perineum se stává hydratovanější. Výtok během tohoto příznivého období pro početí je poměrně hojný, táhnoucí se, konzistencí připomínající surový vaječný bílek. Toto tajemství produkuje estrogen.

Tímto způsobem je kyselost pochvy poněkud snížena, takže spermie mají větší šanci na přežití a úspěšnou „cestu“ k vajíčku, která na ně čeká a je připravena k oplodnění. Silný, hojný a viskózní výtok je přírodní přírodní „lubrikant“, který usnadňuje pohlavní styk.

Pokud došlo k početí, za pár dní začnou v těle první globální změny - progesteronový hormon zavede rozsáhlé přípravky pro implantaci vajíčka do dělohy. Během tohoto období je sporný výtok považován za normu, takto progesteron ovlivňuje děložní čípek.

8. - 9. den po ovulaci může být několik krvavých skvrn nebo malý krvavý výtok. Jedná se o takzvané implantační krvácení spojené s destrukcí malých krevních cév endometria dělohy v době připojení ke stěně vajíčka. Takový výtok si ženy často nevšimnou. Pro mnohé je implantace zcela bez krve.

Krvný, krvavý nebo nahnědlý výtok může žena považovat za hormonální nerovnováhu, která vedla k brzkému nástupu menstruace. Menstruace se však každý den obvykle stává hojnější a implantační výtok ustoupí během několika hodin nebo během 1–2 dnů. Jsou považovány za normu, nepotřebují léčbu, lze s nimi zacházet jako s prvními vizuálními příznaky těhotenství ještě před zpožděním.

Po dalším týdnu může žena potvrdit nebo vyvrátit své podezření provedením těhotenského testu. Již 8-10 dní po implantaci (což odpovídá prvním dnům zpoždění) by těhotná žena, a to i v případě nejlevnějšího lékárenského testu, měla mít dva proužky, které jsou zcela jasně odlišitelné.

Výtok před zpožděním a v prvních dnech poté, co zůstává vzácný, progesteron nepřispívá k produkci hojného hlenu nebo velkého množství vaginální sekrece.

Norma

V prvním trimestru

Dva pruhy na testu jsou příležitostí k tomu, aby si začali více všímat změn probíhajících v těle. S každým obdobím těhotenství se výtok změní z různých důvodů.

Toto období je charakterizováno lehkým, mírným, nevýznamným výbojem, který neobsahuje žádné inkluze, nečistoty a zápach. Přijatelné barevné možnosti jsou bělavé, světle žluté, průhledné. Progesteron může v počátečních stádiích jemně nažloutnout vaginálním sekretům. Nedovoluje příliš mnoho výboje.

Normální vypouštění nezanechává stopy na kalhotkách. Nejsou doprovázeni svěděním, řezáním, nepohodlí v perineu. Pokud tyto příznaky nejsou pozorovány, můžeme bezpečně říci, že vše je v pořádku se zdravím těhotné ženy.

V 7-8 týdnech se výtok obvykle stává o něco tenčí než dříve. Je to způsobeno hormonálními změnami v těle.

Do 10. týdne těhotenství může výtok získat mírný kyselý zápach. Připomíná vůni čerstvého kefíru nebo kyselého mléka. Vůně by neměla být silná, silná. Výtok by navíc neměl nastávající matce způsobit žádné nepohodlí.

Ve druhém trimestru

Toto období těhotenství je charakterizováno významným zvýšením množství výtoku. Jakmile se placenta vytvoří v těle ženy, a to se stane do 12-14 týdnů těhotenství, má další, další kruh krevního oběhu - uteroplacentární.

Množství krve cirkulující v ženském těle se významně zvyšuje, nyní se zvyšuje o přibližně 40%. Proto se žena více potí, její ledviny a srdce pracují intenzivněji. Výtok z genitálního traktu se také stává mnohem více.

Někdy ženu doslova pronásleduje pocit stálé vlhkosti v perineu. Spolu s přívalem krve do genitálií nastávající matka začíná pociťovat silnější sexuální touhu, její intimní život získává nové, dříve neznámé odstíny a nuance (pokud sex samozřejmě není ze zdravotních důvodů lékařem zakázán!).

