Těhotná žena se často setkává s infekčními chorobami, protože imunita nastávající matky během období těhotenství klesá. Kromě toho, pokud před koncepcí došlo k některým chronickým patologiím, mohou se také zhoršit a ohrozit jak zdraví samotné ženy, tak normální vývoj plodu. Zároveň je omezen seznam léků povolených během těhotenství. A pokud byl pacient v minulosti zachráněn nějakým účinným a osvědčeným prostředkem, je nepřijatelné jej používat bezmyšlenkovitě po pozitivním testu.
Například, když se objeví rýma a zánět vedlejších nosních dutin, často se používá lék zvaný "Isofra". Má mnoho pozitivních recenzí, ve kterých se tento nástroj nazývá efektivní a bezpečný. Podle pokynů k použití je však těhotenství na seznamu kontraindikací pro takový lék, proto je jeho použití bez odborné pomoci zakázáno. Pouze lékař může určit, zda je přípustné léčit Isofrou v 1., 2. a 3. trimestru.
Vlastnosti drogy
Isofra je nosní sprej obsahující 1,25% antibakteriálního činidla zvaného framycetinsulfát. Lék se uvolňuje v plastové lahvičce s 15 ml čirého roztoku uvnitř. Kromě účinné látky obsahuje také kyselinu citrónovou, chlorid sodný, citrát sodný, čištěnou vodu a methylparaben.
Podle svého terapeutického účinku patří "Isofra" k lokálním antibiotikům ze skupiny aminoglykosidů. Lék účinně ničí jak grampozitivní patogeny, tak mnoho zástupců gramnegativní flóry.
Lék působí na E. coli a Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae a další mikroorganismy.
Jakmile je sprej na sliznici, ovlivňuje škodlivé bakterie, poškozuje jejich membrány a narušuje metabolické procesy v jejich buňkách. Výsledkem je poměrně rychlá smrt patogenu. Některé mikroby jsou však vůči Isofře necitlivé, jako jsou viry, takže užívání drogy se doporučuje až po lékařském vyšetření.
Kdy se používá?
Důvodem pro jmenování přípravku „Isofra“ je obvykle infekční proces v orgánech ORL, protože většina původců těchto onemocnění je citlivá na framycetin. Lék je v poptávce po rýmě a rhinofaryngitidě, kdy si pacienti stěžují na ucpání nosu a silný žlutozelený výtok. Sprej je také předepsán pro sinusitidu, kdy patogenní mikroby vstupují do paranazálních dutin a způsobují sinusitidu, ethmoiditidu, čelní sinusitidu nebo sfenoiditidu.
Je to povoleno během těhotenství?
Jak bylo uvedeno výše, období porodu je zahrnuto do seznamu kontraindikací pro použití přípravku „Isofra“. Přes převážně lokální účinek se užívání drogy nedoporučuje ani v časném, ani v pozdním těhotenství. Aktivní složka spreje může být pro plod nebezpečná, takže léčba přípravkem Isofra může mít negativní důsledky.
Zejména aminoglykosidy jsou známé svým ototoxickým účinkem, proto je při působení framycetinu možné poškození sluchu a rozvoj hluchoty. A i když se takové problémy často objevují při dlouhodobém užívání, nestojí za to riskovat během čekání na dítě.
Nebyly provedeny žádné vážné studie účinku přípravku „Isofra“ na plod, proto není možné si být jisti, že použití spreje nepoškodí plod, i když je krátkodobé.
Proto se lékaři pokoušejí vyhnout se takovému léku používáním bezpečných analogů během těhotenství. Obzvláště přísná omezení platí pro první trimestr, kdy se tvoří nejdůležitější orgány dítěte. Během tohoto období se doporučuje vzdát se i relativně bezpečných léků a léčba přípravkem Isofra je přísně zakázána. Ve třetím trimestru je použití spreje také nežádoucí, protože jeho účinná látka je schopná překonat placentární bariéru. Riziko vývojových abnormalit a vrozených chorob je malé, ale stále existuje.
