Úspěch protokolu oplodnění in vitro závisí na správnosti taktiky zvolené lékařem a na každé z fází této techniky asistované reprodukce. Nejzajímavější fází pro ženu a jejího lékaře je fáze, která nastane po skončení protokolu. Embrya se přenesou do děložní dutiny. Zbývá počkat, dokud se nepřichytí k epitelu. Pouze v tomto případě bude postup považován za úspěšný.
V jaký den obvykle dojde k implantaci po IVF a na čem mohou tyto termíny záviset, řekneme v tomto článku.
Implantace - vlastnosti procesu
Přirozené početí se oplodněné vajíčko v den ovulace nebo o několik dní později začne pohybovat vejcovodem z místa, kde došlo k setkání se spermatem, do děložní dutiny, ve které má dítě růst a vyvíjet se po dobu devíti kalendářních měsíců. Tato „cesta“ trvá 7 až 10 dní. V průměru se vajíčko implantuje 8-9 dní po ovulaci.
Celý proces je regulován hormony, které jsou produkovány v těle ženy na podporu těhotenství. Zejména progesteron připravuje endometrium na implantaci, uvolňuje tkáně a propustnější cévy. Když blastocyst klesá, musí projít dvěma procesy - nejprve dojde k adhezi (přichycení membrány vajíčka ke stěně dělohy) a poté invazi (penetraci do endometria). Díky chorionu začne oplodněné vajíčko přijímat kyslík a živiny z krve matky, krevních cév funkční vrstvy dělohy. Od tohoto okamžiku se těhotenství považuje za úplné.
Během oplodnění protokolem IVF probíhá proces fúze oocytu a spermatu mimo tělo matky a hodně záleží na tom, jak dobře je endometrium připraveno k implantaci a na tom, jak přesný čas se lékaři rozhodnou pro přenos embryí do těla ženy.
Samotný proces implantace po IVF se neliší od procesu popsaného výše, což je typické pro přirozené pojetí. Ale načasování implantace se může poněkud lišit.
Další informace o výběru dne pro přenos embryí se dozvíte v následujícím videu.
Načasování
Aby se zvýšila účinnost protokolu, lékaři se snaží provést infuzi během období takzvaného implantačního okna - období, kdy je endometrium dělohy nejpřipravenější pro příjem blastocyst. Nejčastěji toto okno připadá na 20-22 den menstruačního cyklu. V závislosti na typu protokolu se však toto období může posunout na dřívější nebo pozdější dobu. Obvykle se embryo připojí 6-10 dní po přenosu, ale může dojít k časnému připojení - 3-4 dny nebo později - 11-12 dní.
Je třeba poznamenat, že při přirozeném početí trvá samotný implantační proces asi 40 hodin. Během této doby se vajíčku podaří projít oběma stádii implantace. Po IVF je proces delší - někdy trvá adheze a invaze až 3 dny.
Po opětovné výsadbě třístupňových embryí začíná proces implantace v průměru za 3-4 dny. Pětidenní embrya obvykle začnou implantovat dříve - mohou to začít dělat během několika hodin po postupu přenosu. Po kryo-přenosu může dojít k mírně pozdější implantaci.
Příznaky a příznaky přílohy
Implantace nemá žádné specifické příznaky, ve většině případů žena nic necítí a neví, kdy přesně embrya začala pronikat do stěny dělohy. U některých žen je po přirozeném početí pozorováno takzvané implantační krvácení spojené s narušením endometria dělohy během invaze. To se projevuje atypickým nahnědlým, růžovým, krémovým výtokem. Výtok je sporý a rychle prochází.
Po IVF má mnoho žen, které podstoupily stimulovaný protokol, výtok, ale neliší se od obvyklých uprostřed cyklu, a proto bude téměř nemožné zaznamenat implantační krvácení.
Některé ženy poznamenávají, že po implantaci, změně nálady a pohody se objevuje ospalost, zvyšuje se chuť k jídlu a může také stoupat tělesná teplota. Tyto pocity jsou subjektivní a nelze je považovat za klinický příznak.
Jak zlepšit šance?
Žena ve skutečnosti nemůže významně ovlivnit možnost implantace po opětovné výsadbě. Aby hormonální pozadí co nejvíce odpovídalo přirozenému ve druhé fázi cyklu, jsou jí předepsány progesteronové přípravky. A to je jediný způsob, jak zvýšit pravděpodobnost těhotenství.
Kromě toho se ženě po přenosu embryí doporučuje dodržovat určitá pravidla - nekouřit se, nekoupat, nepít žádné léky bez souhlasu lékaře, nezvedat závaží, omezovat fyzickou aktivitu, zejména ty spojené se skoky a ostrými ohyby těla.
Žena se musí vzdát jakékoli stravy, jíst vyváženě. V prvních dvou dnech je lepší dodržovat odpočinek na lůžku nebo na lůžku.
