Infekce hlístami je poměrně častá u dětí velmi různého věku. Enterobiáza je rozšířená po celém světě. Pro stanovení správné diagnózy je nutná vysoce kvalitní diagnóza.
Co to je?
Pro stanovení diagnózy enterobiózy (infekce červy) můžete použít různé diagnostické testy. Jsou velmi bezpečné a nezpůsobují dítěti žádnou bolest. Enterobiáza je rozšířené onemocnění. Mohou onemocnět děti všech věkových skupin. Tato parazitická patologie je způsobena speciálními hlístami (červy) zvanými pinworms.
Název nemoci není náhodný. Tvar červa je obvykle protáhlý se špičatým koncem. Tito paraziti mají převážně bílou nebo žlutou barvu, lze však najít i černé jedince. Pinworms v procesu své vitální aktivity způsobují u dítěte výskyt mnoha nežádoucích příznaků. Ženy jsou schopny opustit konečník a položit vajíčka na kůži. To způsobí, že se u dítěte objeví silné svědění a podráždění v anogenitální oblasti.
Diagnóza enterobiózy je velmi důležitá. Včasná diagnóza pomáhá lékařům předepsat včasnou léčbu. Bez použití drog může dítě zaznamenat několikanásobnou opakovanou sebeinfekci - opětovné zamoření. V tomto případě se doba trvání onemocnění zvyšuje a nežádoucí příznaky trápí dítě po dlouhou dobu.
Děti obvykle uzavírají enterobiázu špinavými rukama. Nemocné dítě, česající zanícené oblasti kůže, často přináší pod nehty vajíčka červů. Špatná osobní hygiena vede k tomu, že může infikovat další děti a členy rodiny. Pinworms mohou být ve vnějším prostředí po dlouhou dobu aniž by ztratil svoji vitalitu. Pouze vysoké teploty nebo použití vysokých koncentrací dezinfekčních prostředků mají na ně škodlivý účinek.
Je důležité si uvědomit, že k onemocnění může dojít jak u kojenců, tak u dospívajících. Chlapci onemocní stejně často jako dívky.
Technika odběru biologického materiálu pro analýzu je velmi důležitá. V současné době existuje několik laboratorních metod pro stanovení helmintových vajec. Jedním z těchto testů je škrábání na enterobiózu.
Kdy je analýza provedena?
Pomocí tohoto testu lze vyloučit nebo detekovat vajíčka helmintu. Existuje mnoho situací, kdy je nutné prokázat přítomnost známek helmintiózy. Studie se provádí, když se u dítěte objeví jakékoli známky parazitární patologie, kterou může být enterobiáza. K potvrzení diagnózy je nutné škrábání a následná interpretace výsledku.
Tato analýza se také provádí u dětí pro určité „sociální“ indikace. Nejčastěji musí být test proveden před návštěvou dítěte v bazénu, při sestavování osobní lékařské knihy pro dospívající, před plánovanou hospitalizací v nemocnici. K provedení tohoto testu dítě obvykle dostane doporučení od pediatrické kliniky. Během schůzky to vypíše pediatr.
Analýzu můžete provést také sami, například pokud rodiče nechtějí vyhledat lékařskou pomoc.
Technika
V současné době existuje několik metod pro identifikaci helmintů. Nejběžnější z nich je Grahamova metoda. Studie biologického materiálu pro tento test se provádí třikrát. Tato studie umožňuje identifikovat nejen červa, ale také ascaris, biče, široké tasemnice, tasemnice skotu a vepřového masa, schistosomy a další parazity. Tato metoda se v dětské praxi používá již dlouhou dobu.
Biologický materiál lze sbírat různými způsoby. Nejčastěji se k tomu používá speciální lepicí páska. Pomáhá „sbírat“ všechna vajíčka helmintu na kůži a v některých situacích i zbytky těl parazitů. Můžete také použít ke sběru materiálu vatovým tamponem nebo dřevěnou špachtlí.
Sbírejte biologický materiál co nejopatrněji, abyste dítě nevyděsili a nezpůsobili mu bolest.
