Ze všech typů testů, které lze dětem přiřadit, je třeba věnovat zvláštní pozornost analýze na imunoglobulin. Ale právě o tomto výzkumu mají rodiče obvykle nejvíce otázek.
V tomto článku vám řekneme, co je IgE test, co ukazuje, jak se provádí a jak dešifrovat výsledky.
Co to je?
V těle nemocného dítěte dochází k mnoha neviditelným procesům, které lze odhadnout pouze pomocí laboratorní diagnostiky. Takto se stanoví kvantitativní obsah imunoglobulinu typu E - látky, která se u zdravého dítěte vyrábí v extrémně malém množství.
Imunoglobuliny E (Ig E) jsou protilátky proteinové povahy. Plazmatické buňky je produkují v reakci na nebezpečí pro tělo. Jsou umístěny na sliznicích vnitřních orgánů, které mají „ve službě“ kontakt s prostředím. Patří sem tkáň sleziny, lymfoidní tkáň mandlí, Peyerovy lymfoidní náplasti v tenkém střevě a sliznice dýchacích cest.
Pokud porovnáme množství těchto protilátek s jinými protilátkami v těle dítěte, pak je imunoglobulin jedním z nejmenších: ve složení imunitních buněk, které chrání zdraví dítěte, je prezentován v množství, které se rovná pouze 0,001% z celkového počtu. V krvi nebo spíše v séru mohou protilátky proti proteinu E žít až 3 dny. Poprvé u dítěte se začínají vyrábět, i když to matka nosí pod srdcem - přibližně v 11–12 týdnech těhotenství.
Proč jsou imunoglobuliny E úžasné a jedinečné? A skutečnost, že mají schopnost usadit se a pevně přilnout k membráně bazofilů a žírných buněk. V tomto případě bílkovinové „stráže“ přežijí ne tři dny, ale téměř dva týdny.
Existují dva typy proteinových imunoglobulinů typu E - obecný IgE a specifický.
Pokud má dítě náhlý výtok z nosu a lékař má podezření, že by mohla být příčinou alergie, nejprve zkontroluje celkovou hladinu IgE. A pokud je nutné zjistit, na kterou látku dětský organismus tak negativně reagoval, specifické imunoglobuliny E.
Úkoly těchto protilátek jsou stejně jako ostatní poměrně jednoduché a přímé - zničit mimozemskou invazi za každou cenu. Protilátky typu E jsou součástí „týmu rychlé reakce“ - podílejí se na prvním typu bleskové reakce. Někdy se mylně nazývá antialergický, ale není tomu tak. Alergická reakce se objevuje v důsledku kontaktu IgE s cizím antigenem. Současně je zcela jasné, kde přesně dochází ke kontaktu - s nachlazením pokračuje boj na sliznici nosních průchodů, s bronchitidou alergického původu - na sliznici průdušek atd.
Speciální krevní test stanoví hladinu imunoglobulinu E.
Jak se provádí analýza a co ukazuje?
Pokud se dítěti doporučuje podstoupit krevní test IgE, je nutná malá předběžná příprava. Doporučuje se darovat krev na prázdný žaludek a ráno může být novorozenci podán prsa 2,5 - 3 hodiny před analýzou, dítě - 4 hodiny, zbytek dětí může jíst naposledy předešlou noc.
Dva dny před porodem byste měli omezit tučné, uzené a slané.
Je důležité, aby se dítě příliš nevynaložilo, zůstalo klidné, protože stres v předvečer odběru krve může negativně ovlivnit jeho biochemické složení. Vezmou venózní krev a potom budou muset být s dítětem přítomni rodiče, aby mu dali malou injekci.
Analýza se provádí pomocí imunotestu v klinické laboratoři. V poslední době jsou téměř všechny laboratoře vybaveny analyzátory Immulit 1000 nebo 2000. Tato zařízení poskytují podrobné informace i o obsahu specifických imunoglobulinů typu E v ultravysokém množství, což umožňuje detekovat alergické reakce v nejranějších stadiích.
Co tato analýza ukazuje u dětí? Ve skutečnosti jejich schopnost odrazit útoky antigeny z vnějšího prostředí. Pokud již máte alergii, pomůže vám analýza odpovědět na otázku, co a do jaké míry dochází k negativním reakcím. To vám pomůže zvolit správnou taktiku zacházení s dítětem. Analýza se doporučuje i v jiných situacích.
Indikace pro jmenování takového průzkumu jsou poměrně široké:
- plánuje se transplantace tkání nebo orgánů;
- léčba rakoviny je plánována;
- podstoupil léčbu imunosupresivními léky (supresory);
- dítě mělo velkou ztrátu krve;
- virové a bakteriální infekce;
- různé patologie štítné žlázy;
- dítě má pozitivní status HIV;
- lékař má podezření na systémový lupus, revmatoidní artritidu a další závažná onemocnění;
- alergie;
- vleklá a progresivní pneumonie, několik epizod pneumonie v posledních 2 letech;
- přetrvávající a neléčitelné plísňové infekce;
- pyodermie a další pustulární kožní onemocnění.
Normální hodnoty
Když cizí antigen vstoupí do těla dítěte poprvé, váže se na něj protein IgE. Ukázalo se, že komplex, který spouští produkci ochranných buněk v těle, zaměřený výhradně na konkrétní antigen. Ale u dětí je imunita slabá a nedokonalá, a proto nadměrná reakce na antigeny není vůbec neobvyklá. Pokud se antigen znovu dostane dovnitř, není vyloučen vývoj alergií.
