Klubíčka u dětí ve velké většině případů lze opravit a vyléčit. Hlavní věcí je zaznamenat odchylku v čase, kontaktovat ortopeda a zahájit terapii. Není žádným tajemstvím, že v raném dětství jsou kosti, vazy a svaly plastickější, což určuje účinnost léčby. Základem terapie je speciální masáž a gymnastika pro nohy. Naučíte se z tohoto materiálu masírovat tlapou.
O patologii
Clubfoot je často zaměňován s takovou patologií dolních končetin, jako je varus. Při varusové deformitě nohou dítě spočívá na vnější části chodidel, v důsledku čehož jsou oblouky nohou ohnuty, kolena jsou rozdělena, nohy získávají vzhled ve tvaru písmene O, když jsou umístěny paralelně. Clubfoot vypadá zhruba stejně. Významný rozdíl spočívá v tom, že u varu je anomálie téměř vždy získávána (rodiče začali dítěti chodit brzy, dítě se narodilo předčasně, se slabými kostními a svalovými tkáněmi, došlo k poranění kotníku atd.) Patice nohou je u dětí většinou vrozená.
Těžká tlapka je patrná i v nemocnici a nevýznamná se projeví až za 4 měsíce života, kdy lékař dokáže rozlišit fyziologické končetiny „kolečkem“ u kojence od patologického stavu. V tomto případě je Varus pouze příznakem, jedním z mnoha příznaků pravé tlapky.
Léčba patologie je konzervativní i chirurgická. Vše závisí na závažnosti projevu paty. Lehké a střední stupně zpravidla podléhají manuální korekci, která je založena na masáži, cvičebních cvičeních, fyzioterapii.
Výhody masáže
Někdy rodiče celkem bezohledně věří, že dětská tlapa v průběhu času zmizí. Existuje názor, že dítě po začátku samostatné chůze dostane velké zatížení nohou, což by nakonec mělo vést k vytvoření správného nastavení nohou. Tento názor je mylný. Kvůli dodatečnému zatížení se zakřivení zvyšuje, zatížení kloubů je dvojnásobné nebo dokonce trojnásobné.
Dojemná chůze kolébání kojenců se nestane rovnoměrnou, navíc, pokud nebude léčena, zvyšuje se pravděpodobnost rychlého patologického opotřebení kyčelních a kolenních kloubů. To hrozí nejen porušením normální chůze, ale také pravděpodobností vzniku skoliózy, kloubních patologií a postižení.
Masáž, která patří do kategorie terapeutických, je v kombinaci s gymnastikou pro korekci nohou schopna uvolnit ty části svalů, které jsou ve stavu neustálého napětí kvůli nesprávné poloze os nohy. Masáž nohou zlepšuje krevní oběh, lepší metabolismus na buněčné úrovni. Vlastnosti masáže dolní končetiny vrozenou kyčelní nohou mají stimulovat nejen svaly a vazy, ale také určitá nervová zakončení.
Postupně se svaly uvolňují a druhá svalová skupina - špatně vyvinutá - posiluje. Zatížení začíná být rozloženo správněji. Noha se vrací do normálního anatomického stavu, její funkce jsou plně obnoveny.
Kontraindikace
Masáž, jako každý terapeutický typ vlivu, je předepsána v kurzech. Rodiče by si však měli být vědomi toho, že existují podmínky, za kterých nebude masáž předepsána nebo bude její provedení na nějakou dobu odloženo.
Nemůžete tedy absolvovat masáž, pokud je dítě nemocné chřipkou, SARS, jinou infekcí spojenou se zvýšením tělesné teploty a zhoršením celkového stavu.
Nemůžete také masírovat nohy, pokud máte dermatologické problémy, kožní onemocnění, oděrky, puchýře, popáleniny, rány v oblasti masáže. Některá onemocnění pohybového aparátu, například osteoporóza, jsou také kontraindikací při masážní terapii k odstranění tlapky.
Vrozené srdeční vady, onemocnění cév a centrálního nervového systému mohou být také kontraindikací, i když v této otázce má poslední slovo lékař. V některých případech je zakázáno masírovat chodidla velkými tříselnými a pupečními kýlami, pokud existuje možnost, že spontánní svalová kontrakce může vést k porušení herniálního vaku a jeho obsahu. Kostní tuberkulóza, osteomyelitida, atrofie, některé formy paralýzy jsou důvodem pro odmítnutí předepisovat masáž.
