Úkolem specialistů na reprodukci s IVF je nejen úspěšně provést samotné oplodnění, ale také vytvořit optimální podmínky pro zakořenění embryí, implantaci a další vývoj v ženském těle.
Pravděpodobnost úspěšného průběhu léčby IVF se zvyšuje se jmenováním hormonálních léků, které pomáhají lékařům vytvářet tyto velmi nutné podmínky. Jedním z populárních léků často předepisovaných pacientům je „Utrozhestan“. Proč je třeba jej vzít, jak lék funguje, do jaké doby je třeba ho vzít, řekneme v tomto článku.
O droze
"Utrozhestan" je léčivo obsahující progesteron a patří do skupiny hormonálních látek. Progesteron je ženský pohlavní hormon, který je zodpovědný za udržování a prodloužení těhotenství. Lék se často používá k léčbě neplodnosti spojené s nedostatečným množstvím této látky v těle, stejně jako v případě obvyklých potratů.
Produkt se vyrábí ve formě tobolek, které mají dva typy použití - pro zamýšlený účel, tj. Orálně, a pro vaginální podání. Progesteron v základu léku je téměř totožný s přirozeným ženským hormonem, a proto je tělo vnímáno co nejvíce fyziologicky.
Duphaston a Prajisan jsou považovány za analogy léku; mohou být také použity v podmínkách spojených s nedostatkem vlastního progesteronu u žen.
Úloha léku v protokolu IVF
U IVF je tento lék předepsán k dosažení několika cílů najednou, z nichž každý je nesmírně důležitý pro konečný výsledek. Protože se očekává pouze jeden výsledek - nástup dlouho očekávaného těhotenství, lze v každé z fází oplodnění in vitro doporučit příjem přípravku „Utrozhestan“.
Nejčastěji je lék předepisován ode dne injekce gonadotropního hormonu. Přibližně ve středu protokolu po intenzivní stimulaci vaječníků lékař pomocí ultrazvukového vyšetření zjistí zrání oocytů na požadovanou velikost. V tento den se vstřikuje hormon hCG, který ve zrychleném režimu umožní vajíčkům před punkcí zrát. K tomu dochází přibližně 24-36 hodin před odběrem vajec. Od stejného dne se doporučuje užívat přípravek „Utrozhestan“ perorálně nebo vaginálně (podle uvážení lékaře).
Na pozadí užívání léku progesteronu je udržována luteální fáze cyklu, endometriální vrstva roste. Pokud je funkční vnitřní vrstva dělohy v době přenosu embryí příliš tenká, nemusí dojít k implantaci a pak bude veškeré úsilí lékařů a pacientky v tomto protokolu neúčinné - nedojde k těhotenství.
Ženy s různými formami neplodnosti mají obvykle určité problémy s tloušťkou endometria, a proto je přípravek „Utrozhestan“ a jeho analogy předepisován téměř každému prvnímu pacientovi na klinikách IVF.
Lék, nebo spíše progesteron ve svém základu, uvolňuje svaly dělohy, což zabraňuje spontánní hypertonicitě, která může nejen narušit implantaci, ale také způsobit potrat v nejbližší možné době. Také „Utrozhestan“ pomáhá udržovat aktivitu žlutého tělíska.
Jak používat?
Jak již bylo zmíněno, nápravu lze užívat tradičně - tobolkami s vodou nebo vaginálně, tobolkami jako čípky. Vaginální metoda je považována za pohodlnější především z důvodu přesného směru působení.
Pokud je tobolka správně vložena do genitálního traktu, progesteron v krvi ženy se postupně zvyšuje, téměř stejně jako v přirozeném cyklu, což má příznivější vliv na fungování pohlavních žláz. Endometrium podle některých zpráv roste efektivněji a rychleji s intravaginální cestou podání.
Orální metoda má své výhody - tablet lze vzít kdekoli a kdykoli. K tomu není nutné odejít na toaletu a provést postup pro zavedení kapsle do pochvy.
Dávkování a dávkovací režim léčiva by měl stanovit lékař na základě laboratorních údajů získaných z vlastní hladiny progesteronu pacienta. Pro orální podání se nejčastěji doporučují dvě dávky 100 nebo 150 mg. Dávka může být zvýšena podle uvážení specialisty na plodnost.
