Toto je poslední fáze těhotenství. 35. týden je časem vážných testů pro nastávající matku. Zdravotní stav se zhoršuje, je obtížné a obtížné dítě nosit. Neměli byste však ztrácet optimismus, protože za měsíc čeká ženu dlouho očekávané setkání se svým synem nebo dcerou, ke kterým chodila dlouhých devět měsíců.
Kolik měsíců to je?
Třetí trimestr těhotenství právě probíhá. 34-35 porodnický týden téměř končí devátý porodnický měsíc. Do konce zbývá jen jeden týden. Porodníci počítají v těhotenství přesně 10 měsíců, a ne 9, jak se běžně věří. Podle Negaleova pravidla se k prvnímu dni nového cyklu přidává přesně 280 dní, takže se počítá odhadovaný den narození.
V jednom porodnickém (lunárním) týdnu je 7 dní, v jednom měsíci - přesně 4 týdny. To je proč nyní máte 8 měsíců a 3 týdny podle porodnických standardů a 8 měsíců podle běžného kalendáře. Je to asi 5 týdnů před porodem.
Tento termín je poněkud libovolný, protože dítě se může narodit dříve nebo později než PDD (odhadovaný den narození). Odhadované datum narození představuje pouze 5% porodů.
Pocity ženy
Na začátku 35 týdnů má žena zpravidla čas si zvyknout na různé nepříjemné pocity. Tento týden však může přinést úlevu. To se stane, pokud "klesne" břicho těhotné ženy.
Dítě, teoreticky, ve 35. týdnu, je docela schopné sklonit hlavu dolů a přitulit se k východu z malé pánve. Tento postoj naznačuje jeho připravenost se narodit. Může to však trvat několik týdnů před porodem.
Pokud břicho „klesne“, ženě se snadněji dýchá, tlak na klenby se snižuje a pálení žáhy klesá. Když se dítě rozhodne jít dolů, nikdo to neřekne. Po 35 týdnech je nízká poloha hlavy zaznamenána asi u 20% žen. Zbytek ještě musí snášet všechny těžkosti a deprivace těhotenství v pozdějších fázích.
Míchání plodu
Pohyby dítěte se staly vzácnějšími. Nyní se dítě silně hází a otáčí a žena dokonale cítí každý jeho pohyb. Někdy jsou období činnosti dítěte pro matku docela bolestivá.
Dítě je již velké, v děloze není prakticky žádný volný prostor. Nemůže provádět převraty jako dřív. Teď jen otočí hlavu a pohne nohama.
Ale žena musí každý den neochvějně počítat pohyby. Navzdory skutečnosti, že se staly méně častými, mělo by jich být alespoň 10 za 12 hodin. Je nutné počítat nejen jednotlivé pohyby, ale také sérii pohybů, jsou-li konzistentní, do jednoho pohybu. Škytavka dítěte, kterou žena cítí jako rytmické „klepání“ v břiše, se nepovažuje za vrtění.
Pokud existuje jen velmi málo pohybů, může to znamenat hypoxii plodu, zapletení nebo dvojité zapletení pupeční šňůry kolem krku, placentární nedostatečnost, konflikt Rh. Určitě byste měli navštívit lékaře a udělat CTG a ultrazvuk. Ostrý, častý pohyb může také hovořit o nedostatku kyslíku.
Počáteční fázi hypoxie charakterizují právě takové pohyby, kdy se dítě ze všech sil snaží získat další množství kyslíku. V pozdějších fázích hypoxie jsou pohyby pomalé a občasné - dítě „zapíná“ režim úspory kyslíku.
Pro včasnou identifikaci porušení se ženě doporučuje spočítat pohyby jejího dítěte a zadat údaje do speciální tabulky nebo si je jednoduše zapsat do zápisníku nebo zápisníku. Při výpočtu nezapomeňte vzít v úvahu temperament vašeho dítěte a další faktory, které ovlivňují jeho aktivitu. Jsou to povětrnostní podmínky, výživa matky, její pohoda a nálada. Pokud se žena cítí špatně, nemá chuť k jídlu, je ve stresu, není třeba od dítěte očekávat aktivitu.
V 35. týdnu těhotenství si některé ženy již všimly, že se děti začaly „přizpůsobovat“ matčině režimu. Mnoho drobků přestalo v noci aktivně kopat a tlačit. Nyní spí se svou matkou a ráno se probouzí téměř synchronně. Batolata dobře komunikují se svými rodiči - dítě může reagovat radostnými trhnutími v ruce, pokud je na bříško nasadí matka nebo otec. Dítě je již schopné projevit své potěšení a nespokojenost svými pohyby.
Bolest
Bolest v současném období je pozorována u všech těhotných žen. Liší se lokalizací a intenzitou, ale každá žena, bez výjimky, se v 35. týdnu porodnictví cítí „velmi těhotná“ a již se naučila snášet nepříjemné pocity s tím spojené. Boli v tomto okamžiku není známkou patologie, ale zcela přirozeným „doprovodem“.
