Po kolika dnech lze opakovat IVF a jaká je pravděpodobnost úspěchu?

První protokol oplodnění in vitro je často neúspěšný. Těhotenství se nevyskytuje přibližně v polovině případů. Existuje také vysoká pravděpodobnost zmeškaného těhotenství nebo předčasného potratu. Poté vyvstává rozumná otázka, kdy to můžete zkusit znovu. O tom si povíme v našem článku.

Proč pokusy selhávají?

Pokud pokus o IVF selže, je důležité zjistit skutečný důvod, proč k těhotenství nedošlo. Závisí na tom, který faktor nebo kombinace příčin ovlivnily, zda se během následujícího protokolu zvýší šance na těhotenství. Důvody selhání mohou být velmi odlišné.

Embrya získaná oplodněním mateřských vajíček spermatem od manžela nebo dárce často nesplňují přísné kvalitativní požadavky. Neukazují vysokou vitalitu, ve skutečnosti nejsou silné a zdravé. Taková embrya nemají téměř žádnou šanci na úspěšnou implantaci.

Embrya se mohou během přenosu zranit, například pokud se přenášejí příliš rychle. Také zemřou, těhotenství nenastane. Důvodem může být nedostatečná kvalita biologických materiálů - oocytů a spermií.

Protokol často končí neúspěšně kvůli příliš agresivní hormonální stimulaci vaječníků v první fázi menstruačního cyklu v prvním protokolu. Zároveň se v těle ženy vyskytuje nadbytek estrogenů, FSH, může se vyvinout ovariální hyperstimulační syndrom, který významně snižuje již tak daleko od stoprocentní pravděpodobnosti úspěšného dokončení protokolu.

Po přenosu oplodněných vajíček do děložní dutiny může žena dostat chřipku nebo SARS. Její dlouhodobá chronická onemocnění mohou být zhoršena agresivní hormonální terapií. Někdy je důvodem absence těhotenství po pokusu o IVF autoimunitní procesy, stejně jako genetická nekompatibilita partnerů. Někdy lékaři nezískají dostatečný počet vajec a někdy velké množství oplodněných vajíček neprojde výběrem vhodnosti pro přenos.

Docela často implantaci brání pacientova zatěžovaná porodnická anamnéza - endometrióza, děložní a cervikální patologie mohou být významnou překážkou pečovaného mateřství.

Předchozí potraty, kyretáž (včetně diagnostiky) mohou způsobit, že endometrium je heterogenní a příliš tenké na to, aby se k němu oplodněné vajíčko mohlo úspěšně připojit a začít se dále rozvíjet.

I když došlo k těhotenství a toto bylo potvrzeno ultrazvukem a hCG testy, po IVF je pravděpodobnost vyblednutí těhotenství nebo předčasného potratu poměrně vysoká. To může být opět důsledkem hormonální terapie a je to také způsobeno řadou důvodů.

Těhotenství po IVF je zvláštní, u takových nastávajících matek je zapotřebí pečlivějšího sledování. Ale ani ti nejlepší lékaři, bohužel, nemohou vždy zabránit smrti a oddělení vajíčka.

Neúspěšné IVF, ať už to skončí jakkoli, může být důsledkem věku ženy. Za optimální věk, kdy je úspěšnost nejvyšší, se považuje věk 35 let, poté se pravděpodobnost úspěšného těhotenství každým rokem snižuje.

Po neúspěšném pokusu je důležité shromáždit vůli v pěst a bez ohledu na to, jak moc chcete všechno odhodit a plakat, musíte určitě jít na zkoušku, která vám pomůže pochopit, co se skutečně stalo a kdy můžete zahájit další pokus.

Jaká vyšetření musíte podstoupit?

Po skončení další menstruace, která dokončila neúspěšný protokol, by žena měla udělat ultrazvuk pánevních orgánů a také hysteroskopii, která ukáže všechny rysy dělohy a endometria. Je nutné darovat krev na hormony, obecné a rozšířené krevní testy, testy moči.

Páry nad 35 let a páry, u kterých došlo k třem nebo více neúspěšným opětovným výsadbám, musí navštívit genetiku a provést nezbytné testy kompatibility a karyotypizace. A imunogram vytvořený na klinice pomůže identifikovat možné imunitní faktory, při nichž ženské tělo odmítá těhotenství jako něco cizího.

Pokud došlo k potratu nebo potratu, žena bude muset provést všechny stejné testy a kromě nich je žádoucí získat závěr z genetické laboratoře, která zkoumala embryonální tkáň po vyblednutí těhotenství nebo spontánním potratu. S vysokou mírou pravděpodobnosti taková studie ukáže, zda dítě mělo genetické patologie nebo se z důvodu jeho smrti staly jiné důvody.

