Navzdory skutečnosti, že chalazion je onemocnění hlavně věku, charakteristické pro lidi ve věku 35 let a starší, někdy je diagnostikováno u dětí. A v tomto případě vyvstává otázka, odkud pocházejí ošklivé útvary na vnitřním víčku a co s nimi dělat. Dr. Evgeny Komarovsky i jeho manželka, dětská oftalmologka Ekaterina Komarovskaya, musí na tuto otázku odpovědět.
V tomto článku jsme shromáždili nejpodrobnější odpovědi na otázky týkající se rodičovství týkající se dětského chalazionu.
Co to je?
Název této patologie se nenachází tak často jako rýma nebo bronchitida, a proto většina rodičů netuší, o čem mluví, když uslyší slovo „chalazion“. A mluvíme o tvorbě uzlů na vnitřní straně horního nebo dolního víčka, malých formacích, které nejprve rodiče berou pro ječmen.
Ječmen je hnisavý zánět, vždy probíhá pouze v akutní formě. Chalazion je vždy chronické onemocnění. Co se děje v oku dítěte? Oční víčko se zapálí kolem meibomické žlázy, pouze pokud se ucpe a nahromadí se v něm sekrece, kterou produkuje.
Žlázy s tak komplexním názvem jsou umístěny v samotné tloušťce chrupavčité tkáně a jejich výstupy jen padají na vnitřní část víčka. V každém víčku (dolní, horní, pravé a levé oči) je až 70 meibomských žláz. Jsou odpovědné za sekreci lipidové vrstvy slzného filmu.
Pokud slzné žlázy produkují slzy, které zvlhčují oční bulvu, je posláním meibomských žláz produkce lipidů, aby se zabránilo rychlému odpařování slzné tekutiny.
Pokud dojde k ucpání jedné ze žláz, vytvoří se lipidové „krupobití“, které se říká „chalazion“. Problém je rozšířený u lidí starších 35 let, starších lidí. V dětské oftalmologii to není tak běžné.
Příčiny výskytu
Žádný lékař nebude schopen přesně odpovědět na otázku, proč má dítě na oku chalazion, protože důvody vedoucí k zablokování meibomských žláz nejsou známy až do konce moderní medicíny. A proto hlavním důvodem je oficiálně považováno samotné zablokování.
Zánět kolem ucpané žlázy a lipidová výplň jejího samotného potrubí je novotvar, který patří do kategorie benigních.
Co může vést k zablokování, je obtížná otázka. Někteří odborníci tomu věří „Spouštěčem“ je předchozí ječmen, zvláště pokud nebyly zcela vyléčeny... Faktory doprovázející vývoj patologie považována za mastnou pleť, přítomnost diabetes mellitus, blefaritida.
Vědcům se dokonce podařilo najít souvislost výskyt chalazionu a onemocnění gastrointestinálního traktu a intestinální dysbióza.
Rovněž se věří, že se na vnitřním víčku objeví ošklivé uzlíky přispívají ke stresu, úzkosti, minulým virovým infekcím, nedostatku vitamínů ve stravěstejně jako nesprávné používání kontaktních čoček.
Jak to poznat?
Rodiče tuto patologii snadno rozpoznají, protože se projevuje docela charakteristicky - na vnitřní straně víčka se objevuje zaoblený hustý novotvar. Od ječmene se liší tím, že dotek „krupobití“ nezpůsobuje bolest, při mrknutí není bolest.
Zrak dítěte netrpí přítomností chalazionu. Jak formace roste (a může se zvětšit na 4–6 mm), je vada patrná při pohledu na obličej bez otáčení víček. Kůže začíná bobtnat, což také neovlivňuje funkci orgánů zraku. Pokud nastanou nějaké nepříjemnosti, pak jsou čistě kosmetické.
Chalazion zřídka zasahuje - existují případy, kdy „zrna“ byla příčinou zvýšené slzavosti oka a také svěděla. To ale neznamená, že můžete s čistým svědomím nechat benigní vzdělání na pokoji.
Pokud se nic neděje, chalazion může dále růst a pak může tlak na rohovku způsobit astigmatismus. Pokud chalazion existuje po dlouhou dobu a neotevře se, může se z něj stát cysta.
Také „krupobití“ se může nakazit bakteriemi a potom se objeví známky hnisavého zánětu: bolest, otok, případně dokonce zvýšení tělesné teploty.
Co by měli rodiče dělat?
Nejprve Evgeny Komarovsky a jeho manželka Ekaterina doporučují, aby se uklidnili a nepropadali panice. Máte-li jakékoli pochybnosti - ječmen nebo stále chalazion, neváhejte, měli byste kontaktovat dětského oftalmologa a domluvit si schůzku. Tento specialista okamžitě najde všechny rozdíly a po běžném vizuálním vyšetření bude schopen s jistotou říci, co se stalo dítěti.
Neměli byste se bát jít na schůzku. Chalazion nejčastěji nevyžaduje žádnou jinou diagnostiku než vizuální: Instrumentální techniky, které mohou dítě vyděsit nebo být nepříjemné, se obvykle nepoužívají.
Pokud se však chalaziony začnou objevovat se záviděníhodnou pravidelností, může být nutné, aby lékař provedl podrobnou studii, která by odlišila chalazion od nebezpečného meibomského adenokarcinomu.