Téměř všechny nastávající matky po 35 týdnech mají stížnosti na bolest v perineu. Stydká kost bolí kvůli divergenci pánevních kostí. Tento proces začal už dávno, ale bolesti se mohou objevit až teď. Speciální hormon, relaxin, působí na kosti a vazy. Produkuje ji tělo nastávající matky ve třetím trimestru a jejím úkolem je připravit malou pánev na porod. Kosti musí být mobilnější, aby uvolnily hlavu dítěte.
Bolest v oblasti stydké kosti se v noci mírně zhoršuje, často se cítí ráno, když žena vstane z postele. Mezi nohama to bolí více po dlouhém stání, například v kuchyni u stolu, stejně jako po procházkách v přírodě, zvláště pokud musíte jít nahoru a dolů po schodech.
Pokud bolestivý syndrom nezpůsobuje omezení pohybu ženy, není třeba se obávat: vše, co se stane dítěti a matce, je zcela přirozené.
Měli byste jít k lékaři, pokud bolest nelze vydržet, žena nemůže sama stát, sedět nebo šplhat po schodech. Nemůže spát kvůli silné ostré bolesti v oblasti stydké kosti v noci. V tomto případě je nutné vyšetření, aby se vyloučila symfyzitida. - komplikace, při které je spontánní porod ve většině případů kontraindikován. U ženy, je-li potvrzena symfyzitida, je proveden císařský řez, aby nedošlo k invalidizujícímu poranění stydké kosti.
Pocity, které jsou již nastávající matce známé, jsou bolest v dolní části zad a křížové kosti. Jsou spojeny s růstem dělohy a roztažením vazů, které ji drží. Bedra mírně táhne, jako u menstruace. Obrovské břicho způsobuje posun těžiště, a to se stává důvodem, proč ženě bolí záda a ocasní kost. Bolest se stává výraznější, pokud žena dlouho stojí nebo chodí. Pokud si ale trochu odpočine, lehne si, pak ustoupí.
Kvůli přibývání na váze mě bolely nohy. Mnoho těhotných žen si stěžuje na bolavá kolena a kotníky. V této době často bolí zuby, je to důsledek ztráty vápníku, který je pro dítě nezbytný jako stavební materiál pro jeho kostní kostru. Je možné zubní ošetření po 35 týdnech. Pokud vás bolí zuby, určitě navštivte svého zubaře.
Žena může být mučena tréninkem kontrakcí. Drtivá většina primiparózních žen je má již dlouhou dobu. U těhotných žen může tento týden nebo dokonce později začít falešné kontrakce nebo Braxton Hicksovy křeče. U některých začínají těsně před porodem během několika dní.
Je snadné rozpoznat falešné kontrakce - děloha je tonizovaná, žaludek ztuhl. Po několika minutách nebo sekundách se svaly dělohy opět vrátí do klidného stavu.
Tréninkové kontrakce lze snadno odstranit vypitím „No-shpu“ ve vodorovné poloze. Skutečné kontrakce, pokud začnou v tuto dobu, se jen zesílí. Lékaři nesouhlasí ohledně účelu falešných kontrakcí. Nejčastěji se věří, že tímto způsobem se svaly dělohy a děložního čípku připravují na porod. Ženy, které během těhotenství neměly jedinou falešnou kontrakci, však nejsou neobvyklé a rodí bez významných rysů.
Vzhledem k tomu, jaké bolesti musíte právě teď jít do nemocnice, je snadné uhodnout. Jedná se o zesilující kontrakce, doprovázené neobvyklým výtokem z genitálií, taháním pocitů v dolní části zad, „dáváním“ konečníku. V tomto případě je možný předčasný porod.
Přidělení
Povaha výtoku v 35. porodnickém týdnu se může změnit. Při normálním výboji světlé barvy se mohou objevit malé kousky hlenu. To není důvod k panice. Tělo se aktivně připravuje na porod. Malé slizniční skvrny mohou být známkou začátku výtoku z korku, který po mnoho měsíců od samého početí spolehlivě uzavřel cervikální kanál před pronikáním nežádoucí mikroflóry.
Cervix začíná zrát. Změkne se, cervikální kanál se začne mírně otevírat. Pokud najdete sliznici sraženou krví na kalhotkách, znamená to, že korek nevytékal po částech, ale jako celek. To znamená, že práce je za rohem a kontrakce mohou začít v příštích dnech.
Pokud ve výtoku není žádný hlen, neznamená to zase, že porod nezačne předčasně. Někdy se zástrčka uvolní současně s vodami, které jsou již v procesu kontrakcí. Žena však nyní musí být velmi pozorná a ostražitá.
Lehký, rovnoměrný výtok, bez zápachu nebo se slabou vůní kyselého mléka je stále považován za normu. Zelený a šedý výtok po 35 týdnech naznačuje genitální infekci, bílý výtok se svěděním a zápachem kvasinek naznačuje drozd. Tyto patologie musí být léčeny, protože v době porodu by genitální trakt měl být bez infekce, aby se vyloučila pravděpodobnost infekce dítěte.
V tuto chvíli je třeba věnovat zvláštní pozornost vodnatému výtoku. Mohou být známkou úniku plodové vody. Pokud voda úplně odtékala, měla by být přivolána sanitka. To je známka nástupu porodu.
