Problémy s plodností ženy vždy znepokojovaly. Některé matky se nikam nespěchají - otázka antikoncepce je pro ně akutní, což nepoškodí (bez užívání hormonálních léků, zavedení spirály atd.). Jiní naopak sní o mateřství a chtějí přesně znát dny své vlastní ovulace, aby co nejdříve počali dítě.
V obou případech přijde na pomoc SMRP - symptomotermální metoda rozpoznávání plodnosti, která je žádoucí, aby ji vlastnil veškerý spravedlivý sex.
Co to je?
Je těžké si to představit, ale v medicíně byly spermie objeveny v 17. století. A aby se člověk „seznámil“ s ženskou reprodukční buňkou (buňkou oocytů nebo vajíček), trvalo lidstvu více než půl století. Takový koncept, jako je ovulace, byl obecně popsán až na počátku minulého století. A od té chvíle se rozšířily první primitivní metody plánování podle „manželského kalendáře“, což z toho vyplývalo během prvních 10 dnů po menstruačním krvácení žena nemůže otěhotnět.
Jak si dokážete představit, metoda často „zklamala“ a dala „selhat“. Rychle vyšlo najevo, že je třeba pokračovat ve zkoumání otázky ženské plodnosti. Po pozorování žen to tehdy navrhli lékaři období nástupu plodnosti předcházejí určité známky a změny v těle něžnějšího pohlaví. Takto se začala objevovat metoda plánování rodiny pro ovulaci. Nebylo to však dostatečně přesné, protože ovulace se může posunout, vůbec k ní nedojde a ovlivnit to může řada faktorů: nachlazení, stres, dlouhá cesta, věk.
V roce 1938 technika plánování teploty: Lékaři si všimli, že bazální teplota (teplota uvnitř těla) je citlivá na ovulaci. Graf, který žena mohla vycházet z jejích měření, jí umožňoval vědět, kdy a kdy skončila ovulace, ale bohužel neposkytla žádnou představu o tom, kdy plodné období ve skutečnosti začíná, kdy vajíčko začíná zrát.
Spojení těchto dvou metod - teploty a kalendáře - trvalo dalších 30 let. Takto se objevila rozšířená metoda pro stanovení plodnosti. Jeho přesnost, i když byla nesrovnatelně vyšší než všechny předchozí možnosti, nemohla ženám vyhovovat.
A pak byla vytvořena Billingsova metoda. Dr. John Billings a jeho manželka Evelyn zasvětili celý svůj život výzkumu plánování rodiny. Jejich práce tomu pomohla porozumět Žena může ovulovat pouze jednou za měsíc a vaječná buňka žije a zachovává si schopnost otěhotnět ne déle než 24 hodin.
Vědci také zjistili vliv cervikálního hlenu na chování spermií. Hlen vylučovaný děložním hrdlem během plodného období snižuje kyselost vaginálního prostředí a podporuje postup spermií k cíli - vejci. Je to povaha takového hlenu, který by podle Billingsovy metody měl ženě poskytnout nejpříznivější čas na početí.
A téměř okamžitě po tomto objevu byla světu představena symptomotermální metoda rozpoznávání plodnosti, jejímž autorem byla rakouská lékařka Dr. Rötzerová. Zahrnoval vývoj všech předchůdců. SMRP zahrnuje tři komponenty:
- indikátory bazální teploty;
- sledování sekrece děložního čípku;
- poloha a stav děložního čípku.
Metoda otevřela nové příležitosti pro miliony žen: s její pomocí mohou dokonce i představitelé spravedlivého pohlaví, jejichž cyklus se neliší v pravidelnosti, s velkou přesností zjistit, kdy přesně je jejich tělo připraveno otěhotnět.
Je pozoruhodné, že metoda se stala první, když dokázala prokázat svou účinnost u kojících žen, které po porodu obecně netuší, po jaké době, pokud kojí, se jejich cyklus obnoví.
Metoda vyžaduje od ženy velkou organizaci, ale dává jí příležitost každý den vědět co nejvíce o svém vlastním reprodukčním stavu a také v raných fázích určit některé gynekologické a jiné nemoci a patologie, které ovlivňují průběh menstruačního cyklu.