Za tímto účelem je předepsáno histologické vyšetření obsahu formace.
Jak zacházet?
Nejprve může oftalmolog doporučit rodičům, aby trochu počkali, protože v dětství jsou samoléčivé případy zcela běžné - chalazion prochází beze stopy sám.
Pokud se vaši rodiče nemohou posadit, oční lékař vám může doporučit, abyste si nakapali dezinfekční oční kapky a položili protizánětlivou mast... Matky také mohou masírovat víčka dítěte. V poliklinice dítě se může zúčastnit kurzu fyzioterapie - UHF terapienapř.
Tvrdí to Ekaterina Komarovskaya, oftalmologka specializující se na zdraví očí dětí suché vytápění má vynikající účinek... Plenu zahřátou žehličkou lze aplikovat na postižené víčko po dobu pěti minut, třikrát nebo čtyřikrát denně. Ale tato metoda je rozhodně nebezpečná pro děti se známkami zánětlivého procesu v oku.
Pokud oko bolí, samotný chalazion je zanícený, zahřívání přispěje pouze k šíření zánětu.
Pokud je chalazion dlouhý a progresivní (rostoucí), trvá déle než šest měsíců, v podmínkách zdravotnického zařízení lze doporučit injekci kortikosteroidních hormonů tenkou jehlou přímo do samotného chalazionu. Rozpouští se působením hormonů.
Existují také chirurgické metody, při nichž se při lokální anestézii chirurgem vyčistí kanály meibomské žlázy, „granule“ chalazionu se zcela odstraní spolu s okolní zánětlivou „kapslí“.
Po chirurgickém ošetření se na oko dítěte aplikuje těsný obvaz. Rovněž jsou doporučena použití protizánětlivých očních mastí a kapek.
Neměli byste se bát slova „chirurgická excize“. Medicína je schopna nabídnout mladým pacientům nejen skalpel tradičního chirurga. Dnes se provádějí operace k odstranění chalazionu laserem.
Při této operaci se obsah „krupobití“ odstraní bez řezů - pomocí laserového paprsku. Jedná se o méně traumatizující zákrok se snadnějším a snadnějším obdobím zotavení, protože během laserového zákroku nejsou na vnitřní víčko aplikovány žádné stehy.
Hlavní výhodou laserové chirurgie pro chalazion je absence pravděpodobnosti relapsu. Po normální operaci existuje pravděpodobnost, že se tvorba lipidů na vnitřním víčku objeví znovu a více než jednou.
Ale než rodiče začnou přemýšlet o výhodách toho či onoho druhu odstranění chalazionu doporučují Ekaterina Komarovskaja a Jevgenij Komarovskij přijmout následující opatření:
- aplikujte suché teplo po dobu pěti minut třikrát denně;
- dvakrát denně k vyčištění okraje víček od poměrně mastného vylučování lipidů meibomské žlázy a nečistot - k tomu použijte roztok dětského šamponu (samozřejmě „bez slz“).
Pokud po šesti měsících chalazion neprošel nebo roste a zvětšuje se, měli by se rodiče vrátit k očnímu lékaři a tentokrát diskutovat o vážnějších metodách, jak se zbavit dítěte z ošklivé benigní výchovy.
Předpovědi jsou velmi příznivé. U dětí se vzdělávání nejčastěji řeší samo bez pomoci lékařů a rodičů.... V ostatních případech patologie dobře reaguje na léčbu.
Pokud kapsle chalazionu nebyla zcela odstraněna, je možné, že dojde k relapsu. Případy komplikací - tvorba abscesu v místě chalazionu, flegmonu a cyst nebo píštělí - se nevyskytují častěji než u jednoho z deseti lidí s takovou diagnózou. A tento každý desátý zpravidla patří do kategorie dětí, jejichž rodiče se sami pokusili odstranit „krupobití“ (existují, bohužel, ti, kteří věří, že nejlepší léčba je vytlačit, propíchnout a velkoryse namazat antibiotickou mastí).
Je přísně zakázáno dotýkat se lipidového novotvaru samostatně, pokoušet se jej mechanicky odstranit.
Prevence
Protože skutečné příčiny chalazionu zůstávají neznámé, není také možné vypracovat konkrétní preventivní doporučení. Rodiče by proto měli věnovat pozornost dodržování obecných doporučení pro zdraví zrakových orgánů dítětem.
Protože meibomická žláza může být ucpaná nečistotami, je důležité naučit batole, aby si nikdy nemazalo oči špinavými rukama, zejména venku a na pískovně.
Včas a správně musíte zacházet s takovými běžnými dětskými onemocněními, jako je ječmen, zánět spojivek, blefaritida. Pokud vaše dítě nosí kontaktní čočky, vysvětlete mu hygienická pravidla, která důrazně doporučuje sundat a nasadit na ně extrémně čisté rucea uložte do speciálního řešení.
A samozřejmě je třeba udělat vše pro posílení imunity dítěte. Se silnou imunitou se dítě nebojí zánětu kolem meibomské žlázy se s tím tělo snadno vyrovná, ai když dojde k ucpání, rychle se uzdraví a zmizí beze stopy a nutnosti léčby.
V dalším videu Komarovskij hovoří o dalších možných problémech s očima.
