Nasonex se nazývá jeden z nejúčinnějších lokálních hormonálních léků. Často se předepisuje dospělým s různými formami nachlazení, zejména pokud je onemocnění alergické povahy. Je však takový lék povolen pro léčbu dětí, jak ovlivňuje tělo dítěte a jak může být nebezpečný pro kojence?
Formulář vydání
Nasonex se vyrábí pouze v jedné formě, což je sprej pro použití v nose. Je dávkován a prodává se ve dvou svazcích:
- 10 g lahvička obsahující 60 dávek. Jedna krabička obsahuje jednu takovou polyetylenovou lahvičku vybavenou dávkovacím zařízením.
- Láhev o hmotnosti 18 g, uvnitř které je 120 dávek léku. Jedno balení může obsahovat 1, 2 nebo 3 takové plastové lahve s dávkovacím zařízením.
Uvnitř kterékoli z lahviček je bílá suspenze. V takových formách, jako jsou tablety, sirup, kapsle, masti, kapky a další, se Nasonex neuvolňuje.
Složení
Nasonex působí tak, že poskytuje látku zvanou mometason-furoát. Tato sloučenina je představována monohydrátem a je mikronizována. Z každé dávky léku ji pacient dostane v množství 50 mcg. Suspenze dále obsahuje dispergovanou celulózu, benzalkoniumchlorid, kyselinu citrónovou a glycerol, stejně jako čištěnou vodu, citrát sodný a polysorbát 80. Tyto látky jsou potřebné k udržení léčiva v kapalné formě a zabránění znehodnocení.
Princip fungování
Mometason je glukokortikoidový hormon, má tedy antialergické a protizánětlivé účinky. Při použití spreje v dávkách doporučených v anotaci působí jeho účinná látka pouze lokálně a nedochází k žádným systémovým účinkům (vstřebává se v množství menším než 1%). Použití Nazonexu vede k:
- inhibice uvolňování látek, které jsou mediátory zánětu;
- zvýšená produkce lipomodulinu, v důsledku toho je metabolismus kyseliny arachidonové inhibován, což také ovlivňuje aktivitu zánětu a alergické reakce;
- prevence akumulace neutrofilních leukocytů v místě zánětu, díky kterému je exsudát snížen, je potlačen pohyb makrofágů a je snížena granulace a infiltrace.
Díky těmto účinkům Nasonex nejen eliminuje zánětlivý proces, ale také potlačuje alergické reakce (zejména okamžitého typu). Díky glycerinu ve složení suspenze nevyvolává vysychání, ale naopak zvlhčuje nosní dutinu, což přispívá k regeneraci epitelu.
Terapeutický účinek léku se u většiny pacientů začíná projevovat 12 hodin po prvním použití spreje. Trvalý účinek terapie se vyvíjí do 5. až 7. dne užívání drog. Navíc se ani při dlouhodobém užívání nevyvíjí závislost na mometasonu.
Indikace
Nazonex je předepsán:
- S celoroční alergickou rýmou.
- Se sezónní formou alergické rýmy.
- Při akutní sinusitidě (spolu s antibiotiky nebo antivirotiky, pokud byl zánět vyvolán ARVI).
- V chronickém průběhu zánětu vedlejších nosních dutin během exacerbace onemocnění (v kombinaci s jinými léky).
- Se středně těžkým a mírným průběhem akutní rinosinusitidy.
- Prevence těžké nebo středně závažné sezónní rýmy způsobené pylovými alergeny.
- V přítomnosti polypů v nose (léčba je předepsána pouze pro dospělé).
Od jakého věku se používá?
Lék je kontraindikován u dětí mladších 2 let a od dvou let je předepsán pouze k léčbě rýmy. Pro profylaktické účely, stejně jako pro zánět vedlejších nosních dutin, se Nasonex doporučuje používat u dětí od pouhých 12 let a pro nosní polypózu není lék předepsán do 18 let.