Metoda byla doplněna a vylepšena před 40 lety v Birminghamu v Anglii, proto se moderní verze metody nazývá Birminghamská modifikace. Symptotermální rozpoznávání plodnosti je ještě přesnější - britští lékaři zavedli „dvojí potvrzení“.
Ženský cyklus byl rozdělen na:
- období neplodnosti před ovulací;
- období plodnosti, kdy je početí maximální možné;
- období neplodnosti po ovulaci, kdy již vajíčko zemřelo, a koncepce již z tohoto důvodu není možná.
Začátek i konec každého z těchto období musí být v anglické úpravě potvrzeny dvojitými znaky.
Od roku 2002 se v Rusku vyučuje Birminghamská modifikovaná verze symptomotermální metody. Dnes ji používá více než 100 zemí.
Světová zdravotnická organizace, která je zpravidla docela podezřelá z nebariérové a nehormonální antikoncepce, byla nucena přiznat výsledky studie, která ukázala, že přesnost metody je až 98%.
WHO navíc uznala, že mnoho párů se zavedenou neplodností bylo díky SMRP stále schopno otěhotnět a porodit dítě.
Jak to funguje?
Než se žena rozhodne použít tuto metodu, je pro ni lepší navštěvovat speciální třídy, kde zkušení učitelé SMRP poskytnou základy fyziologie ženského těla, podrobně řeknou o zákonech menstruačního cyklu, o koncepci. Žena se také naučí pečlivě naslouchat svému tělu a zaznamenávat příznaky, které umožní vyvodit závěry o plodnosti.
Faktem je, že žena je plodná pouze během dne v rámci jednoho cyklu. Toto je ten pravý den, kdy žije její vejce. Po menstruaci začíná luteální fáze cyklu, během níž folikuly dozrávají ve vaječnících. Jedna se stane dominantní a bude dále růst, zbytek bude potlačen hormonálním pozadím ženy.
Zhruba uprostřed menstruačního cyklu folikul praskne a uvolní zralé vajíčko do široké ampulární části vejcovodu. Pokud v tuto chvíli existují živé spermie v genitálním traktu, budou jej moci oplodnit (to je možné, pokud došlo k pohlavnímu styku 3-4 dny před ovulací). Pokud dojde k pohlavnímu styku v den ovulace, je také vysoce pravděpodobné početí. Pokud máte sex několik dní po ovulaci, pravděpodobnost početí bude nízká, protože vajíčko již zemře.
Symptotermální metoda vám přesně umožňuje přesně vědět, kdy plodné okno začíná a kdy končí, což bude užitečné jak pro ty, kteří plánují těhotenství, tak pro ty, kteří používají antikoncepci.
Žena musí každý den po několik cyklů (obvykle nejméně tři) sledovat charakteristické příznaky její plodnosti, aby pochopila rysy jejího vlastního cyklu, protože může trvat ne 28, ale 30 dní nebo i více, ovulace nemusí být konstantní atd. Známky, které je třeba sledovat, jsou bazální teplota a cervikální hlen v kombinaci s cervikální polohou. Žena by měla údaje zadat do speciální tabulky.
Bazální teplota se měří v místech, kde procházejí krevní cévy: konečník, vagina, sublingvální prostor. Teplota měřená v konečníku a v pochvě je považována za přesnější. Při měření je třeba dodržovat určitá pravidla.
- Místo měření by se nemělo měnit. Pokud si žena vybrala konečník, měla by provést všechna následující měření pouze v něm, aniž by změnila místo na pochvě.
- Teploměr musí být konstantní. Různé teploměry mohou mít chyby a vše je důležité pro přesnost diagnostiky - až na desetinu stupně. Je lepší použít rtuťový teploměr, je přesnější než elektronický.
- Měření by měla být prováděna vždy ve stejnou dobu, která je pro ženu vhodná. Dnes nemůžete měřit v 7 hodin ráno a zítra v 10. Měření se provádí bezprostředně po probuzení, než žena vstane z postele a jde na toaletu a do koupelny. Je důležité, aby probuzení usnadňoval celonoční spánek (v krajním případě minimálně 3 hodiny spánku).