Pokud je navíc ženě ve druhém trimestru diagnostikována sinusitida nebo rýma bakteriální povahy, může jí lékař předepsat kurz „Isofra“ v situaci, kdy infekce vážně ohrožuje těhotnou ženu a přínos lokálního antibiotika bude vyšší než možná rizika pro plod. Například, pokud existuje pravděpodobnost vzniku komplikací, jako je meningitida, poškození srdce nebo ledvin, lékař by lépe zvolil "Isofra", přičemž by zvážil možné poškození drogy a vážné následky nemoci. V tomto případě je léčebný režim zvolen individuálně.
Stojí za zmínku, že výtok z nosu během čekání na dítě zdaleka není vždy způsoben bakteriemi, takže je nepřijatelné léčit ho lokálními antibiotiky bez návštěvy lékaře ORL.
Nejprve je důležité zjistit příčinu rinitidy nebo sinusitidy a teprve poté zahájit léčbu v souladu s lékařským předpisem.... Pokud je zhoršený zdravotní stav způsoben alergickou reakcí, změnou tónu krevních cév v nosních cestách nebo hormonálními změnami, přípravek "Isofra" bude neúčinný a použití spreje není opodstatněné ani ve 2. trimestru.
Co nahradit?
Jedním z nejznámějších analogů přípravku "Isofra" z hlediska terapeutického účinku, který se používá pro stejné indikace, je "Polydexa s fenylefrinem". Jedná se také o nosní sprej, ale jeho složení obsahuje 4 účinné látky najednou. Nejen, že ničí škodlivé bakterie, ale také snižuje aktivitu zánětu a eliminuje otoky způsobené vazokonstrikcí. Navzdory účinnosti léku však stejně jako Isofra nepoužívá se během těhotenství. Čekací doba dítěte je na seznamu kontraindikací přípravku "Polydexa", proto by měl být takový lék opuštěn jak v rané fázi, tak ve 2-3 trimestrech.
Další populární lék předepsaný pro nazofaryngitidu a sinusitidu je „Protargol“. Jeho antiseptické a dezinfekční vlastnosti poskytuje koloidní stříbro. Tento nástroj je široce používán v pediatrii a při léčbě onemocnění ORL, je však kontraindikován pro těhotné ženy, jako je Isofra.
Namísto „Protargol“, „Polydeksa“, „Isofra“ a některých dalších antimikrobiálních látek musí lékař zvolit bezpečný analog. Je nemožné nechat těhotnou ženu s bakteriální infekcí nosohltanu bez léčby.
Pokud se nemoc rozšíří po celém těle, způsobí to těžké komplikace a může dokonce proniknout do plodu. Navíc s rýmou klesá nasycení ženské krve kyslíkem, takže dítě dostane méně. Proto je velmi důležité předepsat účinný prostředek, který vám pomůže zbavit se sinusitidy nebo rýmy.
Dobrým řešením by bylo použití solných roztoků, které mají hypertonickou koncentraci.
Příkladem takových léků může být „Aqua Maris Strong“ nebo „Aqualor Forte“. Díky vysokému procentu solí mají tyto spreje osmotický účinek, odvádějí vodu ze zanícených buněk a snižují otoky. Takové léky pomáhají zbavit se různých typů rýmy, rychle odstranit přetížení a vyčistit nosní dutinu. Mohou být přiřazeny nastávajícím matkám v jakémkoli gestačním věku.
Další povolený lék během těhotenství, který může nahradit Isofre rýmou, je Miramistin. Takové řešení má antiseptické vlastnosti a pomáhá zbavit se stafylokoků, Escherichia coli a mnoha dalších bakterií, stejně jako virů a hub. Považuje se za bezpečný pro plod, proto jej lze předepsat nastávajícím matkám jak v 1. trimestru, tak uprostřed těhotenství nebo před porodem. Lék také pomáhá při mnoha dalších onemocněních, jako je zánět spojivek, stomatitida nebo bolest v krku.
Ať už stojí za to použít antibiotika na nachlazení, podívejte se na video.
