V každé zemi byl na státní úrovni vytvořen kalendář, podle kterého jsou děti očkovány. Podívejme se na očkovací kalendář v Rusku, zejména proto, že se od roku 2014 mírně změnil.
Kontraindikace
Než se rodiče dozví o načasování očkování, musí se seznámit s faktory, které jsou důvody k tomu, aby své dítě neočkovaly vůbec nebo po určitou dobu.
- Překážkou zavedení jakékoli vakcíny je nežádoucí reakce na podání tohoto léku v minulosti (došlo k silné nežádoucí reakci nebo se objevily komplikace).
- Rovněž by neměly být podávány žádné vakcíny proti imunodeficienci, maligním nádorům a snížené funkci imunitního systému pod vlivem drog.
- Kontraindikací pro zavedení BCG je nízká porodní hmotnost (méně než 2 kg).
- Vakcína DTP se nepodává v případě progresivních onemocnění nervového systému a přítomnosti konvulzivního syndromu v minulosti.
- Vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám by se neměly podávat, pokud jste alergičtí na aminoglykosidy.
- Pokud je dítě alergické na vaječný bílek, nemělo by se mu podávat léky na zarděnky, spalničky, chřipku, příušnice.
- Nemůžete očkovat proti hepatitidě B, pokud jste alergičtí na pekařské droždí.
Stůl
Děti jsou navíc očkovány proti zarděnkám ve věku 13 let a spalničkám ve věku 15-17 let, pokud nebyly dříve očkovány proti těmto infekcím, nebyly očkovány nebo byly očkovány pouze první očkováním.
Druhy očkování
Vakcínu lze dítěti podat následujícími způsoby:
- Intramuskulárně. Toto je jeden z nejběžnějších způsobů, jak zajistit, aby se droga vstřebávala dostatečně rychle. Imunita po takové injekci se vytvoří rychle a riziko alergií je menší, protože svaly jsou dobře zásobeny krví a odstraněny z kůže. U dětí mladších dvou let se intramuskulární očkování provádí do stehna. Injekce se provádí v anterolaterální oblasti, směřující jehlu kolmo k pokožce. U kojenců starších dvou let se vakcína vstřikuje do deltového svalu. Zavádění do hýžďového svalu se neprovádí kvůli malé délce jehly (injekce se provádí subkutánně).
- Subkutánně. Tímto způsobem se podává velké množství léků, jako je vakcína proti zarděnkám, příušnicím a spalničkám. Jeho rozdíly jsou přesnější dávkování než při perorálním a intradermálním podání, stejně jako nižší rychlost absorpce a tvorba imunity, což je cenné v případě problémů s koagulací krve. Vakcíny proti vzteklině a hepatitidě B však nelze aplikovat pod kůži. Místy vpichu pro subkutánní očkování jsou rameno, přední část stehna nebo pod lopatkou.
- Intradermální. Příkladem použití této metody očkování je podání BCG. Pro injekci se používá injekční stříkačka s tenkou jehlou. Injekce se provádí v oblasti ramen. Aby se předešlo komplikacím, je současně důležité nepodávat lék pod kůži.
- Přes ústa. Tento způsob podávání léku se také nazývá orální. Příkladem očkování touto metodou je orální očkování proti dětské obrně. Technika je velmi jednoduchá - do úst dítěte se nakape správné množství drogy.
- Do nosu. Tímto způsobem se vakcíny podávají ve formě vodného roztoku, krému nebo masti (například proti zarděnkám nebo chřipce). Nevýhodou metody je složitost dávkování, protože část léčiva vstupuje do zažívacího traktu.
Revakcinace
Revakcinace je manipulace, která udržuje imunitu vůči chorobám, pro které bylo dítě dříve očkováno. Dítěti se droga znovu injekčně podá, takže opětovná produkce protilátek zvyšuje ochranu před konkrétním onemocněním.
V závislosti na očkování lze revakcinace provést 1-7krát, někdy ne. Například revakcinace proti hepatitidě B se neprovádějí a proti tuberkulóze se provádí pouze v případě, že jsou výsledky přípravku Mantoux negativní. Proti chorobám, jako je zarděnka, černý kašel, příušnice, pneumokoková infekce a spalničky, se revakcinace provádí pouze jednou, ale zachování imunity proti tetanu a záškrtu vyžaduje pravidelné revakcinace až do konce života.