Ale v každém případě se rozhoduje individuálně.
Technika provádění
Před provedením masáže dává ortopedický lékař velmi konkrétní doporučení pro masáž nohou. Označuje nejvíce napnuté svalové oblasti. To je důležité vědět před spuštěním aktivního manuálního přepsání.
Obecná pravidla pro provádění terapeutické masáže zahrnují použití bodového tlaku, spirálového a kruhového tření, hladění tlakem, korekce vodicích pohybů, poklepání a lehkého hladení.
Tato masáž pro ošetření tlapky u novorozenců by měla být prováděna, pokud existuje zdravotní indikace. Nejlepší věk, kdy se doporučuje zahájit léčbu, je věk dvou týdnů. Pokud z nějakého důvodu došlo ke zmeškání optimální doby, považuje se to za nejpříznivější, pokud léčba začne dříve, než je dítěti šest měsíců.
Masážní technika by měla být podrobně vysvětlena a ukázána rodičům odborníkem - profesionálním masérem. V zásadě si rodiče mohou masáž udělat sami, ale až poté, co se lékař přesvědčí, že všechny techniky provádí správně: nesprávný výkon může dítěti výrazně ublížit.
Nejčastěji se používá následující schéma.
- Položte dítě na bříško, jednou rukou se rytmicky ohýbejte a rozepněte nohu v kolenním kloubu, druhou současně hladte spodní nohu nahoru. Pohyby na dolní končetině by měly být intenzivnější, ale v žádném případě by neměly být bolestivé. Tato technika vám umožňuje uvolnit nejvíce postižené části - svaly a vazy kotníku.
- Položte dítě na záda, lehkými pohyby do kruhu, proveďte akupresuru chodidla - od spodní části metatarzálních kostí po přechod paty ke kotníku. Aktivní body chodidla lze vidět na speciálních akupunkturních mapách a můžete také požádat lékaře, aby vám ukázal hlavní.
- Ke zlepšení krevního oběhu v chodidlech pomůže intenzivní hladění vnějších stehen ve spojení s třením chodidel. Je lepší tyto dva pohyby střídat.
- V místech slabého svalového tonusu se používá jemnější účinek a v místech zvýšeného tónu intenzivnější.
- Všechny masážní pohyby se provádějí přísně zdola nahoru - ve směru toku lymfy.
- Vnitřní stehno by mělo být masírováno velmi jemně a popliteální dutina není masírována vůbec.
Při masáži se snažte nohu uvolnit do správné polohy, alespoň po dobu trvání sezení, zafixujte ji v poloze, která je považována za anatomicky přirozenou. Při každém sezení zůstanou nohy dítěte po masáži stále ve správné poloze.
Tipy a praktické rady
Je důležité vědět následující.
- Terapeutická masáž pro děti bude nejúčinnější, pokud rodiče budou dodržovat všechna pravidla a doporučení lékaře.
- Masáž by měla být pravidelná, doba sezení začíná od pěti minut a postupně se zvyšuje na 15-20 minut.
- Ihned po masáži jsou velmi užitečné kontrastní koupele na nohy. Zejména jejich jmenování se doporučuje dětem, jejichž léčba tlapou z řady důvodů začala pozdě - ve věku 3-4 let a starších.
- Pokud do jednoho roku od zahájení konzervativní léčby nedojde k žádným výsledkům nebo dojde ke zhoršení stavu, doporučuje se dítěti provést chirurgickou léčbu nebo odlití dolních končetin.
- Terapeutickou masáž pro kojence do tří let lze kombinovat s obecnou posilovací masáží, nejprve se však provede všeobecné sezení a až poté můžete přistoupit k podrobnému působení na chodidlo.
- Optimální je provádět masáž chodidel alespoň 1krát denně, lépe - dvakrát denně, ale neměli byste ji kombinovat s večerní masáží, protože dítě může špatně usnout.
- Pokud dítě po masáži dlouho pláče, má problémy se spánkem a spánkem, po dohodě s ošetřujícím lékařem snižte zátěž, tlak a přepněte na jemnější účinek: je možné, že masáž způsobí dítěti fyzickou bolest.
Kromě masáže chodidel a chodidel se pomocí chodidla provádí doprovodná masáž bederní a gluteální zóny i zad.
Více o masážích a cvičeních pro chodidla u dětí se dozvíte v následujícím videu.