Normálně v druhé polovině těhotenství zůstává výtok světlý, přijatelné jsou světle nažloutlé odstíny. Jsou téměř nikdy průhledné, obvykle normální výtok uprostřed období porodu má povahu leucorrhoea. Výtok by však měl zůstat rovnoměrný, bez hrudek, hlenu, sraženin, šmouh. Mohou být o něco tekutější než v prvním trimestru, ale je to zcela normální, protože tělo se začíná připravovat na nadcházející porod a čistí pohlavní ústrojí.

Na konci druhého trimestru by žena měla být velmi opatrná. Jakékoli změny povahy vaginálních sekrecí během těchto období mohou naznačovat, že ženě hrozí předčasný porod. Pouze bdělost pomůže včas reagovat, jít do zdravotnického zařízení a udělat vše pro záchranu dítěte a prodloužení těhotenství.

Ve třetím trimestru

Během tohoto období je výtok důležitým diagnostickým indikátorem. Odrážejí většinu přípravných procesů pro prenatální péči. Takže kvůli roztažení vazů, které drží dělohu, která se zvětšila, má žena často bolesti žaludku, navíc většina těhotných žen již trpí tréninkovými kontrakcemi, které se také nazývají falešné. Dolní část břicha se u nich někdy změní na kámen a poté se po několika minutách znovu uvolní.

Žena může začít pociťovat brnění někde v hlubinách pochvy. To znamená, že začíná proces přípravy děložního čípku na porod. Zrání děložního čípku může být doprovázeno zvýšením objemu vaginálních sekretů. Vypouštění se stává mnohem více a nyní se určitě neobejdete bez denní hygienické vložky.

Ve třetím trimestru se progesteron začíná vzdát svého vedoucího postavení před jinými hormony, díky nimž by měl brzy začít porod. Nejprve se zvyšuje obsah estrogenu, zvyšuje se koncentrace oxytocinu. Z tohoto důvodu změkčující a zkracující děložní čípek začíná produkovat více sekrecí.

Normální barva pozdního výboje je světlá. Varianty bílých, bělavých, žlutých odstínů jsou přijatelné. Vypouštění bez hrudek a nečistot je stále považováno za zdravé, s vůní podobnou vůni fermentovaných mléčných výrobků. Jak zrání děložního čípku, krční kanál se rozšíří, což bylo během těhotenství pevně blokováno sliznicí. Jeho expanze povede k vybití nebo částečnému stažení slizniční zátky.

Není proto divu, že několik dní nebo hodin před porodem se ve výtoku objevují vláknité fragmenty hlenu. Pokud se zástrčka uvolní současně, pak jsou na těsnění jasně viditelné hrudky hlenu s pruhy krve nebo hnědé skvrny. Korek však často neodejde úplně, ale po částech, a poté bude u nastávající matky několik dní pozorován slizniční výtok. Tento výtok je také považován za normální, zvláště v 36-40 týdnech těhotenství.

Blíže k porodu se může objevit vodnatý, bezbarvý výtok, hojnější než obvykle. Žena může mít pocit, že nebyla schopna zadržet malé množství moči. To může být začátek vypouštění plodové vody, která, stejně jako sliznice, ne vždy odchází současně úplně, někdy uniká kousek po kousku několik dní.

Takový výtok také podmíněně odkazuje na normu po 36-40 týdnech těhotenství. Dítě je v tuto chvíli zcela životaschopné, může se narodit kdykoli. Vodnatý výtok v tomto okamžiku je známkou nástupu porodu.

Absence výtoku popsaného výše v 39., 40. a 41. týdnu těhotenství vůbec neznamená, že žena musí své dítě nosit. Vaginální sekrece je delikátní, delikátní a vysoce individuální věc. Normy existují hlavně pouze v lékařské literatuře. V praxi se věci mohou lišit. Sekrece nemusí být hojná a korek a voda zmizí současně s nástupem porodu nebo uprostřed první nebo druhé fáze porodu.

Pokud se žena s ničím nebojí, nemá akutní bolesti, svědění, krvavý výtok, výtok s ostrým a nepříjemným zápachem, můžeme předpokládat, že je v pořádku. Včasná návštěva lékaře, dodání testů, včetně stěr z pochvy a škrábání z děložního čípku, pomůže nezmeškat odchylky. Jednoduchá laboratorní analýza poskytne komplexní informace o tom, zda je vše v pořádku se sekrecí genitálního traktu.