Očkovací kalendář podle věku
Až 1 rok
Úplně první vakcínou, s níž se novorozené dítě setká ještě v nemocnici, je vakcína proti hepatitidě B. Provádí se první den poporodního období. Od třetího do sedmého dne života se dítěti podává BCG. Injekce se provádí v porodnici intradermálně do ramene dítěte. Očkování proti hepatitidě B se opakuje každý měsíc.
U tříměsíčního dítěte se očekává několik vakcín najednou. V tomto věku jsou očkováni proti poliomyelitidě, pneumokokové infekci, černému kašli, tetanu a záškrtu. Pokud je kojenec v ohrožení, dostane také vakcínu proti chřipce haemophilus. Stejný seznam očkování je typický pro věk 4,5 a 6 měsíců, s výjimkou pneumokokové vakcíny, která je očkována pouze dvakrát (po 3 měsících a po 4,5 měsících). Třetí vakcína proti hepatitidě B se navíc podává ve věku 6 měsíců.
Až 3 roky
Roční dítě je posláno k očkování proti příušnicím, zarděnkám a spalničkám. Vakcína, která chrání před těmito infekcemi, je složitá, takže bude pouze jedna dávka. Také ve věku 1 let jsou děti očkovány proti hepatitidě B, u nichž je riziko tohoto onemocnění.
Po 15 měsících bude dítě očkováno proti pneumokokové infekci. Ve věku 1,5 roku začíná revakcinace proti tetanu, poliomyelitidě, záškrtu a černému kašli. Další revakcinace proti dětské obrně se provádí ve věku dvaceti měsíců.
Až 7 let
Ve věku 6 let bude dítě očkováno proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám. Sedmileté dítě je znovu očkováno BCG, pokud existují důkazy. Také v tomto věku dostává dítě vakcínu ADS, která udržuje jeho imunitu proti tetanu a záškrtu.
Do 14 let
Ve věku 13 let jsou děti očkovány selektivně - pokud dítě nebylo očkováno dříve nebo nejsou k dispozici žádné informace o předchozích očkováních. Dívkám se navíc podává vakcína proti zarděnkám.
Pod 18
Ve věku 14 let přichází čas na další revakcinaci proti takovým infekčním chorobám, jako je tetanus, poliomyelitida, tuberkulóza a záškrt. V této době se také můžete nechat očkovat proti spalničkám a hepatitidě B, pokud jste dosud nebyli očkováni proti těmto virovým infekcím.
Příprava na očkování
Před očkováním dítěte musíte zjistit jeho zdravotní stav. To pomůže při vyšetření specialistů (často se vyžaduje, aby se dítě ukázalo neurologovi nebo alergikovi), stejně jako při vyšetření moči a krve. Před očkováním je důležité neměnit dietu dítěte nebo přidávat nové potraviny.
Rodičům se také doporučuje, aby si kupovali antipyretické léky předem, protože u mnoha dětí se objevuje teplotní reakce na očkování. Pokud existuje riziko alergické reakce, dejte svému dítěti antihistaminikum několik dní před očkováním a několik dní po injekci. Při očkování dětí do jednoho roku stojí za to vzít na kliniku čistou plenu a hračku.
Tipy
Očkování je aktivně podporováno a doporučováno Světovou zdravotnickou organizací a lékaři, ale u očkování je vyžadován také souhlas rodičů. Vždy existovali rodiče, kteří svým dětem ze zvláštních důvodů odmítli dát vakcíny. Častá odmítnutí vedla ke zvýšenému výskytu infekcí, jako je černý kašel a záškrt. Navíc z důvodu odmítnutí očkování existuje vysoké riziko propuknutí dětské obrny a dalších nebezpečných infekcí. Očkování samozřejmě nelze klasifikovat jako zcela bezpečné postupy, ale bezpečnost očkování je mnohem vyšší než u nemoci, které očkování brání.
Rodičům se doporučuje, aby nepřerušovali očkovací schéma. To je zvláště důležité pro vakcínu proti záškrtu. Revakcinaci můžete pouze odmítnout nebo přeskočit. Pokud máte pochybnosti, zda očkování nepoškodí vaše dítě, obraťte se na imunologa, který v případě dočasných kontraindikací (například diatéza) vypracuje pro dítě individuální plán očkování.
Před očkováním je důležité zajistit nejen zdravé dítě, ale také to, zda již kontraindikace vypršela. Pokud má dítě akutní infekci, lze vakcínu podat pouze nejméně 2 týdny po zotavení.