Pokud má unikající voda nazelenalou barvu, může to znamenat patologický stav dítěte, případně hypoxii, při které dítě provedlo časný pohyb střev v děloze a do vody se dostaly výkaly - meconium. V tomto případě je dodávka urgentní. Nejnebezpečnější je špinění. Mohou mluvit o problémech s placentou.
Když se objeví krev nebo krevní sekrece z genitálií, musí žena zaujmout vodorovnou polohu a počkat, až v ní bude záchranný tým. Nemůžete váhat - abrupce placenty často vede ke smrti dítěte a masivnímu krvácení u matky.
Psychologický stav a nálada těhotné ženy
Mnoho žen po 35 týdnech má pocit, že se s novorozencem nevypořádají. Po dřívější důvěře není ani stopy. Čím blíže k porodu, tím nestabilnější nálada a emoce nastávající matky. Měsíc před porodem je docela obtížné najít společný jazyk se ženou pro její domácnost, těhotná žena je rozmarná, často pláče bez zjevného důvodu, obavy.
Příbuzní by měli pochopit, že žena je nyní „rozpolcená“ mezi touhou co nejdříve porodit dítě a strachem z nadcházejícího porodu. Není třeba si myslet, že pokud žena čeká třetí nebo čtvrté dítě, pak se již ničeho nebojí a je na všechno připravena. Strach z prvního porodu nelze srovnávat se strachem z opakovaného porodu, protože žena již má vynikající představu o nadcházejícím procesu a jeho možných komplikacích.
Některé ženy se bojí jít na toaletu „ve velkém“. Mají strach, že porod začne během pohybu střev. Téměř všechny ženy v této době prožívají hluboko uvnitř kvůli své fyzické nešikovnosti a nešikovnosti, kvůli získaným kilogramům, kvůli tomu, že se postava dramaticky změnila. V krvi nastávající matky opět, stejně jako v prvním trimestru, zuří hormony, ale nyní estrogeny, které také ovlivňují její duševní stav a náladu.
Mnoho žen trpí nespavostí a během dne se cítí jako vymačkaný citron. Je zde pochopitelná podrážděnost, kategoričnost, zášť a neochota dělat kompromisy. Domácnosti musí být trpělivé a chápavé, tento stav není věčný, brzy pomine. Rovněž stojí za to odpustit těhotné ženě za její nadměrnou zapomnětlivost a roztržitost - to jsou také běžné podmínky pro poslední týdny těhotenství.
Pokud budoucí matka nedokáže zvládnout emoce sama nebo s pomocí přátel a příbuzných, pomůže jí psycholog, který je zcela zdarma na jakékoli prenatální klinice.
Změny v těle
Všechny procesy, které nyní probíhají v těle matky, jsou zaměřeny na přípravu na předčasné narození. Hormonální pozadí se mění, estrogeny se začínají aktivně produkovat a produkce progesteronu klesá. Břicho je již tak velké, že žena vůbec nevidí své vlastní nohy. Chůze těhotné ženy se stává těžkou, „kachní“, pod tíhou se klenba chodidel mírně zplošťuje, což znemožňuje obvyklé boty.
Růst dělohy
Růst dělohy je nyní méně intenzivní než dříve. Pravidlo „jeden týden vysoký jeden centimetr“ již neplatí. Nyní, navzdory skutečnosti, že je to 35 týdnů, je výška děložního fundusu asi 33 centimetrů. Nad linií pupku děloha stoupá o 14-15 centimetrů. Délka svalových vláken se zvětšila a vazivový aparát prochází významným přetížením.
Když břicho poklesne, výška fundusu dělohy se sníží a není na tom nic zvláštního ani patologického. Mezitím děloha, pokud hlava dítěte neklesla, zabírá téměř celou břišní dutinu, podporuje bránici a mačká vnitřní orgány ženy.
Z tohoto důvodu je pro těhotnou ženu obtížné dýchat, pronásleduje ji pocit, že jí neustále chybí vzduch. Žena může trpět těžkou dušností. Pokud je výrazný nedostatek kyslíku, objeví se závratě, těhotná žena potřebuje několik pomalých dechů a výdechů stojících v poloze kolena. Netrvalo dlouho a vydržel: jakmile břicho poklesne, bude se mu snadněji dýchat, žena se bude moci znovu zhluboka nadechnout.
Děloha tlačí na žaludek, což způsobuje, že žaludeční šťáva proudí do jícnu, vzniká pálení a pálení žáhy. Tlak na močový měchýř vede k častému močení, neschopnosti „vydržet“, úniku moči v těch nejnevhodnějších okamžicích, kdy se žena směje nebo kašle. Střevní smyčky stlačené dělohou, silně zatlačené zpět, nejsou schopné plné peristaltiky, v důsledku čehož se u ženy objeví zácpa.
Cervix se zkracuje, začíná proces jeho zrání - vyhlazení a expanze hltanu, vnitřní i vnější. Jakmile je děložní čípek velmi krátký, začne porod. Mezitím je délka děložního čípku v průměru asi 28 mm, někdy může být kratší - do 23 mm, méně často - dlouhá (asi 37 mm). Délka krku je nyní pečlivě sledována, pokud má žena porodnický pesar nebo má na krku chirurgické stehy. Takové ženy budou brzy muset být hospitalizovány, stehy a pesary je třeba odstranit v dostatečném předstihu před zahájením porodu.