Odběr vzorků materiálu se zpravidla provádí v laboratorních podmínkách. Můžete si jej však sestavit i sami doma. V tomto případě je hlavní věcí dodržovat základní pravidla pro sběr materiálu. Rodiče často nemohou sbírat biologický materiál vysoce kvalitním způsobem a dodávat jej pro výzkum správně, proto je sběr prováděn ve speciální bakteriologické laboratoři.
Před provedením postupu nezapomeňte dítě připravit. To je zvláště důležité, pokud je dítě již dospívající. Vysvětlete mu, že to vůbec nebolí a je nutné, aby nemoc pominula. Dítě, které má tendenci energicky projevovat emoce, by mělo z průzkumu udělat zábavnou hru. Lékaři doporučují, aby tomuto dítěti vyprávěli příběh, že je budoucím astronautem a že musí projít touto analýzou před letem na kosmické lodi.
Ke sběru materiálu v laboratoři od dětí používají laboratorní asistenti obvykle bavlněné tampony. V některých případech může být tento postup nepříjemný, ale při správné přípravě dítěte nezpůsobí dítěti velkou úzkost.
Obvykle děti, které podstoupily takový postup, po několika hodinách na to úplně zapomenou.
Pro sběr biologického materiálu pomocí vatového tamponu používají laboratorní asistenti určitý algoritmus. Vata na špičce tyčinky je obvykle předem navlhčena glycerinem nebo normálním solným roztokem. To pomáhá nejen správně provádět odběr vzorků materiálu, ale také nezpůsobovat dítěti bolest.
Postup vzorkování biomateriálu obvykle sestává z několika fází:
- Laboratorní asistent otevře nádobu sterilními rukavicemi.
- Subjekt se trochu nakloní dopředu a roztáhne hýždě. Matka s tím pomáhá malému dítěti. Je důležité si uvědomit, že přítomnost matky s dítětem mu pomáhá cítit se uvolněněji. Starší děti a dospívající tento výzkum provádějí sami.
- Technik vytáhne tyč a jemně ji kruhovým pohybem vloží do análního kanálu. Tato technika umožňuje získat dostatečné množství biologického materiálu pro budoucí analýzu. Během sběru materiálu by dítě nemělo pociťovat bolestivost. Obvykle cítí jen malé nepohodlí. Po shromáždění materiálu obvykle zůstane malé množství výkalů na vatovém tampónu, který může také obsahovat jak zbytky helmintů, tak jejich vajíček.
- Po odebrání materiálu technik umístí tyč do nádoby a pevně ji uzavře víkem.
- Konečnou fází postupu je zaslání materiálu do bakteriologické laboratoře. Právě tam bude provedena studie k identifikaci vajíček červa. Je důležité si uvědomit, že sebraný materiál bude vhodný pro analýzu do 8 hodin. Aby se dosáhlo dostatečně spolehlivých výsledků, uchovává se v chladničce.
Druhou metodou, která se používá spíše u nejmenších pacientů, je sběr materiálu pro roztěr a škrábání pomocí lepicí pásky. V tomto případě laboratorní asistent nalepí speciální lepicí pásku na anální oblast a poté ji opatrně odstraní. Laboratorní asistent také pomocí vatového tamponu odebere biomateriál pro nátěr. Lepicí páska se nalepí na skleněné podložní sklíčko a poté se provede vyšetření.
V některých případech lze odběr materiálu provést, když dítě nestojí, ale je na boku.
Domácí příprava
Test by měl být proveden po předběžné přípravě. Pro tuto studii to není vůbec obtížné. Je důležité si uvědomit, že je třeba stále provádět přípravu, protože to pomůže dosáhnout přesnějších výsledků. Mentální přístup je také velmi důležitý. Pomáhá vyhnout se záchvatu hysterie nebo silného strachu u dítěte během postupu při odběru materiálu.