Patologický výtok

Normální výtok zřídka vyvolává mnoho otázek od nastávajících matek. Odchylky od normy však mohou u vnímavé a podezřelé těhotné ženy začít být nervózní a znepokojené. Podívejme se, které patologické výtoky se nejčastěji vyskytují během těhotenství.

Krvavý

Toto je nejnebezpečnější výboj. Krevní nečistoty ve vaginálním sekretu by normálně neměly být přítomny. Výjimkou jsou malé sekrece bezprostředně po pohlavním styku v pozdním těhotenství. Sliznice nastávající matky jsou volnější, není vyloučeno, že se mohou snadno zranit při provádění třecích pohybů.

Takové vypouštění rychle končí a po několika hodinách je denní vložka čistá. Ve všech ostatních případech je krev v tajemství genitálního traktu alarmujícím a někdy naléhavým znamením.

Okamžitě si všimneme, že k krvavému výboji patří široká škála barev. Jedná se o růžový a hnědý výboj, stejně jako oranžový, šarlatový, vínový a další. Všechny z nich jsou považovány za krvavé, protože barvu jim dávají červené krvinky uvězněné v tajemství.

V raných stádiích může být krvavý nátěr známkou retrochorického hematomu - částečného oddělení chorionu od stěny dělohy. Přesný odstín a intenzita výboje přímo souvisí se stupněm odtržení. Čím silnější je však namazání, tím příznivější jsou předpovědi - krev nahromaděná mezi chorionem a stěnou dělohy musí najít cestu ven, jinak může odloučení pokračovat až do úplné smrti embrya a potratu.

Krvavý, růžový, hnědý výtok v raných stádiích a ve druhém trimestru je známkou hrozby potratu a ve třetím je známkou rizika předčasného porodu. Nejnebezpečnější jsou výtok krve šarlatové barvy, hojný, stejně jako krev s nečistotami sraženin. Takový výtok téměř v jakékoli fázi těhotenství může naznačovat odtržení placenty.

Nejohroženější jsou ženy s nízkou placentou, placentou previa, ischemicko-cervikální nedostatečností, trvale nebo často zvýšeným tonusem děložních svalů.

Až do 20. týdne těhotenství může hnědý výtok s krevními sraženinami naznačovat potrat, který začal, o těhotenství, které se zastavilo před několika týdny a které se právě začalo odmítat. Až 9–10 týdnů může být šarlatová krev ve velkém množství v kombinaci s prudkou nesnesitelnou bolestí v podbřišku známkou mimoděložního těhotenství a výsledného traumatu (prasknutí) trubice.

Když se objeví krvavý výtok jakékoli intenzity nebo stínu, měli byste zaujmout vodorovnou polohu v pohodlné poloze - na boku nebo na zádech a zavolat sanitku.

V 95% případů lze zachovat těhotenství s včasnou léčbou, hrozba se zastaví a dítě dostane každou šanci, že se narodí včas jako zdravé a silné batole.

Hnisavý

Přítomnost hnisu může být indikována nejen charakteristickou nasládlou vůní, ale také barvou - obvykle se jedná o nazelenalý nebo žlutozelený výtok. Do této skupiny patří také zelený, šedý a šedohnědý výboj. Nejčastěji jsou spojeny s dalšími příznaky - bolest, křeče při močení, pocit pálení a nepříjemný zápach, který připomíná vůni shnilých ryb.

Takový výtok se může objevit v jakékoli fázi těhotenství.Nejčastěji hovoří o přítomnosti závažné infekce - od pohlavně přenosné choroby po bakteriální infekci. Bez ohledu na termín je nutné co nejdříve podstoupit vyšetření, zjistit původce infekce a neprodleně zahájit léčbu.

V prvním a druhém trimestru těhotenství vzhled zeleného výtoku často naznačuje přítomnost kolpitidy nebo cervicitidy. Někdy je příčinou bakteriální vaginóza. Ve třetím trimestru těhotenství může zelený výtok špinavého odstínu naznačovat vývoj chorioamnionitidy - zánětlivého procesu, který zachytil membrány. To je velmi nebezpečné pro dítě, které může být nakaženo ještě v děloze. Na nitroděložní infekci může dítě zemřít.