Svaly dělohy se mohou periodicky namáhat, tónovat. Pokud je tento zcela fyziologický jev velmi znepokojivý, stojí za to jej prodiskutovat se svým lékařem.Velkému počtu předčasných porodů se lze vyhnout, pokud včas věnujete pozornost alarmujícím příznakům a konzultujete s odborníkem.
Speciální prenatální ortopedická ortéza usnadňuje nošení velkého břicha po 35 týdnech.
Přibývání na váze
Žena velmi dobře přibírá na váze. Čím více přibrala kilogramů, tím je to pro ni teď těžší. Váha tohoto týdne je kombinací několika parametrů.
- Asi 30% z hodnoty, kterou žena vidí na vahách, je hmotnost plodu.
- Přibližně 5% je hmotnostních placenty a 6% hmotnostních plodové vody. Další 4% tvoří tukové zásoby samotné matky.
- Děloha váží asi kilogram, což je asi 8% z celkového nárůstu.
- Asi 10–12% hmotnostních je hmotnost krve, jejíž množství se zvýšilo. A 5% je hmotnost mléčných žláz, které také významně rostly.
Téměř 13% hmotnosti matky tvoří extracelulární tekutiny. Právě při jejich eliminaci bude léčba směrována v případě detekce otoků a prudkých skoků v přibývání na váze. Nyní se doporučuje vážit se ne jednou týdně, jako tomu bylo dříve, ale denně. Pomůže to sledovat stav těhotné ženy a rychle reagovat na možná porušení.
Celkový přírůstek po 35 týdnech je průměrně 12 kilogramů tělesné hmotnosti před těhotenstvím. Pokud je žena hubená a měla malý deficit vlastních kilogramů, nyní je „povoleno“ přibrat až 13 kilogramů. Ženy s normální hmotností do 35 týdnů podle norem nesmějí přibrat více než 11,5 kilogramu a ženy, které měly před těhotenstvím problémy s nadbytečnými kilogramy, byly obézní, do této doby můžete přibrat maximálně 7,6 kilogramu.
Normální týdenní přírůstek hmotnosti není větší než 200-300 gramů. Vzhledem k tomu, že nyní dítě velmi intenzivně získává svoji váhu, měla by žena snížit obsah kalorií v denní stravě přibližně o 200-300 kcal. Jinak se „výhodě“ nelze vyhnout.
Nadváha není nejlepším pomocníkem při porodu a i po nich bude zotavení ženy, která příliš přibrala, trvat déle.
Pokud žena v 35. týdnu těhotenství zaznamená silné výkyvy ve směru přibývání na váze, je nutné se poradit s lékařem, protože prudký skok v tělesné hmotnosti může znamenat zvýšení množství extracelulární tekutiny, což může vést k otokům vnější i vnitřní a rozvoj nebezpečné komplikace - gestózy.
Další příznaky
Prsní žlázy těhotné ženy se začínají připravovat na porod. Prsa v 35. týdnu se zvětší, "zaplní". Potrubí, kterými bude dítě přijímat mléko, se postupně rozšiřuje.
Tento proces je často doprovázen uvolňováním mleziva. Je to výživná kapalina, která obsahuje bílkoviny, tuky, sacharidy a spoustu vitamínů. Během prvních dnů po porodu kolostrum plně uspokojí energetické potřeby dítěte. Poté se objeví plné mateřské mléko.
Kolostrum v 35. týdnu je aktivnější u žen, které již mají zkušenosti s kojením. Primiparas nemusí mít mlezivo. Tato skutečnost by neměla být frustrující. Množství mleziva během těhotenství nemá nic společného s budoucí laktací a množstvím mléka.
Pokud výtok z prsu ženu obtěžuje a způsobuje potíže (znečištění prádla a oblečení), měli byste nosit speciální podprsenku pro kojící matky. Má speciální vložky zabraňující úniku.
Po 35 týdnech se bolesti hlavy mohou zhoršit, zesílit. Hlava bolí u nastávající matky v důsledku změn krevního tlaku, jakož i v důsledku obecné vážné zátěže všech orgánů a systémů obecně, zejména cév a srdce. Žena může často pociťovat rychlý srdeční tep, návaly krve do obličeje a dekoltu.
Současně může žena pociťovat záchvaty slabosti, jsou nejčastěji spojeny se snížením hemoglobinu v krvi nastávající matky. Mírná anémie může dobře doprovázet pozdní těhotenství. 35 týdnů je období, během něhož přibližně 40% žen trpí anémií. Uhádnete to podle příznaků, jako jsou závratě, výskyt „modrých“ kruhů pod očima, cyanóza rtů (cyanóza), výskyt tinnitu. Norma hemoglobinu u těhotných žen je vyšší než 109 g / l.