Kontraindikace
Sprej by neměl být používán u dětí s přecitlivělostí na kteroukoli ze složek suspenze. Léčba je také škodlivá pro pacienty, kteří nedávno podstoupili operaci v oblasti nosohltanu nebo si poranili nosní sliznici. V takových situacích není lék předepsán až do úplného uzdravení.
Pacienti s tuberkulózními lézemi dýchacích cest, aktivní bakteriální nebo plísňovou infekcí vyžadují při používání přípravku Nasonex pozornost lékaře. Kromě toho musí být přípravek podáván opatrně a při závažných virových infekcích, včetně infekce virem herpes simplex. Otázka použití léku u dětí s lokálními změnami sliznice nosohltanu se rozhoduje individuálně.
Vedlejší efekty
Užívání Nazonexu u dětí někdy vyvolává výskyt:
- bolest hlavy;
- krvácení z nosu;
- kýchání;
- podráždění sliznice.
U dospívajících může sprej příležitostně způsobit pálení v nose, ulceraci sliznice nebo faryngitidu. V ojedinělých případech lék vyvolává bronchospazmus, anafylaxi nebo jinou alergickou reakci a také narušuje čich a chuť. Zvýšený nitrooční tlak a perforace nosní přepážky se během léčby přípravkem Nasonex nazývají extrémně vzácné nežádoucí účinky.
Velmi dlouhé užívání léku může teoreticky způsobit rozvoj takových vedlejších účinků, jako je zpomalení růstu, plísňová infekce nosohltanu, Cushingův syndrom, glaukom, poruchy spánku, agresivní chování a další problémy. Studie však ukázaly, že ani dlouhodobá léčba sprejem nevyvolává systémové účinky, protože léčivo je absorbováno ve velmi malém množství.
Dávkování a podávání
Návod k použití. U dítěte ve věku od 2 do 11 let je lék předepsán jednou inhalací, nejprve do jedné nosní dírky a poté do druhé. Lék by měl být používán jednou denně, protože celková dávka léku denně u pacientů mladších 12 let je 100 μg mometasonu. Pro správné nastříkání suspenze pro malé děti je nutná pomoc dospělých:
- Před prvním použitím několikrát stiskněte dávkovací trysku, abyste vytvořili postříkání. Stejné kroky jsou nutné, pokud sprej nebyl používán déle než 14 dní.
- Nakloňte hlavu dítěte mírně do strany, konec trysky se vloží do nosní dírky a dávkovač se jednou stiskne. Léčba se dále injektuje do druhého nosního průchodu.
- Před každým použitím Nazonexu lahvička musí být protřepána, aby suspenze vstupující do nosu byla homogenní.
- Pokud se léčivý přípravek používá delší dobu, Dávkovací tryska by měla být pravidelně čištěna opláchnutím špičky a ochranného víčka v teplé vodě. Když jsou tyto prvky suché, jsou opatrně připevněny zpět k láhvi.
U dospívajících ve věku 12 let a starších s alergickou rýmou, jak pro léčbu, tak pro profylaxi, je předepsáno 200 μg mometasonu denně, což odpovídá dvěma inhalacím Nasonexu v každé nosní pasáži. Sprej se aplikuje v takové dávce jednou a po dosažení terapeutického účinku lze dávku snížit na 1 inhalaci v každé nosní pasáži jednou denně (pouze 100 μg účinné látky). V případě, že použití 2 inhalací neposkytuje úlevu od ucpání nosu, svědění a dalších příznaků, je možné zvýšit denní dávku na 400 mcg mometasonu, tj. Až čtyři inhalace léčiva v každé nosní pasáži.
U sinusitidy a rhinonusitidy u dítěte staršího 12 let je léčba předepisována v jedné dávce 100 μg do každé nosní dírky (dvě inhalace najednou) dvakrát denně. Celkově při léčbě těchto onemocnění pacient dostává 400 μg denně, ale pokud je neúčinný, může se tato dávka zvýšit na 800 μg (čtyři inhalace v každé nosní dírce dvakrát denně).
