V některých případech jsou pro IVF vyžadována vajíčka dárce. To je nutné, pokud má žena vyčerpanou ovariální rezervu, pokud nemá žádné vaječníky a žádné vlastní zárodečné buňky. V touze stát se matkou je pro ženu obtížné přestat, a ve většině případů je pacientova nabídka použít dárcovské oocyty zodpovězena se souhlasem. Odkud pocházejí dárcovská vejce, jak se stát dárcem, jak využívat dárcovské služby a kolik to stojí, vám řekneme v tomto článku.
Kdo může být dárcem?
Darování vajec je dobré ve všech ohledech. Díky dárcům dostávají každý rok tisíce neplodných rodin příležitost stát se rodiči. Dárcovství oocytů poskytuje takovou příležitost ženám v jakémkoli věku. Rizika porodu dítěte s chromozomálními abnormalitami jsou snížena na minimum, i když je nastávající matce 50 let, protože dárcovská vajíčka procházejí přísným výběrem a dárci jsou důkladně diagnostikováni ještě před dárcovstvím, a to i v případě genetických poruch.
Dárci vajec se dělí na anonymní a individuální dárci. Individuálním dárcem je žena, kterou sama nalezla neplodná pacientka, s níž se dohodla a uzavřela smlouvu. V takovém případě platí platbu za vyšetření pro dárce zákazník.
Pokud se žena chce stát anonymním dárcem, bude jejím zákazníkem ministerstvo zdravotnictví a celé vyšetření bude provedeno na náklady státní nebo soukromé kliniky, od té doby se výsledný biomateriál stává úplným majetkem kliniky.
Dárce má poměrně přísné požadavky. Pouze pokud žena splňuje tyto základní požadavky a je úspěšně dokončeno mnoho testů a zkoušek, může získat vstup do účasti v dárcovském programu a stát se jeho plnoprávnou účastní. Komise je velmi přísná, lékaři nebudou schopni klamat, protože každý závěr je potvrzen analýzami a vzorky.
Právní postavení dárce předpokládá dodržování podmínek smlouvy a podmínek dárcovského programu. Podle nich se žena zavazuje splnit všechna jmenování a včas poskytnout všechny údaje o svém zdravotním stavu.
Po darování vajec o ně žena nemůže požádat, jdou do banky oocytů.
Jak postupuje?
Poté, co všechna vyšetření zůstanou pozadu a žena obdrží přístup k účasti v dárcovském programu, začíná přípravná fáze. Doporučuje se jí jíst dva týdny. Dieta by měla obsahovat zeleninu a ovoce, určitě - maso a ryby (vegetariánství je kontraindikací!), Výrobky jsou přijímány ve vařené, pečené nebo dušené formě. Všechno smažené, mastné, kořeněné a kořeněné je vyloučeno. Alkohol by měl být zcela vyloučen. Týden před plánovaným datem zákroku nesmíte mít sex.
Je důležité vzdát se fyzické aktivity (tělocvična, jogging, jízda na kole) dva týdny před darováním vajíček a také nenavštěvovat lázeňský dům, solárium, saunu a nekouřit. Můžete si zaplavat ve sprše v teplé vodě.
Den odběru vajec je určen výsledky ultrazvukového vyšetření a krevního testu na LH (luteinizační hormon). Jakmile LH dosáhne svého vrcholu, je naplánován postup. Pokud se zpozdíte, dojde k ovulaci a vajíčko opustí prasklý folikul.
Před darováním vajec nejí 8 hodin a po dobu dvou hodin zcela omezují příjem tekutin. V den procedury žena dělá klystýr. Musíte vstoupit do kanceláře na lačný žaludek!
Vejce (a někdy i více než jedno) se odebírá metodou punkce. Bez vhodné anestézie by pro ženu bylo velmi obtížné takový postup přežít, a proto lze provést celkovou anestézii nebo lokální anestezii (podle volby pacienta nebo lékaře). Žena je umístěna na gynekologické křeslo, jsou jí injekčně podávány léky proti bolesti, čeká se na anestetický účinek a zadní folií se zadní folií vloží tenká katetrizační jehla.
Celý proces odběru oocytů probíhá pod kontrolou ultrazvukové diagnostiky. Nejčastěji je možné získat 1 vejce, méně často - 2. Procedura trvá asi čtvrt hodiny. Žena musí zůstat v nemocnici 3-4 hodiny, aby lékaři mohli kontrolovat její stav a pohodu, poté mohla jít domů.