Pokud testy ukázaly pokles hemoglobinu, není třeba paniku. Ve většině případů lze anémii v době porodu zcela eliminovat přidáním potravin bohatých na železo (pohanková kaše, šťáva z granátového jablka, zelená jablka, hovězí játra, broskve, červená řepa, tomel) do stravy.
Těhotná pokožka se stává suchší a nehty křehčí. Ovlivněn změněným hormonálním pozadím, stejně jako nedostatkem vápníku. V noci se mohou objevit křeče - "táhne" nohy. Nepříjemné alergické vyrážky se nyní mohou objevit při jakékoli interakci s chemikáliemi pro domácnost, s novou kosmetikou. Žena by proto měla být velmi opatrná.
U strií je nejlepší používat rostlinný olej zahřátý na pokojovou teplotu, nyní je lepší kosmetické masky úplně odmítnout a určitě byste si neměli barvit vlasy a navštívit solárium. Pokud porodnický týden spadne na léto, žena by se neměla opalovat, její pokožka je nyní neuvěřitelně citlivá na ultrafialové světlo.
Žena má zvýšenou sekreci potu, což vyžaduje, aby více dbala na osobní hygienu. Práce mazových žláz také zůstává vylepšena. Pokud se na kůži dříve objevily stařecké skvrny, nyní se mohou mírně zesvětlit, ale nové oblasti se zvýšenou pigmentací se tento týden obvykle neobjeví.
Vývoj dítěte
Vaše dítě ve 35. týdnu nejen roste, ale rychle roste a každý týden přibírá na váze o 250–300 gramů. Jeho hmotnost v 35. týdnu je v průměru 2 400–2600 gramů. Existují již „hrdinové“, jejichž tělesná hmotnost se blíží 2800–2900 gramům, a existuje více miniaturních drobků, jejichž hmotnost se blíží dvěma a půl kilogramu. Dívky jsou v této době lehčí než chlapci asi o 100-200 gramů. Růst plodu je asi 45-47 centimetrů.
Dítě vypadá velmi rozvinuté a připravené k narození. Pokud k tomu dojde, přežije. Ale je lepší, když dítě počká ještě měsíc... Tento poslední měsíc je nutný, aby příroda mohla dokončit své největší stvoření - lidské dítě.
Vzhled
Dítě vypadá nápadně zaoblené. Objem nohou, paží, hrudníku a břicha znatelně vzrostl. Byly tam roztomilé baculaté tváře a zadek. To bylo možné díky intenzivnímu procesu akumulace podkožní tukové tkáně v posledních měsících.
Všechny záhyby a vrásky, díky nimž dítě vypadalo jako starý muž, byly vyhlazeny, kůže zčervenala. Takto se dítě brzy objeví před svými rodiči. Kůže je hustší a čtyřvrstvá. Už nepotřebují další ochranu ve formě maziva podobného sýru.
Proto se od 35. týdne znatelně snižuje množství originálního maziva, které donedávna hustě pokrývalo celé tělo a obličej dítěte. Spolu s tím existuje proces, jak se zbavit vlasů lanugo. Většina dětí má velmi málo vlasů a jen málo se narodí s lanugo, které nevypadlo až do konce, ale během prvních dnů po narození se těchto primárních chloupků zbaví.
Délka vlasů na hlavě plodu může nyní dosáhnout 5 centimetrů! Blondýnky a brunetky se již navzájem liší barvou „vlasů“, pigmentové barvení vlasů je v těle dítěte syntetizováno po dlouhou dobu. Ušní boltce přestaly vtipně vyčnívat po stranách obličeje, protože chrupavčitá tkáň byla hustší. Jsou však stále měkčí než uši donoseného novorozence.
V 35. týdnu těhotenství má dítě, jehož skutečný věk je 33 embryonálních týdnů, oči barvy, která je „naprogramována“ na genetické úrovni. Podkožní tuková tkáň, která tak navenek transformovala dítě, je také nezbytná pro přežití plodu, zadržuje tělesné teplo, aby dítě po porodu nepřechladlo.
Proporce těla dítěte jsou plně v souladu s proporcemi novorozence. Hlava je nyní pouze jednou pětinou celkové plochy těla, paže jsou kratší než nohy. Desky na nehty dorostly až ke koncům falang. Dítě je v poměrně stísněných podmínkách, a proto je pilně „seskupeno“.
Fetální prezentace
Předpokládá se, že do 35 týdnů se vytvoří konečná poloha dítěte v děložní dutině. To znamená, že je nepravděpodobné, že by to dítě změnilo, protože se stísnilo v děloze a již není možné se otočit. Pokud je dítě nyní v cefalickém stavu, jeho hlavička je směrem k východu z malé pánve, pak byste se neměli bát - dítě už nebude sedět na zadku. Pokud je poloha dítěte pánevní nebo vzácnější - příčná, pak prakticky neexistuje šance, že se změní.
Aby si „vyčistil svědomí“, lékař samozřejmě předepisuje speciální gymnastiku a dlouhodobé stání v poloze kolen a loktů těhotné ženě a dějí se zázračné případy puče dítěte těsně před porodem. Ale to je vzácné. Proto tento týden může ošetřující lékař navrhnout možnost taktiky porodu, zejména císařský řez. Předepisuje se na 39 týdnů těhotenství nebo o něco dříve, když je dítě plně v termínu, ale před nástupem nezávislého porodu.