Infekční onemocnění urogenitálního systému představují několik rizikových faktorů najednou. Dítě může být infikováno in utero a může se také nakazit při průchodu genitálním traktem během porodu. Pro nezralou a slabou imunitu dítěte může být bakteriální infekce dokonce smrtelná, protože vrozená pasivní imunita zděděná dítětem po matce ho před bakteriemi nechrání.

Je bezpodmínečně nutné léčit i s použitím antibiotik. Neměli byste se obávat účinku léků na dítě. Lékaři vyberou léky, které jsou přijatelné při léčbě těhotných žen. Neléčené pohlavní a bakteriální infekce mohou dítě mnohem více poškodit.

Bílý

Jak jsme již zjistili, bílý a bělavý výtok během těhotenství je normou. Existují však odchylky, zatímco žena bude trpět hojnou nebo hubenou leucorrhoea a nepříjemnými pocity s nimi spojenými. Nejčastěji je výtok bílé křídy, ve kterém se na vnějších genitáliích objevuje malá plaketa, spojen s houbovou infekcí. Ženy pociťují suchost v perineu, někdy mírné svědění, pálení.

Bílý výtok, který se kroutí jako hrubozrnný tvaroh a má výrazný kvasnicový zápach, je pro většinu žen dobře známým drozdem. Houby jako „Candida“ nejčastěji postihují pohlavní ústrojí těhotných žen. Drozd probíhá na pozadí nesnesitelného a neustálého svědění, pálení. Snadno začíná na pozadí snížené imunity, která je charakteristická pro všechny nastávající matky.

Jakékoli slabé nebo jiné svědění je důvodem pro konzultaci s lékařem. Důvodem může být banální porušení pravidel osobní hygieny a výskyt vulvitidy, kterou lze snadno a rychle léčit zahájením správných hygienických postupů. Může však také spočívat v nebezpečnější plísňové infekci genitálního traktu, která bude vyžadovat specializovanou léčbu.

Žlutá

Žlutý výtok může být variantou normy, protože progesteron dodává vaginální sekreci tak neobvyklou barvu. Normální žlutý výtok by však měl být jasně odlišen od patologického. Bolestivý žlutý výtok je vždy doprovázen dalšími nepohodlími - bolestí, tažením a bolestivými pocity v dolní části zad v raných fázích, stejně jako svěděním v oblasti vnějších genitálií.

Příčiny žlutého výtoku mohou spočívat v banální alergické reakci na intimní kosmetiku nebo mýdlo. To se často stává u žen, které zneužívají mytí mýdlem. Alkalické médium mýdla ničí ochranný film sliznic a vysuší ho. Postupně začíná alergická reakce.

Je důležité nedovolit, aby se k ní připojila bakteriální infekce, protože sušené skořápky jsou plodným prostředím pro penetraci stejných střevních bakterií do mikrotrhlin.

Žlutý výtok někdy doprovází patologii děložního čípku, stejně jako hrozbu potratu nebo předčasného porodu. V pozdějších stádiích může nažloutlý výtok vodnatého charakteru indikovat únik plodové vody. Proto je důležité být prozkoumán a zjistit skutečný důvod.

Vodní

Nahoře byl vodnatý výtok v pozdním těhotenství, což naznačuje nástup porodu, považován za normální. Vodnatý, poměrně hojný výtok se však může objevit dříve. Pak nebudou zapadat do normy. Téměř vždy je vodnatý výtok spojen s přítomností plodové vody ve vaginálním výtoku, narušením integrity membrán.

Vzhled takového výtoku se obvykle kombinuje s dalšími patologiemi: nitroděložní infekce, díky nimž jsou membrány zranitelné, hrozba předčasného porodu nebo potratu.

Takový výtok se může objevit také po invazivní diagnostice, při které je neporušenost membrán narušena proražením dlouhou jehlou, aby se shromáždil materiál pro genetickou analýzu.

Pokud se objeví vodnatý výtok, měla by žena rozhodně co nejdříve informovat svého lékaře. Podstoupí ultrazvukové vyšetření s povinným měřením indexu plodové vody, aby zjistila, zda je množství vody dostatečné pro další vývoj dítěte. Vaginální sekrece bude odebrána k analýze, aby se zjistilo, zda je v ní plodová voda. Teprve poté bude učiněno informované rozhodnutí o možnosti udržení těhotenství.

