Torticollis u novorozenců je poměrně častým jevem. Trpí tím asi 10–12% dětí, což rodiče obvykle velmi znepokojuje. To je však ten pravý případ, kdy včasná léčba může problém úplně napravit a absence léčby může mít vážné následky. Torticollis sám nezmizí. Základem léčby tohoto stavu je masáž. Je možné to udělat doma, jaká je technika a metoda expozice, řekneme v tomto článku.
Jak se projevuje torticollis?
Torticollis může mít různé příčiny, ale jeho projevy jsou zpravidla velmi podobné - hlava dítěte se naklání se současným opačným otočením. Zakřivený krk může být způsoben určitými patologiemi kostí krční páteře, patologiemi nervů v této části a rozšířený je také svalový torticollis.
U kojenců může být patologie vrozená nebo získaná například během obtížného porodu. Pokud neuděláte vůbec nic a doufáte, že budete léčeni, mohou být komplikace velmi vážné: jsou možné deformity kostí obličeje, lebky, páteře, závažné neurologické abnormality a snížení intelektuálních schopností, paměti, zhoršení řečových funkcí v budoucnosti a poruchy dýchání.
Vzhledem k tomu, že důvody se mohou lišit, musíte nejprve identifikovat ten pravý - na tom bude záviset taktika zacházení s dítětem. Terapie může být buď chirurgická, nebo konzervativní. Obvykle začínají konzervativní léčbou, která zahrnuje:
- masáž;
- elektroforéza;
- UHF;
- speciální lékařská gymnastika.
Pokud tato léčba nepomůže do šesti měsíců, může být rozhodnuto o provedení operace.
U naprosté většiny kojenců je torticollis spojen s abnormalitami ve vývoji sternocleidomastoidního svalu. Začíná to za uchem a jde dolů k klíční kosti.
Dítě s torticollis obvykle otáčí hlavu pouze jedním směrem - opačným směrem, než ve kterém je léze. Pokud se podíváte na zadní část dítěte, jedna lopatka ze strany léze bude vyšší než druhá a její pterygoidní výčnělek může být také patrný.
Když dítě s torticollis spí, obvykle stiskne pouze jednu dlaň do pěsti. Pokud se dotknete bolavého svalu, najdete na něm vřetenovité těsnění. Při pokusu otočit hlavu dítěte na druhou stranu dítě odolává.
Diagnóza je stanovena na základě vyšetření a závěru rentgenografie.
Potřebujete masáž?
Masáž je nutná, ale o jejím provedení by měl rozhodovat lékař, nikoli sama matka. Faktem je, že masáž není nutná běžná, obecná, ale terapeutická, takže určitě budete potřebovat pomoc profesionálního maséra, specialisty na fyzioterapeutické cvičení pro kojence a fyzioterapeuta.
Masáž pro dítě nebude 100% příjemná, rodiče by měli být připraveni na to, že masáž bude spojena s určitými bolestivými pocity. Je pravda, že si dítě časem zvykne a bolest výrazně poklesne. Cílem masážního kurzu pro tuto patologii je normalizace tónu svalů krku, týlních svalů a svalového korzetu ramenního pletence. Pokud mluvíme o neurogenní torticollis, nemůžete to udělat bez pomoci neurologa.
Pokud je příčinou vertebrální patologie, je nutná konzultace s chirurgem, vertebrologem.
Masáž zlepšuje prokrvení svalů na krku, uvolňuje „svorky“ a blokuje, což brání normálnímu fungování svalové tkáně na postižené straně. Masér natahuje postižený sval a stimuluje nervová zakončení. Postupně se rozsah pohybu a funkčnosti rozšiřuje, torticollis se koriguje, svaly a obratle zaujímají svou přirozenou polohu.
Samo-masáž - je to možné?
Bude vyžadováno mnoho masážních kurzů (léčba trvá od šesti měsíců do roku). Každá relace je drahá. Ne každá ruská rodina může najít požadované množství. Teoreticky je taková masáž téměř nemožná sama: terapeutickou masáž by měl provádět pouze odborník, který dokonale zná anatomii a fyziologii dítěte.
V praxi je však masáž možná za předpokladu, že matka požádá dobrého odborníka, aby ji naučil základní techniky, a během prvních několika sezení bude provádět masáž vlastními rukama pod dohledem lékaře. Nemyslete si, že maséři pečlivě udržují svá tajemství. Mnoho lékařů s radostí ukazuje a sděluje rodičům pravidla takové masáže.
Proto bude ještě třeba zaplatit několik sezení nebo dokonce celý kurz, aby bylo možné navštívit profesionála, stejně jako matka potřebuje, aby si pamatovala sled akcí a pravidla masáže. Nezkušené neoprávněné akce mohou dítěti jen ublížit.
Pokud bylo počáteční školení dokončeno, může ošetřující lékař povolit domácí masáž pro děti, ale máma se musí velmi snažit získat jeho důvěru.
Co potřebuješ?
Chcete-li provést proceduru doma, budete muset zvolit správné místo pro masáž. Okamžitě vylučujeme postele a jiné měkké povrchy. Dítě by mělo ležet tak, aby jeho páteř byla v rovnoměrné poloze, aby „neklesla“ nebo „neklesla“. Přebalovací stoly nebo běžné jídelní stoly jsou skvělé pro kojence. Můžete také masírovat na prádelníku, pokud je v domě. Zakryjte povrch plenkou.