Žena má právo operaci odmítnout, ale pak by měla vzít v úvahu velká rizika poranění dítěte dítětem, protože je nesmírně obtížné narodit se nejprve nohou, je možné upnutí, skřípnutí, existuje vysoké riziko poranění páteře a hluboké akutní hypoxie.
Nervový systém
V 35. týdnu byla dokončena tvorba ochranného myelinového pouzdra kolem nervových zakončení dítěte a mozek se významně změnil v hmotnosti: počet konvolucí se zvýšil, staly se hlubšími. Proces diferenciace mozkové kůry je téměř dokončen. Vývoj nervového systému se však nezastaví ani na minutu. Aktivní produkce nervových buněk - neuronů - pokračuje. Mladé neurony se „skládají“ do neurálních spojení.
Tyto velmi jemné procesy jsou neuvěřitelně důležité pro přežití vašeho dítěte. Poskytují jeho motorickou aktivitu, kontrolu mozku nad prací orgánů a systémů, reflexů. Do 35. týdne mají drobci ve svém arzenálu již více než 70 reflexů. Nejdůležitější z nich jsou sání, polykání, uchopení. Existuje několik desítek svalových a šlachových reflexů, existují vnější kožní reflexy, dítě cítí bolest, je schopné cítit chlad, teplo, vyvíjejí se tonické reflexy.
Dítě se reflexivně zavře, když se někdo dotkne jeho břicha, protože břicho je nejzranitelnějším místem v lidském těle. Reaguje na dotek dlaně nebo nohou. Pokud se pupeční šňůra dotkne středu dlaní, dítě roztáhne prsty pomocí ventilátoru. Má vyvinutý respirační reflex. Pokud se dítě narodí nyní, „ví“, jak dýchat samo.
Mozek „řídí“ práci malého srdce, svalů, zažívacích orgánů. Zaznamenává elektrické impulsy, zejména ve frontálních a temporálních lalocích, v centrech, které jsou odpovědné za rozpoznávání lidské řeči, logiky a myšlení, schopnost provádět nejjednodušší analýzu. Dítě si vyvinulo všechny smysly: slyší, je schopné vidět, má čich a dotek a také se dokonale orientuje v chuťových rozdílech plodové vody.
Ostatní vlastnosti dítěte jsou plně začleněny. Takže už je pravák nebo levák, některé děti jsou klidné a klidné, jiné plaché a vyznačují se zvýšenou nervovou vzrušivostí. Všechny tyto funkce se objeví již v prvních dnech po narození dítěte.
Vnitřní orgány
V 35. týdnu těhotenství má většina chlapců sestouplá varlata do šourku. To je již vidět na ultrazvuku. Ale pokud jsou pohlavní žlázy vašeho syna stále umístěny v malé pánvi, není nic špatného, varlata stále klesají, protože před narozením dítěte zbývá asi měsíc.
Vnitřní orgány dítěte znatelně vzrostly, tělo každý den testuje jejich funkční schopnosti. „Testovací jízda“ zahrnuje srdce a žaludek, ledviny a střeva, játra, močový měchýř a další orgány. Do této doby je konečně dokončena tvorba jaterních lalůčků a hlubokých struktur ledvin.
Ledviny nyní produkují až 600 mililitrů moči denně. Vylučuje se do plodové vody, jejíž množství postupně začíná klesat. To je nezbytné, aby tlak uvnitř děložní dutiny nepřekročil schopnosti svalů dělohy a zadržovací schopnost jejího děložního čípku. Moč dítěte se aktivně podílí na tvorbě nových vod, protože plodová voda se stále intenzivně obnovuje - jednou za 3-4 hodiny.
Dítě aktivně polyká vodu, kapalina ze žaludku se posílá do střev. Všechny části střev dítěte jsou vytvořené a připravené k použití. Ale zatímco neexistuje žádný pohyb střev. Původní výkaly, které se říká „mekonium“, se postupně hromadí ve střevech a uvolní se po narození plodu.
Srdce dítěte pumpuje přes dva tucty litrů krve denně. Proces dozrávání plicní tkáně se chýlí ke konci. Malé alveoly nahromadily dostatečné množství povrchově aktivní látky. Tato látka jim pomůže, aby se během prvního výdechu nelepily, poskytne schopnost dýchat obvyklým způsobem na vlastní pěst. Stupeň zralosti plic lze již posoudit pomocí ultrazvuku.
Pokud je ženě nyní poskytnut urgentní porod, lékaři nejdříve vyhodnotí, zda jsou plíce připraveny na spontánní dýchání. Pokud ne, bude nezbytná povrchově aktivní látka podána matce a po narození dítěti jako prostředek k záchraně života.
Na dobrém ultrazvukovém přístroji s vysokým rozlišením po 35 týdnech jsou jasně viditelné všechny vnitřní orgány dítěte a hlavní struktury jeho mozku. V případě potřeby bude lékař schopen s velkou přesností určit většinu možných vad v jejich vývoji.