Po absolvování vyšetření byste měli okamžitě navštívit lékaře, který provedl IVF, aby mohl zkontrolovat předchozí protokol a provést jeho úpravy. Někdy stačí změnit protokol z dlouhého na krátký nebo vyměnit jeden hormonální lék za jiný nebo změnit dávkování, aby byl druhý pokus úspěšnější.

Kdy to mohu zkusit znovu?

Otázka, kolik dní lze provést druhou IVF, není zcela správná. V každém případě jsou stanoveny jednotlivé pojmy, které závisí na pohodě, zdravotním stavu ženy a důvodech, proč byl první protokol neúspěšný.

Nejčastější dobou zotavení ženy je tři měsíce. Během této doby má žena obvykle čas se po předchozí porážce uklidnit, získat naději a provést všechny nezbytné testy a vyšetření.

Pokud však předchozí pokus proběhl bez hormonální stimulace vaječníků, v přirozeném cyklu to můžete zkusit znovu v příštím menstruačním cyklu, tedy po dvou týdnech.

Po potratu a zmrazeném těhotenství žena obvykle potřebuje více času na zotavení, protože ve většině případů takové situace vyžadují kyretáž děložní dutiny. Nejprve musí podstoupit léčbu antibiotiky a protizánětlivými léky, poté pokračovat v rehabilitaci a nakonec v přípravě. Doporučená pauza je v tomto případě šest měsíců.

Pravděpodobnost úspěšného protokolu

Opakovaný protokol je téměř vždy pravděpodobnější, že uspěje, než ten první. Je to proto, že stimulace vaječníků je při opakovaných pokusech často zbytečná. Pokud se během první stimulace získá dostatečný počet oocytů a několik oocytů zůstane zmrazených v kryobance, je předepsán kryoprotokol. Přenos embryí do dělohy ženy odpočaté od agresivních hormonálních účinků významně zvyšuje pravděpodobnost úspěšného těhotenství.

Dokonce i stimulovaný druhý nebo třetí protokol je považován za úspěšnější než první. S prvním protokolem je tedy pravděpodobnost těhotenství po IVF asi 45%. Ve druhém protokolu pravděpodobnost těhotenství dosahuje 60%. Po třetím pokusu jsou však šance výrazně sníženy a nepřesahují 15–20%.

Věk ženy ovlivňuje prognózu - pokud je jí méně než 35 let, šance jsou vysoké. Ve věku 38 let nepřesahují 35%, ve věku 40-42 let je pravděpodobnost těhotenství 15-19% a po 45 letech - ne více než 8%.

Jakékoli přitěžující faktory - ovariální hyperstimulace, nádory v děloze, vyčerpané endometrium, chronická onemocnění snižují úspěšnost každého faktoru přibližně o 5%. Každý má však vždy šanci otěhotnět. Gynekologové jsou si vědomi případů, kdy IVF končí úspěšným těhotenstvím u žen ve věku 50 let a starších, stejně jako u žen s těžkými formami neplodnosti.

Následující informace jsou užitečné jako „bonus“: první nebo druhý pokus o IVF, pokud byly provedeny s hormonální podporou, významně zvyšuje pravděpodobnost, že reprodukční systém ženy začne aktivněji fungovat po hormonálním „šoku“. Proto je u 25% párů po neúspěšném pokusu nebo dvou pravděpodobné těhotenství z přirozeného početí.

K tomu obvykle dochází během období zotavení a přípravy na další pokus o oplodnění in vitro. Přirozeně je takový výsledek pravděpodobný pouze u žen, které si zachovaly ovulační funkci vaječníků a samotné vaječníky, a také nedochází k žádné překážce ve vejcovodech.

K výše uvedenému zbývá jen dodat, že se také neoplatí zdržovat s dalším pokusem. Dlouhá přestávka, stejně jako nadměrný spěch, mohou špatně ovlivnit výsledek dalšího pokusu. Poslouchejte lékaře, řiďte se jeho doporučeními a všechno určitě dopadne.

Recenze

Podle recenzí žen, které ve velké míře existují na tematických fórech na internetu, je jedním z nejdůležitějších psychologický přístup před dalším pokusem. Takže ženy, které pracovaly s psychologem, navštěvovaly přípravné semináře IVF, využívaly služeb psychoterapeuta, s větší pravděpodobností otěhotní než ženy, které jsou jednoduše fixovány na možné selhání a omezují se v komunikaci s někým na toto téma.

Ženy si nejčastěji všimnou, že druhý nebo třetí protokol byl úspěšný. Méně často - 5-6. Případy, kdy ženy šly „k vítězství“, jsou vzácné, ale jsou tu - 8 a dokonce 9 IVF a nakonec první pozitivní výsledek. Proto je důležité neztrácet naději a snažit se nebát.