Monocyty jsou typem krvinek, které patří do leukocytů. Jejich přítomnost v krvi dítěte je důležitá pro ochranu těla dítěte před nádorovými buňkami, mikroby a parazity, jakož i pro odstranění mrtvé tkáně. Skutečnost, že monocyty obnovují a čistí krev, se těmto leukocytům dokonce říká „stěrače těla“. Proč v analýze dítěte může být zvýšený počet těchto buněk a co by měli dělat rodiče, pokud má syn nebo dcera zvýšené monocyty?
Jak se určují hladiny monocytů
Z obecného krevního testu zjistíte, kolik monocytů v krvi dítěte je. Tato studie ukazuje celkový počet všech leukocytů a procento jejich jednotlivých typů (nazývá se to leukogram nebo vzorec leukocytů).
Posuzováním procenta jednoho nebo druhého typu bílých krvinek lze posoudit přítomnost zánětlivého, infekčního nebo jiného patologického procesu v těle dítěte. Na základě výsledků krevního testu s leukogramem pediatr směruje dítě k dalším vyšetřením, přičemž zohledňuje také klinický obraz, minulé nemoci a další faktory.
Krev pro hodnocení počtu leukocytů se obvykle odebírá z prstu, odběr ze žíly se používá mnohem méně často. Pata plot se používá u novorozence kvůli velmi malým prstům. Aby byla hladina monocytů v krvi ve výsledcích testu spolehlivá, je důležité:
- Přineste dítě, aby darovalo krev na prázdný žaludek, protože příjem potravy vede k dočasné leukocytóze. Před odběrem krve je přípustné vypít jen malé množství vody. Nedoporučuje se konzumovat žádné jiné nápoje ani výrobky, ani příliš mnoho pít, protože to ovlivní výsledek. Pokud se test provádí na dítěti, před odběrem krve by měly po krmení uplynout alespoň dvě hodiny.
- Dítě by mělo být klidnéprotože emoční stres ovlivňuje výkon krevního testu.
- Věk musí být uveden na formuláři analýzy, protože to je hlavní podmínka pro správnou interpretaci výsledku.
- V předvečer provedení krevního testu je nežádoucí aktivní fyzická aktivita a mastné jídlo. Takové faktory vedou k falešným výsledkům leukogramu.
- Pokud jsou dítěti předepsány nějaké léky, mělo by to být oznámeno lékaři, než začne dešifrovat analýzu, protože některé léky mohou ovlivnit koncentraci různých typů bílých krvinek.
Jaká hladina monocytů bude zvýšena
Normální obsah monocytů je určen věkem dítěte:
- U novorozenců počet takových bílých krvinek by neměl překročit 10% všech leukocytů.
- Od pátého dne po porodu hladina monocytů mírně stoupá, ale ne více než 14% z celkového počtu bílých krvinek.
- Do konce prvního měsíce život monocyty začnou klesat. U dítěte ve věku 1 měsíce není normou v leukogramu více než 12% monocytů.
- Vzorec leukocytů v analýze dětí od jednoho do 4-5 let neobsahuje více než 10% monocytů.
- Ve věku pěti let Za normu se považuje 4–6% všech leukocytů. Takový indikátor leukogramu je typický pro děti ve věku 5-15 let.
- U dospívajících starších 15 let hladina monocytů normálně nepřesahuje 7%.
Pokud je v krvi dítěte zjištěna zvýšená hodnota (více než uvedená čísla), je tento stav nazýván monocytóza.
Druhy monocytózy
V závislosti na příčině změny v leukogramu může být monocytóza:
- Absolutní... Počet leukocytů se zvyšuje v důsledku většího počtu monocytů. Tato varianta monocytózy odráží aktivní imunitní odpověď těla dítěte a často indikuje přítomnost patologického procesu v době vyšetření.
- Relativní... Procento monocytů je vyšší v důsledku snížení procenta ostatních leukocytů a celkový počet leukocytů se nemusí zvyšovat. Taková monocytóza není příliš informativní a často k ní dochází po předchozím onemocnění nebo nedávném úrazu a může to být také varianta normy z důvodu dědičného rysu.
Doporučujeme sledovat video, ve kterém odborník z jedné z moskevských klinik podrobně hovoří o tom, co jsou monocyty, jaké jsou a proč jsou v lidském těle potřebné:
Příčiny monocytózy
Mírné zvýšení monocytů nastává u hnisavých infekcí a během období zotavení po nachlazení. K takové nevyjádřené změně v krvi ve formě relativní monocytózy dochází při kousání, silných modřinách nebo traumatu. Mírný přebytek může být také způsoben dědičným faktorem.