Životaschopnost
Děti narozené v 35. týdnu těhotenství jsou považovány za životaschopné a z velké části přežijí a bez dlouhodobých následků pro jejich zdraví. Nervový systém je dostatečně zralý na to, aby zahájil nezávislý život mimo matčino lůno, plíce jsou téměř zralé, podkožní tuk se nahromadil natolik, aby nyní narozené dítě mělo základní reflexy, bylo mu teplo a dýchalo. Je pravda, že bez lékařské pomoci nemusí být schopen zvládnout všechny tyto úkoly sám.
Pokud k porodu dojde v 35. týdnu těhotenství, může dítě potřebovat resuscitaci. Může strávit několik dní ve speciálním vyhřívaném lůžku, protože množství podkožní tukové tkáně v něm není tak velké jako u novorozenců a potřebuje další oteplování. Pokud dojde k problémům s plícemi, lékaři mu dodají kyslík a zajistí podávání sondou. Šance na přežití dítěte jsou velmi vysoké.
Ženu může zastrašit všeobecná víra, že 8měsíční děti přežívají horší než sedmiměsíční děti. Z lékařského hlediska tomu tak není. Osmiměsíční děti jsou lépe vyvinuté, mají silnější nervový systém a zralejší plíce. Z tohoto pohledu jsou jejich šance na přežití mnohem vyšší.
Žena by se měla přestat obávat možného předčasného porodu. Už nejsou tak nebezpečné pro život a zdraví dítěte jako dříve.
Vaše dítě je na ultrazvuku
Pokud se ultrazvukové vyšetření provádí ve 35 a týdnu, jeho účelem je posoudit, kolik je dítě připraveno k narození.To může být nutné, pokud je nutné urgentní porod, v případě hrozby předčasného porodu, v případě vícečetného těhotenství nebo těhotenství v důsledku použití technologií asistované reprodukce - IVF. Takovéto ultrazvukové vyšetření se nijak neliší od podobných diagnostických vyšetření, která byla provedena dříve.
Lékař určitě vyhodnotí velikost dítěte, jeho vnitřní orgány, srdeční rytmus. Zvláštní pozornost je tento týden věnována placentě. Její předčasné stárnutí může negativně ovlivnit blaho dítěte. Normálně, v 35. týdnu těhotenství, má placenta druhý stupeň dospělosti. Považuje se za žádoucí provádět v tuto chvíli ne konvenční ultrazvuk, ale studii s Dopplerem, během níž se stanoví kvalita a rychlost průtoku krve v uteroplacentálních cévách.
Normy fetometrie pro 35. týden porodnictví jsou uvedeny v následující tabulce.
Tyto sazby jsou považovány za poměrně průměrné a větší dítě ve věku 35 týdnů může mít vyšší hodnoty. Pokud dítě zaostává za těmito normami o více než dva týdny, může být podezření na intrauterinní zpomalení růstu.
Pokud má žena v úmyslu zeptat se diagnostika na pohlaví dítěte, pak po 35 týdnech to není nejvhodnější otázka. Nyní je dítě v děložní dutině ve flexi, jeho nohy jsou přivedeny k břichu, brada je přitlačena k hrudníku, vnější genitálie jsou stěží vizualizovány. Pravděpodobnost chyby při určování pohlaví je v tuto chvíli vysoká.
Pokud tento týden získáte 3-D nebo 4-D ultrazvuk, můžete získat nádherné obrázky pro své rodinné album. Dítě se usmívá, dělá legrační obličeje, zívá, vtipné a dojemně si ve snu dává dlaně pod tvář.
Nebezpečí a rizika
Navzdory skutečnosti, že hlavní rizika a nebezpečí zůstávají pozadu, ženě již nehrozí potrat, zmrazené těhotenství a dokonce ani předčasný porod už nejsou děsivé, nastávající matka by neměla zapomínat na bdělost. Velké břicho, kvůli kterému člověk nevidí vlastní nohy, představuje hrozbu pádu a zranění jak pro ženu, tak pro dítě.
A anatomické a fyziologické rysy 35. týdne těhotenství vytvářejí mnoho dalších rizikových situací.
Imunita ženy zůstává oslabená, proto je třeba dbát na prevenci nachlazení, chřipky, SARS, plané neštovice, zarděnky a dalších infekčních a neinfekčních nemocí. Žena by neměla navštěvovat přeplněná místa, zejména v obdobích sezónního nárůstu výskytu, cestovat ve veřejné dopravě, navštívit nemocnice a kliniky a nemělo by se sedět ve frontách s pacienty.
Pokud prevence nepomohla a žena přesto onemocněla, neměli byste z toho dělat tragédii - pozdější nemoc není pro dítě nebezpečná, ale může poškodit samotnou nastávající matku, protože se slabou imunitou jsou možné vážné komplikace. Mnoho budoucích matek se drogám vyhýbá. V případě nemoci je to zcela špatné. Pod dohledem lékaře bude léčba rychlejší, správnější, pravděpodobnost komplikací infekce se sníží.
Bolest v krku, rýma a kašel, nachlazení a chřipka nyní v žádném případě nelze léčit léky, které „pomohly sousedovi dobře“, nebo lidovými prostředky. Každý lék musí být schválen lékařem.