Někdy rodiče nezávisle objevují známky enterobiózy u dítěte. To se stává častěji u kojenců a batolat ve velmi raném věku. Během každodenních hygienických postupů může maminka detekovat červy nebo věnovat pozornost silnému podráždění a zarudnutí anogenitální zóny. Normálně by sliznice a kůže v této oblasti měly být světle růžové. Jakýkoli zánět a zejména stopy po poškrábání by měly být důvodem k vyhledání lékařské pomoci.
Většinou se červi v noci plazí z konečníku. Právě v této době jsou častěji objevovány. Diagnóza enterobiózy však není vždy omezena na vizuální detekci parazitů.
Některá kojenci nemají žádné zjevně výrazné příznaky onemocnění. Takové děti jsou analyzovány a škrábány, aby detekovaly červy, což umožňuje přesněji stanovit diagnózu.
Lékaři doporučují sbírat testy po aktivních spárech červa. To se obvykle projevuje u dítěte s poruchou spánku. Aktivní život pinwormů a jejich noční procházení z análního průchodu přispívá k tomu, že dítě nespí dobře, má špatné sny nebo se několikrát probudí během noci. Je to po takové „neklidné“ noci, kdy by měl být biomateriál sebrán.
Odborníci doporučují, abyste své dítě před použitím materiálu neumývali. To pomůže zachovat zbytky hlístů a jejich vajíček v anogenitální zóně. Aktivní praní může pouze snížit spolehlivost budoucí analýzy. Pro získání přesnějších výsledků by měla být studie prováděna několikrát týdně. Lékaři obvykle doporučují odebrat vzorky materiálu s následným vyšetřením nejméně třikrát.
Je lepší sbírat materiál pro analýzu ráno, před činem defekace. Biomateriál se shromažďuje z perianálních záhybů. Někteří rodiče se rozhodnou sbírat biomateriál pro výzkum doma. K tomu se často používají běžné bavlněné tampony, které jsou také navlhčeny v glycerinu nebo fyziologickém roztoku. Tyčinku můžete umístit do sterilní nádoby na sběr moči nebo stolice.
Je důležité si uvědomit, že při samosběru biomateriálu je velmi důležitou fází jeho přeprava do laboratoře. Materiál lze skladovat pouze v chladničce, nejlépe ne déle než 3-4 hodiny.
Vlastně sebraný biomateriál doma je často nevhodný pro výzkum, protože je porušena technika odběru vzorků nebo podmínky přepravy a skladování.
Hodnocení výsledků
Je důležité si uvědomit, že správně shromážděný biomateriál umožňuje provádět bakteriologickou analýzu docela přesně. V tomto případě je spolehlivost získaného výsledku 98-99%. Pro přesnější vyšetření by tyto analýzy měly být opakovány několikrát za 6-8 dní. Obvykle stačí 2-3krát.
Pozitivní analýza naznačuje, že v těle dítěte jsou přítomny červa. V tomto případě je nutné jmenovat léčbu, která spočívá v užívání speciálních antiparazitik. Frekvence přijetí, dávkování a délka léčby se obvykle stanoví individuálně s přihlédnutím k věku dítěte, jeho hmotnosti a přítomnosti doprovodných chronických onemocnění.
Odřezky pro enterobiázu se v dětské praxi používají poměrně dlouho. Velmi přesně identifikují jakékoli projevy této parazitické nemoci. Je důležité si uvědomit, že nesprávné vzorkování biomateriálu nebo porušení analytické techniky může vést k výskytu falešně negativních výsledků. Výsledky těchto testů obvykle naznačují, že v těle dítěte nejsou žádní červi, ale to je chyba.
Přesně k vyloučení falešně negativních výsledků analýza a provádí se několikrát během týdne. Tato rozmanitost výzkumu vám umožňuje přesně identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost helmintů v těle dítěte.
Pokud má dítě známky enterobiózy, ale analýza je negativní, je v tomto případě nutná další diagnostika. Obvykle spočívá v provedení imunologické analýzy k detekci specifických protilátek proti červům.
Navrhujeme, abyste se s tímto onemocněním vypořádali společně s Elenou Malyshevou v dalším videu.
