Jednou z nejčastějších forem stomatitidy u kojenců je kandidóza. V každodenním životě se tomu říká drozd, jedná se o jeden z nejběžnějších typů stomatitidy v raném dětství. Obzvláště často se takový zánět ústní sliznice objevuje u kojenců. Proč se taková stomatitida může vyvinout v ústech dítěte, jak se projevuje a jak se léčí?
Příznaky
U kojenců mladších 12 měsíců se stomatitida způsobená plísňovou infekcí projevuje výskytem vředů na ústní sliznici. Jsou bolestivé a pokryté bílým povlakem, který vypadá jako tvaroh. Plaketu lze odstranit gázou a poté je pod ní viditelná rána, která krvácí. Kvůli velké bolesti takových vředů se dítě se stomatitidou chová neklidně, nechce jíst a hodně pláče, když ho chce krmit.
Je také důležité, aby se rodiče naučili, že bělavý povlak na jazyku nemusí vždy znamenat stomatitidu a lze jej nalézt u zdravých dětí, které konzumují mateřské mléko i umělé směsi. S drozdem bude plak nejen na povrchu jazyka, ale také na jiných částech ústní sliznice, a když je odstraněn, povrch bude krvácet. Pokud je deska mléčná, lze ji snadno odstranit a nezanechává rány. Navíc se stomatitidou budou příznaky, jako je svědění a bolestivost, a mléčný povlak nebude dítě nijak obtěžovat.
Příčiny
Původcem takové choroby u kojenců je kandida. Toto je název kvasinek, které se nacházejí v ústech, střevech a na kůži mnoha lidí, aniž by způsobovaly onemocnění. Takže nebude možné zcela chránit dítě před kandidou pomocí hygienických opatření.
Houby však způsobují zánět pouze v případech, kdy je imunita dítěte snížena (dítě má nachlazení, dysbakteriózu, kousání, muselo užívat antibiotika, dítě se narodilo předčasně) nebo matka nedodržuje hygienická pravidla (často se z matky přenáší drozd). Poranění sliznice, stejně jako častá regurgitace, mohou také vést k drozdům.
Kromě toho se houby aktivněji množí v přítomnosti cukru, takže riziko vzniku drozdů se zvyšuje, pokud matka dává dítěti slazenou vodu nebo velmi sladkou směs a také během kojení konzumuje velké množství sladkostí.
Vývoj nemoci
Prvními příznaky onemocnění jsou zarudnutí na sliznici úst, která mohou zůstat bez povšimnutí. Po dvou až třech dnech se na nich objeví bílý květ a prvky stomatitidy se stanou jako bílé skvrny. Zvětšují se, mohou být šedavé a nažloutlé a šíří se na poměrně velké plochy sliznice.
Čím více jsou léze, tím více nepohodlí způsobí dítěti. Pokud je onemocnění zahájeno, plaketa pokrývá velkou plochu sliznice, dítě může mít horečku a kvůli bolesti nemůže dítě sát ani polykat.
Formuláře
V závislosti na kurzu je stomatitida způsobená kandidou:
- Lehká váha. Plaketa je přítomna v malém množství, celkový stav dítěte není narušen, dítě se může chovat neklidně a často se přichytává k prsu nebo bradavce. Odmítnutí jíst je možné.
- Střední závažnost. Tělesná teplota může vzrůst na subfebril, dítě je letargické, odmítá jíst. Plak je velmi běžný a vypadá jako film pokrývající sliznici.
- Těžká forma. Teplota dítěte stoupá, je ospalá, letargická, odmítá jíst. Dochází také ke zvýšení lymfatických uzlin a výskytu zápachu z úst. Plaketa se stává hustší, nažloutlá, zabírá velkou plochu.
Diagnostika
Vzhledem k tomu, že onemocnění má poměrně charakteristický klinický obraz, je pro diagnostiku zapotřebí pouze lékařské vyšetření. Pokud má pediatr pochybnosti, pak nátěr z ústní dutiny dítěte pomůže potvrdit přítomnost houbové stomatitidy, pomocí níž bude detekována kandidida.
Jak zacházet?
Před krmením by měly být léze na sliznici ošetřeny prostředky, které působí analgeticky. Mohou to být speciální anestetické gely, které se používají k zubům mléčných zubů.
Léčba úst dítěte roztokem sody je vysoce účinná proti drozdům v ústech, jejichž hlavním účelem je vytvořit zásadité prostředí v ústech:
- Lžička sody se rozpustí ve sklenici vařené převařené vody.