Sliznatý

Hlen ve výtoku může být normálně přítomen pouze jako projev výtoku sliznice. Všechny ostatní možnosti vzniku slizničních sraženin jsou jednoznačnou a nespornou patologií.

Hlen s lehce růžovým nádechem může být doprovázen různými zánětlivými onemocněními dělohy a jejích příloh, stejně jako patologiemi děložního čípku a cervikálního kanálu. Všechna tato onemocnění představují vážnou hrozbu pro narození dítěte, a proto by měla být co nejdříve vyšetřena a ošetřena.

Transparentní hlen, který se objeví po pohlavním styku a několik hodin po něm, nemluví o patologii. Takový výtok by měl být přičítán variantě normy - mrtvé spermie a sperma opouštějí genitální trakt ženy, není v tom nic alarmujícího.

Po lékařském vyšetření

Malý narůžovělý nebo nahnědlý výtok po vyšetření gynekologem je během těhotenství zcela běžný a normální. Nemyslete si, že lékař ublížil a pochybujte o jeho kvalifikaci. Faktem je, že vnitřní povrch pochvy se již v raných stádiích uvolňuje pod vlivem progesteronu, krevní cévy se snadno zraní. Vaginální vyšetření, zejména pokud bylo prováděno pomocí porodnických nástrojů, může dobře způsobit následné krvavé nebo krvavé výtoky (mazání).

Takové vypouštění netrvá dlouho, po dni po nich nezůstaly žádné stopy. V pozdějších stádiích těhotenství, kdy lékař možná bude muset vyšetřit zralost děložního čípku, může vyšetření vyvolat odtok sliznice a ve výtoku se objeví sraženiny hlenu s krevními pruhy.

Pokud výtok po vyšetření trvá déle než den, měli byste o tom informovat lékaře, možná nemají s vyšetřením nic společného a abnormální povaha vaginální sekrece je spojena s rozvojem hrozby ukončení těhotenství.

Užitečné tipy

K udržení zdraví urogenitálního systému při nošení dítěte a vyloučení vývoje patologií těhotenství, žena by si měla pamatovat na jednoduchá bezpečnostní opatření.

Během těhotenství neměňte svého sexuálního partnera... Při dlouhém intimním životě se organismy partnerů navzájem naladí. U nového partnera může dojít ke konfliktu na úrovni mikroflóry genitálního traktu, což se projeví jako projev zánětlivého onemocnění. Nový partner může navíc infikovat těhotnou ženu pohlavně přenosnými nebo sexuálně přenosnými infekcemi.
Během sexu nepoužívejte intimní gely a lubrikanty, mají škodlivý účinek na rovnováhu mikroflóry, což může vést k rozvoji vaginózy. Masturbujte s velkou péčí: udržujte své ruce čisté, poranění genitálního traktu těhotné ženy a přenos patogenních bakterií je snadné.

Udržujte intimní hygienu... Mělo by to být denní a povinné, zejména v obdobích, kdy je normou zvýšení vaginální sekrece. Zabraňte kontaminaci genitálií. Při provádění vodních procedur se ale snažte vyhnout používání jakéhokoli mýdla, i toho „nejškodlivějšího“ - pro děti.
Neexperimentujte s intimní kosmetikouvyloučit jakékoli projevy alergií. Pokud se cítíte suchý, použijte slunečnicový nebo broskvový olej, který je mírně zahřátý na vaši tělesnou teplotu. Takový výběr nepoškodí.

Plavání během těhotenství v otevřených přírodních nádržích (což je velmi užitečné pro všechny nastávající matky), používejte plavky se speciálními antiseptickými vložkami v oblasti vnějších pohlavních orgánů, abyste se dále chránili před pronikáním patogenů do pohlavního ústrojí.
Pokud se u vás objeví neobvyklé výtoky, nemějte sex, nezvedejte závaží, neužívejte žádné léky sami, i když vám dříve dobře pomohly v případě úzkostného výtoku. Patologická sekrece pochvy může mít úplně jiný důvod a samoléčba může jen ublížit. Určitě navštivte lékaře.

Pokud u vás dojde k atypickému výboji, nezapomeňte si zapamatovat vše, co předcházelo jejich vzniku - stres, pohlavní styk, horká koupel nebo návštěva lázní, dlouhé nakupování, nachlazení atd. To pomůže lékaři rychle najít skutečnou příčinu patologických změn ...