Pokud je monocytóza příznakem vážného onemocnění, je obvykle závažná... V případě onemocnění se oběhový systém dítěte nedokáže vyrovnat s velkým počtem patogenů nebo jiných škodlivých částic, v důsledku čehož se monocyty produkují v kostní dřeni ve větším množství než u zdravých dětí.
Vysoké procento monocytů je detekováno, když:
- Revmatismus, lupus erythematodes a další autoimunitní onemocnění. S takovými patologiemi tělo produkuje nadměrný počet leukocytů, mezi nimiž jsou monocyty.
- Infekční mononukleóza. Toto onemocnění postihuje mandle, játra, lymfatické uzliny a slezinu, a proto ovlivňuje složení krve. S touto akutní infekcí se v krvi dítěte zvyšují jak monocyty, tak lymfocyty a detekují se také abnormální buňky zvané mononukleární buňky.
- Tuberkulóza... V první fázi takového onemocnění počet monocytů a lymfocytů klesá, ale jejich hladina se postupně zvyšuje.
- Brucelóza... S touto chorobou, která se ve vzácných případech přenáší na dítě z nemocného zvířete, klesá počet neutrofilních leukocytů, což vede k výskytu relativní mono- a lymfocytózy.
- Malárie... U tohoto onemocnění je pozorována leukocytóza, takže se také zvyšují monocyty. Krevní test také prokáže pokles hladin hemoglobinu a erytropenie.
- Leukémie... Zvýšení monocytů je charakteristické pro monoblastickou leukémii (je diagnostikováno u 2–3% dětí s touto patologií) a vyskytuje se také u myeloidní leukémie.
- Polycythemia... Toto onemocnění, které postihuje kostní dřeň, zvyšuje produkci všech krevních buněk. A přestože v krvi převládají erytrocyty, počet monocytů bude také více než normální.
- Infekce toxoplazmou a jinými parazity. Pokud existuje podezření na takovou infekci, je dítě odesláno ke speciálnímu vyšetření, které pomůže identifikovat protilátky proti patogenu.
- Vrozený syfilis. U této nemoci, kterou dítě dostává od matky během nitroděložního vývoje, bude krevní test ukazovat leukocytózu a pokles počtu červených krvinek.
- Otrava tetrachlorethanem, chlorem nebo fosforem. Takové toxické látky inhibují neutrofily, takže se zvýší hladina monocytů v krevním testu.
Monocytóza je navíc možná, když:
- Ulcerózní kolitida, ezofagitida, enteritida a další zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu.
- Plísňové infekce.
- Infekční endokarditida.
- Sepse.
- Chirurgická léčba, jako je apendicitida.
Příznaky
Monocytóza u dětí nevykazuje žádné zvláštní příznaky. Všechny klinické příznaky v dětství s výrazně nadhodnocenými monocyty budou způsobeny patologií, která takové změny způsobila... Dítě může mít horečku, bolesti kloubů, kašel, léze ústní sliznice, změny stolice, zduření lymfatických uzlin a další příznaky onemocnění.
U některých dětí je monocytóza objevena náhodou během plánovaného vyšetření. To se často stává v období po nedávném nachlazení nebo je známkou individuální charakteristiky konkrétního dítěte. V takové situaci nejsou žádné příznaky nemoci.
Co dělat
Vysoký obsah monocytů by měl být důvodem pro kontakt s pediatrem. Lékař bude schopen určit, zda má dítě relativní nebo absolutní monocytózu, poté zjistí důvod těchto změn.
Mírný nárůst monocytů zpravidla není nebezpečný, Nakonec to může být vyprovokováno různými faktory, včetně dědičných. Pokud jsou čísla vysoká, jedná se o alarmující signál o „poruše“ v těle dítěte.
Dítě s monocytózou bude odesláno k dalším testům a vyšetřeno odborníky. Přítomnost velkého počtu monocytů v krvi dítěte naznačuje aktivitu patologického procesu a jeho progresi, proto by měla být příčina takového výsledku krevního testu identifikována co nejrychleji. Jakmile lékař diagnostikuje a předepíše vhodnou terapii, stav dítěte se zlepší a hladina monocytů se postupně vrátí k normálu.
Doporučujeme sledovat vydání programu Dr. Evgeny Komarovského věnovaného klinickému krevnímu testu:
