Devátý měsíc těhotenství

Přišel poslední měsíc těhotenství. Bude to jeden z nejobtížnějších, protože dítě je velké a pro matku je obtížné nosit ho pod srdcem. Vše kolem je doslova nasyceno netrpělivým očekáváním - na vzhled dítěte čekají rodiče, příbuzní, rodinní přátelé a připravený dětský pokoj. Pokud ještě není připraven, je čas dokončit vaření.

Funkce:

Devátý měsíc těhotenství uzavírá poslední třetí trimestr. K porodu může dojít v kterýkoli den, protože k odhadovanému datu (stejné PDD) dojde pouze asi 5% všech porodů, zbytek nastane od 38. týdne do 42. týdne Kdykoli.

Měsíc zahrnuje několik posledních porodnických týdnů: týdny 36, 37, 38, 39 a 40. Od 37. týdne těhotenství je porod považován za urgentní a dítě nebude předčasné.

Fetální vývoj

Od začátku 9. měsíce začíná dítě s rozsáhlou přípravou na nadcházející porod. Tento proces se pro něj také stane vážnou zkouškou, protože průchod porodními cestami není vůbec tak snadný úkol, jak by se mohlo zdát. Procesy, které nyní probíhají v těle dítěte, přispějí k jeho adaptaci na nové prostředí po narození: na nový typ dýchání, na nepřítomnost vodního prostředí, na jinou teplotu, stejně jako na množství mikrobů a virů, které obývají náš svět.

Děti jdou dolů, hlava je přitlačena k východu z dělohy. Toto je jejich pozice před spuštěním. Tlak hlavy na vnitřní os děložního čípku stimuluje jeho zrání a otevírání, přibližuje okamžik narození. Zároveň se mamince snáze dýchá, protože děloha netlačí tolik na bránici, pálení žáhy zmizí, ale močení se stává častějším.

Dítě je seskupeno, přitiskne bradu k hrudi, sklopí paže, stiskne nohy, v této poloze se začne rodit, až přijde čas. Stojí za to zvážit některé rysy každého týdne devátého měsíce těhotenství.

36. týden

V této době dítě dosáhne hmotnosti 3 kilogramy. Mluvíme o průměrném dítěti, protože nyní jsou všechny drobky velmi odlišné: existují velké, jejichž hmotnost přesáhla 3 kilogramy, existují miniaturní, jejichž hmotnost je do 2,7 kilogramu. Oba jsou normální, pokud dítě nemá hypotrofii a plíce jsou dostatečně zralé. Tyto dva faktory zajistí jeho přežití, pokud se narodí právě teď. Děti také vyrůstaly různými způsoby, průměrná výška v této době je 46-49 centimetrů.

Většina dětí již nemá lanugo (tenké vlasy na pokožce těla), mastnota se zachovává pouze v kožních záhybech, kde je možné mechanické tření: záhyby třísel, podkolenní záhyby, loketní záhyby a krční záhyby. Pokud je lanugo stále částečně zachováno, není na tom nic patologického - i když se dítě narodí „načechrané“, vlasy během prvních týdnů života samy vypadnou.

Není třeba s tím zacházet ani to usnadňovat.

Všechny kosti dítěte se staly silnými, hustými, uchovávaly dostatečné množství vápníku. Pohyblivé a měkké, dokud zůstanou pouze kosti lebky, ale mělo by to být tak - dítě bude muset nejprve projít úzkou hlavou porodního kanálu, a pokud jsou kosti příliš silné a nemohou se přizpůsobit situaci, může se dítě zaseknout.

V této době mají děti luxusní manikúru - poprvé v období nitroděložního vývoje začínají nehtové ploténky vyčnívat za falangy. Dítě, pokud se narodí nyní, bude ještě předčasné, ale stupeň nedonošenosti bude definován jako nejjednodušší, z nichž většina nevyžaduje resuscitaci.

37 týdnů

Od tohoto týdne začíná plod přidávat 40-50 gramů denně. Ladění smyslů začíná - senzory musí udělat obrovskou práci při spouštění adaptivních mechanismů mozku po narození dítěte. Na to je v jeho těle připraveno všechno.

Plicní tkáň většiny dětí je již zraláschopen poskytnout normální spontánní dýchání. Novorozenec v této době nebude považován za předčasného, stále vypadá jako novorozenec. Dítě se příliš nehýbe - v děloze se příliš tlačilo na aktivní pohyb, ale často škytá - věří se, že takto si děti nacvičují respirační reflex, který je již plně vytvořen, a také „vyladí“ trávicí systém - jídlo brzy nepřijde krví, ale jícnem ...

Děti hodně spí, mají sny. O čem sní, o medicíně není jisté, ale studie ukázaly, že převládá fáze spánku REM, což umožnilo učinit závěr o snech.

38 týdnů

Asi třetina žen porodí tento týden. Jedná se o normální, urgentní porod, který u lékařů nevyvolává strach a neměl by ženu děsit. Dítě ztloustlo v průměru děti nyní váží od 3,3 do 3,6 kilogramu s výškou 50-52 centimetrů.

V této době mají pouze 2% chlapců varlata, která neklesají do šourku, ale stále je čas. Plodová voda se zmenšila ještě méně, což ženě přináší nezapomenutelný zážitek - i když vzácný, ale velmi výrazný třes a kopy zevnitř. Poloha, ve které je dítě v děloze, je konečné.

A pokud dítě neotočilo hlavu dolů, pak se lékaři snaží provést císařský řez, aby snížili riziko porodních poranění dítěte a jeho matky.

39 týdnů

Drtivá většina těhotných žen porodí tento týden. Dítě je zcela připraveno na život mimo matčino lůno, zbývá počkat, až bude mateřský organismus připraven. Dítě pilně pomáhá matce: placenta produkuje oxytocin, který po dostatečné koncentraci vytváří generickou dominanci a stimuluje kontrakce a kontrakce dělohy. Pokud je děložní čípek nezralý, může být v tuto chvíli ženě nabídnuta hospitalizace za účelem přípravy děložního čípku v nemocnici na otevření a narození dítěte.

Většina plánovaných operací císařským řezem, u nichž má žena lékařské indikace, se provádí tento týden, aby se nečekalo na nezávislý nástup porodu.

40 týdnů

Zatímco matka trpí v očekávání dne narození, dítě trpí napjatostí. Je pro něj velmi obtížné se pohybovat, stěny dělohy docela těsně pokrývají plodový močový měchýř, ve kterém zůstává jen velmi málo vody. Placenta rychle stárne a ztrácí funkci, a proto může dojít k hladovění dítěte kyslíkem. Ve většině případů je tělo dítěte již dostatečně silné, aby aktivovalo kompenzační mechanismy a pomohlo dítěti počkat dny zbývající před narozením v obtížných podmínkách bez poškození zdraví.

Vzhledem k tomu, že dítě je stísněné, prožívá určitý stres, a proto v těle malého dítěte se produkuje stresový hormon - adrenalin... Nyní také pomáhá matce. Adrenalin zvyšuje produkci oxytocinu a tělo matky se začíná intenzivněji připravovat na porod.

Ženská pohoda

Devátý měsíc pro nastávající matku je naplněn nejen různými pocity všech odstínů a nuancí, ale také úzkostným očekáváním. Tašky v nemocnici se shromažďují a stojí na nejnápadnějším místě, telefon je vždy nabitý a po ruce. Nyní je lepší nechodit daleko od domova, ale při odchodu nezapomeňte si dát cestovní pas a vyměnit kartu do kabelky - porod může začít kdekoli a jakkoli chcete. Mít s sebou doklady významně usnadní úkol dostat se do porodnice, kterou jste si vybrali předem.

Míchání

Pohyby dítěte jsou vzácné, ale jejich rychlost zůstává stejná - nejméně deset epizod aktivity za 12 hodin... Nyní je důležité sledovat pohyby a jejich povahu s velkou pozorností. Zpomalení tempa může být známkou těžkého a nekompenzovaného stavu, utrpení dítěte a ostré a časté pohyby, bolestivé pro matku, mohou naznačovat, že hypoxie právě začala.

V obou případech musíte co nejdříve navštívit lékaře.

Ženy si často všimnou, že blíže k porodu pohyby téměř úplně zmizí a považují to za předzvěst porodu. Ale musíte být obezřetní. Konzultace lékaře nebolí.

Žaludek

Děloha dosahuje svého vrcholu. Nachází se téměř v oblasti celé břišní oblasti, což způsobuje těsnost a dysfunkci jiných orgánů - tlak na močový měchýř vede k častému močení, zatímco únik moči může vyvolat kašel i smích. Tlak na žlučové cesty vede k průjmu a na střeva a dolní žíly - křečové žíly, zácpu a hemoroidy.

Malé břicho vůbec neznamená, že v děloze je malý plod, dítě lze polohovat obličejem a pažemi k matčiným vnitřnostem a břicha pak vypadají opravdu úhledněji. Většinou na konci třetího trimestru nejsou žádná malá břicha.

Bolí mě záda kvůli obrovské a těžké děloze a tlaku plodu to bolí malý ze zad kvůli posunutému těžišti bolí nohy, kolena... Pocity nejsou nejpříjemnější, ale pochopitelné. Příprava, změkčení a otevření děložního čípku může být doprovázeno tím, co ženy popisují jako „mravenčení uvnitř“.

Psychologický stav

Hormonální pozadí se rychle mění. Progesteron je nahrazován estrogeny, relaxinem, oxytocinem a prolaktinem. Tento hořící „koktejl“ nakonec spouští generický proces, ale dříve, v průběhu přípravy těla na tento důležitý okamžik, ovlivňuje duševní stav - žena se stává velmi úzkostnou, zranitelnou a kňouravou... Rodinné skandály a scény z posledního měsíce proto nejsou neobvyklé.

Žena potřebuje zvláštní přístup svých příbuzných a manžela, potřebuje pozornost a účast. Když je nedostane, začne být podrážděná. Hormonální pozadí a stres zanechávají stopy na povaze spánku - velmi často se v posledním měsíci vyskytuje nespavost. Narušený noční spánek je také spojen s nepříjemností převrácení ze strany na stranu.

Levá a pravá strana jsou jedinou přijatelnou a možnou polohou ke spánku krátce před porodem.

Přibývání na váze

Tělo ženy se začíná zbavovat přebytečné tekutiny, která pilně hromadí progesteron „na deštivý den“. proto váha se může snížit, obvykle zhubnout do konce měsíce o 2-3 kilogramy. Placenta se stává snazší, ve fetálním močovém měchýři je méně vody, to vše, tak či onak, ovlivňuje skutečnost, že žena zesvětluje.

Patologický přírůstek hmotnosti během tohoto období může naznačovat gestózu. Nemusí nutně mít vnější otoky (otoky nohou, paží, obličeje), někdy se pozdní toxikóza projevuje vnitřním otokem, který je ještě nebezpečnější. Proto nyní musíte jíst co nejméně soli a vážit se tak pravidelně, jak je to možné. Navzdory redukci hmotnosti je proto pokožka napnutá na maximum v břiše a mléčných žlázách lze pozorovat silné svědění.

Stydká kost

Mnoho nastávajících matek má v této době bolesti v pánevních kostech - rozptylují se působením relaxinu, hormonu, který změkčuje vazy a pánevní kosti. Takový mechanismus nevynalezla moudrá příroda náhodou - pomůže snáze porodit dítě. Nyní je však důležité zajistit, aby bolest byla mírná. Pokud je nemožné chodit, stát, sedět, převrátit se, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Je možné, že existuje symfyzitida, a v takovém případě může být předepsán císařský řez, aby se zabránilo poranění pánevních kostí porodní ženy. „Výstřely“ v pánvi a pánevních kostech, které se čas od času vyskytnou, jsou známkou toho, že velké dítě vytlačilo nervové zakončení.

Přidělení

Výtok z genitálního traktu se stává o něco více než dříve a nyní s nimi musíte být velmi opatrní. Vybití je považováno za normální. lehký, průhledný, bez nečistot... Hnědé mohou mluvit o problémech s placentou, zelené - o infekcích, bílých se svěděním a vůní kvasinek - o drozdech. Jakékoli abnormální výtoky jsou důvodem pro okamžitou návštěvu lékaře. Všechny infekce a poruchy by měly být léčeny před nástupem porodu, aby při průchodu porodními cestami nehrozilo riziko infekce dítěte.

Oddělení hlenu v částech nebo ve velké sraženině s krví nebo hnědými pruhy - výtok sliznice, která uzavírala krční kanál po celou dobu nosení dítěte. To je známka toho, že se práce blíží. Přítomnost vodnatého výtoku může být únik plodové vody.

Žena musí okamžitě jít k lékaři, aby získala doporučení pro hospitalizaci.

Další problémy

Mezi běžné problémy minulého měsíce - cystitida a hemoroidy... V obou případech může žena již být léčena, protože účinek léků na plod již nepředstavuje takové nebezpečí jako dříve. Krátce před porodem ženy stále více tahají za podbřišek, děloha brní - stačí si zvyknout a přijmout to jako nevyhnutelné. Závratě jsou spojeny s velkým množstvím krve cirkulující v těle těhotné ženy. Pokud se vám točí hlava, je důležité sledovat svůj krevní tlak a snažit se neopustit dům sám.

Tón dělohy, který se čas od času objeví, je trénink kontrakcí. Jak se práce blíží, jsou stále častější a silnější. Rýma může mít fyziologický původ - otok sliznic je charakteristický pro mnoho nastávajících matek. Po porodu takový výtok z nosu zmizí během jednoho dne.

Kdy jít do nemocnice?

To je hlavní otázka, která znepokojuje nastávající matku. Pokud žena porodí poprvé, dvojnásobně se bojí přehlédnout a nechat si ujít známky porodu. Pojďme se hned uklidnit - to je v zásadě nemožné vidět. Zde je seznam situací, kdy byste měli jít do porodnice:

začaly rytmické kontrakce dělohy (děloha se napíná, dolní část zad se chytá a uvolňuje přibližně každých 10 minut) - jedná se o plnohodnotné porodní bolesti, můžete bezpečně jít k porodu;
zbývající voda (okamžitě nebo po částech) - nečekáme na kontrakce a jdeme do nemocnice;
objevil se krvavý výtok - nečekáme na vodu ani kontrakce, zavoláme sanitku a jdeme do porodnice.

Dnes existuje mnoho aplikací pro smartphony, které vám mohou pomoci spočítat vaše kontrakce při sebemenším podezření, že práce začala. Neměli byste se na ně ale plně spoléhat - měřte si čas a pravidelnost sami pomocí běžných hodinek se stopkami. Při volání sanitky informujte:

Tvůj věk;
gestační věk;
příznaky: frekvence kontrakcí, doba trvání každé;
barva a přibližné množství plodové vody, pokud odešli;
jaké jsou porody.

To pomůže lékařům rychle zjistit, ve které fázi porodu se nacházíte, a dostat vás dříve do porodnického zařízení.

Doporučení

Obecný proces do značné míry závisí na chování ženy v posledním měsíci: vzrušení, stres, strach zesilují svalové svorky na fyzické úrovni, a proto se zrání děložního čípku zpomaluje, je obtížné jej otevřít, porod probíhá déle a bolestivěji. Pomozte správně se připravit na porod následující doporučení:

procvičujte dechová a svalová cvičení doporučená v metodách „Porod bez bolesti a strachu“, abyste je mohli začít používat od samého začátku pracovního procesu;
více se pohybovat, chodit, dělat všechny možné domácí práce - to přispívá k dozrávání děložního čípku.

Cestování vzduchem se již důrazně nedoporučuje - poklesy tlaku mohou vyvolat nástup porodu na palubě letadla. Sex však není zakázán, ale pouze za podmínky, že nedojde ke komplikacím těhotenství. U vícečetných těhotenství, těhotenství IVF, jakýchkoli komplikací, stejně jako po průchodu zátky a úniku vody je sex zakázán.

Po prodloužení těhotenství se často doporučuje sex, protože sperma obsahuje přírodní prostaglandiny, které pomáhají změkčit děložní čípek, a orgasmus může dobře spustit proces porodu. Existují však také výše uvedená omezení.

Důležité! Po odstranění korku se nemůžete vykoupat - sprchovat se můžete pouze ve stoje.

Pojďme se podívat na několik užitečných tipů.

Zuby lze léčit, ale s velkou opatrností. Pokud je možné zubní zákroky odložit, je lepší je odložit na období po porodu.
Teplota, akutní respirační virové infekce, nachlazení, plané neštovice, chřipka již pro dítě nejsou nebezpečné, ale mohou komplikovat situaci matky - se známkami onemocnění budou umístěny do porodnice pouze na pozorovacím oddělení (infekční nemoci).
Snažte se v posledních týdnech nejíst potraviny s vysokou alergenitou, abyste u dítěte nevyvolali sklon k alergiím - mandarinky, pomeranče a mořské plody jsou nyní zakázány. Produkty mírné alergenicity by měly být omezeny na minimum.
Alkohol (dokonce i šampaňské a pivo) je zakázán, stejně jako káva. Mohou stimulovat nástup porodu, když není cervix zcela vyzrálý, což může vést ke zranění porodních cest a dítěte. Můžete pít pouze čistou pitnou vodu a bylinkový čaj.
V posledním měsíci se nedoporučuje barvit si vlasy, dělat si perm nebo vytvářet nehty - placenta je již příliš tenká a nemusí obsahovat toxické látky obsažené v barvách na vlasy, roztokech a výrobcích na manikúru.