Doba užívání přípravku Nasonex pro každé dítě se stanoví individuálně. U některých pacientů trvá léčba několik týdnů a u některých je sprej předepsán několik měsíců. Vše závisí na diagnóze a reakci těla na terapii
Předávkovat
Jedno nebo vícenásobné překročení dávky spreje často nijak neovlivní zdraví pacienta a vyžaduje pouze pozorování, protože systémová biologická dostupnost mometasonu je velmi nízká. Dlouhodobý přebytek dávky Nasonexu nebo kombinace takového činidla s jinými glukokortikoidy však může způsobit potlačení nadledvin.
Interakce s jinými léky
Studie prokázaly bezpečnost současného užívání přípravků Nasonex a loratadinu. Výrobce nezmiňuje nekompatibilitu spreje s jinými produkty.
Podmínky prodeje a skladování
Pořízení Nazonexu v lékárně je možné pouze na lékařský předpis od ORL lékaře, pediatra nebo jiného specialisty. Průměrná cena 60denní lahve je 440-450 rublů, a za láhev o hmotnosti 18 gramů musíte zaplatit od 700 do 800 rublů.
Doporučuje se udržovat sprej doma při teplotě +2 - +25 stupňů, zamezení zamrznutí nebo přehřátí odpružení. Doba použitelnosti přípravku Nazonex je 2 roky staré a označené na krabici. Po jeho ukončení by měl být lék zlikvidován.
Recenze
O léčbě dětí Nazonexem existuje mnoho pozitivních recenzí, a to jak od lékařů, tak od rodičů. Pediatři a lékaři ORL (včetně Dr. Komarovského) nazývají takový sprej účinný a bezpečný. Matky také potvrzují, že léčba je účinná na alergie a zmírňuje stav dítěte s rýmou. Ačkoli se cena léku nazývá poměrně vysoká, lékaři říkají, že Nasonex funguje lépe než analogy a je více studován, proto je vhodnější pro léčbu malých pacientů
Analogy
K nahrazení Nazonexu rýmou u dětí může lékař předepsat jiný prostředek založený na mometasonu, například Nosephrin nebo Desrinitida... Tyto léky jsou také dodávány jako dávkovaný nosní sprej a obsahují 50 μg mometason-furoátu v jedné dávce. Tyto léky mají stejné indikace, věková omezení a možné vedlejší účinky jako Nasonex. Kromě toho jsou jejich náklady mnohem nižší, takže takové spreje se vybírají, když hledají levný analog.
Kromě léků obsahujících mometason lze při léčbě rýmy použít i další místní glukokortikoidní látky, například:
- Avamis. Účinek tohoto spreje zajišťuje flutikason-furoát. Lék je předepsán dětem starším 2 let s alergickou rýmou.
- Fliksonase. Tento nosní sprej také obsahuje flutikason, ale ve formě propionátu. Léčba se používá při léčbě přetrvávající rýmy vyvolané alergeny, která ji předepisuje od 4 let.
- Nazarel. Tento odměřený sprej je dalším přípravkem flutikason propionátu a podobně jako Flixonase se používá u mladých pacientů starších čtyř let.
- Dexamethason... Lékaři ORL mohou předepisovat takové oční kapky ve formě nosních kapek, které často kombinují s jinými léky (antibiotika, antiseptika, vazokonstriktory atd.) A vytvářejí „komplexní kapky“. Použití dexamethasonu v nose je považováno za nouzové a bez lékařského předpisu se nedoporučuje.
- Polydex s fenylefrinem. Tato kombinovaná látka, která zahrnuje dexamethason, dvě antibakteriální látky a adrenergní agonistu, je předepsána dětem od 2,5 roku věku. Používá se na rhinofaryngitidu, rýmu, zánět vedlejších nosních dutin a další zánět vedlejších nosních dutin, pokud jsou příčinou těchto onemocnění bakterie. Samostatně se vyrábí lék Polydex používaný pro zánět středního ucha.
- Nasobek. Beclomethason je hlavní složkou tohoto spreje. Léčba je předepsána dětem s rýmou způsobenou alergiemi od 6 let.
Lékař Komarovský vám ve videu níže řekne, jak léčit dětskou rýmu.