Výsledná vejce jsou pečlivě vyšetřena odborníky, mikroskopicky vyšetřena a umístěna do živného média.
Pokud je plánována umělá inseminace čerstvými buňkami, lze ji provést ihned po vyhodnocení kvality oocytů a po několika dnech, po vyhodnocení kvality embryí, mohou být transplantována do děložní dutiny ženy, která je účastníkem programu IVF, s dárcovským oocytem.
Pokud je dárce vajec anonymní, získaná vejce se zmrazí a na požádání se umístí do kryobanky. Mohou být zmrazeny velmi rychle ponořením do extrémně nízkých teplot, do kapalného dusíku nebo pomalu - pomocí kryoprotektivní kapaliny.
V zásadě se dárcovské buňky snaží zmrazit metodou vetrifikace - ultrarychlým zmrazením při teplotě 196 stupňů pod nulou. Poté jsou oocyty životaschopnější, je méně pravděpodobné, že během rozmrazování zemřou, jejich struktura a membrány nejsou narušeny a intracelulární tekutina nekrystalizuje.
Zmrazené oocyty se skladují v kapalném dusíku při konstantní teplotě minus 196 stupňů ve speciálních nádobách. V případě potřeby se buňky rozmrazí v souladu se všemi technologickými požadavky a oplodní se k dalšímu přenosu do dělohy účastníka programu IVF.
V předvečer odběru vajíček od jednotlivého dárce vybraného manželem se menstruační cykly dárce a příjemce synchronizují s použitím hormonální terapie.
Jak si vybrat jednotlivého dárce?
V Rusku, na rozdíl od Izraele a řady dalších zemí, není darování vajíček mezi blízkými příbuznými zakázáno. Jedna sestra se tedy může stát dárkyní druhé. Proto žena, u které je prokázáno umělé oplodnění oocytem dárce, může dobře uplatnit právo nezávisle si vybrat dárce. Je třeba mít na paměti několik důležitých požadavků.
Poté, co je pár určen kandidaturou dárce, měli by uzavřít dohodu, jejíž vzorek lze odebrat na klinice, kde pár plánuje provést IVF. Dárce bude také muset navštívit ošetřujícího lékaře neplodného páru a obdržet doporučení pro další vyšetření a odběr buněk.
Náklady na dárce oocytů
Nedochází k velkému „šíření“ cen dárcovských buněk v různých oblastech Ruska, protože náklady jsou regulovány legislativou a nařízeními tamního ministerstva zdravotnictví. Na soukromých klinikách jsou náklady dražší, na veřejných klinikách jsou levnější. V průměru v zemi za právo používat dárcovskou klec budete muset zaplatit poměrně velkou částku - asi 280 tisíc rublů. IVF s vlastním vejcem stojí asi 130 tisíc rublů.
Kolik dárce obdrží?
Platba dárce závisí na jeho stavu. V den propíchnutí obdrží anonymní dárce částku uvedenou ve smlouvě. Obvykle Rh-pozitivní ženy dostávají asi 35-50 tisíc rublů a ženy s negativním faktorem Rh - od 50 do 75 tisíc rublů. Platba závisí na klinice, regionu a dalších podmínkách.
Pokud má dárce status fyzické osoby, platby za jeho služby se provádějí na základě individuální dohody mezi stranami. Je vyplacen v den odběru vajec, bez ohledu na to, kolik vajec bylo získáno v důsledku defektu.
Důsledky pro dárce
Postup dárcovství oocytů nepředstavuje nebezpečí pro život a zdraví ženy. Během odběru vajec obvykle nedochází k žádným komplikacím. Ve vzácných případech jsou možné negativní reakce na anestezii, ale aby se jim zabránilo, bude se ženou pracovat zkušený anesteziolog.
Několik hodin po punkci se dárkyně nemusí cítit dobře. Nejčastěji se mohou objevit závratě, nevolnost a zvracení. Malé bolesti v dolní části břicha a dolní části zad lze považovat za fyziologické, ale pokud se zvýší, bolest se stane nesnesitelnou, měli byste zavolat sanitku.
Po zákroku se může objevit otok tkání (rukou, nohou, obličeje), může být také narušen spánek a může selhat menstruační cyklus. Dárcovství tedy není nebezpečné, následky jsou nebezpečné.
Pokud se stav zhorší jeden den po odběru oocytů, měli byste se poradit s lékařem, abyste vyloučili komplikace.
