Krevní test dítěte je důležitá vyšetřovací metoda, která pomáhá identifikovat různé poruchy v těle dětí. Taková analýza určuje mnoho indikátorů, mezi nimiž je úroveň retikulocytů. Co jsou to za buňky, jaký by měl být jejich normální počet u dětí a jak se to může změnit u nemocí?
Úloha retikulocytů
Název „retikulocyty“ byl dán mladým erytrocytům pro přítomnost síťových struktur uvnitř těchto buněk.
Retikulocyty jsou přechodnou formou mezi normoblasty vytvořenými v kostní dřeni a zralými erytrocyty, které jsou ve velkém množství v periferní krvi dítěte.
Z retikulocytů se tvoří erytrocyty, takže obsah těchto prekurzorových buněk v krvi je zanedbatelný. Jejich transformace je regulována hormonem vylučovaným ledvinami nazývaným „erytropoetin“ a vyskytuje se v průměru za 1-3 dny.
Norma u dětí
V krvi dítěte se retikulocyty (RTC) stanoví v ppm. U novorozenců je obvykle takových buněk více než u kojenců starších než měsíc. Již pátý den po narození se hladina retikulocytů snižuje.
Norma takových buněk v různých věkových skupinách je:
Na základě počtu retikulocytů v krvi dětí lze posoudit práci kostní dřeně (činnost produkce červených krvinek). Tento indikátor je obzvláště důležitý, pokud existuje podezření na anémii po krvácení, transplantaci kostní dřeně, při užívání toxických léků nebo při léčbě železem, kyselinou listovou a vitaminem B12.
Zvýšené retikulocyty
Zvýšené množství retikulocytů v krvi se nazývá retikulocytóza. Jeho detekce, v závislosti na příčině vysokého procenta takových buněk, může být buď pozitivním faktem, nebo příznakem onemocnění.
Například lékař bude rád, když uvidí zvýšené retikulocyty, pokud je dítě léčeno kvůli anémii z nedostatku, protože to znamená, že terapie pomáhá. Retikulocytóza bude také dobrým znamením tři až čtyři po krvácení, protože to bude znamenat adekvátní práci kostní dřeně k obnovení ztracených červených krvinek.
Pokud dítě podstoupilo chemoterapii nebo radiační terapii, je retikulocytóza také považována za pozitivní příznak obnovy kostní dřeně. Zvýšené retikulocyty v krvi dítěte pobývajícího v horské oblasti naznačují, že se tělo dobře vyrovnává se zvýšenou potřebou kyslíku.
Retikulocytóza však může být příznakem některých patologií:
- Hemolytická nebo nedostatková anémie.
- Vnitřní krvácení.
- Malárie.
- Otrava, při níž jed ovlivňuje kostní dřeň.
- Zánět kostní dřeně.
- Metastázy v kostní dřeni.
Snížené retikulocyty
Pokles hladiny retikulocytů v krvi dítěte se nazývá retikulocytopenie. Takový obraz v krevním testu dítěte může naznačovat porušení tvorby červených krvinek v kostní dřeni, což vede k erytropenii a hypoxii tkání.
K tomu dochází, když:
- Anémie způsobená nedostatkem železa.
- B12 nebo anémie z nedostatku folátů.
- Aplastická anémie.
- Nemoc ledvin.
- Nádory nebo metastázy kostní dřeně.
- Radiační nemoc.
- Toxické účinky na kostní dřeň.
- Autoimunitní onemocnění.
- Otrava oxidem uhelnatým.
Co dělat, když se změní hladina retikulocytů
Pouhá skutečnost zvýšení nebo snížení retikulocytů není diagnóza a neznamená chorobu. Chcete-li zjistit, zda má dítě onemocnění, je důležité provést řadu dalších vyšetření.
Teprve poté, co je identifikována patologická příčina retikulocytózy nebo snížení hladiny těchto buněk, je dítěti předepsána požadovaná léčba, po které se hladina retikulocytů stane normální.