- Matka pak zabalí prst do gázy nebo obvazu, namočí jej do roztoku sody a jemně otře ústa dítěte. Současně není třeba se snažit odstranit bílý plak, matka by měla jednoduše navlhčit oblasti lézí a jemně je otřít, aniž by dosáhla vzhledu krvácejících ran.
- Procedura se provádí 4-5krát denně.
Pokud dítě nemá riziko alergické reakce, mohou být oblasti zánětu ošetřeny medem zředěným ve vodě. Lžička této sladké pochoutky se zředí dvěma čajovými lžičkami vody a potom se dětská ústa ošetřují až 5krát denně stejným způsobem jako léčba sodou.
Při léčbě závažné houbové stomatitidy u novorozenců a kojenců se používají antifungální látky, jako je flukonazol a nystatin. Antifungální lék předepsaný lékařem se aplikuje na ústní sliznici po krmení a dítě není krmeno po dobu 30 minut. Takové zpracování se provádí 3-4krát denně.
Tipy pro léčbu
- Mnoho matek ošetřuje dětská ústa roztoky barviv (modrá, brilantně zelená). Taková léčba nepoškodí dítě, ale nebude mít silný vliv na průběh drozdů.
- Je důležité, aby si matka pamatovala, že nebezpečí drozdů u novorozenců a kojenců je primárně spojeno s rizikem dehydratace. Dítě kvůli bolestivým vředům odmítá vodu a jídlo a zvyšuje se sekrece slin v této patologii. Pokud vaše matka zaznamená jakékoli známky dehydratace, je důležité okamžitě začít jednat.
- Abyste snížili riziko opětovného výskytu plísňové stomatitidy, měli byste ošetřovat bradavky a nádobí, které se používá k výživě dítěte. Zpracování zahrnuje vaření ve vodě s přídavkem jedlé sody.
- Mámě se také doporučuje ošetřit bradavky roztokem sody nebo medu.
Názor E. Komarovského
Známý pediatr věří, že hlavním důvodem výskytu plísňové stomatitidy u malých dětí je zhoršení ochranných vlastností slin v důsledku vysychání v ústech. Podle Komarovského je to způsobeno vzácnými procházkami, prodlouženým pláčem, dušností pro dítě a příliš suchým vzduchem v místnosti.
Populární lékař připomíná, že přítomnost bělavého plaku v jazyku dítěte do jednoho roku je variantou normy a je třeba se obávat pouze tehdy, když se taková plaketa objeví na vnitřní straně tváří.
Komarovský nazývá nejúčinnějším způsobem prevence a léčby takové stomatitidy jako akce zaměřené na produkci slin dítěte a návrat jeho baktericidních vlastností. To vyžaduje časté procházky a zvlhčování vzduchu v místnosti. Kromě toho by dítě mělo po mléce dostat několik doušků vody. Komarovskij také nazývá utírání prvků houbové stomatitidy roztokem sody jako účinnou metodu.
Potřebujete speciální dietu?
Děti, které dostávají mléko své matky, nadále kojí kvůli drozdům. Matka musí zároveň upravit stravu odstraněním sladkostí, potravin s chemickými přísadami a rychlého občerstvení. Pokud dítě již začalo zavádět doplňková jídla, pak by během stomatitidy mělo být veškeré jídlo měkké (nejlepší volbou by byla bramborová kaše), neslazené, nekyslé (kyselé ovoce je zakázáno) a teplé (nemělo by se dávat velmi horké).
Možné následky nemoci
Kromě vysokého rizika dehydratace, které je pro kojence velmi nebezpečné, může kandidální stomatitida způsobit, že se do těla dítěte dostanou vážnější infekce krvácením vředů v ústech. Kromě toho, pokud se u dívky objeví plísňová stomatitida, má zvýšené riziko infekce kandidózou a vaginální sliznicí, která ohrožuje tvorbu synechie.
Prevence
Abyste minimalizovali riziko kandidální stomatitidy, měli byste:
- Léčit kandidózu u matky během těhotenství.
- Pečlivě sledujte hygienu - pravidelně si umyjte ruce, sledujte frekvenci mléčných žláz, vařte bradavky a lahve, myjte hračky dítěte.
- Kojte své dítě, čímž podpoříte jeho imunitu.
- Po krmení dejte dítěti několik doušků vařené vody.
- Omezte sladkosti v jídelním lístku kojící matky a vyhněte se sladkému pití dítěte.