Abyste matce usnadnili klouzání rukou, měli byste použít rostlinný olej, mírně zahřátý, aby nedošlo k nepříjemným pocitům dítěte. Pokud existuje hypoalergenní masážní produkt, použijte jej. Pro tyto případy můžete také použít tradiční dětský krém.
Pokud je dítěti již 3 měsíce, kupte si fitball - velký gymnastický míč, jehož cvičení vám umožní dosáhnout znatelné relaxace svalů oblasti krku a límce.
Technika
Chcete-li správně masírovat dítě, měli byste dodržovat určitý režim. Někteří masážní terapeuti začínají sezení z polohy na zádech, ale nejčastěji je první výchozí pozicí poloha laterální.
- S rozkrokem na pravé straně položte dítě na levou stranu, s levostrannou - na pravou stranu.
- Změkčete si ruce pomocí protiskluzové pomůcky a začněte pomalu a postupně hladit po postiženém krku. Když se sval zahřeje a pokožka změní svou barvu na sytě růžovou v důsledku průtoku krve, pokračujte v tření. Dělejte je bez silného tlaku, pak pohyby dítě neublíží.
- Otočte dítě na zádech. Vezměte jeho hlavu do rukou a mírně, velmi jemně ji otočte do střední polohy - směrem k vám. Pokud je provoz omezen, zastavte tam, kde existuje omezení. Hřbetem ruky lehce pohladte klavikulární mastoidní sval a zkuste znovu otočit hlavu o několik milimetrů rovněji. Pokud si dítě začne dělat starosti, přestaňte s cvičením, můžete se k němu kdykoli vrátit a vložit jej do libovolného sledu technik.
- Otočte dítě na bok na postiženou stranu (s rozkrokem na pravé straně - vpravo). Vezměte hlavu dítěte do dlaní, uchopte ji, pociťte, že se dítě uvolnilo, a uvolněte dlaně. Přirozený kompenzační pohyb svalů bude směřovat k postupnému ustavování hlavy do správné polohy.
- Otočte se zezadu do břicha. Nejlepší je nejprve 10krát zatočit zdravou stranou a potom stejnou část nemocnou stranou.
- Umístěte drobku na břicho. Poklepejte a promněte záda, zabraňte přímému nárazu na obratle. Jemně hladte svaly zadní části krku, záhybu krku a ramen. Když pokožka zčervená a zahřeje, otočte hlavu dítěte na zdravou stranu a masírujte tvář, a poté otočte hlavu na postiženou stranu, pokud to patologie umožňuje, masírujte druhou tvář. Tyto tahy opakujte 8–10krát.
- Otočte dítě na záda. Lehce si masírujte ruce a nohy, počínaje prsty vzhůru, a dokončete lehkým otřením hrudníku a břicha. Udělejte to kruhovým pohybem s otevřenou dlaní.
- Dále můžete dítě umístit na fitball a držet nohy tak, aby spodní část drobků byla nad hlavou. V této poloze musíte ležet asi minutu na zádech a stejné množství na břiše. Účinně tak uvolníte svaly v oblasti krku.
Po masáži otočte hlavičku dítěte do nejsprávnější polohy (pokud to svalové omezení umožňuje) a zafixujte límec Shants.
Užitečné tipy
Zde je několik užitečných tipů pro mámu nezávislá účinná léčba torticollis u dítěte:
- Navštěvujte svého lékaře každý měsíc, abyste posoudili pokrok nebo jeho nedostatek;
- masáž s takovou patologií trvá od 14 do 20 sezení (jedno sezení denně), je nutná povinná přestávka mezi kurzy - 1-1,5 měsíce;
- nezapomeňte masírovat zdravou stranu krku. Svaly na obou stranách musí dostávat dostatečnou fyzickou aktivitu;
- ujistěte se, že dítě spí na různých stranách: vpravo v jedné době odpočinku, vlevo v další;
- doba jedné relace je asi 10 minut, je lepší začít s 2-3 minutami, postupně prodlužovat čas;
- mluvit s dítětem, zpívat mu, číst rýmy, zapínat hudbu, dělat vše pro to, aby dítě nevnímalo masáž jako nepříjemnou a nevyhnutelnou nutnost, pokusit se ho přimět, aby tyto činnosti milovalo;
- pokud je svalové napětí velmi silné, zahajte masáž teplou vodou. Teplota vody je 37 stupňů Celsia. Ve vodě se dítě uvolňuje rychleji, to platí i pro postižený sval. Bude se vám snáze hnětet a dítěti to bude méně nepříjemné;
- během dne vezměte dítě správně - noste ho svisle tak, aby ramena dítěte byla přibližně na stejné úrovni jako matka, položte mu hlavu na rameno, nejlépe - na stranu torticollis, v krajních případech jej podepřete ve správné poloze vlastní tváří;
- nezapomeňte provádět terapeutická cvičení každý den, doporučená lékařem individuálně, v závislosti na příčině a konkrétním typu torticollis. Pokud je masáž obvykle předepsána od dvou měsíců, pak gymnastická cvičení z komplexu cvičební terapie - od 3-4 měsíců.
Bude to vyžadovat trpělivost od rodičů. Rychlé výsledky nebudou, zejména v případě vrozených torticollis. Ale trpělivá práce, každodenní masáže a gymnastika ve většině případů pomáhají vyrovnat se s patologií.
Informace o tom, jak masírovat křivé dítě, najdete v dalším videu.