Mnoho žen zpočátku připouští, že může být obtížné se ukáznit. Ale pak se měření BT (bazální teploty) stává stejnou přirozenou věcí, jako když si musíte po probuzení vyčistit zuby, jít na toaletu. Je důležité okamžitě zadat hodnoty teploměru do speciálního grafu.
Graf, který se ukáže během cyklu, ukáže, zda vůbec došlo k ovulaci: bude hlášena prudkým skokem teploty na subfebrilní hodnoty. Takto reaguje tělo na vysokou hladinu progesteronu. Graf ukáže, jak správně fungují vaječníky ve druhé části ženského cyklu, zda je dostatek hormonů pro plánování těhotenství.
Vysoká (více než 37,2 stupňů) bazální teplota během druhé fáze cyklu, tedy po ovulaci, může hovořit o početí.
Pouze jednou teplota poklesne o jeden den - v okamžiku, kdy je dítě implantováno do endometria dělohy. Teplota pak bude opět vysoká.
Vyšetření děložního čípku se provádí s jasným pochopením, že děložní čípek nereaguje na progesteron, ale na estrogen - stejně důležitý ženský pohlavní hormon. Pod vlivem estrogenu dochází ke zrání vajíčka. A proto cervikální hlen bude postupně ztenčovat a bude strmější a bohatší. Ženy to často v den ovulace srovnávají se surovým vaječným bílek.
Poloha děložního čípku se začátkem plodného okénka je taková, že stoupá, měkne a mírně se otevírá. Žlázy uvnitř cervikálního kanálu začnou tvrdě pracovat a ztenčovat hlen. Množství čirého hlenu vrcholí těsně před ovulací. Jakmile vajíčko opustí folikul, tj. Dojde k ovulaci, začne se produkovat progesteron a děložní čípek se vrátí do původního stavu.
Žena provádí vyšetření děložního čípku sama, s čistými rukama, opatrně zasune dva prsty do pochvy a přivede je pod děložní čípek, blíže ke konečníku. To vše se vyučuje ve zvláštních kurzech, je možné i samostudium. Na internetu existuje mnoho podrobných a přístupných videonávodů, které vás naučí, jak správně rozpoznávat a korelovat příznaky plodnosti.
Jsou možné chyby? Názory lékařů a recenze žen
Jak vidíte, tato metoda není kalendářní, není vázána na výpočty v kalendáři, a proto je více personalizovaná a souvisí s charakteristikami konkrétní ženy. Jeho účinnost je vyšší než jen počítání ovulace v kalendáři.
K hodnocení účinnosti metody rozpoznávání symptomotermální plodnosti byl použit takzvaný Pearlův index. Tento index v podstatě představuje pravděpodobnost neplánovaného těhotenství. Podle rozsáhlých studií, které zahrnovaly tisíce párů využívajících tuto metodu, byl Pearl index pouze 0,3. Znamená to, že pouze tři z tisíce párů podle WHO otěhotněly, i přes použití této techniky. To dalo lékařům důvod považovat metodu za docela efektivní.
V praxi to bohužel tak vždy nefunguje. Názor porodníků a gynekologů je téměř jednoznačný: metoda bude účinná, pouze pokud žena dodržuje mnoho podmínek pro autodiagnostiku a nedělá chyby při interpretaci výsledků. Jakákoli chyba může stát neplánované těhotenství, a proto nemá cenu tuto metodu považovat za spolehlivou metodu antikoncepce pro všechny ženy. Ale pro početí dítěte je to docela vhodné.
Podle žen není metoda tak složitá, jak se na první pohled zdá.
Všechna měření a fixace všech potřebných indikátorových značek nevyžaduje více než 10 minut denně. Ale po třech měsících si žena všimne, že metoda jí nejen poskytuje cenné informace o zdraví, cyklu a plodnosti jejích žen, ale také podporuje sebekázeň.
O metodách výuky SMRP - ve videu níže.