V průběhu života se imunita člověka „učí“ a množství imunoglobulinů typu E se postupně zvyšuje. Míra IgE u dětí závisí na věku. Základní hodnoty a ukazatele pro zdravé dítě jsou uvedeny v této tabulce:
Normativní hodnoty imunoglobulinu E u dětí
Dešifrování by měl provést zdravotnický pracovník. Pro rodiče bude obtížné samostatně vzít v úvahu některé nuance, například vlastnosti vybavení některých laboratoří, které dávají výsledky ne v IU / ml, ale v ng / ml.
Pokud si přesto opravdu chcete vše vypočítat sami, postupujte podle našich pokynů. Po obdržení výsledků analýzy v ng / ml, před kontrolou tabulky a odpovědí na otázku, zda jsou ukazatele dítěte normální, Vynásobte uvedená čísla v ng / ml faktorem 0,42. Jinými slovy, 1164 ng / ml je 489 IU / ml atd.
Zvýšené hodnoty
Pokud je sérový imunoglobulin E v krvi dítěte vysoký, znamená to téměř vždy vývoj alergické reakce. Čím silnější je alergie, tím více bude zvýšeno IgE. Alergie běžná v dětství je hlavním důvodem pro zvýšení hladiny imunoglobulinu typu E. Nadhodnocená hladina množství těchto protilátek může naznačovat přítomnost potravinových alergií, senné rýmy, alergické rýmy, atopického bronchiálního astmatu nebo atopické dermatitidy u kojenců, analýza může ukázat alergii na léky, na chemikálie pro domácnost atd.
Je pravda, že pro stanovení přesného antigenu je někdy nutný další výzkum, například testy na alergie.
Pokud neexistují žádné známky alergie a imunoglobulin typu E je nadhodnocen, lékař se jistě zeptá, zda se ve střevech dítěte usazují paraziti - helminthické invaze. Tyto protilátky na ně reagují rychlým růstem. Vysoký IgE také někdy znamená přítomnost myelomu, imunitní patologie a také některé typy nádorů.
Každou konkrétní situaci by lékaři měli zvážit, budou předepsána další vyšetření, která ukáží skutečnou příčinu zvýšení sérových imunoglobulinů E.
Chcete-li tyto hodnoty snížit, musíte začít léčit základní onemocnění. Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou jsou alergie, měli by rodiče vytvořit pro své dítě místo bez alergenů. Neměl by přijít do styku nejen s tím, co způsobilo neadekvátní reakci jeho těla, ale také s dalšími potenciálně nebezpečnými alergeny. Obvykle se doporučuje vyhlásit válku domácímu prachu, chlupům domácích mazlíčků, upravit dětskou výživu - vyloučit ze stravy všechny vysoce alergenní potraviny.
Antihistaminika předepsaná lékařem pomohou odstranit senzibilizaci; v některých případech je indikováno použití hormonálních látek, pokud je alergie závažná.
Máma a táta budou muset věnovat zvláštní pozornost posílení imunity dětí - protože se stabilizuje, nedojde k nadměrným reakcím a vysoké produkci imunoglobulinů E a dalších protilátek, což sníží projevy alergií na minimum nebo se jim úplně vyhneme.
To vyžaduje procházky na čerstvém vzduchu, temperování, sport, normální zdravý adekvátní spánek, výživa bohatá na vitamíny a minerály.
Snížené hodnoty
Snížené ukazatele imunoglobulinu E u dětí je zcela normální situace, o které se dá snadno přesvědčit, pouhým opětovným pohledem na tabulku standardních hodnot. Přesto může být významné zpoždění oproti normě alarmujícím znamením: takto se projevují některé vrozené patologie imunitního systému, někdy zděděné od rodičů s genetickou informací. Je důležité vědět, že takové podmínky jsou vzácné, ale je žádoucí provést diagnózu před dosažením věku tří let.
Pokud je ve věku 2 let hladina těchto protilátek u dítěte přibližně 0 nebo 2–3 IU / ml, musíte určitě navštívit imunologa.
Nízký imunoglobulin E může být způsoben vrozenou abnormalitou krevních buněk - typu T lymfocytů, v takovém případě je produkce IgE nedostatečná. Pokud je hladina nízká, může to souviset s poklesem velikosti protilátek v důsledku nedostatku B-lymfocytů (hypogamaglobulinemie). Přítomnost maligních nádorových procesů v těle u dítěte také poskytuje obraz o poklesu IgE během laboratorní diagnostiky.
Je třeba poznamenat, že všechny tyto stavy se tak či onak projevují na fyzické úrovni. Pokud existují abnormality v T-buňkách, děti obvykle ve vývoji výrazně zaostávají za svými vrstevníky, mohou trpět diskoordinací pohybů. Děti s nedostatkem B lymfocytů často onemocní po dlouhou dobu, dokonce i jednoduchá virová infekce jim téměř vždy přináší vážné komplikace, které se obtížně léčí.
Závěry a zpětná vazba
Matky dětí s alergiemi se zkušenostmi se obvykle dobře vyznají v hodnotách analýzy pro imunoglobulin E, snadno pracují s čísly a vědí, co znamená pozorování v dynamice. Je mnohem obtížnější to zjistit u rodičů, kteří se poprvé setkali s dětskými alergiemi nebo provedli analýzu jiných indikací.
V každém případě se nemusíte obávat, protože na základě této studie nebude nikdo diagnostikovat, bude vyžadována další diagnostika. Pokud jde o alergie, s věkem u většiny dětí prochází, „vyrůstá“ a testy IgE ukázaly, že jsou plně v souladu s normami.
Více o indexu imunoglobulinu E se dozvíte v dalším videu.