Pokud jde o morální stránku problému, lze jej nazvat také vzdáleným důsledkem pro dárce. Podle recenzí mnoho žen, které souhlasily, že se stanou dárci, to po čase začne litovat.
Dárcovství vajec je ve společnosti kontroverzní a církev to odsuzuje. Ale reprodukční technologie mají svůj vlastní vztah ke společnosti a představitelům náboženství, a proto je na vás, zda se stanete dárcem nebo ne. Použití dárcovských vajec je téměř všemi předními náboženstvími odsouzeno za nemorální a také zde se každý pár bude muset sám rozhodnout, zda tuto příležitost využije, či nikoli.
Výhodou daru je dobrá mzda. Nevýhody - možné zdravotní komplikace a možné výčitky svědomí. Příjemci by měli také zvážit klady a zápory. Pravděpodobnost těhotenství, minimální rizika pro zdraví dítěte je samozřejmě plus. Mínus - také v etické stránce problému. A samozřejmě v podstatných nákladech na dárcovské služby.
Podle statistik přibližně 10% žen s neplodností v důsledku IVF otěhotní každý rok v Rusku s použitím dárcovského vajíčka. Nelze spočítat počet dárců, protože informace o anonymních dárcích jsou uchovávány s nejvyšší přísností a neobjevují se v hlášeních.
- Věk ženy musí být alespoň 18 let a ne více než 30 let (v některých případech a na některých klinikách je povoleno stát se dárcem oocytů do 35 let včetně).
- Dárce musí mít dítě, které počala přirozeně.
- Podle výsledků genetického testování by žena neměla mít žádné známky fenotypových projevů (mutační geny jsou zcela vyloučeny).
- Podle výsledků lékařského vyšetření by žena měla být zcela zdravá (přítomnost alespoň jednoho onemocnění, chronického nebo akutního, je zcela vyloučena).
Žena by neměla mít špatné návyky (nikotin, alkohol, drogy atd.). Jejich nepřítomnost by měla být potvrzena analýzami a závěry od narkologa, terapeuta, psychiatra atd.).
- Mezi dárcem a údajným otcem nenarozeného dítěte nesmí existovat pokrevní příbuznost (dospělá dcera se nemůže stát dárcem vajíčka pro matku, pokud plánuje počat druhé dítě od stejného muže, od kterého byla tato dospělá dcera počata. Matka se může stát dárcem pro svou dceru, pokud dodržování výše uvedené věkové hranice).
- Hledejte vnější podobnost (pamatujte, že oocyt nese polovinu genetické informace o nenarozeném dítěti, druhou polovinu - otce. Pokud je dárcem outsider, podívejte se blíže na typ, rysy obličeje, charakteristické rysy vzhledu, aby dítě stále vypadalo jako jeho oficiální rodiče).
- Zjistěte krevní skupinu a Rh faktor dárce (pokud se Rh faktory a krevní skupiny neshodují, dárce a příjemce mají vysokou pravděpodobnost odmítnutí vajíčka, časného blednutí těhotenství).
- Neváhejte požádat dárce o předložení lékařského záznamu vlastního dítěte (pečlivě si přečtěte vývojové charakteristiky dítěte, historii, důvody návštěvy lékaře).
- Věnujte pozornost postavě dárkyně (optimálně, pokud jsou údaje dárce a příjemce co nejpodobnější, nezapomeňte se zeptat na dědičnou tendenci k nadváze. Pokud je dárce mnohem plnější než příjemce nebo mnohem hubenější, mohou během těhotenství nastat značné problémy. těhotenství).
- Nepodceňujte intelektuální schopnosti dárce (protože intelektuální schopnosti jsou přenášeny geneticky z matky a otce díky DNA v jejich zárodečných buňkách, nezapomeňte zjistit co nejvíce o dárci - jeho vzdělání, práci, koníčky, úroveň sociální adaptace).
- Proveďte kompletní lékařské vyšetření potenciálního dárce (všichni specializovaní lékaři, EKG, fluorografie, všechny obecné testy, analýza hormonů v krevní plazmě, moči, analýza protilátek proti všem běžným infekcím, stejně jako testy na HIV, syfilis, infekce, pohlavně přenosné choroby. Nezapomeňte na osvědčení od zubaře, narkologa, psychiatra).
V dalším videu najdete, co dárce vajec potřebuje vědět.