Pro vaginální použití se obvykle doporučuje denní dávka léku v rozmezí 300-600 mg. Tobolky budete muset vložit až třikrát denně. První kapsle se obvykle zahajuje 14. – 15. Den stimulovaného cyklu, poté se doporučuje podávat 100 mg dvakrát denně po dobu 15–25 dní. Pokud testy ukazují těhotenství, od 26. dne cyklu se dávka zvyšuje každý týden a zvyšuje se také počet injekcí.
Pro udržení luteální fáze po punkci oocytů se nejčastěji doporučuje počáteční dávka 200 mg (až 600 mg) ode dne injekce hCG až do konce druhého trimestru těhotenství.
Existuje několik pravidel pro užívání hormonálních léků. Měli by si je pamatovat při zahájení léčby přípravkem Utrozhestan. Nejlepší je užívat tobolky ráno a večer, aby mezi dávkami uplynulo 12 hodin. Pokud je předepsán trojnásobný příjem, pak by doba mezi kapslemi měla být rovna 8 hodinám.
Musíte si vzít drogu ve stejnou dobu, pokud zapomenete užít další dávku, nemusíte paniku. Další musí být bráno striktně v čase, který mu byl přidělen, aniž by se posunul obvyklý plán.
Je přísně zakázáno snižovat nebo zvyšovat dávku sami. Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, měli byste o tom informovat svého lékaře.
Kdy je zrušeno?
Dva týdny po přenosu embryí by žena měla podstoupit krevní test na hCG. Pokud se projeví nepřítomnost těhotenství, je obvyklé příjem léčiva okamžitě zrušit. Několik dní poté přichází menstruace.
Pokud testy a ultrazvuk prokáží přítomnost těhotenství, je zrušení přípravku „Utrozhestan“ považováno za nepříznivé. Během těhotenství po IVF se doporučuje podporovat vyvíjející se plod hormonálně po poměrně dlouhou dobu.
Při vaginálním podání by měl být lék obvykle užíván před časem, kdy placenta zcela převezme všechny funkce zajišťující těhotenství potřebnými hormony, a také po uplynutí zvýšené hrozby přerušení. Nejčastěji se příjem doporučuje do 24-28 týdnů. Při perorálním podání může být přípravek „Utrozhestan“ zrušen podle uvážení lékaře na konci prvního trimestru.
Zrušení by mělo nastat postupně, dávka léku se na doporučení lékaře snižuje, dokud není co brát. Náhlé ukončení příjmu tobolek pravděpodobně povede k hormonálnímu šoku a potratu.
Pokud prostředky zrušíte správně a podle schématu se může přesto objevit mírné krvavé „mazání“, považuje se to za variantu fyziologické normy, pokud se vypouštění zastaví během několika dní.
Vedlejší efekty
Žena, která užívá přípravek „Utrozhestan“ během léčebného protokolu IVF, často zaznamenává výkyvy nálady. Účinky na centrální nervový systém jsou považovány za jeden z nejčastějších vedlejších účinků progesteronu. Může se u ní objevit nemotivované podráždění, deprese, úzkost.
Mnoho lidí si všimne, že tělesná teplota stoupá, zatímco nejsou žádné známky nachlazení nebo jiné nemoci. Ospalost a bolesti hlavy jsou běžné. Téměř každý má určité nadýmání, které připomíná zvýšenou plynatost a někdy zvracení a průjem.
Méně často se u ženy mohou vyskytnout výkyvy tělesné hmotnosti, výskyt akné, alergie ve formě kopřivky a erytému.
Recenze
Recenze této belgické drogy jsou docela pozitivní. Většina žen, i přes výskyt nežádoucích účinků, tvrdí, že lék dobře snášely, a samotné nežádoucí účinky byly spíše slabé.
Mnoho lidí si povšimlo, že na podporu po převodu lékaři předepsali kombinovaný příjem přípravků „Utrozhestan“ a „Duphaston“; podporu také často doplňují injekcemi olejového roztoku progesteronu.
Mnoho otázek mezi těhotnými ženami souvisí s vysazením drogy, protože ji každý ruší v různých časech.
O této otázce rozhoduje lékař. Na tematických fórech na internetu proto panuje zmatek ohledně načasování a způsobu zrušení hormonu.
Recenze lékaře o léku "Utrozhestan": indikace a kontraindikace, režim, analogy, viz další video.