Riziko předčasného porodu se sníží, pokud žena nevykonává práci, nezvedá závaží a nepohybuje nábytkem a klavírem. Právě teď mnoho lidí probouzí takzvaný hnízdící instinkt, v rodinném hnízdě existuje touha po čištění, uvedení do pořádku a pohodlí. Neměli byste se příliš naložit, být ve vzpřímené poloze po dlouhou dobu. Pouze pečlivý přístup k sobě samému a zdravý životní styl pomohou přivést dítě do termínu. Kouření, alkohol a nezdravá strava zvyšují pravděpodobnost předčasného porodu.
Rh-negativní ženy ve 35. týdnu těhotenství mají větší pravděpodobnost vzniku Rh-konfliktu. Nyní se jim doporučuje, aby každý týden darovali krev pro titry protilátek, zejména pokud předchozí těhotenství skončilo narozením dítěte s hemolytickou chorobou plodu.
Pokud jsou nohy, paže, nos oteklé přes dobrou polovinu obličeje a stoupá krevní tlak a v moči se nacházejí bílkoviny, neměli byste odolat a vzdorovat ošetřujícímu lékaři v jeho pokusech uspořádat ženský odpočinek v gynekologické nemocnici. To jsou příznaky gestózy, která je nesporným vůdcem kvůli smrti žen a dětí v pozdějších fázích.
Dalším nebezpečím, které je reálnější, než si těhotné ženy zvyknou myslet, jsou křečové žíly a hemoroidy. Často se v posledním měsíci těhotenství začínají objevovat nepříjemné příznaky těchto onemocnění.
Analýzy a zkoušky
Po 35 týdnech těhotenství nejsou předepsány žádné zvláštní povinné testy. Obecný test moči zůstává povinný, je prováděn před plánovanou návštěvou porodníka-gynekologa. Návštěvy by nyní měly být týdenní, takže budete muset dávat moč každých 7 dní. Výsledky této analýzy umožní lékaři zjistit přítomnost preeklampsie, gestačního diabetu a také zajistit, aby ledviny ženy dokázaly zvládnout velké zatížení a fungovaly normálně.
Pokud dříve měla žena anémii, nyní jí bude doporučeno znovu provést obecný krevní test. Pokud existují patologie placenty, doporučuje se darovat krev pro hormony. CTG se v tomto okamžiku provádí podle uvážení lékaře. Pokud věří, že je u této ženy nezbytná kardiotokografie, určitě jí toto vyšetření provede.
Ženám s poruchami srážení krve ve 35. týdnu může být předepsán koagulogram a nebude to konečný test pro toto těhotenství. Studie musí být před porodem opakována.
Doporučení lékařů
Po 35 týdnech těhotenství je důležité dodržovat všechny dříve přijaté rady a doporučení. Některé další tipy mohou být také užitečné.
- Postupně snižujte množství mléčných výrobků ve vaší stravě. Nadměrný příjem vápníku v posledním měsíci těhotenství přispívá k rychlejšímu vytvrzování kostí lebky dítěte a pro úspěšný porod musí udržovat určitou pohyblivost.
- Ve své stravě omezte sůl. Sůl zadržuje tekutinu v tkáních a podporuje otoky a přírůstek hmotnosti.
- Je lepší odložit cestování na později, alespoň letecky. Od 35–36 týdnů mnoho leteckých společností odmítá nástup na palubu těhotným ženám, lékaři nedoporučují létání a žádný rozumný lékař nevydá odpovídající potvrzení, že žena může letět. Let může způsobit předčasný porod na palubě a vůbec není skutečností, že mezi cestujícími bude lékař, který je schopen přijmout novorozence podle všech pravidel.
- Sex v 35. týdnu není zakázán. Orgasmus pomáhá připravit děložní svaly na porod a prostaglandiny obsažené ve spermatu mají pozitivní vliv na proces zrání děložního hrdla. Ženy s porodním pesarem, vícečetným těhotenstvím a uvolněnou hlenovou zátkou by se tento týden měly zdržet intimních radostí.
- Pokud teplota vzrostla, začal průjem, žena musí zůstat v posteli, zavolat lékaře a nebrat žádné léky, než dorazí. Jak horečka, tak průjem mohou vést k rychlé dehydrataci, a proto musíte napít teplé tekutiny, například domácí bobulovou šťávu.
Recenze
Mnoho nastávajících matek ve 35. týdnu těhotenství se obává, co si s sebou zabalit do tašky pro porodnici. Budoucí matky postupně začnou skládat potřebné věci a hygienické potřeby, aby je porod nezaskočil.
Aktivně se také diskutuje o známkách předčasného porodu a o tom, jak je lze rozpoznat. Obecně platí, že většina matek, i když v současné době prožívají určité potíže, je považuje za nevyhnutelné. Mnozí přiznávají, že je jim líto, že drahocenný čas čekání na dítě utíká tak rychle - včera proběhla pruhovaná zkouška a spousta radosti a zítra možná budou muset jít do nemocnice.
O tom, co se stane s plodem a nastávající matkou v 35. týdnu těhotenství, viz další video.
